2023年鹽城市第四人民醫(yī)院鹽城市精神病防治院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附帶詳解

2023年鹽城市第四人民醫(yī)院鹽城市精神病防治院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.漿細胞主要存在于______A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴結(jié)D.黏膜相關(guān)的淋巴組織E.骨髓2.微生物的基本分類單位是______。A.科B.屬C.種D.亞種3.以下哪項不是夜磨牙的發(fā)病因素______。A.心理因素B.齲病C.神經(jīng)系統(tǒng)D.職業(yè)4.怒則氣上，肝膽之氣疏泄失常，肝氣上逆，血隨氣升并沖頭腦或肝氣亢盛，乘克心腎。5.關(guān)于牙外傷的治療以下說法正確的是______。A.牙脫位后無法成活B.牙內(nèi)嵌移位，需要把牙遷出，尤其是成人的牙齒內(nèi)嵌C.年強恒牙內(nèi)嵌需要把牙齒牽引到正常位置D.牙脫位后若牙周膜完整應該盡可能將牙復位，固定E.牙脫位再植前需要做徹底的一次性根充A

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6.多為處于急性情緒危象，甚至精神崩潰或企圖自殺的人提供的心理咨詢形式為

。A.門診心理咨詢B.信函心理咨詢C.電話心理咨詢D.專題心理咨詢7.影響血壓的主要因素是______。A.心輸出量和大動脈彈性B.心輸出量和外周阻力C.外周阻力和大動脈彈性D.外周阻力和心率8.2～12歲的體重推算公式為：體重(kg)=年齡×2+10。9.金錢草的功效是______。10.在應用血糖做糖尿病篩檢試驗時，當篩檢標準即診斷糖尿病的血糖水平定為5.56mmol/L和7.22mmol/L時，兩種試驗中后者比前者______。A.靈敏度低，特異度高，假陽性率高，假陰性率低B.靈敏度低，特異度高，假陽性率低，假陰性率高C.靈敏度高，特異度高，假陽性率低，假陰性率低D.靈敏度高，特異度低，假陽性率低，假陰性率高11.對支氣管擴張及肺膿腫等分泌物量大的病人，常需采用下列哪種方法排痰?______A.濕化痰液B.霧化吸入C.體位引流D.熱蒸氣法E.扣打背部12.公文正文的尾語一般包括______。A.指令性尾語B.知照性尾語C.呈告性尾語D.陳述性尾語A

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13.營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收的主要部位是______。A.胃B.小腸C.食管D.大腸14.組織中水分子擴散的快慢可用ADC圖和DWI圖兩種方式表示。15.患者，男性，45歲，燒傷3小時入院。胸部皮膚表皮及真皮全層被毀，深達皮下組織，肌肉骨骼亦損傷，創(chuàng)面上形成一層壞死組織，該患者的燒傷深度為______。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷16.糖皮質(zhì)激素的不良反應不包括______。A.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征B.誘發(fā)或加重感染C.誘發(fā)或加重支氣管哮喘D.誘發(fā)或加重潰瘍病17.瘀血阻竅的狂病主方是______。A.黃連阿膠湯B.癲狂夢醒湯C.定狂還瘀湯D.二陰焦送服定志丸E.服陰湯合朱砂安神丸18.不是硬膜外血腫特點的是______A.呈梭形B.內(nèi)緣光滑銳利C.常有骨折D.中線結(jié)構(gòu)移位較輕E.可越過顱縫19.患者因上前牙有洞要求治療，無自發(fā)痛，查上頜兩切牙近中鄰面齲，探敏冷側(cè)一過性疼痛，去除刺激可緩解，熱測同對照牙，診斷為深齲，該牙當日的最佳處理為______。A.氧化鋅丁香油糊劑安撫B.氫氧化鈣光敏樹脂充填C.光敏樹脂充填D.玻璃離子水門汀充填E.牙髓治療20.向上級機關(guān)行文規(guī)則不包括______。A.原則上單一主送，根據(jù)需要抄送相關(guān)上級機關(guān)和同級機關(guān)B.行文事關(guān)多部門需協(xié)調(diào)一致C.請示、報告應相區(qū)別D.受雙重領(lǐng)導者向上行文必要時可抄送另一上級機關(guān)21.急性期血腫MRI表現(xiàn)為等T1WI、短T2WI信號。22.高血壓出血常見的部位是______A.殼核出血B.丘腦出血C.尾狀核頭出血D.內(nèi)囊出血E.基底節(jié)血腫23.膽汁可以促進脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有______。A.脂肪酶B.膽紅素C.膽綠素D.膽鹽24.下列選項中，屬于高壓變壓器組件的是

