學(xué)前衛(wèi)生學(xué)（全套課件）

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)緒論健康的概念學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)的研究對象學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)的研究內(nèi)容學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)的研究方法第一節(jié)健康的含義一、什么才是健康？●人生的最大財(cái)富是健康●健康長壽是人類追求的理想●健康的影響因素●世界衛(wèi)生組織提出的健康新概念●人們對健康的認(rèn)識健康的概念●健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而且是身體上、心理上、和社會適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)。●1990年，世界衛(wèi)生組織在對健康定義的闡述中，又增加了道德健康。●2000年，世界衛(wèi)生組織又提出了“合理膳食，戒煙，心理健康，克服緊張壓力，體育鍛煉”的促進(jìn)健康新準(zhǔn)則。健康生理社會道德心理什么才是健康！1.充沛的精力，能從容不迫的擔(dān)負(fù)日常生活和繁重的工作而不感到過分緊張疲勞2.處事樂觀、態(tài)度積極、樂于承擔(dān)責(zé)任、事無大小、不挑剔3.善于休息、睡眠好4.應(yīng)變能力強(qiáng)、能適應(yīng)外界環(huán)境中的各種變化5.能抵御一般感冒和傳染病6.體重適當(dāng)、身體勻稱、站立時(shí)頭肩位置協(xié)調(diào)7.眼睛明亮、反應(yīng)敏捷、眼瞼不發(fā)炎8.牙齒清潔、無齲齒、不疼痛、牙齦顏色正常、無出血9.頭發(fā)光澤、無頭屑10.肌肉豐滿、皮膚有彈性WHO制定10條健康標(biāo)準(zhǔn)二、學(xué)前兒童健康的標(biāo)志生長發(fā)育生長發(fā)育是機(jī)體與外部環(huán)境相互作用下實(shí)現(xiàn)的,是兒童的機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制下各系統(tǒng)、各器官協(xié)調(diào)活動，使機(jī)體成為統(tǒng)一整體與外界發(fā)生聯(lián)系，為適應(yīng)外界環(huán)境而發(fā)生的積極變化。健康兒童的身心發(fā)育遵循兒童發(fā)育的共同模式和規(guī)律，但有個(gè)體差異。反映兒童生長發(fā)育的指標(biāo)有：患病率是指在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上患某種疾病的人數(shù)占全體人口的百分率，理論概念。傷亡率是指某年死亡人數(shù)與同年總?cè)藬?shù)的比率。三.影響健康的因素●生物學(xué)基礎(chǔ)因素15%●環(huán)境因素17%●衛(wèi)生保健設(shè)施8%●人的生活方式60%世界衛(wèi)生組織研究數(shù)據(jù)

環(huán)境因素對學(xué)前兒童健康的影響1、自然環(huán)境因素自然環(huán)境因素包括化學(xué)因素、物理學(xué)因素、生物學(xué)因素，有自然界自身固有的，也有人為的，都以自然因素的形態(tài)對學(xué)前兒童的健康產(chǎn)生影響?；瘜W(xué)因素是影響學(xué)前兒童健康的主要因素。不足或過量都會傷害兒童健康。物理學(xué)因素中氣候、空氣質(zhì)量、環(huán)境噪音、意外傷害等影響學(xué)前兒童健康。生物學(xué)因素中水、食物、空氣中的細(xì)菌、病毒、微生物等影響學(xué)前兒童健康。2、社會因素1）社會的含義法國社會學(xué)家塔德認(rèn)為：社會是具有共同心理特征的人們的集合；美國學(xué)者派克認(rèn)為：社會是一種人類行為習(xí)慣、情操、民俗等在內(nèi)的遺產(chǎn)；法國迪爾凱姆認(rèn)為：社會是一種建立在個(gè)人意識之上的獨(dú)立實(shí)體。

馬克思主義認(rèn)為：社會是以人和人群共同體為活動主體，以生產(chǎn)方式為物質(zhì)基礎(chǔ)各種要素按一定方式組合而成的有機(jī)整體。2）社會的構(gòu)成因素

