2023年青島市人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附帶詳解

2023年青島市人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.急性化膿性梗阻性膽管炎的治療是______A.膽囊造影B.肝葉切除術(shù)C.緊急手術(shù)置管減壓，引流腹腔D.膽總管、空腸吻合術(shù)E.緊急手術(shù)解除梗阻，減壓并引流膽道2.我國(guó)應(yīng)用科學(xué)研究發(fā)展的戰(zhàn)略與政策主要是通過(guò)實(shí)施

來(lái)實(shí)現(xiàn)的。A.星火計(jì)劃B.攀登計(jì)劃C.豐收計(jì)劃D.燎原計(jì)劃A

B

C

D

3.甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是______。A.抑制二氫葉酸合成酶B.抑制四氫葉酸合成酶C.抑制二氫葉酸還原酶D.抑制四氫葉酸還原酶4.從違法行為的構(gòu)成要素看，判斷某一行為是否違法的關(guān)鍵因素是什么?______A.該行為在法律上被確認(rèn)為違法B.該行為有故意或者過(guò)失的過(guò)錯(cuò)C.該行為由具有責(zé)任能力的主體作出D.該行為侵犯了法律所保護(hù)的某種社會(huì)關(guān)系和社會(huì)利益5.下列選項(xiàng)是護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)來(lái)源的是______。A.系統(tǒng)論B.解決問(wèn)題論C.角色適應(yīng)論D.信息交流論E.需要層次論A

B

C

D

E

6.下列關(guān)于乳核病證描述正確的是______。A.好發(fā)于20～25歲的青年婦女B.乳中結(jié)核，邊界清楚，表面光滑C.腫塊一般無(wú)疼痛感D.妊娠期可迅速增大A

B

C

D

7.病室換藥的最佳時(shí)間是在晨間護(hù)理或清潔工作完畢后。8.患者，女，25歲。在分娩時(shí)突發(fā)呼吸困難，其后發(fā)生休克而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)肺小血管內(nèi)有胎脂及角化上皮。其死因可能是______。A.血栓栓塞B.氣體栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞9.高爾基復(fù)合體由三部分構(gòu)成______、______和______。10.抗原抗體反應(yīng)形成的最佳條件是______。A.抗體略多于抗原B.抗原略多于抗體C.抗原抗體比例合適D.抗體顯著多于抗原E.抗原顯著多于抗體11.弛張熱12.骨髓移植的主要作用是______。A.抑制實(shí)體腫瘤生長(zhǎng)B.治療自身免疫病C.重建造血和免疫系統(tǒng)D.治療病毒感染13.與藥物過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的是______。A.劑量大小B.藥物毒性大小C.遺傳缺陷D.用藥途徑及次數(shù)14.有關(guān)氧化磷酸化的敘述錯(cuò)誤的是______。A.物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP的過(guò)程B.氧化磷酸化過(guò)程涉及兩種呼吸鏈C.電子分別經(jīng)兩種呼吸鏈傳遞至氧，均產(chǎn)生3分子ATPD.氧化磷酸化過(guò)程存在于線粒體內(nèi)15.肺淤血是指肺動(dòng)脈血流量太多所致。16.以下哪些屬于局部麻醉

A.表面麻醉B.區(qū)域阻滯C.局部浸潤(rùn)麻醉D.鞍麻E.靜脈局部麻醉A

B

C

D

E

17.關(guān)于脊柱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?______A.有3個(gè)生理彎曲B.胸曲向后凸C.頸曲向后凸D.自上而下椎間隙逐漸變窄18.病室有腐臭氣味多提示______。A.臟腑衰敗B.有機(jī)磷中毒C.潰腐瘡瘍D.消渴病危重期19.可用于治療心源性哮喘的藥物是______。A.強(qiáng)心苷B.腎上腺素C.哌替啶D.嗎啡A