。A.鐵芯B.初級線圈C.次級線圈D.夾持緊固件E.變壓器油A

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25.用顯微鏡觀察血涂片，在同一視野中所見到的數(shù)目最多的血細胞是______。A.白細胞B.紅細胞C.血小板D.血漿26.患者男性，30歲，2小時前下腹部挫傷，傷后小便解不出，下腹疼痛，腹肌稍緊張，未觸及包塊，下列措施最適于進一步診斷的是______。A.尿道造影B.靜脈性尿路造影C.試放置導尿管，注入液體，比較注入與抽出液體量的差別D.膀胱穿刺E.腹腔穿刺27.臨床應用局麻藥時常加入血管收縮劑的目的是

。A.加強鎮(zhèn)痛效果B.延長局麻時間C.降低毒性反應D.減少術(shù)區(qū)出血E.延緩吸收A

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28.低位腰麻是指阻滯平面在______。A.T4以下B.T6以下C.T8以下D.T10以下29.不符合慢性根尖周膿腫病理改變的是______。A.根尖區(qū)黏膜瘺管形成B.根尖肉芽組織形成C.根尖區(qū)骨密度沒有改變D.根尖區(qū)牙槽骨吸收E.根尖牙骨質(zhì)破壞30.二尖瓣狹窄時心臟的病理改變有______。A.左心室大小接近正常B.右心室大小接近正常C.肺瘀血D.左心房血栓形成E.左心房可增大A

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31.關(guān)節(jié)結(jié)核的骨質(zhì)破壞首先發(fā)生在______。A.干骺端B.骨骺板C.骨骺D.關(guān)節(jié)承重面E.關(guān)節(jié)非承重面32.女性，54歲，右乳房癌根治性手術(shù)后2個月，逐漸出現(xiàn)右上臂腫脹不退，無發(fā)熱、疼痛，經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳。應考慮下列哪一種情況?______A.患側(cè)皮膚感染B.腋窩淋巴積液C.靜脈回流受阻D.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.淋巴液回流受阻33.1862年，林肯總統(tǒng)在白宮接見了一位作家，盛贊其“寫了一部導致一場偉大戰(zhàn)爭的書”。著名作家查爾斯·薩姆納則說：“要是沒有這本書，亞伯拉罕·林肯也不可能當選為美國總統(tǒng)?！币陨现傅哪谋局?______A.《常識》B.《湯姆叔叔的小屋》C.《飄》D.《族人》34.行政復議程序比較簡單和方便。35.符合急性血管內(nèi)溶血的是______A.主要在肝、脾和骨髓發(fā)生溶血B.起病急，黃疸明顯C.常見脾大D.常見含鐵血黃素尿陽性E.多見于遺傳性疾病36.關(guān)于氣、血、津液三者之間的關(guān)系，說法不正確的是______。A.氣為血之帥B.血為氣之母C.氣能行津D.衛(wèi)氣是血液的原料37.中年婦女乳頭血性溢液，應首先考慮

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌38.苯乙雙胍降血糖時可引起乳酸血癥。39.拔除上頜第三磨牙時，牙挺的支點應置于遠中牙槽嵴。40.下列關(guān)于原核生物轉(zhuǎn)錄過程的敘述，正確的是______。A.轉(zhuǎn)錄起始過程需要核心酶和σ因子參與B.轉(zhuǎn)錄起始需先合成一小段RNA為引物C.延長過程是核心酶催化不斷生成磷酸二酯鍵的過程D.原核生物轉(zhuǎn)錄終止均為依賴σ因子的轉(zhuǎn)錄終止A

