以社區(qū)為范圍的健康照顧3

第三節(jié)社區(qū)(shèqū)診斷一社區(qū)(shèqū)診斷二社區(qū)調(diào)查1第一頁，共六十六頁。精選課件社區(qū)(shèqū)診斷（communitydiagnosis）是由社區(qū)衛(wèi)生工作者運用社會學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法，全面收集社區(qū)有關(guān)健康問題的資料和社區(qū)衛(wèi)生資源及衛(wèi)生服務(wù)的提供與利用情況，找出社區(qū)存在的主要健康問題及其影響(yǐngxiǎng)因素，為制定社區(qū)干預(yù)計劃提供依據(jù)的過程。2第二頁，共六十六頁。精選課件社區(qū)(shèqū)診斷的意義是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作重要的第一步是制定(zhìdìng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的重要依據(jù)3第三頁，共六十六頁。精選課件社區(qū)診斷(zhěnduàn)和臨床診斷(zhěnduàn)異同項目社區(qū)診斷臨床診斷對象人群、環(huán)境個人、家庭存在問題現(xiàn)象或事件、人群反應(yīng)、健康狀況癥狀資料社區(qū)文獻資料和現(xiàn)有資料、健康檔案既往史、主訴、現(xiàn)病史評價方法社會醫(yī)學(xué)定性和定量調(diào)查、統(tǒng)計學(xué)分析方法、因果分析圖物理檢查、實驗室檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生問題和現(xiàn)有衛(wèi)生資源，找出衛(wèi)生問題的原因確定病名，找出病原處理形成初步的衛(wèi)生服務(wù)需求及優(yōu)先解決問題，制定社區(qū)衛(wèi)生計劃，實施干預(yù)措施進行疾病的個人診斷處方或治療方案目的效果評價，預(yù)防疾病，促進健康效果評價，治愈疾病或緩解病癥4第四頁，共六十六頁。精選課件5第五頁，共六十六頁。精選課件社區(qū)診斷(zhěnduàn)的目的

(能起什么作用）分析社區(qū)健康狀況，發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在哪些(nǎxiē)問題？確定社區(qū)的哪些(nǎxiē)問題是要優(yōu)先解決的問題？評價社區(qū)衛(wèi)生資源、可提供的服務(wù)及服務(wù)方式（有哪些資源可供利用？）了解服務(wù)對象對服務(wù)的滿意度及要求？為項目終期評價提供資料為其他工作打下基礎(chǔ)6第六頁，共六十六頁。精選課件社區(qū)診斷(zhěnduàn)的步驟第一步：確定所需要的信息(xìnxī)

第二步：收集信息第三步：分析信息第四步：做出診斷7第七頁，共六十六頁。精選課件FACTORSAFFECTINGCOMMUNITYHEALTH

HEALTHOFTHECOMMUNITYPHYSICALFACTORSIndustrialdevelopmentCommunitysizeEnvironmentGeography

SOCIAL/CULTURALFACTORSBeliefs,Traditions,andPrejudicesEconomy,Politics,ReligionSocioeconomicStatusSocialNorms

COMMUNITYORGANIZATIONWaysinwhichcommunitiesorganizetheirresources;TaxvsNon-taxsupportedservicesINDIVIDUALBEHAVIORSTakestheconcertedeffortofmany-ifnotmost-tomakeacommunityvoluntaryprogramwork8第八頁，共六十六頁。精選課件與健康有關(guān)的問題