人口、自然環(huán)境、生產(chǎn)方式（生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系）、意識形態(tài)（文化、科技、教育等）。人口對學(xué)前兒童的健康的影響：人口的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、遷移對學(xué)前兒童健康；生產(chǎn)力發(fā)展水平即社會經(jīng)濟(jì)實(shí)力，對學(xué)前兒童健康的影響；生產(chǎn)關(guān)系即政治制度對學(xué)前兒童健康健康的影響（我國去年以來頒布的發(fā)展學(xué)前教育的文件即舉措）；文化直接制約人對健康的認(rèn)識和行為，影響育兒方式；學(xué)前兒童的社會地位和所接受的教育影響學(xué)前兒童的健康保健設(shè)施的易得性學(xué)前兒童衛(wèi)生保健設(shè)施為學(xué)前兒童提供了衛(wèi)生保健服務(wù)，保健設(shè)施的易得性程度，包括保健設(shè)施的完善程度和服務(wù)質(zhì)量，直接影響著幼兒的健康狀況。我國兒童保健的時(shí)候服務(wù)在組織形式上有兩大體系：保健管理體系（衛(wèi)生部婦幼司及省市婦幼處）；兒童保健執(zhí)行機(jī)構(gòu)體系（省市婦幼保健院及下屬機(jī)構(gòu)）。前者領(lǐng)導(dǎo)后者，再配合各級防疫站管傳染病和計(jì)劃免疫，各級愛衛(wèi)會管衛(wèi)生工作，形成一個(gè)兒童保健的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。托幼機(jī)構(gòu)對學(xué)前兒童承擔(dān)保健服務(wù)的工作。先天因素先天因素包括遺傳素質(zhì)和胎兒發(fā)育形成的生理素質(zhì)。遺傳素質(zhì)指通過遺傳子代從親代繼承下來的解剖生理特點(diǎn)。機(jī)體構(gòu)造、形態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)等等。先天生理素質(zhì)包括新生兒細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的機(jī)能，以及在母體中形成的機(jī)體的各個(gè)組成部分和整體的反應(yīng)。（胎兒具有學(xué)習(xí)能力）先天因素是學(xué)前兒童健康發(fā)育的物質(zhì)前提。制約其健康發(fā)展。

生活方式生活方式是在一定歷史時(shí)期和社會條件下，各民族、階級和社會群體的生活模式，包括衣、食、住、行、休息、娛樂、社會較為等方面。生活方式對人的健康危害最大。四、學(xué)前兒童衛(wèi)生保健的生物-心理-社會模式對健康的認(rèn)識，人們意識到，衛(wèi)生保健科學(xué)不能只關(guān)注生物科學(xué)，也要注意心理學(xué)因素和社會學(xué)因素。根據(jù)這一保健模式，把人看著一個(gè)多層次的等級系統(tǒng)，各層次彼此關(guān)聯(lián)。這一模式，意味著保健目標(biāo)從原來的治病為主的臨床醫(yī)學(xué)時(shí)代和預(yù)防疾病的預(yù)防醫(yī)學(xué)時(shí)代向增進(jìn)健康時(shí)代轉(zhuǎn)變。這一模式表明學(xué)前兒童衛(wèi)生保健是全社會的共同責(zé)任好任務(wù)。第一章學(xué)前兒童的生理基礎(chǔ)構(gòu)成人體生命大廈之磚的是細(xì)胞。一類細(xì)胞聚合在一起就構(gòu)成組織。不同的組織巧妙地搭配起來就形成器官，如心臟、血管、腦、耳、眼等都是器官。不同的器官組合起來，完成某一項(xiàng)特殊的生理功能就成為系統(tǒng)。什么是人體的系統(tǒng)？第一節(jié)學(xué)前兒童的生長發(fā)育特點(diǎn)一、學(xué)前兒童運(yùn)動系統(tǒng)的特點(diǎn)與保?。ㄒ唬┦裁词沁\(yùn)動系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨胳肌三部分組成，是人們從事勞動和運(yùn)動的主要器官。骨骼還有保護(hù)內(nèi)臟的作用。骨與骨的連結(jié)叫骨連結(jié)。有的骨連結(jié)為不動連結(jié)，例如顱骨；有的骨連結(jié)為微動連結(jié)，例如脊椎骨；有的骨連結(jié)可以活動，叫關(guān)節(jié)，例如，下頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等。骨骼肌可以受意識支配,附著在骨骼上.但如腸道等上的平滑肌則不受意識控制.這是骨骼肌的一個(gè)特點(diǎn).（二）學(xué)前兒童運(yùn)動系統(tǒng)的特點(diǎn)及保健

1、學(xué)前兒童骨骼發(fā)育的特點(diǎn)

①骨骼在生長：骨骼在不斷加長、加粗。營養(yǎng)和陽光是嬰幼兒長骨骼所必需的營養(yǎng)（陽光中的紫外線照射到皮膚上可制造出維生素D）。另外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動也是骨骼發(fā)育的重要條件。②腕骨沒鈣化好：腕骨共8塊，出生時(shí)全部為軟骨，以后逐漸鈣化，到10歲左右才能全部鈣化。所以嬰幼兒的手勁兒小，為他們準(zhǔn)備的玩具要輕。③骨盆還沒長結(jié)實(shí)：嬰幼兒的骨盆和成人不同，還沒長結(jié)實(shí)。在蹦蹦跳跳時(shí)，要注意安全。④骨頭較軟（好比鮮嫩的柳枝）：成人的骨頭好比干樹枝，不易彎曲。而嬰幼兒的骨頭硬度小，好比鮮嫩的柳枝，易發(fā)生彎曲。所以，要注意培養(yǎng)幼兒有好的姿勢。如注意坐姿、站姿的正確。⑤不良姿勢易致脊柱變形：脊柱是人體的主要支柱。從背面看脊柱，它又正又直。但從側(cè)面看脊柱，它并非一根“直棍兒”，而是從上到下有四道彎兒。這四道彎兒叫做“脊柱生理性彎曲”。上述生理性彎曲是隨著嬰幼兒動作的發(fā)育逐漸形成的。但要到發(fā)育成熟的年齡，這些生理性彎曲才能完全固定下來。在脊柱未完成定型以前，不良的體姿可以導(dǎo)致脊柱變形，發(fā)生不該有的彎曲，脊柱的功能也將受到影響。所以在幼兒園要注意兒童坐、立、走的姿勢。