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41.引起中心靜脈壓升高的原因有______A.左心功能不全B.輸液過多過快C.靜脈回流加速D.臥位轉(zhuǎn)為立位A

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42.43.武某搶了一輛越野車，價值30萬元，在行駛途中發(fā)現(xiàn)某工廠大門緊鎖，遂翻墻進入廠區(qū)，搬走了價值50萬元的貨物。武某的行為應認定為______。A.搶劫罪和盜竊罪，犯罪數(shù)額分別是30萬元和50萬元B.盜竊罪和搶劫罪擇一重罪論處C.搶劫罪，搶劫數(shù)額是80萬元D.盜竊罪，盜竊數(shù)額是80萬元44.聯(lián)合卡環(huán)適用于______。A.單側(cè)個別牙缺失B.單側(cè)牙弓缺失C.前牙缺失D.雙側(cè)后牙缺失E.前后牙均有缺失45.下列哪項不符合世界衛(wèi)生組織提出的癌癥三階梯止痛治療方案的原則?______A.最初用非嗎啡類藥物，效果不好時，追用嗎啡類藥B.從小劑量開始C.痛時給藥D.嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療E.口服為主，無效時直腸給藥46.下列選項中，患者癥見日晡，申時(下午3～5時)發(fā)熱明顯，口渴飲冷，腹?jié)M硬痛，大便秘結(jié)，可能的病證是______A.陽明經(jīng)證B.陽明腑實證C.陰虛火旺D.濕溫病E.溫病熱入營分47.功能瀉火通便，清上瀉下，主治上、中二焦火熱熾盛證的方劑是______。A.敗毒散B.普濟消毒飲C.仙方活命飲D.涼膈散48.容易引起牙齒酸蝕癥的是

。A.鹽酸B.咖啡酸C.蘋果酸D.磷酸E.檸檬酸49.洛伐他汀的主要作用機理是

。A.促進膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸B.減少膽固醇自腸內(nèi)吸收C.抑制羥甲戊二酰輔酶A還原酶的活性D.升高血漿高密度脂蛋白E.降低血漿三酰甘油和極低密度脂蛋白50.64月經(jīng)病的治療原則重在于______。A.補腎B.扶脾C.治本調(diào)經(jīng)D.疏肝E.調(diào)理沖任氣血51.應用強心苷期間嚴禁

。A.鈉鹽靜滴B.鉀鹽靜滴C.鈣劑靜注D.鐵劑靜注E.葡萄糖靜注52.政府是最大的信息擁有者，保障公民的知情權(quán)，對政府來講，最重要的就是政府信息的公開。53.實現(xiàn)醫(yī)際和諧的倫理訴求包括______。A.人格上相互尊重B.情感上相互溝通C.工作上相互支持D.學術(shù)上堅持真理A

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54.慢性非傳染性病疾病的主要危險因素包括______。A.吸煙與飲酒B.膳食因素和肥胖C.缺少體力活動D.病原體感染A

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55.腎上腺素為心跳驟停和CPR期間首選藥物，原因是______。A.激動外周血管α受體，提高平均動脈壓B.腎上腺素有保護腎作用C.激動冠狀動脈和腦血管β受體，增加心腦血量D.使心肌的細顫轉(zhuǎn)為粗，有利于電除顫E.其他擬交感胺類藥物，如異丙腎上腺素僅激動β受體，對自主循環(huán)的恢復無幫助A

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56.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期長期氧療的指征是______。A.PaO2≤55mmHgB.SaO2≤88%C.SaO2＜90%，合并心衰D.PaO255～60mmHg，合并肺動脈高壓E.SaO2＜90%，合并紅細胞增多癥A

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57.“人生的陰影，是自己遮擋陽光造成的?！边@句話意在說明

。A.消除人生的陰影是違反客觀規(guī)律的B.人與周圍的事物處于普遍聯(lián)系之中C.要從內(nèi)因?qū)ふ覕[脫困境的有效方法D.外因無助于解決人生所面臨的難題58.肝濁音界擴大見于