What 什么疾病在威脅社區(qū)人群生命(shēngmìng)和健康

Who

主要受累的人群為何者

Where

哪些地區(qū)患病的危險性特別高

When

該病在時間分布上有何特點

Why

導(dǎo)致該病的直接、間接原因何在

How

如何解決這些問題（一）確定需要(xūyào)的信息9第九頁，共六十六頁。精選課件社區(qū)(shèqū)的概況社區(qū)所在地的地形、地貌、地理位置、氣候；社區(qū)的安全飲用水普及率、環(huán)境污染(大氣、水、土壤環(huán)境)、家庭居住環(huán)境與工作學(xué)習(xí)環(huán)境、職業(yè)環(huán)境狀況等；社區(qū)整體的經(jīng)濟發(fā)展水平、產(chǎn)業(yè)構(gòu)成、公共設(shè)施及交通狀況，社區(qū)居民的年人均收入、年戶均(hùjūn)收入、國內(nèi)生產(chǎn)總值以及醫(yī)療費用負擔形式等內(nèi)容。10第十頁，共六十六頁。精選課件社會與經(jīng)濟狀況(zhuàngkuàng)資料社區(qū)人口學(xué)特征人口絕對數(shù)：包括社區(qū)居民的戶數(shù)、總?cè)丝跀?shù)、常駐人口總數(shù)、流動人口數(shù)等；人口構(gòu)成：包括年齡、性別、職業(yè)(zhíyè)、文化程度、民族、婚姻狀況、就業(yè)、撫養(yǎng)等方面；動態(tài)人口變化情況：包括社區(qū)居民出生率、死亡率、生育率、遷入率、遷出率、人口增長率、人口自然增長率等。11第十一頁，共六十六頁。精選課件人群中健康的意識、態(tài)度和行為特征，宗教狀況經(jīng)濟狀況

國民人均生產(chǎn)總值、人均年收入水平、人均住房面積、就業(yè)情況、教育(jiàoyù)水平和成人識字率12第十二頁，共六十六頁。精選課件社區(qū)(shèqū)居民健康狀況發(fā)病情況：發(fā)病率、患病率、年齡別性別發(fā)病率或患病率、疾病別發(fā)病率或患病率、疾病譜、影響疾病的因素等；死亡情況：總死亡率、年齡別性別死亡率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、疾病別死亡率、死因構(gòu)成和死因順位等。疾病負擔情況：如平均期望壽命、不同病因的壽命損失年、殘疾生存人年、殘疾調(diào)整生存人年、生命質(zhì)量、人均(rénjūn)衛(wèi)生服務(wù)費用等。13第十三頁，共六十六頁。精選課件社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)(fúwù)需要、需求與利用情況：兩周患病率、慢性病患病率、平均休工或休學(xué)天數(shù)、就診率、住院率、平均住院天數(shù)、預(yù)防接種率、婦女兒童系統(tǒng)管理率等。影響居民健康狀況的因素：社區(qū)居民關(guān)于社區(qū)主要健康問題的知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀等。14第十四頁，共六十六頁。精選課件