2、關(guān)節(jié)和韌帶①勿猛力牽拉嬰幼兒的手臂：嬰幼兒肘關(guān)節(jié)較松，當(dāng)肘部處于伸直位置時(shí)，若被猛力牽拉手臂，就可能造成“牽拉肘”。②預(yù)防扁平足：嬰兒會站、會走以后逐漸出現(xiàn)腳弓。腳弓的作用一是增加人站立的穩(wěn)定性;二是保護(hù)腳底的神經(jīng)和血管,減少地面對身體的沖擊力。

3、肌肉

①容易疲勞；②大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚。4、注意問題

①讓孩子多在戶外活動，運(yùn)動和陽光是長骨骼的“營養(yǎng)素”。②教育孩子不要從高處往硬地上跳，避免傷著骨盆。③教育孩子坐有坐相，站有站相，預(yù)防脊柱變形。④勿猛力牽拉孩子的手臂，以防傷著肘關(guān)節(jié)。⑤適度的運(yùn)動有助于腳弓的形成。⑥適度鍛煉可以提高肌肉的力量。二、學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健

（一）什么是呼吸系統(tǒng)人體在新陳代謝過程中，不斷地消耗氧氣并產(chǎn)生二氧化碳。機(jī)體吸入氧氣和排出二氧化碳的過程稱為呼吸。

呼吸系統(tǒng)由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺（氣體交換的場所）組成。1、鼻鼻是呼吸道的起始部分，是保護(hù)肺的第一道防線。鼻腔對空氣起著清潔、濕潤和加溫的作用。鼻還是嗅覺器官。2、咽

咽是呼吸和消化系統(tǒng)的共同通道，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口。會厭軟骨在吞咽時(shí)蓋住氣管入口，以防止食物滑入氣管。小孩會厭軟骨反應(yīng)不靈敏。因此異物容易入氣管導(dǎo)致疾病，應(yīng)特別注意飲食。3、喉喉是呼吸道最狹窄的部位。呼出的氣流使聲帶振動，發(fā)出聲音。若發(fā)音失去圓潤、清亮的音質(zhì)，表示聲帶發(fā)生病變。4、氣管氣管上與喉相接，下入胸腔，分為左右支氣管。氣管和支氣管粘膜的上皮細(xì)胞具有纖毛，灰塵、微生物被粘液粘裹，經(jīng)纖毛的運(yùn)動，被掃到咽部，吐出來就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能隨地吐。5、肺肺是氣體交換的場所。血液里的廢氣（二氧化碳）被呼出，吸入的氧氣進(jìn)入肺泡，再經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)往全身，完成“吐故納新”的任務(wù)。胸腔有節(jié)律的擴(kuò)大與縮小稱為呼吸運(yùn)動，呼吸的快慢與年齡和活動強(qiáng)度有關(guān)。（二）學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健

1、鼻腔狹窄易發(fā)生鼻阻塞嬰幼兒鼻腔狹窄，傷風(fēng)感冒就會使鼻子不通氣，以致影響睡眠和進(jìn)食。護(hù)理感冒的病兒，要按醫(yī)囑給病兒用滴鼻藥（如麻黃素溶液），鼻子通氣了，才能吃飯香、睡覺踏實(shí)。2、教會幼兒擤鼻涕擤鼻涕的正確方法：輕輕捂住一側(cè)鼻孔，擤完，再擤另一側(cè)。擤時(shí)不要太用力，不要把鼻孔全捂上使勁地擤。因?yàn)楸乔焕镉幸粭l條“暗道”與“鄰里”相通。如鼻淚管與眼相通；耳咽管與中耳相通等。如果擤鼻涕時(shí)太用勁，就可能把鼻腔里的細(xì)菌擠到中耳、眼、鼻竇里，引起中耳炎、鼻淚管炎、鼻竇炎等疾病。3、保護(hù)嗓子?jì)胗變旱穆晭н€不夠堅(jiān)韌，如果經(jīng)常喊叫或扯著嗓子唱歌，不注意保護(hù)，金嗓子將失去圓潤、清亮的音質(zhì)，變成“啞嗓子”。因此應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：不在有較大塵土或冷風(fēng)的環(huán)境里唱歌；唱適合兒童的歌；注意飲食；感冒后若上呼吸道感染多喝水，少說話。4、警惕急性喉炎癥狀：小孩忽然呼吸困難，吸氣時(shí)憋氣，嘴唇發(fā)青，咳嗽時(shí)聲音發(fā)空，醫(yī)學(xué)上稱“犬吠”。這是因?yàn)楹聿柯晭Ц浇眍^水腫，叫做“急性喉炎”。出現(xiàn)這種情況要及時(shí)去醫(yī)院，趕快治療，否則可能有生命危險(xiǎn)。5、腹式呼吸為主嬰幼兒胸部肌肉不發(fā)達(dá)，胸腔狹小，肺的容量也小，所以只能以加快呼吸的頻率來代償。呼吸以“腹式呼吸”為主。在呼吸時(shí)，幾乎看不到胸部在運(yùn)動。觀察幼兒的呼吸次數(shù)，要觀察腹部的起伏。6、學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的保健要點(diǎn)①鼻腔是第一道防線，要讓孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；②“寒從腳下起”，注意不要讓孩子的足部受涼。否則可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。③從夏天開始早晨用冷水洗臉，晚上用溫水洗臉。堅(jiān)持到冬天，鼻腔對溫度的變化適應(yīng)可增強(qiáng)。④注意合理膳食，補(bǔ)充維生素A。⑤家長不應(yīng)在家抽煙，使孩子被動吸煙，削弱其呼吸系統(tǒng)功能。三、學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健