A.肝癌B.肝膿腫C.急性肝壞死D.肝淤血E.多囊肝A

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59.異煙肼抗結(jié)核作用機制及不良反應有哪些?60.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險因素的描述，正確的是______A.術(shù)前使用抗生素時間短，感染危險性高B.術(shù)前使用抗生素時間長，感染危險性高C.侵入手術(shù)切口的細菌毒力強，感染危險性高D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險性低E.術(shù)前住院時間長，感染危險性高A

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61.肌肉注射時，應選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。62.肝素的抗凝作用機制是______。A.影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的滅活D.激活纖溶酶63.有關(guān)肝海綿狀血管瘤的影像學表現(xiàn)描述正確的是______A.平掃示類圓形低密度腫塊B.增強掃描呈“早出晚歸”C.增強掃描呈“快進快出”D.MRI檢查可表現(xiàn)為“燈泡”征E.病灶中央可見星狀纖維瘢痕A

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64.我國宏觀經(jīng)濟調(diào)控的主體是______。A.企業(yè)B.市場C.銀行D.政府65.關(guān)于舌系帶過短的描述，正確的是______。A.適用于舌系帶過短，或附著點前移使舌體運動受限的病例B.舌體不能自由前伸，勉強伸出時呈現(xiàn)M型C.出現(xiàn)卷舌音和舌腭音發(fā)音障礙D.舌系帶矯正手術(shù)一般在患兒1～2歲時進行E.成人舌系帶過短需要帶義齒時易引起義齒固位不良A