有關(guān)衛(wèi)生(wèishēng)服務(wù)問題服務(wù)的針對性和公平性、服務(wù)的覆蓋面(資源的可得性、地理的可及性、服務(wù)的完整性）衛(wèi)生服務(wù)利用情況，包括社區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點、服務(wù)中心，急性病、慢性病門診和住院情況及選擇意向社區(qū)居民對現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)提供的滿意程度；服務(wù)質(zhì)量與效果;服務(wù)人員(rényuán)的素質(zhì)和態(tài)度；機構(gòu)間的合作情況；經(jīng)常性的評估制度15第十五頁，共六十六頁。精選課件當?shù)刭Y源及環(huán)境(huánjìng)條件機構(gòu)資源(zīyuán)：衛(wèi)生機構(gòu)指衛(wèi)生行政機構(gòu)、各級醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院、診所）和防保機構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心）、婦幼保健所、健康教育所），另外還有療養(yǎng)院、紅十字站、私立診所等。非衛(wèi)生機構(gòu)主要指社會福利機構(gòu)、慈善機構(gòu)、文化機構(gòu)、教育機構(gòu)，以及社會團體，如工會、各種協(xié)會和宗教團體等。16第十六頁，共六十六頁。精選課件人力資源：包括醫(yī)生（?？漆t(yī)生、全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生）、護士、技師(jìshī)、藥劑師、健康教育師、營養(yǎng)師等衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員；也包括熱心于社會衛(wèi)生服務(wù)的其他人士，如志愿者、街道與居委會成員、教師、宗教團體成員等經(jīng)濟資源：如社會的結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟發(fā)展水平、公共設(shè)施、交通狀況、醫(yī)療保健制度等。17第十七頁，共六十六頁。精選課件自然資源：空氣（SO2,NO2,CO,O3,PM10,PM2.5）、土壤（鎘、汞、砷、銅、鉛、鉻、鋅、鎳、六六六、滴滴涕等）、水（水源水、生活用水等-微生物指標、毒理指標、感官現(xiàn)狀和一般化學(xué)指標、放射性指標）的調(diào)查情況；一般環(huán)境質(zhì)量；居民住房情況（住宅(zhùzhái)容積、凈高、面積、進深；小氣候：氣溫、氣濕、氣流、熱輻射；室內(nèi)空氣污染物：CO2,燃燒產(chǎn)物；烹調(diào)油煙；甲醛及其他揮發(fā)性有機化合物；噪聲；非電離輻射；塵螨；放射性污染物等）；一般氣候狀態(tài)等；18第十八頁，共六十六頁。精選課件社區(qū)(shèqū)行動潛力：是決定實施社區(qū)健康行動計劃成功與否的力量所在，包括社區(qū)信念、社區(qū)意識、社區(qū)權(quán)力結(jié)構(gòu)及作用、社區(qū)組織的活動、社區(qū)民眾對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心程度、社區(qū)行動方式、社區(qū)人口素質(zhì)與經(jīng)濟能力等。19第十九頁，共六十六頁。精選課件有關(guān)(yǒuguān)健康的政策

政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(fúwù)的重視程度，資源的投入與分配是否合理;衛(wèi)生經(jīng)濟政策，人事管理政策；醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)教育中的政策是否有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的完善。20第二十頁，共六十六頁。精選課件（二）社區(qū)診斷的資料(zīliào)來源與收集方法