（一）什么是循環(huán)系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)，它包括血液循環(huán)系統(tǒng)、淋巴循環(huán)系統(tǒng)、腦脊液循環(huán)系統(tǒng)。其中，血液循環(huán)系統(tǒng)起主要作用，它包括心臟、動脈、靜脈和毛細(xì)血管。體循環(huán)（大循環(huán)）通路：左心室→動脈→全身組織、器官的毛細(xì)血管→靜脈→右心房肺循環(huán)（小循環(huán)）通路：右心室→肺動脈→肺毛細(xì)血管（肺泡）→肺靜脈→左心房1、心臟大小約等于拳頭大小。外形象一個(gè)倒置的桃，心尖部略朝左。心臟大部分位于胸部正中，因?yàn)樾呐K收縮時(shí)有一個(gè)向左旋轉(zhuǎn)的力量，因此用手摸胸部左側(cè)能感到心跳。心臟結(jié)構(gòu)模式圖一、左心房二、右心房三、左心室四、右心室１．上腔靜脈２．動脈瓣３．房室瓣４．下腔靜脈５．肺靜脈６．肺動脈７．主動脈2、血管動脈毛細(xì)血管靜脈

血壓：血管中血液對管壁的側(cè)壓。收縮壓：90—140毫米汞柱舒張壓：60—90毫米汞柱

脈壓：30—40毫米汞柱3、血液血液是存在于心臟和血管里的液體，包括血漿和血細(xì)胞兩部分。血細(xì)胞由紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等組成。血液的功能運(yùn)輸功能保持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定防御功能血細(xì)胞的分類：①紅細(xì)胞：②白細(xì)胞：③血小板（二）學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健

1、心臟①年齡越小，心律越快②鍛煉可強(qiáng)心，但運(yùn)動量要適度③預(yù)防動脈硬化始于嬰幼兒

2、血液

①血液量隨年齡增長很快

血液總量增加，造血需要的原料也隨之增

加。否則，會造成貧血。

②慎用會抑制骨髓造血的功能藥物。

如：合霉素、氯霉素等

③空氣污染影響骨髓造血功能

3、淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一部分淋巴系統(tǒng)的組成：淋巴管、淋巴結(jié)、淋巴細(xì)胞。淋巴管是輸送淋巴液的。淋巴結(jié)呈圓形，有消滅病菌的作用，幾個(gè)淋巴結(jié)在一起成為淋巴結(jié)群。人體表面容易摸到的淋巴結(jié)群有：頸部、枕部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)群等。

四、學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健

（一）什么是消化系統(tǒng)消化是指食物通過消化管的運(yùn)動和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程。消化系統(tǒng)是由消化管和消化腺兩部分組成的。消化管與消化腺消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。消化腺有導(dǎo)管與消化管相通，使消化液流入消化管。（二）學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健

舌頭：味蕾、舌苔的形狀及作用舌系帶短造成的吐字不清。舌牙齒乳牙萌出：嬰兒吃奶期間開始長出的牙叫乳牙。一般在6~7個(gè)月時(shí)出牙，最遲不應(yīng)晚于1歲。乳牙共20顆，2歲半左右出齊。每年的9月20日是世界“愛牙日”。如何保護(hù)乳牙1．充足的營養(yǎng)和陽光2．適宜的刺激3．避免外傷4．漱口和刷牙5．預(yù)防牙齒排列不整齊唾液腺人體有3對唾液腺，一對是腮腺、一對是頜下腺、一對是舌下腺。6—7個(gè)月的嬰兒，唾液分泌增加，但口腔淺，嬰兒還不會及時(shí)把口水咽下去，所以常流涎口外。要用軟的紗布或毛巾及時(shí)擦去口水，以免浸泡著皮膚。胃嬰兒胃的賁門比較松弛，且胃呈水平位。因此，當(dāng)嬰兒吞咽下空氣，就容易漾奶。為了減少漾奶，喂過奶，讓嬰兒伏在大人的肩頭，輕輕拍他的背，讓他打個(gè)嗝排除咽下的空氣，然后再躺下，就可以減少漾奶。胃不能撐，否則會導(dǎo)致胃動力失常。分餐制。幽門螺桿菌可以通過唾液傳染疾病，所以我們要提倡分餐制。小腸