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第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]漿細胞是產(chǎn)生Ig的效應細胞，也是終末細胞，當產(chǎn)生Ig后3～5天就死亡，主要存在于外周血中。2.參考答案：C[解析]微生物的主要分類單位，依次為界、門、綱、目、科、屬、種。其中界是最大的分類單位，種是最基本的分類單位。具有完全或極多相同特點的有機體構(gòu)成同種，性質(zhì)相似、相互有關(guān)的各種組成屬。相近似的屬合并為科，近似的科合并為目，近似的目歸納為綱，綜合各綱成為門，由此構(gòu)成一個完整的分類系統(tǒng)。另外，每個分類單位都有亞級，即在兩個主要分類單位之間，可添加“亞門”“亞綱”“亞目”“亞科”等次要分類單位。在種以下還可以分為亞種、變種、型、菌株等。3.參考答案：B[解析]夜磨牙的發(fā)病因素包括心理因素、遺傳因素、顱頜面形態(tài)因素、神經(jīng)系統(tǒng)因素、全身因素、職業(yè)因素等。4.參考答案：B[解析]肝膽之氣疏泄失常，肝氣上逆，血隨氣升并沖頭腦(血隨氣逆)或肝氣亢盛，乘克脾胃。癥見眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，煩躁失眠；吐血衄血(血菀于上)甚則昏仆、中風；或脅下、脘腹脹痛或竄痛，嘔惡食少，泄瀉不爽等。5.參考答案：CDE6.參考答案：C[解析]電話心理咨詢多為處于急性情緒危象，甚至精神崩潰或企圖自殺的人，拔專用電話向心理咨詢門診告急和求援，具有較強的時效性。7.參考答案：B[解析]影響血壓的主要因素是心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性、循環(huán)血量和血管容量。8.參考答案：B[解析]體重(kg)=(年齡×2)+7(或8)(kg)。9.參考答案：利濕退黃、利尿通淋、解毒消腫10.參考答案：B[解析]提高血糖水平，即糖尿病的血糖標準由5.56mmol/L提高至7.22mmol/L，即靈敏度下降，特異度上升，由“假陰性率=1-靈敏度，假陽性率=1-特異度”的關(guān)系式可知，假陰性率上升，而假陽性率下降。11.參考答案：C[解析]對支氣管擴張及肺膿腫等分泌物量大的病人，則常需采用“體位引流”的方法排痰。12.參考答案：ABC[解析]公文常用的尾語有以下幾種：①指令性尾語，如“此令”“請認真貫徹執(zhí)行”“望遵照辦理”“請結(jié)合實際組織實施”等。②知照性尾語，如“特此通告”“現(xiàn)予公告”等。③呈告性尾語，如“以上報告如有不妥，請指正”“以上報告，請審閱”等。③期復性尾語，如“妥否，請批復”“專此函達，希見復為荷”“請研究函復為盼”等。⑤期請性尾語，如“希即接洽為荷”“擬請脅助為感”“特此函請查照”等。⑥回復性尾語，如“此復”“特此函復”等。公文的尾語用來表達發(fā)文機關(guān)的意愿，因此應是祈使句，不能使用陳述性，故D項錯誤，選ABC。13.參考答案：B[解析]小腸內(nèi)消化是整個過程中最重要的階段，是營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收的主要部位。14.參考答案：A[解析]ADC圖是直接反映組織擴散快慢的指標，如果擴散速度慢，ADC值低，圖像黑，反之亦然。DWI圖示反映擴散信號強弱，如果組織擴散速度慢，其去相位時信號丟失少，信號高，呈白色。15.參考答案：D[解析]該患者出現(xiàn)皮膚表層和真皮層完全被毀，皮下組織和肌肉骨骼均有損傷，提示Ⅲ度燒傷。16.參考答案：C[解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的不良反應。①長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍；②誘發(fā)或加重感染；③誘發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化；④誘發(fā)或加重糖尿??；⑤誘發(fā)癲癇或精神病發(fā)作；⑥骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；⑦醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等)。糖皮質(zhì)激素可以用于治療哮喘的急性發(fā)作，故C選項錯誤。17.參考答案：B[解析]瘀血阻竅的狂證應治予活血化瘀、豁痰醒腦的治法，代表方是癲狂夢醒湯。因此選B。18.參考答案：E[解析]硬膜外血腫一般常有明顯外傷病史，伴有顱骨骨折損傷血管而出血；為典型的CT特點是在顱骨內(nèi)板下方有雙凸形或梭形邊緣清楚的高密度影，血腫可見占位效應，中線結(jié)構(gòu)移位，病變側(cè)腦室受壓、變形和移位。一般血腫較局限，不超越顱縫的界限。19.參考答案：B[解析]患者無自發(fā)痛，探敏冷測一過性疼痛，去除刺激可緩解，熱測同對照牙，可直接去齲后氫氧化鈣間接蓋髓后行充填治療。20.參考答案：B[解析]A、C、D三項不選?！饵h政機關(guān)公文處理工作條例》第十五條規(guī)定，“向上級機關(guān)行文，應當遵循以下規(guī)則：(一)原則上主送一個上級機關(guān)，根據(jù)需要同時抄送相關(guān)上級機關(guān)和同級機關(guān)，不抄送下級機關(guān)。(二)黨委、政府的部門向上級主管部門請示、報告重大事項，應當經(jīng)本級黨委、政府同意或者授權(quán)；屬于部門職權(quán)范圍內(nèi)的事項應當直接報送上級主管部門。(三)下級機關(guān)的請示事項，如需以本機關(guān)名義向上級機關(guān)請示，應當提出傾向性意見后上報，不得原文轉(zhuǎn)報上級機關(guān)。(四)請示應當一文一事。不得在報告等非請示性公文中夾帶請示事項。(五)除上級機關(guān)負責人直接交辦事項外，不得以本機關(guān)名義向上級機關(guān)負責人報送公文，不得以本機關(guān)負責人名義向上級機關(guān)報送公文。(六)受雙重領(lǐng)導的機關(guān)向一個上級機關(guān)行文，必要時抄送另一個上級機關(guān)”。