B

C

D

20.易風(fēng)化藥物可使膠囊殼______。A.變脆破裂B.熔化C.變軟D.互相粘連A

B

C

D

21.下列哪些是佝僂病的表現(xiàn)?______A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.易激惹、多汗A

B

C

D

22.常見(jiàn)女性生殖器結(jié)核是______。A.卵巢結(jié)核B.宮頸結(jié)核C.輸卵管結(jié)核D.盆腔結(jié)核23.治療濕熱黃疸的常用方是______。24.二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素。25.下列關(guān)于血的失常中，患者癥見(jiàn)面色淡白，唇舌爪甲色淡無(wú)華，神疲乏力，頭目眩暈，心悸不寧，脈細(xì)，可能的是______。A.血虛B.血瘀C.出血D.血熱E.以上都不是26.使進(jìn)出物體發(fā)出的輻散光線能在視網(wǎng)膜上聚集成像的功能，稱為_(kāi)_____。A.角膜反射B.視軸匯聚反射C.瞳孔對(duì)光反射D.眼的調(diào)節(jié)A

B

C

D

27.早期食管癌的分型中，包括______。A.隱伏型B.糜爛型C.髓質(zhì)型D.斑塊型E.乳頭型A

B

C

D

E

28.嗎啡中毒致死的主要原因是______。A.昏迷B.震顫C.血壓下降D.呼吸抑制29.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，正確的是______A.從小劑量開(kāi)始，以減少胃腸道反應(yīng)B.與維生素B12同服可增強(qiáng)療效C.服藥2周后血象可恢復(fù)正常D.血象正常即可停藥E.服藥2周血象未恢復(fù)正常應(yīng)改用注射劑30.引起牙髓感染的主要途徑為_(kāi)_____。A.暴露的牙本質(zhì)小管B.牙髓暴露C.牙周袋途徑D.血源感染E.以上都是31.擔(dān)保物權(quán)是指為確保債務(wù)清償?shù)哪康?，在債?wù)人或第三人所有的物或所屬的權(quán)利上設(shè)定的、以取得擔(dān)保作用的定限物權(quán)。下列屬于擔(dān)保物權(quán)特征的有______。A.可分性B.不可分性C.從屬性D.獨(dú)立性A

B

C

D

32.尿毒癥病人最適宜的飲食是______A.富含鈣、磷B.高熱量與少量植物蛋白C.高熱量與少量動(dòng)物蛋白D.富含鈉、鉀E.高熱量、高脂肪33.女，40歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白細(xì)胞16×109/L。可能性最大的是

A.病情遷延未愈B.并發(fā)胰腺膿腫C.并發(fā)胰腺假性囊腫D.敗血癥E.合并急性膽囊炎34.對(duì)尿液和汗液的排泄有控制調(diào)節(jié)作用是氣的______。A.溫熙功能B.氣化功能C.防御功能D.固攝作用A

B

C

D

35.鎖具：保安員：安全______A.日月：星辰：光明B.航母：導(dǎo)彈：戰(zhàn)爭(zhēng)C.手鐲：項(xiàng)鏈：美觀D.畫(huà)框：紐扣：裝飾36.脊髓灰質(zhì)炎活疫苗現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果表明：接種疫苗組兒童脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率是16/10萬(wàn)，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是57/10萬(wàn)，因此該疫苗的效果指數(shù)是______。A.72%B.0.28C.72D.3.637.觀察蝶鞍最佳的掃描方式為_(kāi)_____。A.橫斷掃描B.橫斷掃描+矢狀掃描C.矢狀掃描D.橫斷掃描多方位重建E.冠狀掃描38.血氧飽和度39.下列方法中，無(wú)助于增強(qiáng)修復(fù)體固位力的是______。A.選用合適的黏結(jié)材料B.設(shè)計(jì)合理的輔助固定形C.增加黏固劑膜的厚度D.適當(dāng)?shù)念A(yù)備體聚合度40.武漢、南京、重慶等城市是被人熟知的“火爐城市”，這些城市夏季的熱島效應(yīng)往往非常嚴(yán)重，那么城市熱島風(fēng)通常是指______。A.城市熱空氣上升，市郊冷空氣流向城市B.市郊熱空氣上升，城市冷空氣流向市郊C.冬季城市空氣流向市郊，夏季市郊空氣流向城市D.夏季城市空氣流向市郊，冬季市郊空氣流向城市41.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是______。A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭42.貨幣政策是政府通過(guò)商業(yè)銀行，為實(shí)現(xiàn)宏觀調(diào)控目標(biāo)而制定的各種管理和調(diào)節(jié)貨幣供應(yīng)量及其結(jié)構(gòu)的原則和措施。43.糖酵解的關(guān)鍵酶有______A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體C.丙酮酸激酶D.己糖激酶A