腸套疊：腹部受涼或者吃了不易消化的食物，容易發(fā)生腸套疊。腸套疊就是指一節(jié)腸管反套到另一節(jié)腸管上。其癥狀是肚子疼、哭鬧、糞便呈果醬樣。發(fā)生腸套疊，一定要及時(shí)治療。大腸與肛門

嬰兒過了半歲，就可培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣。幼兒應(yīng)養(yǎng)成早飯后排便的習(xí)慣。按時(shí)排便，多吃些蔬菜、水果，有利于大便通暢。肝臟肝臟是新陳代謝的重要器官：蛋白質(zhì)、脂肪和糖的代謝都要在肝臟內(nèi)進(jìn)行，代謝產(chǎn)生的廢物以及外來的毒物等亦在肝臟內(nèi)解毒。肝臟在糖代謝中的主要作用是維持血糖的相對穩(wěn)定，保證全身特別是腦組織的能量供應(yīng)。五、學(xué)前兒童泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健

（一）

泌尿系統(tǒng)的組成：泌尿系統(tǒng)包括腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）和尿道（排尿）。（二）生殖系統(tǒng)的組成男性外生殖器官包括：陰莖、陰囊；內(nèi)生殖器官包括：睪丸、附睪、輸精管、精囊、射精管和前列腺等。女性外生殖器官包括：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭和前庭大腺；內(nèi)生殖器官包括：陰道、子宮、輸卵管、卵巢。學(xué)前兒童生殖系統(tǒng)在出生后各部結(jié)構(gòu)已具雛形，直到十歲前各部分器官生長發(fā)育十分緩慢，仍保持在幼稚狀態(tài)。

（三）學(xué)前兒童泌尿系統(tǒng)和

生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健1.從“無約束”到“有約束”排尿從兒童出生后半歲左右，就可以訓(xùn)練兒童自覺排尿的能力——定期排尿。2.兒童尿道短，容易發(fā)生上行性感染3.注意小孩（3歲以后）急性腎炎4.注意外陰部衛(wèi)生六、學(xué)前兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健

內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌腺釋放的化學(xué)物質(zhì)叫激素。人體主要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、胰腺和性腺等。（一）什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌異常引起的疾病：

一類是內(nèi)分泌腺分泌過于旺盛，這類疾病叫做內(nèi)分泌功能亢進(jìn)。一類是內(nèi)分泌腺分泌不足，這類疾病叫做內(nèi)分泌功能不足。

（二）學(xué)前兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健

1、甲狀腺甲狀腺分泌甲狀腺激素，碘是構(gòu)成甲狀腺激素的原料。碘是一種微量元素，但是與兒童的健康息息相關(guān)。大脖子病（地方性甲狀腺腫）土壤、水和食物中碘的含量很少所致。孕婦懷孕期間缺碘，胎兒缺少甲狀腺激素，出生后容易得“地方性克汀?。ù粜“Y）”

癥狀：患兒智力明顯低下，有不同程度的聽力和語言障礙，身材矮小，上身長，下身短，身材不勻稱。（聾、啞、矮、傻）缺碘——影響甲狀腺的功能：一個(gè)成年的克汀病患者小孩克汀病患者缺碘的最大威脅是影響嬰幼兒的智力發(fā)育，造成智力低下，以及聽力下降、言語障礙、生長受阻等多種殘疾。我國20世紀(jì)90年代統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說明，我國有約3500多萬人患有地方性甲狀腺腫，地方性克汀病約有20多萬人。預(yù)防碘缺乏病應(yīng)在醫(yī)療部門指導(dǎo)下合理補(bǔ)碘。

2、腦垂體腦垂體位于顱腔底部，被稱為“內(nèi)分泌之王”。腦垂體有兩個(gè)發(fā)育最快的時(shí)期，一是4歲前，二是青春期。生長激素是由腦下垂體分泌的一種激素，它促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源節(jié)約下來，供組織生長所需。生長激素的分泌特點(diǎn)：在一晝夜間，生長激素的分泌并不均勻。夜間入睡后，生長激素才大量分泌。但是如果兒童睡眠時(shí)間不夠，睡眠不安，生長激素的分泌減少，就會影響身高的增長，使遺傳的潛力不能充分發(fā)揮。生長激素分泌異常引起的疾?。?/p>

（1）垂體性侏儒癥:生長激素分泌不足。與同年齡段孩子相比，身材矮小，低30％；或者長到成人之后，身高不足130厘米。但智力正常，身材很勻稱。

（2）巨人癥或者肢端肥大癥：生長激素分泌過量。

3、甲狀旁腺甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷的吸收。4、腎上腺分泌：糖皮質(zhì)激素；鹽皮質(zhì)激素5、性腺睪丸；卵巢6、胰腺七、學(xué)前兒童免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健