信息的收集是社區(qū)診斷的基礎(chǔ)，只有完整(wánzhěng)、可靠的信息才能幫助作出正確診斷。信息來源的途徑：現(xiàn)成資料非現(xiàn)成資料21第二十一頁，共六十六頁。精選課件1.現(xiàn)成(xiànchéng)資料包括統(tǒng)計報表、經(jīng)常性工作記錄和既往(jìwǎnɡ)做過的調(diào)查研究，可以從衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、民政部門、公安部門、科研院校等機構(gòu)收集。22第二十二頁，共六十六頁。精選課件現(xiàn)成(xiànchéng)資料來源可能的資料來源資料內(nèi)容注意事項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)個人、家庭及社區(qū)健康檔案資料連續(xù)型、完整性、準時性、時效性疾病控制中心生命統(tǒng)計資料標準一致性衛(wèi)生局或醫(yī)院疾病現(xiàn)患率資料分母的定義與范圍疾病控制中心疾病監(jiān)測資料覆蓋人口面和代表性企事業(yè)單位、學(xué)校健康體檢資料診斷標準科研部門疾病現(xiàn)患及危險因素研究資料標準的統(tǒng)一政府行政部門政策、組織、機構(gòu)的資料日期、有效期、保密與否公安局出生、死亡資料死因診斷依據(jù)公安局、統(tǒng)計局人口學(xué)資料標準化與可比性交通管理局交通事故資料分類與標準23第二十三頁，共六十六頁。精選課件2.非現(xiàn)成(xiànchéng)資料非現(xiàn)成資料也稱為(chēnɡwéi)一時性資料，指在現(xiàn)有資料無法滿足社區(qū)診斷需要時，全科醫(yī)療提供者需要進行一次社區(qū)篩檢、專題調(diào)查來充實信息。分類：定量資料定性資料24第二十四頁，共六十六頁。精選課件定性(dìngxìng)研究（qualitativesurvey）觀察法（observationresearch）：通過(tōngguò)對事件或研究對象的行為進行直接的觀察來收集數(shù)據(jù)的方法，是收集非言語行為資料的主要技術(shù)；包括參與觀察和非參與觀察25第二十五頁，共六十六頁。精選課件優(yōu)點：可以獲得其他方法不容易獲得的資料，尤其是非言語資料；收縮性大，有充裕的時間與被觀察對象接觸；有利于縱向(zònɡxiànɡ)研究，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象的傾向性缺點：對觀察者要求高，須掌握較高的技巧；結(jié)果為定性，難以統(tǒng)計；難以了解行為的深層次原因(yuányīn)；需要觀察時間長、樣本量小。26第二十六頁，共六十六頁。精選課件深入訪談法（in-depthinterview）也稱為非正式訪談，調(diào)查員擬好訪問提綱，帶著問題去征求某些人的意見和看法，可以分為個別訪談法和集體訪談法優(yōu)點：具有較大的靈活性和開放性；可使采訪者在輕松的環(huán)境中進行；可以獲得較為真實和深入的資料；缺點：保密性差；易受觀察者主觀因素影響；不易統(tǒng)計分析；訪談法的范圍常受到限制；對訪談員要求高；機體訪談法還會產(chǎn)生(chǎnshēng)“團體壓力效應(yīng)”27第二十七頁，共六十六頁。精選課件專題小組討論（focusgroupdiscussion）有若干調(diào)查對象在一個主持人的帶領(lǐng)(dàilǐng)下，圍繞特定主題進行討論，有記錄員做現(xiàn)場記錄。要求專題小組成員：有共同特征或共同興趣；其年齡、性別、資歷相對集中；成員間最好不熟悉；小組成員必須對議題發(fā)表意見；盡可能照顧到樣本的代表性；每個小組8-10人為宜，還需要1個協(xié)調(diào)人（主持人）、1-2個記錄者；討論要準備提綱，時間以1-1.5小時為宜。28第二十八頁，共六十六頁。精選課件第二十九頁，共六十六頁。精選課件選題小組（nominalgroupprocess）是一種程序化的小組討論，其目的是為了尋找問題，并把所發(fā)現(xiàn)的問題按重要程度排出順序來；選題小組一般由6-10人組成，主持人給出問題后，每人(měirén)在紙上列出自認為最重要的幾項，由1人將結(jié)果統(tǒng)一寫到黑板上，每人從其中挑出自認為重要的10條排序，最后主持人收集排序結(jié)果統(tǒng)計，得出小組的意見；優(yōu)點：每個人都有平等表達意見的機會，不受他人影響，每個討論都有一個確定的結(jié)果；缺點：受參與者文化水平制約30第三十頁，共六十六頁。精選課件