B項當選?！靶形氖玛P(guān)多部門需協(xié)調(diào)一致”屬于向下級機關(guān)行文應當遵循的規(guī)則之一。

故本題選B。21.參考答案：A[解析]因為鐵在紅細胞內(nèi)外分布不均勻，造成體內(nèi)磁化率不均勻，局部磁場不均勻從而引起質(zhì)子去相位，只影響T2弛豫時間而不影響T1。22.參考答案：E[解析]自發(fā)性腦內(nèi)出血多繼發(fā)于高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病和腦腫瘤等，以高血壓性腦出血常見，多發(fā)于中老年高血壓和動脈硬化患者。出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦，易破入腦室。血腫及伴發(fā)的腦水腫引起腦組織受壓、軟化和壞死。血腫演變分為急性期、吸收期和囊變期，各期時間長短與血腫大小和年齡有關(guān)。23.參考答案：D24.參考答案：ABCD[解析]高壓變壓器組件包括鐵芯、初級線圈、次級線圈、夾持緊固件等。25.參考答案：B[解析]血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板組成，紅細胞無細胞核，是血細胞中數(shù)量最多的一種。白細胞無色，體積比紅細胞大，有細胞核。血小板無核，又稱血栓細胞，由于血小板非常小，從光學顯微鏡下觀察人血涂片，不易觀察到，所以沒有細胞核的有紅細胞和血小板。26.參考答案：C[解析]下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定膀胱有無破裂，應用膀胱注水試驗進行進一步診斷。常規(guī)方法是經(jīng)導尿管用注射器注入膀胱100～300ml無菌生理鹽水，1～2min后隨即抽出，若抽出液體量明顯多于或少于注入，則提示膀胱破裂。27.參考答案：ABCDE[解析]由于口腔頜面部血運豐富，對局部麻醉藥吸收快，因此為延緩吸收，加強鎮(zhèn)痛效果，延長局麻時間，降低毒性反應，以及減少術(shù)區(qū)出血，使術(shù)野清晰，臨床應用局麻時常在麻藥溶液中加入血管收縮劑。28.參考答案：D[解析]感覺阻滯平面超過T4者稱為高位脊麻，T10平面以下者稱為低位脊麻。29.參考答案：C[解析]慢性根尖周膿腫的病理改變：鏡下觀察可見肉芽腫中央的細胞壞死、液化，形成膿液，周圍主要是中性粒細胞、巨噬細胞，外有密集的淋巴細胞和漿細胞浸潤。若由急性牙槽膿腫轉(zhuǎn)變來，根尖部貯存的膿液被周圍的纖維結(jié)締組織包繞，和肉芽腫中心液化所形成的膿腫相同。根尖部骨組織和牙骨質(zhì)可有吸收破壞。在鄰近的牙周膜和骨髓腔內(nèi)也可見血管擴張，炎細胞浸潤。有瘺型的慢性根尖周炎瘺管壁有上皮組織相襯，為復層扁平上皮。30.參考答案：ACDE[解析]二尖瓣狹窄時由于左心房內(nèi)血液不能順利進入左心室從而導致左心房增大、肺循環(huán)瘀血等癥狀，同時由于二尖瓣瓣口面積變小導致渦流血流形成，導致左心房內(nèi)血栓形成。而左心室大小在病變早期及中期則不會變大。31.參考答案：E[解析]關(guān)節(jié)結(jié)核病變發(fā)展，首先在關(guān)節(jié)非承重面，亦即骨端的邊緣部分出現(xiàn)蟲蝕樣或鼠咬狀骨質(zhì)破壞，邊緣模糊，且關(guān)節(jié)上下緣多對稱受累。32.參考答案：E[解析]乳房癌根治性手術(shù)切除了腋窩淋巴結(jié)，導致淋巴回流受阻而引發(fā)水腫。據(jù)不完全統(tǒng)計，大約20%～30%乳腺癌根治術(shù)后的患者會發(fā)生上肢淋巴水腫。淋巴通路可以引流如蛋白質(zhì)和其他組織碎屑等液體形態(tài)的物質(zhì)。一旦淋巴回流受阻或中斷，就會引起富含蛋白質(zhì)的淋巴液滯留在組織間隙。乳腺癌手術(shù)如腋窩淋巴結(jié)清掃導致淋巴回流通路阻斷，含有大量蛋白質(zhì)的淋巴液滯留與組織間，血漿膠體滲透壓差減少，離開毛細血管的液體量增加，最終出現(xiàn)水腫。早期的淋巴水腫主要與手術(shù)以后周圍組織腫脹導致的淋巴液回流受阻有關(guān)，稱為急性淋巴水腫，此時組織中的淋巴管擴張，大量的毛細淋巴管形成，相互溝通，淋巴管側(cè)支循環(huán)形成，此時加以預防和干預，淋巴水腫多能恢復。