（一）什么是免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子三部分組成。

1、免疫器官：人體的免疫器官主要有脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺、骨髓等。免疫器官可產(chǎn)生免疫細(xì)胞。

2、免疫細(xì)胞：免疫細(xì)胞是人體內(nèi)具有免疫功能的細(xì)胞，主要有淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞兩大類。

3、免疫分子：具有免疫效應(yīng)的物質(zhì)稱為免疫分子?？煞譃閮深悾阂活愂强贵w，又稱免疫球蛋白，對病原體（病菌、病毒等）有很強(qiáng)的針對性；另一類是補(bǔ)體、溶菌酶等，并非針對某種病原體，免疫作用沒有針對性。

（二）免疫的種類和功能

1、按照免疫產(chǎn)生的方式可分為非特異性免疫和特異性免疫兩大類。

2、

免疫系統(tǒng)的功能

①防御功能：消滅侵入人體的細(xì)菌、病毒、異物等，防止疾病發(fā)生。②穩(wěn)定功能：消除人體新陳代謝中衰老或死亡的細(xì)胞，以免它們妨礙正常的生理功能。③監(jiān)視功能：識別并殺滅細(xì)胞繁殖中產(chǎn)生的異常細(xì)胞（基因突變的細(xì)胞），防止它們擴(kuò)散，以免引起癌癥。

（三）嬰幼兒免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)

1、非特異性免疫功能尚未完善學(xué)前兒童的一般抵抗力不如成人。皮膚、粘膜為人體的第一道防線，小孩皮膚、粘膜薄嫩，屏障作用差。由于體液中的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等戰(zhàn)斗力不強(qiáng)，突破第一道防線進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌就容易繁殖、擴(kuò)散。

2、容易得傳染病學(xué)前兒童對傳染病普遍缺乏特異性免疫力，是傳染病的易感者。預(yù)防接種是保護(hù)易感者的重要措施。八、學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健

（一）神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能1、神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓腦神經(jīng)脊神經(jīng)植物神經(jīng)2、神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)胞體：里面有細(xì)胞核，起到營養(yǎng)細(xì)胞的作用。樹突：接收信息。軸突：傳導(dǎo)信息。軸突外面包裹著髓鞘，起絕緣作用。神經(jīng)末梢：傳遞信息。

3、神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式——反射反射是指在中樞神經(jīng)（包括腦和脊髓）參與下，機(jī)體對刺激做出的反應(yīng)。反射分為非條件反射和條件反射。

4、大腦皮層活動的基本規(guī)律①大腦皮層分工

：

裂腦人研究表明，不同的大腦皮層分管著人體不同的機(jī)能。②優(yōu)勢原則：

優(yōu)勢原則是指人們在工作或?qū)W習(xí)時(shí)，大腦皮層中經(jīng)常有一個(gè)占優(yōu)勢的“興奮灶”，它能把與之有關(guān)的刺激都吸收到這一方面來，而其它鄰近部位則處于抑制狀態(tài)。③鑲嵌式活動原則：原蘇聯(lián)生理學(xué)家用狗來研究思維活動的規(guī)律：在大腦皮層不同的區(qū)域按上很多燈泡，給它不同的刺激,不同部位的燈泡就閃亮，不斷變換刺激，燈泡交替閃亮，就好像鑲嵌在皇冠上的珠寶一樣，所以叫鑲嵌式活動原則。④動力定型：動力定型：若一系列的刺激，總是按照一定的時(shí)間、一定的順序，先后出現(xiàn)，當(dāng)重復(fù)多次以后，這種順序和時(shí)間就在大腦皮質(zhì)上“固定”下來，有了規(guī)律。每到一定時(shí)間，大腦就“知道”下面該干什么，提前做了準(zhǔn)備。這種大腦皮質(zhì)活動的特性就叫“動力定型”。建立動力定型以后，腦細(xì)胞能以最經(jīng)濟(jì)的消耗，收到最大的工作效果。（二）學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健

1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速

2、容易興奮、容易疲勞

3、需要較長的睡眠時(shí)間休息剛出世的新生兒，除了吃奶，幾乎全處于睡眠之中；

1—6個(gè)月，每日需要睡眠16—18小時(shí)；

7—12個(gè)月，14—15小時(shí)；

1—2歲，13—14小時(shí)；

2—3歲，12小時(shí)；

5—7歲，11小時(shí)。除了要保證足夠的睡眠時(shí)間，還要注意睡眠的質(zhì)量。睡眠障礙一般有：

①夜驚、夢游、夢魘。一般是因?yàn)樗笆艿襟@嚇、或者在日常生活中受到冷漠、歧視、虐待、或者由某種原因造成孩子緊張不安而引起。

②有寄生蟲，如蟯蟲，夜晚爬到孩子的肛門產(chǎn)卵，影響孩子的睡眠。

③生物鐘紊亂，孩子睡眠質(zhì)量會下降。

4、腦細(xì)胞的耗氧量大神經(jīng)系統(tǒng)的耗氧量較其他系統(tǒng)高。在神經(jīng)系統(tǒng)中，腦的耗氧量最高，兒童腦細(xì)胞的耗氧量約為全身耗氧量的50％。充足的氧氣是維持兒童腦細(xì)胞正?；顒拥幕緱l件。