B

C

D

44.下列有關(guān)膽道系統(tǒng)梗阻的診斷正確的是______。A.若肝內(nèi)膽管顯示，則為擴(kuò)張B.肝內(nèi)膽管直徑達(dá)5mm為擴(kuò)張C.肝總管直徑大于1cm為擴(kuò)張D.膽總管直徑大于1.5cm為擴(kuò)張E.膽囊橫斷面直徑超過(guò)5cm為膽囊增大A

B

C

D

E

45.左側(cè)心衰主要的X線表現(xiàn)是______A.肺淤血B.胸膜增厚或產(chǎn)生少量積液C.肺水腫D.心臟房室增大E.以上都是46.試述乙酰CoA在代謝中的作用。47.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是

A.多汗B.肌束顫動(dòng)C.瞳孔縮小D.支氣管痙攣E.流涎48.肝硬化的特征性病理變化特點(diǎn)是

A.肝細(xì)胞變性壞B.匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).纖維組織增生D.假小葉形成E.肝細(xì)胞再生49.導(dǎo)致急性心肌梗死患者24h內(nèi)死亡的最常見(jiàn)原因是______。A.心源性休克B.心臟破裂C.心律失常D.心力衰竭50.重度脫水小兒，首批液體選擇______A.2:2:1液，20ml/kgB.4:3:2液，80ml/kgC.2:1等張含鈉液，20m1/kgD.5%碳酸氫鈉，40ml/kgE.0.9%氯化鈉，20ml/kg51.新生兒溶血病中最常見(jiàn)的是______。A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.MN溶血病D.以上均不是52.下列藥物中，作為普濟(jì)消毒飲君藥，清解上焦頭面之熱毒的是______。A.連翹B.黃連C.牛蒡子D.薄荷E.白僵蠶53.CT優(yōu)于MRI的方面是______。A.軟組織分辨率高B.顯示鈣化灶C.多參數(shù)成像D.多切層成像54.低流量緊閉麻醉優(yōu)點(diǎn)______。A.減少環(huán)境污染B.省麻醉C.減少呼入的水分和熱量丟失D.加深麻醉E.容易發(fā)現(xiàn)回路故障A