如果淋巴循環(huán)不能有效重新建立，逐步演變成緩慢、不可逆的慢性淋巴水腫，慢性淋巴水腫主要與淋巴網(wǎng)的纖維化或結(jié)構(gòu)的破壞有關(guān)。33.參考答案：B[解析]《湯姆叔叔的小屋》對美國社會發(fā)展的影響是深遠的，特別是對美國廢奴運動和南北戰(zhàn)爭產(chǎn)生了巨大的推動作用。故選B。34.參考答案：A35.參考答案：B[解析]急性血管內(nèi)溶血多見于血型不合的輸血、輸注低滲液體等，少見于遺傳性疾??；起病急，大量游離膽紅素短期內(nèi)不易被肝清除，因此黃疸明顯；常有全身癥狀，如腰酸背痛、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿等。36.參考答案：D[解析]氣與血的關(guān)系可以概括為“氣為血之帥”“血為氣之母”。氣為血之帥包括氣能生血、氣能行血和氣能攝血，營氣直接參與血液的生成，是血液的主要構(gòu)成成分；血為氣之母包括血能養(yǎng)氣、血能載氣。氣與津液的關(guān)系可以概括為氣能生津、氣能行津、氣能攝津、津能化氣和津能載氣。37.參考答案：A乳頭血性溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤，少數(shù)見于導管內(nèi)癌。38.參考答案：A[解析]應用苯乙雙胍時，因組織中葡萄糖無氧酵解增加而產(chǎn)生大量乳酸，可引起嚴重的乳酸血癥。39.參考答案：B[解析]拔除上頜第三磨牙時，牙挺的支點應置于近中牙槽嵴，向下后方挺出。40.參考答案：AC[解析]原核生物RNA聚合酶是由核心酶與σ因子(亞基)組成，σ因子的功能是辨認轉(zhuǎn)錄起始點，在活細胞轉(zhuǎn)錄起始時需要RNA聚合酶全酶(核心酶加上σ因子)，而到轉(zhuǎn)錄延長時只需核心酶，后者催化核糖核苷酸聚合，即核苷酸間形成3，5-磷酸二酯鍵相連。轉(zhuǎn)錄起始是不需要引物的，這與DNA復制不同。原核生物轉(zhuǎn)錄終止有依賴σ因子的轉(zhuǎn)錄終止；也有不依賴σ因子的轉(zhuǎn)錄終止。41.參考答案：BC[解析]中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。如果射血能力較強，能及時將回流入心的血液射至動脈，中心靜脈壓就較低。反之，則較高。選項B和選項C均為回流加速，將引起中心靜脈壓升高；臥位轉(zhuǎn)為立位時回心血量減少不會引起中心靜脈壓升高；左心功能不全可引起肺循環(huán)回流困難，一般不影響體循環(huán)回流和中心靜脈壓。43.參考答案：A[解析]搶劫罪是以非法占有為目的，對財物的所有人、保管人當場使用暴力、脅迫或其他方法，強行將公私財物搶走的行為。盜竊罪是指以非法占有為目的，秘密竊取公私財物數(shù)額較大、多次盜竊或者有其他嚴重情節(jié)的行為。武某搶了一輛越野車構(gòu)成搶劫罪，武某翻墻進入廠區(qū)，搬走了價值50萬元的貨物構(gòu)成盜竊罪，故A項正確。44.參考答案：B[解析]聯(lián)合卡環(huán)是由兩個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成，卡環(huán)體位于相鄰兩基牙的頜外展隙，并與伸向頜面的頜支托相連接，適用于單側(cè)牙弓方缺失，甚至牙冠短而穩(wěn)固，成相鄰兩牙之間有間隙者。45.參考答案：C[解析]癌痛三階梯療法的基本原則如下。①根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥物：最初用非嗎啡類藥，效果不明顯時追加嗎啡類藥，仍不明顯時換為強嗎啡類藥或考慮藥物以外的治療。②口服給藥為主，無效時可直腸給藥，最后注射給藥。③從小劑量開始，視止痛效果逐漸增量。④定期給藥。46.參考答案：B[解析]陽明腑實證癥見日晡，申時(下午3～5時)發(fā)熱明顯，口渴飲冷，腹?jié)M硬痛，大便秘結(jié)。47.參考答案：D[解析]涼膈散具有瀉火通便，清上泄下的功效，主治上中二焦邪郁生熱證。