治風(fēng)劑專業(yè)知識(shí)

第十三章治風(fēng)劑

概述定義藥物作用病證辛散祛風(fēng)藥或熄風(fēng)止痙藥疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)風(fēng)病一、概念二、功用和適應(yīng)證三、分類疏散外風(fēng)平熄內(nèi)風(fēng)使用注意辨清外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)。分清內(nèi)風(fēng)外風(fēng)旳主次，全方面兼顧。根據(jù)病邪兼夾及病證虛實(shí)相應(yīng)配伍。第一節(jié)疏散外風(fēng)大秦艽湯金元·劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》【功用】

疏風(fēng)清熱養(yǎng)血活血風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證【主治】正氣不足營(yíng)血虛弱脈絡(luò)空虛風(fēng)邪乘虛入中氣血痹阻經(jīng)絡(luò)不暢證候口眼斜舌強(qiáng)不能言語(yǔ)手足不能運(yùn)動(dòng)或惡寒發(fā)燒苔白或黃脈浮數(shù)或弦細(xì)秦艽羌活、獨(dú)活、防風(fēng)白芷、細(xì)辛熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎白術(shù)、茯苓、甘草生地、石膏、黃芩甘草－－祛風(fēng)通絡(luò)－－祛風(fēng)散邪－－養(yǎng)血活血－－益氣健脾－－清熱－－調(diào)和諸藥【方解】【配伍特點(diǎn)】以祛風(fēng)散邪為主配伍補(bǔ)血、活血、益氣、清熱之品疏養(yǎng)結(jié)合，邪正兼顧。《太平惠民和劑局方》川芎茶調(diào)散

組成

薄荷川芎荊芥細(xì)辛防風(fēng)

白芷羌活炙甘草茶清湯劑或散劑。

疏風(fēng)止痛功用外感風(fēng)邪頭痛

主治外感風(fēng)邪，壅遏陽(yáng)氣。偏頭痛巔頂痛癥狀偏正頭痛或巔頂作痛目眩鼻塞或惡風(fēng)發(fā)燒舌苔薄白脈浮配伍特點(diǎn)集辛散疏風(fēng)藥于一方升散中寓清降，疏風(fēng)止痛而不溫燥臨床應(yīng)用

感冒頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎頭痛、偏頭痛等屬于風(fēng)邪所致者第二節(jié)平熄內(nèi)風(fēng)清俞根初《通俗傷寒論》羚角鉤藤湯羚角片錢半(4.5g)

先煎霜桑葉二錢(6g)

京川貝四錢(12g)鮮生地五錢(15g)雙鉤藤三錢(9g)滁菊花三錢(9g)

茯神木三錢(9g)

生白芍三錢(9g)

生甘草八分(2.4g)

淡竹茹五錢(15g)構(gòu)成與使用方法

水煎服功用涼肝熄風(fēng)，增液舒筋熱盛動(dòng)風(fēng)證功用主治溫?zé)岵崾?dòng)風(fēng)肝熱風(fēng)陽(yáng)上逆溫?zé)岵⌒盁針O動(dòng)風(fēng)主治溫?zé)岵崾?dòng)風(fēng)肝熱風(fēng)陽(yáng)上逆

高熱不退

手足抽搐，發(fā)為痙厥 煩悶躁擾，甚則神昏

舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)溫?zé)岵崾?dòng)風(fēng)證肝熱風(fēng)陽(yáng)上逆

頭暈脹痛，耳鳴心悸，面紅如醉

或手足躁擾，甚則瘛疭

舌紅，脈弦數(shù)方解羚羊角一錢半（8g）

涼肝熄風(fēng)君鉤藤三錢（15g）

清熱平肝，熄風(fēng)止痙桑葉二錢（10g）

涼肝清熱臣菊花三錢（15g）臣生地五錢（20g）

養(yǎng)陰柔肝佐白芍三錢（15g）貝母四錢（20g）

清熱化痰竹茹五錢（20g）茯神木三錢（15g）

安神甘草八分（4g）使

調(diào)和諸藥佐佐配伍特點(diǎn)以涼肝熄風(fēng)為主配伍滋陰、化痰、安神之品標(biāo)本兼治

清·張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

懷牛膝生赭石生龍骨生牡蠣生龜板生杭芍玄參天冬川楝子生麥芽茵陳甘草用藥特點(diǎn)：1、重用懷牛膝。2、方中赭石龍骨牡蠣龜板麥芽均生用。構(gòu)成與使用方法功用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)滋陰潛陽(yáng)主治類中風(fēng)根據(jù)病因不同中風(fēng)可分為真中風(fēng)和類中風(fēng)本方主治類中風(fēng)肝腎陰虛－本肝陽(yáng)上亢氣血逆亂－標(biāo)病機(jī)特點(diǎn)：本虛標(biāo)實(shí)，以標(biāo)實(shí)為主且屬于熱證癥狀頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉或肢體漸覺不利，口眼漸形喎斜甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒或醒后不能復(fù)元脈弦長(zhǎng)有力中風(fēng)前中風(fēng)時(shí)中風(fēng)后懷牛膝代赭石龍骨牡蠣龜板白芍玄參天冬茵陳川楝子生麥芽甘草引血下行，補(bǔ)益肝腎鎮(zhèn)肝降逆，合牛膝以引氣血下行益陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)滋陰清熱，柔肝清泄肝熱，疏肝理氣調(diào)和諸藥方解配伍特點(diǎn)

以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)為主以治標(biāo)為主佐以滋養(yǎng)肝腎以治本為輔標(biāo)本兼治請(qǐng)從下列藥物中組合出半夏厚樸湯、越鞠丸香附川芎柴胡茯苓