B

C

D

E

55.肝硬化病人的蜘蛛痣常見(jiàn)于頸部、胸部、面部。56.患者，男，55歲。腦出血溶栓治療，病情危重需要隨時(shí)觀察以便進(jìn)行搶救，護(hù)士觀察患者病情及生命體征的周期合適的是______。A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每小時(shí)巡視1次C.每2小時(shí)巡視1次D.每日巡視6次57.漏出液中常見(jiàn)的細(xì)胞應(yīng)是______A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞58.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)病因______。A.血液病B.先天性腦動(dòng)脈瘤C.高血壓D.血管畸形59.脈搏加快一般不出現(xiàn)于______。A.甲狀腺功能低下B.休克C.發(fā)熱D.貧血60.阻塞性肺氣腫患者肺功能測(cè)定出現(xiàn)的改變是______。A.潮氣量增加B.殘氣容積增加C.殘氣容積減少D.最大通氣量增加E.肺活量增加61.肝性腦病昏迷期患者清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，而最適宜的蛋白質(zhì)食品是______。A.肉類B.乳類C.蛋類D.禽類E.豆類62.Ⅲ、Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)描述不對(duì)?______A.呈高低混雜腫塊B.腫狀形態(tài)不規(guī)則，邊界不清C.腫瘤內(nèi)多數(shù)可見(jiàn)有斑點(diǎn)狀鈣化或壞死D.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化E.明顯而廣泛的周圍水腫63.面、目、身俱黃且黃色晦暗如煙熏者，為陰黃。64.頭先露的胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)可存在的征象是______。A.羊水過(guò)多B.羊水過(guò)少C.羊水胎糞污染D.聽(tīng)胎心遙遠(yuǎn)E.子宮收縮乏力A