普濟消毒飲具有清熱解毒、疏風散邪的功效，主治大頭瘟：敗毒散具有散寒祛濕、益氣解表的功效，主治氣虛而外感風寒濕證；仙方活命飲具有清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛的功效，主治陽證癰瘍腫毒初期。因此選D。48.參考答案：A[解析]酸蝕主要由無機酸引起。此題中只有鹽酸屬于無機酸，故選A。49.參考答案：C洛伐他汀為白色結(jié)晶性粉末，具有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，在酸、堿條件下，內(nèi)酯環(huán)可迅速水解生成較穩(wěn)定的羥基酸。本品為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑類的新型降血脂藥，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為β-羥基酸發(fā)揮藥效，臨床上主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥。50.參考答案：C[解析]月經(jīng)病的治療原則重在治本以調(diào)經(jīng)。所謂治本，即消除病因，平衡陰陽。調(diào)經(jīng)，即運用各種治療方法，使月經(jīng)恢復正常。治本調(diào)經(jīng)的主要思路是辨病之先后以治本。因此選C。51.參考答案：C鈣劑與強心苷有協(xié)同作用，使強心苷的作用和毒性都明顯增強，故在應用強心苷期間和停藥兩周內(nèi)禁止靜注鈣劑。52.參考答案：A[解析]政府是最大的信息擁有者，保障公民的知情權(quán)，對政府來講，最重要的就是政府信息的公開。政府信息公開有利于保證政府決策公正，遏制行政腐??；有利于促進公民參與行政，保障公民知情權(quán)；有利于簡化行政運作環(huán)節(jié)，提高服務質(zhì)量。53.參考答案：ACD[解析]醫(yī)際關(guān)系是指醫(yī)療實踐中醫(yī)務人員之間的關(guān)系。醫(yī)際關(guān)系包括醫(yī)生與醫(yī)生的關(guān)系、醫(yī)生與護士的關(guān)系、醫(yī)護人員與醫(yī)技人員的關(guān)系、醫(yī)務人員與管理人員、后勤人員的關(guān)系。實現(xiàn)醫(yī)際和諧的倫理訴求包括三個方面，即人格上相互尊重、工作上相互支持、學術(shù)上堅持真理。故本題選ACD。54.參考答案：ABCD[解析]慢性非傳染性病疾病的主要危險因素包括遺傳與基因因素、缺少體力活動、吸煙與飲酒、膳食因素和肥胖、病原體感染等。55.參考答案：ACDE[解析]腎上腺素能激動α和β兩類受體，產(chǎn)生較強的α型和β型作用。腎上腺素能使心肌收縮力加強、興奮性增高，傳導加速，心輸出量增多。對全身各部分血管的作用，不僅有作用強弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對皮膚、粘膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用；對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴張作用等。由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強的強心藥。腎上腺素能興奮心肌β1受體，提高心肌的興奮性，將原先的彌漫性折返轉(zhuǎn)化為相對更有局域性的折返形式即從細顫轉(zhuǎn)化為粗顫。異丙腎上腺素對心臟β1受體起強大的激動作用，縮短舒張期和收縮期。56.參考答案：ABDE[解析]長期家庭氧療的指征為①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或沒有高碳酸血癥；②PaO255～60mmHg，或SaO2＜89%，并有肺動脈高壓、心力衰竭所致水腫或紅細胞增多癥(血細胞比容＞0.55)。一般用鼻導管吸氧，氧流量為1.0～2.0L/min，吸氧時間10～15h/d。目的是使患者在靜息狀態(tài)下，達到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%以上。