5、營養(yǎng)與腦健康在日常飲食中，我們可以多吃淡水魚（大尾魚）補(bǔ)充腦黃金。在烹飪的時(shí)侯盡量清蒸或者煮食。注意不要把魚頭扔掉。除此之外，各種堅(jiān)果（核桃、榛子等）含有腦黃金（DHA），可以做成醬或者碾成末，有助于孩子的消化，從而增加體內(nèi)的DHA。6、千萬不要讓孩子沾酒：讓孩子沾酒，孩子容易出現(xiàn)全身抽搐、昏睡，甚至出現(xiàn)慢性酒精中毒，誘發(fā)中毒性腦病。酒還可以誘發(fā)低血糖，出冷汗、臉色煞白。另外，喝酒容易出現(xiàn)飲食不全面，造成貧血，影響大腦的發(fā)育。7、精神發(fā)育監(jiān)測九、學(xué)前兒童皮膚的特點(diǎn)與保健

（一）

皮膚的構(gòu)成

1、表皮

2、真皮

3、皮膚的附屬物：汗腺；毛發(fā)；皮脂腺；指（趾）甲。（二）皮膚的功能

1、感覺器官。

在皮膚里廣泛分布著各種感覺神經(jīng)末梢，可以分別感受觸覺、壓覺、痛覺、溫覺、冷覺等。

2、保護(hù)作用。皮膚覆蓋在人體表面，柔韌而具有彈性，是保護(hù)人體的一道防線。

3、調(diào)節(jié)體溫。皮膚受到冷的刺激，血管收縮，減少散熱；受到熱的刺激，血管舒張，汗腺分泌增加，可以多散熱。

4、排泄器官

隨著汗液的分泌，一些代謝的廢物被排出體外。（三）學(xué)前兒童皮膚的特點(diǎn)與保健

1、皮膚的保護(hù)功能差

2、皮膚調(diào)解體溫的功能差

3、皮膚的滲透作用強(qiáng)

4、嬰幼兒常見皮膚病及其保護(hù)

①防痱毒②防癤腫③防腌漚④防叮咬⑤防傳染⑥防癬?、叻辣袷?、學(xué)前兒童視覺器官的發(fā)育特點(diǎn)與保健（一）眼睛的結(jié)構(gòu)眼睛是由眼球和一些附屬部分組成的。

1、眼球

眼球壁

內(nèi)容物

2、眼球的附屬部分：眼瞼：保護(hù)眼球，濕潤角膜，清除灰塵和細(xì)菌。結(jié)膜：薄而透明的粘膜，覆蓋在眼瞼內(nèi)面和鞏膜上。淚器：淚腺和鼻淚管。眼外?。汗?條，管理眼球的運(yùn)動。眼眶。

（二）眼睛的功能：視覺視覺形成的過程：物體光線→通過角膜→房水→（瞳孔）→晶狀體→玻璃體→視網(wǎng)膜→在此成像→神經(jīng)沖動→沿視神經(jīng)傳入腦→最后，在大腦皮層視覺中樞產(chǎn)生視覺。（三）學(xué)前兒童眼睛的特點(diǎn)與保健

1、五歲以前有生理性遠(yuǎn)視

2、晶狀體有較好的彈性

3、預(yù)防常見眼病①色盲②夜盲癥③小兒斜視要早治療④早發(fā)現(xiàn)弱視

4、預(yù)防眼外傷

①迷眼

②鈍挫傷

③刺傷、劃傷

5、進(jìn)行視覺監(jiān)測

十一、學(xué)前兒童聽覺器官的發(fā)育特點(diǎn)與保健（一）耳的結(jié)構(gòu)和功能耳可分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。聽覺的產(chǎn)生：聲波振動鼓膜則帶動聽小骨，聽小骨把聲音放大并傳向內(nèi)耳。內(nèi)耳感受聲音，將神經(jīng)沖動傳入大腦聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。（二）學(xué)前兒童聽覺器官的發(fā)育特點(diǎn)與保健

1、耳廓易生凍瘡

2、外耳道易生疥

3、易患中耳炎母親給孩子喂奶的時(shí)侯，把孩子抱起來，半坐位。喂完后，不要馬上讓孩子到搖籃里睡，防止孩子發(fā)生漾奶，把奶嗆到耳咽管。教會幼兒擤鼻涕。如果用力擤，鼻腔內(nèi)壓力太大，細(xì)菌從鼻咽部進(jìn)入耳咽管，可引起中耳炎。