B

C

D

E

65.下列戰(zhàn)役中，被陳毅元帥稱作“人民群眾用小車推出來(lái)的”是______。A.淮海戰(zhàn)役B.平津戰(zhàn)役C.遼沈戰(zhàn)役D.臺(tái)兒莊戰(zhàn)役第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：E[解析]及時(shí)手術(shù)解除梗阻、引流膽管是治療急性化膿性梗阻性膽管炎的最重要措施。2.參考答案：ACD[解析]攀登計(jì)劃是為了加強(qiáng)基礎(chǔ)性研究而制訂的一項(xiàng)國(guó)家基礎(chǔ)性研究重大項(xiàng)目計(jì)劃，并非為發(fā)展應(yīng)用科學(xué)研究，故排除B項(xiàng)。3.參考答案：C[解析]甲氧芐啶為二氫葉酸還原酶抑制劑。4.參考答案：A[解析]違法行為一般由以下五個(gè)要素構(gòu)成：(1)以違反法律為前提；(2)是某種違反法律的作為或不作為；(3)侵犯了法律所保護(hù)的社會(huì)關(guān)系；(4)一般有行為人的故意或過(guò)失；(5)行為人具有法定行為能力或法定責(zé)任能力。在這些構(gòu)成要素中，違反法律即在法律上被確定為違法是前提和基礎(chǔ)，其他要素都是基于這一要素而存在的。如果不滿足這一要素，違法行為就不成其為“違法”行為。這也就是“法未禁止不為非”的原則。因此，A為應(yīng)選項(xiàng)。至于B、C、D項(xiàng)，雖然作為違法行為的構(gòu)成要素，但是具有例外情形，如無(wú)過(guò)失責(zé)任的存在，限制行為能力人做出的違法行為等。同時(shí)，其自身的界定也離不開(kāi)法律的確認(rèn)。5.參考答案：ABDE[解析]護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)來(lái)源為系統(tǒng)論、人的基本需要層次論、信息交流論、解決問(wèn)題論。6.參考答案：ABCD7.參考答案：B[解析]病室換藥的目的是檢查傷口，清除傷口分泌物，去除傷口內(nèi)異物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。病室換藥應(yīng)在晨間護(hù)理或清潔工作完畢后半小時(shí)進(jìn)行，避免細(xì)菌污染傷口，造成傷口感染。8.參考答案：D[解析]產(chǎn)婦于分娩時(shí)羊膜破裂，尤其有胎兒頭阻塞陰道口時(shí)，子宮收縮可將羊水壓入破裂的子宮壁靜脈竇，從而引起羊水栓塞。羊水中的角化上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液等常栓塞在肺內(nèi)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管中，而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺和休克，常導(dǎo)致死亡。本病例符合此情況，故D是正確答案。氣體栓塞在產(chǎn)婦分娩時(shí)亦可發(fā)生，由于子宮強(qiáng)烈收縮，空氣被擠入破裂的子宮壁靜脈竇，可引起空氣栓塞，但尸檢應(yīng)發(fā)現(xiàn)心腔中有大量泡沫，故B不予采用。本例患者無(wú)手術(shù)史，亦未發(fā)現(xiàn)有下肢靜脈血栓，尸檢亦未見(jiàn)到肺動(dòng)脈主干或大分支有血栓堵塞，故A亦不予考慮?；颊邿o(wú)粉碎性骨折史，尸檢亦未見(jiàn)到肺部血管內(nèi)廣泛有脂滴存在，故C亦不予考慮。9.參考答案：大囊泡、小囊泡和扁平囊。[解析]電鏡下觀察高爾基復(fù)合體，典型的結(jié)構(gòu)包括：扁平囊、大囊泡、小囊泡。10.參考答案：C[解析]抗原抗體反應(yīng)是指抗原與相應(yīng)抗體之間所發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)，抗原抗體反應(yīng)形成的最佳條件是抗原抗體比例合適。11.參考答案：弛張熱又稱敗血癥熱型，是指體溫持續(xù)在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)到2℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平。12.參考答案：C[解析]骨髓移植是指將他人骨髓移植病人的體內(nèi)，使其生長(zhǎng)繁殖，重建免疫和造血的一種治療方法。骨髓移植，實(shí)質(zhì)上是造血干細(xì)胞移植。13.參考答案：C[解析]變態(tài)反應(yīng)是指因用藥而引發(fā)的免疫反應(yīng)，也稱“過(guò)敏反應(yīng)”。變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)：與劑量無(wú)關(guān)；與藥物固有作用無(wú)關(guān)；藥理拮抗藥治療無(wú)效；致敏物質(zhì)可能是藥物本身，可能是其代謝物，也可能是藥劑中雜質(zhì)。14.