選題(xuǎntí)小組討論

將你們班級作為一個社區(qū)，你認為目前影響該社區(qū)成員健康的主要危險(wēixiǎn)因素有哪些？第三十一頁，共六十六頁。精選課件定量(dìngliàng)調(diào)查（quantitativesurvey）研究(yánjiū)者用問卷對所研究(yánjiū)的社會現(xiàn)象進行度量，可收集到豐富可靠的資料。問卷是指為調(diào)查研究所設(shè)計的，以提問的方式表達問題的表格。結(jié)構(gòu)式訪談自填問卷法信訪法現(xiàn)場自填法32第三十二頁，共六十六頁。精選課件結(jié)構(gòu)式訪談(fǎnɡtán)（structuredinterview）指調(diào)查者根據(jù)實現(xiàn)設(shè)計的調(diào)查表格或問卷對調(diào)查對象(duìxiàng)逐一進行詢問來收集資料的過程；基本特征：有詳細的調(diào)查表和進行面對面的訪談33第三十三頁，共六十六頁。精選課件優(yōu)點：具有靈活性：可以針對問卷中易引起誤解或不理解的內(nèi)容進行必要的說明；對被訪者的文化要求不高；問卷的回收率較高；獲取非文字信息；易于控制(kòngzhì)訪談的環(huán)境；可列入比較復(fù)雜的問題34第三十四頁，共六十六頁。精選課件缺點：結(jié)構(gòu)式訪談組織(zǔzhī)工作復(fù)雜；費時、費人力和費物力；如果訪談員素質(zhì)不高，可能產(chǎn)生偏差；保密性差，敏感問題不易得到真實信息；適用范圍受到地理因素影響35第三十五頁，共六十六頁。精選課件自填問卷法調(diào)查對象根據(jù)研究者設(shè)計的問卷和填寫要求，根據(jù)個人的真實情況回答。特點：一般不需要訪談員或調(diào)查員，問卷由調(diào)查對象自己填寫；問卷指導(dǎo)語要詳細、易懂；問卷內(nèi)容不易過多(ɡuòduō)，一般以答卷時間15-20min為宜；調(diào)查對象要有一定文化程度；自填法省時、省力；獲取的數(shù)據(jù)是定量化數(shù)據(jù)，容易進行統(tǒng)計分析。36第三十六頁，共六十六頁。精選課件信訪(xìnfǎnɡ)法調(diào)查范圍不受地理因素制約，適用(shìyòng)于調(diào)查較為分散的調(diào)查對象；調(diào)查對象不受時間、地點的限制，可以在對象方便時回答問題；信訪有較高的匿名性；信訪靈活性較差，有時間時只能依靠填表說明；不能收集到非文字資料；無法控制填寫環(huán)境，如代寫、代答等；問卷回收率較低，很難保證樣本的代表性。37第三十七頁，共六十六頁。精選課件現(xiàn)場(xiànchǎng)自填法研究者把問卷直接發(fā)給調(diào)查(diàochá)對象，并一直待在現(xiàn)場，填畢回收問卷。38第三十八頁，共六十六頁。精選課件現(xiàn)場(xiànchǎng)自填法特點需要一定的現(xiàn)場組織工作，但不需要培訓(xùn)調(diào)查員，在時間和費用上比信訪多，比訪談法少。靈活性較高，遇到問題可現(xiàn)場向研究者題問?？煽刂拼鷮?、代答等問題。問卷回收率較高，可保證樣本代表性。可發(fā)現(xiàn)遺漏的問題和回答有誤的問題，并及時修正，問卷有效率高于信訪法。由于現(xiàn)場自填，可能(kěnéng)出現(xiàn)時間沖突。因時間有限，可能導(dǎo)致誤答、誤填等。不適用居住較為分散的調(diào)查。39第三十九頁，共六十六頁。精選課件調(diào)查問卷設(shè)計(shèjì)要求問卷的一般結(jié)構(gòu)封面信：是一封致被調(diào)查者的短信，通常放在問卷的封面，故稱封面信或卷首語。指導(dǎo)語：指導(dǎo)語是對問卷填寫方法的說明。問題和答案(dáàn)：問卷的主體部分。資料的登記：包括問卷的名稱、編號、被調(diào)查者的姓名、住址、調(diào)查日期、調(diào)查員姓名、問題和答案編碼等。40第四十頁，共六十六頁。精選課件封面信我是誰？調(diào)查的主辦單位或者個人身份（開頭或落款處）。要調(diào)查什么？調(diào)查的內(nèi)容和范圍（概括、明確）。為什么要調(diào)查？調(diào)查目的（恰當、合理(hélǐ)）調(diào)查對象的選取方式，加上保密承諾，減少被調(diào)查者的心理壓力。如：我們從全市各工廠中隨機抽取了一部分工人作為調(diào)查對象。問卷的填答方法、回收方式，致謝等。41第四十一頁，共六十六頁。精選課件42例：《教師職業(yè)生活(shēnghuó)的壓力狀況問卷調(diào)查》封面信尊敬的老師(lǎoshī)：您好！為了客觀、準確、系統(tǒng)地了解我市教育工作者的壓力狀況，分析其中存在的問題，從而為制定有利于教育工作者發(fā)揮作用的相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)，以便于更好地研究教師教師工作壓力的緩解對策，使教師體驗更多的職業(yè)幸福。我們進行以下一項調(diào)查研究。