4、對噪聲敏感調(diào)查數(shù)據(jù)表明：噪音能夠引起幼兒聽力下降。

聲音應(yīng)該在50分貝以下。如果孩子生活的環(huán)境中，聲音為60分貝，對幼兒的聽力就是一種傷害，影響孩子的睡眠；如果是80分貝，會引起幼兒睡眠不足，煩躁，記憶力衰退。

5、警惕耳藥物中毒3歲前的幼兒聽神經(jīng)嬌嫩，容易受到藥物的影響。據(jù)調(diào)查，10個(gè)因藥物致聾的其中有8個(gè)是因?yàn)橛昧藨c大霉素。耳藥物致聾的孩子家長和教師要注意：

①家族中有因藥物致聾的人，帶孩子看病時(shí)要搞清楚家族病史。

②不要有病亂投醫(yī)。

③如果發(fā)生耳藥物致聾，最初的癥狀是有耳鳴，嘴唇發(fā)麻，要立即看醫(yī)生，請醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。

6、聽力監(jiān)測

家長不要相信“貴人語遲”，如果孩子說話晚一定要去檢查。

特別是孩子發(fā)高燒之后，得中耳炎或者腮腺炎后，一定要給孩子測聽力。如果聽力下降，應(yīng)該早治療，早干預(yù)。第二節(jié)學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)的研究對象與任務(wù)學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)以衛(wèi)生學(xué)的原理為基礎(chǔ)，研究早期兒童教育中學(xué)前兒童身心健康問題。任務(wù)是認(rèn)識規(guī)律，提出標(biāo)準(zhǔn)語措施創(chuàng)造良好條件，促進(jìn)學(xué)前兒童身心健康發(fā)展。第三節(jié)學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)的研究內(nèi)容學(xué)前兒童的機(jī)體本身以及托幼機(jī)構(gòu)的教育環(huán)境與學(xué)前兒童身體發(fā)育和身體健康之間關(guān)系。研究學(xué)前兒童問題行為和心理疾病及其預(yù)防。研究學(xué)前兒童健康及健康教育等等二、新生兒的生理特點(diǎn)

1．體格發(fā)育

:出生體重：等于或大于2500克，為“足月正常體重兒”，出生身長:平均身長為50厘米出生頭圍、胸圍:新生兒的頭圍平均為34厘米。胸圍比頭圍小1—2厘米。2．各系統(tǒng)的特點(diǎn)

（運(yùn)動、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、生殖、免疫、神經(jīng)系統(tǒng)）3.新生兒的本能（反射行為）4.新生兒的感覺（閉目反應(yīng)、喜聽心跳、觸覺靈敏等）三、新生兒的護(hù)理

1、注意保暖，防止過熱

2、選擇合適的衣物

3、清潔護(hù)理

4、預(yù)防感染

5.撫觸是護(hù)理中的重要內(nèi)容,“嬰兒撫觸”是用雙手對嬰兒進(jìn)行有順序、有手法技巧的撫觸，來達(dá)到保健的目的。

6.喂養(yǎng)是新生兒時(shí)期的重要護(hù)理內(nèi)容,我們倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng).母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性

1、出生頭4—6個(gè)月，母乳是最好的食物和飲料

2、母乳喂養(yǎng)可使嬰兒少得病

3、母乳的成分更有利于腦的發(fā)育

4、母乳喂養(yǎng)可給予嬰兒更多的母愛

5、哺嬰，對母親也有益

新生兒的“七”大本領(lǐng)1、視覺：覺醒時(shí)能注視物體，追隨物體移動方向，對鮮艷的物體（紅色）感興趣，遇強(qiáng)光會閉眼。2、剛出生時(shí)，耳朵的鼓室沒有空氣并有羊水潴留，故聽力差，出生3—7天后，聽力發(fā)育得很好了，在他耳邊輕聲呼喚，他會轉(zhuǎn)向發(fā)聲的方向，聲音太大會哭。3、味覺、嗅覺：二者發(fā)育較完善，對甜味欣然接受，對苦味抗拒；對母乳香味較敏感，尋找乳頭，能區(qū)分自己的母親和別人母親的不同氣味。4、觸覺很靈敏，尤其是眼、口周、手掌、足底，觸之有反應(yīng)，眨眼、張嘴或縮回手足。5、運(yùn)動：多屬無意識和不協(xié)調(diào)運(yùn)動6、神經(jīng)反射：覓食反射擁抱反射持握反射交叉伸腿反射吸吮反射踏步反射震驚反射等7、互動能力：追隨成人的說話或微笑。新生兒的教養(yǎng)與訓(xùn)練新生兒的訓(xùn)練

生活習(xí)慣：一晝夜睡17—18小時(shí)，白天4—5次，每次2小時(shí)。不拍、不搖入睡。母乳喂養(yǎng)：每1—2小時(shí)/次。用奶瓶喝水。訓(xùn)練聽聲音排便。動作：仰臥抬頭片刻。樂于接受成人為他做的上下肢活動。手抓握玩具，觸摸玩具。語言：逗笑發(fā)出“咿呀”聲音認(rèn)識能力：注視懸掛物體，眼隨物體轉(zhuǎn)動。