參考答案：C[解析]NADH脫氫酶呼吸鏈產(chǎn)生3分子ATP，琥珀酸脫氫酶呼吸鏈只產(chǎn)生2分子ATP。15.參考答案：B[解析]肺淤血是指肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內(nèi)。長(zhǎng)期肺靜脈壓升高，使肺小動(dòng)脈反射性痙攣、收縮和狹窄，右心負(fù)擔(dān)增加，引起肥厚和擴(kuò)張。后前位表現(xiàn)為肺靜脈普遍擴(kuò)張，呈模糊條狀影，以中、下肺野為重。上肺靜脈擴(kuò)張?jiān)龃?、下肺靜脈收縮變細(xì)，即肺紋倒置。16.參考答案：ABCDE[解析]局麻是指用局部麻醉藥暫時(shí)地阻斷某些周圍神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，使受這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。以上均在局麻范圍。17.參考答案：B[解析]在正常情況下，脊柱有4個(gè)彎曲，從側(cè)面看呈S形，即頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。頸椎椎間隙最小，腰椎椎間隙最大，臨床一般可經(jīng)此進(jìn)行麻醉。18.參考答案：C[解析]臟腑衰敗為尸臭氣味；有機(jī)磷中毒為蒜臭氣味；消渴病危重期為爛蘋(píng)果氣味。19.參考答案：ACD[解析]腎上腺素僅用于支氣管哮喘，其余藥物均可用于心源性哮喘。20.參考答案：CD[解析]易風(fēng)化的藥物可使膠囊殼變軟，進(jìn)而相互粘連，從而導(dǎo)致質(zhì)量下降。不適宜制成膠囊劑的藥物有：①能使膠囊壁溶解的液體藥劑，如藥物的水溶液或乙醇溶液；②易溶性及小劑量的刺激性藥物，因其在胃中溶解后局部濃度過(guò)高會(huì)刺激胃黏膜；③容易風(fēng)化的藥物，可使膠囊壁變軟；④吸濕性強(qiáng)的藥物，可使膠囊壁變脆。21.參考答案：ABCD[解析]佝僂病臨床表現(xiàn)：分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。(1)初期：出生后3個(gè)月左右起病，主要表現(xiàn)為特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，多汗和枕禿。無(wú)明顯骨骼改變。(2)激期：主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩。X線檢查長(zhǎng)骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變。①3～6個(gè)月嬰兒：顱骨軟化，出現(xiàn)乒乓球樣的感覺(jué)，稱“乒乓頭”。②7～8個(gè)月患兒：方顱或鞍形顱。③6個(gè)月以上小兒：四肢手鐲征或腳鐲征。④1歲左右小兒“佝僂病串珠”：以胸部第7～10肋最明顯；“郝氏溝”：因膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成；“雞胸或漏斗胸”：可影響呼吸功能；“O”形腿或“X”形腿：因小兒行走負(fù)重后造成下肢彎曲所致。22.參考答案：C[解析]輸卵管結(jié)核約占女性生殖器結(jié)核的85%～95%，多為雙側(cè)性。23.參考答案：茵陳蒿湯24.參考答案：A25.參考答案：A[解析]血虛多見(jiàn)于失血過(guò)多；脾胃虛弱；血液的化生功能障礙；久病不愈，慢性消耗等因素而致?tīng)I(yíng)血暗耗。癥見(jiàn)全身或局部的失榮失養(yǎng)，功能活動(dòng)逐漸衰退；血虛者氣亦弱，常見(jiàn)面色淡白或萎黃，唇舌爪甲色淡無(wú)華，神疲乏力，頭目眩暈，心悸不寧，脈細(xì)；心、肝兩臟的癥狀比較多見(jiàn)。26.參考答案：D[解析]當(dāng)物體從6m以外移向6m以內(nèi)，入眼的光線由平行變?yōu)檩椛ⅲ?jīng)折射后物像必然在視網(wǎng)膜之后，視覺(jué)將變模糊。但實(shí)際上，隨著物體的移近，眼發(fā)生了一系列的活動(dòng)，使物體仍能成像在視網(wǎng)膜上，這稱眼的調(diào)節(jié)。27.參考答案：ABDE[解析]早期食管癌的分型：①隱伏型。食管黏膜有輕度充血，病變處黏膜顏色較紅，經(jīng)福爾馬林固定的癌變黏膜稍粗糙，肉眼不易辨認(rèn)，用脫落細(xì)胞學(xué)和組織切片方可確定，此型為僅限于黏膜層的原位癌，是食管癌的最早期階段；②糜爛型。黏膜表面有非常淺的糜爛，形似地圖，大小不定，邊界清楚，病變邊緣可有輕微隆起，切面上癌變處的食管黏膜呈淺表性缺損，稍下陷，癌組織分化較差，原位癌與早期浸潤(rùn)癌各占一半，此型比第一型發(fā)展要晚；③斑塊型。癌變處黏膜稍隆起，高低不平，皺褶消失，呈牛皮癬樣，病變大小范圍不一，有時(shí)侵犯食管全周，與正常黏膜界線分明，鏡檢可見(jiàn)癌上皮明顯增厚，癌組織分化不一，比前兩型發(fā)展得更晚，大約原位癌占1/2，早期浸潤(rùn)癌占2/3；④乳頭型。