……第四十二頁，共六十六頁。精選課件43

通過隨機抽樣方法，您被抽選為眾多匿名(nìmíng)答卷人之一。對于調(diào)查問卷中問題的回答，無所謂正確和錯誤，請根據(jù)您自身的真實想法和實際情況回答。本次調(diào)查將匯總您和其他所有匿名(nìmíng)答卷人的回答資料進行整體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，因此，您對問卷的回答質(zhì)量將會直接影響到整體的統(tǒng)計結(jié)果，請您獨自一人耐心的回答每一問題。您個人的資料，其私密性受到保護。問卷的填寫大約需要花30分鐘，對每個問題做出回答以前不要躊躇，您的第一反應(yīng)是最準確的。在選擇的答案前上劃“√”，請在

處填空。在此，我們對您的支持表示衷心感謝！第四十三頁，共六十六頁。精選課件指導(dǎo)(zhǐdǎo)語指導(dǎo)語的形式及安排，隨問卷本身的復(fù)雜程度、填寫方式的難易程度以及調(diào)查對象的文化水平等情況的不同而不盡相同。卷頭指導(dǎo)語：屬于“填表說明”。卷中指導(dǎo)語：一般針對某個問題作指示。44第四十四頁，共六十六頁。精選課件卷頭指導(dǎo)(zhǐdǎo)語45卷中指導(dǎo)(zhǐdǎo)語“請在每一個問題后適合你自己情況的答案序號上劃圈，或在“____”處填上適當(shìdàng)的內(nèi)容”“（可選多個答案）”卷頭指導(dǎo)語第四十五頁，共六十六頁。精選課件自填問卷中“指導(dǎo)語”是針對(zhēnduì)被調(diào)查者的，訪談問卷中的“指導(dǎo)語”是針對調(diào)查者，前者應(yīng)通俗易懂，后者可簡略，因調(diào)查員一般經(jīng)過培訓(xùn)。46第四十六頁，共六十六頁。精選課件47問題和答案(dáàn)的設(shè)計問題設(shè)計根據(jù)問題的回答方式，可分為：開放式問題：只向回答者提問，而不為回答者提供答案，由回答者自由回答。封閉式問題:向回答者提問并給出兩個或兩個以上的答案，讓回答者在其中選擇。半封閉式問題：雖然提供選擇，應(yīng)答者還可以(kěyǐ)創(chuàng)造自己的答案。第四十七頁，共六十六頁。精選課件48開放式問題(wèntí)優(yōu)點：使用靈活，常用于探索性研究。有時可得到意外的發(fā)現(xiàn)。缺點：①要求回答者有較高的知識水平和語言表達能力，適用范圍有限(yǒuxiàn)；②回答者耗費時間多，應(yīng)答率低；③統(tǒng)計分析困難。您如何(rúhé)看待吸煙問題，您對公共場所禁煙有何感想？第四十八頁，共六十六頁。精選課件49封閉式問題(wèntí)優(yōu)點：①回答簡便，應(yīng)答率較高；②回答是標準化的，易于統(tǒng)計分析；③適合測量等級問題。缺點：①由于事先設(shè)立了備選答案，不利于發(fā)現(xiàn)新問題；②當調(diào)查對象(duìxiàng)對內(nèi)容不熟悉時，容易造成盲目回答，發(fā)生偏倚。您認為吸煙(xīyān)對身體有危害嗎？A.有危害B.不確定C.無危害第四十九頁，共六十六頁。精選課件50半封閉式問題(wèntí)

您最多求助于哪一類人員(rényuán)(請只選一項)：①家庭服務(wù)協(xié)調(diào)者②醫(yī)院的社會工作者③社區(qū)精神病醫(yī)生④其他(請詳述

)第五十頁，共六十六頁。精選課件51答案(dáàn)設(shè)計身高(shēnɡāo)：

cm體重：

Kg

常用(chánɡyònɡ)的問題答案的格式有5種。填空式：用于一些只填數(shù)字的問題。第五十一頁，共六十六頁。精選課件52二項選擇式：在問題后給出“是”和“否”兩個答案，或者(huòzhě)兩個相互排斥的答案。您是否(shìfǒu)吸煙？A.是B.否第五十二頁，共六十六頁。精選課件53多項選擇式：備選答案超過兩個(liǎnɡɡè)。具有連續(xù)性特征的變量的測量多采用多項選擇式答案設(shè)計，一般5～7個答案比較合適。

您患病未就診的原因是：①時間緊②交通不便③病情不重④醫(yī)生態(tài)度不好⑤醫(yī)療質(zhì)量不好⑥經(jīng)濟(jīngjì)困難⑦其他

第五十三頁，共六十六頁。精選課件54矩陣式：將兩個或兩個以上的問題集中起來(qǐlái)，用一個矩陣表格表示。項目評價很滿意比較滿意一般不滿意很不滿意工作環(huán)境工資收入居住環(huán)境…第五十四頁，共六十六頁。精選課件55圖表式：問題(wèntí)答案用圖表的方式列出，回答者在圖表上表示自己的意見，線性尺度應(yīng)用最多。如最近4周，您的軀體疼痛達到何種程度：0106極輕極重第五十五頁，共六十六頁。精選課件56排序式：為了解回答者對某些事情(shìqing)重要性的看法，答案是列出要考慮的有關(guān)事情(shìqing)，讓回答者排序。您認為下列(xiàliè)問題中哪些對社會影響最大？請按對社會影響的重要程度從1（最重要）排到5（最不重要）。環(huán)境污染問題，交通秩序問題，人口問題，治安問題，物價問題。

第五十六頁，共六十六頁。精選課件57相倚式：有些問題只適于樣本中的一部分對象，而某個被調(diào)查者是否需要回答這一問題常要依據(jù)他對前面(qiánmian)某個問題的回答結(jié)果而定，這樣的問題即相倚問題。15.您是否吸煙？①是②否如果“是”，請繼續(xù)詢問15.1，否則跳至題16。

15.1開始吸煙的年齡(niánlíng)：歲

15.2平均每天吸煙的數(shù)量：支/日第五十七頁，共六十六頁。精選課件58Likert量表是調(diào)查(diàochá)態(tài)度中最常用的量表形式。調(diào)查(diàochá)對象在同意與不同意之間，或拒絕與接受之間做出不同強度的反應(yīng)，以獲得態(tài)度得分，根據(jù)每個調(diào)查(diàochá)者對所有題目的回答分數(shù)進行累加就得出一個總分，這個總分說明態(tài)度的強弱。故該量表也叫總加量表。第五十八頁，共六十六頁。精選課件59使用(shǐyòng)時常用3點、5點或7點分級。3點分級(fēnjí)備選答案：滿意說不清不滿意記分：3215點分級備選(bèixuǎn)答案：很不滿意不滿意說不清滿意很滿意記分：12345第五十九頁，共六十六頁。精選課件60問卷問題的排列順序(shùnxù)先易后難：如文化程度、職業(yè)等應(yīng)放在前面，收入、性行為等應(yīng)放在后面。先易引起興趣的問題，后易引起緊張的問題：被訪者容易回答且較為(jiàowéi)關(guān)心的內(nèi)容先提問，專業(yè)性強的具體細節(jié)問題和敏感性問題應(yīng)盡量放在后面；封閉式問題列在前面，開放式問題列在后面先事實問題，后態(tài)度問題問題排列要有一定的邏輯順序：有關(guān)居住、職業(yè)或過去情況，應(yīng)按照從現(xiàn)在到過去或從過去到現(xiàn)在的時間順序，不要混亂；如果調(diào)查表涉及不只一個專題，應(yīng)在完成一個專題后再轉(zhuǎn)到另一個專題。檢驗信度的配對問題須分隔開來第六十頁，共六十六頁。精選課件61（三）社區(qū)診斷資料的整理(zhěnglǐ)分析對收集到的社區(qū)診斷資料，