腫瘤形成明顯的硬結(jié)，有的像乳頭，有的為帶短蒂的息肉型，其表面偶見(jiàn)糜爛或炎性滲出物覆蓋，向腔內(nèi)突出，癌分化較好，絕大多數(shù)是早期浸潤(rùn)癌，此型是早期癌最晚的類型。28.參考答案：D[解析]急性嗎啡中毒是臨床上較常見(jiàn)的危急癥，中毒后主要表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制(可降至2～4次/min)、瞳孔極度縮小(兩側(cè)對(duì)稱)或成針尖樣、血壓下降、皮膚發(fā)紺、尿量減少、體溫下降、皮膚濕冷、肌無(wú)力，嚴(yán)重缺氧時(shí)可導(dǎo)致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大，甚至死亡。29.參考答案：A30.參考答案：E[解析]血源感染，細(xì)菌及毒素經(jīng)過(guò)血液而侵入牙髓是十分罕見(jiàn)的，但并非不可能。牙髓炎的感染途徑經(jīng)牙周感染，細(xì)菌及毒素經(jīng)過(guò)牙周袋，通過(guò)根尖孔，側(cè)副根管而侵入牙髓。牙髓炎的感染途徑還有經(jīng)牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴(yán)重牙體缺損，細(xì)菌及毒素通過(guò)牙本質(zhì)小管或穿髓點(diǎn)侵入牙髓。除了以上介紹的這些牙髓炎的感染途徑外，化學(xué)刺激，如藥物刺激、充填料刺激也會(huì)引起牙髓炎，也是牙髓炎的致病原因。31.參考答案：BC[解析]擔(dān)保物權(quán)是指為確保債務(wù)清償?shù)哪康模趥鶆?wù)人或第三人所有的物或所屬的權(quán)利上設(shè)定的、以取得擔(dān)保作用的定限物權(quán)。它包括抵押權(quán)、質(zhì)權(quán)和留置權(quán)。擔(dān)保物權(quán)具有三個(gè)主要特征，即從屬性、物上代位性和不可分性。故本題答案選BC。32.參考答案：C[解析]尿毒癥病人控制蛋白質(zhì)攝入量有利于控制血尿素氮升高，并降低血磷和減輕酸中毒。要求60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白(即高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白)。33.參考答案：B根據(jù)患者的胰腺炎病史、臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，符合胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫。34.參考答案：ABD[解析]氣的固攝作用能固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液，控制其分泌量、排泄量和有規(guī)律地排泄，防止其過(guò)多排出及無(wú)故流失。氣的溫煦有助于人體液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)行、輸布和排泄。氣的氣化作用過(guò)程，具體地說(shuō)，即是指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝，可轉(zhuǎn)化成汗、尿、涕、唾、淚、涎等，飲食物經(jīng)過(guò)消化和吸收后，其殘?jiān)赊D(zhuǎn)化成糟粕排出體外等等，都是氣化作用的具體表現(xiàn)。35.參考答案：C[解析]鎖具和保安員是并列關(guān)系，作用都是“安全”，選項(xiàng)中只有C與題干相對(duì)應(yīng)，故選C選項(xiàng)。36.參考答案：D[解析]效果指數(shù)=對(duì)照組的發(fā)病率/實(shí)驗(yàn)組的發(fā)病率=57/16=3.6。37.參考答案：E[解析]冠狀位薄層CT掃描顯示蝶鞍效果最佳，可顯示鞍底有無(wú)凹陷。38.參考答案：是指血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。39.參考答案：C[解析]修復(fù)體的主要固位力來(lái)自于約束力、摩擦力和粘結(jié)力。限制物體某些運(yùn)動(dòng)的條件稱為約束，約束加給被約束物體的力稱為約束力，將患牙預(yù)備成一定的幾何形狀(即固位形)，并結(jié)合溝、洞、釘洞等輔助固位形，限制修復(fù)體運(yùn)動(dòng)方向，可增大約束和約束力。使修復(fù)體與預(yù)備后的患牙表面緊密接觸、適當(dāng)增加修復(fù)體粘結(jié)面的粗糙度可增加摩擦力。粘結(jié)力產(chǎn)生于粘結(jié)劑與被粘結(jié)物之間的界面區(qū)內(nèi)，其大小取決于粘結(jié)劑和被粘結(jié)物的表面結(jié)構(gòu)和狀態(tài)。40.參考答案：A[解析]熱島效應(yīng)是指一個(gè)地區(qū)的氣溫高于周圍地區(qū)的現(xiàn)象。城市熱島是以市中心為熱島中心．有一股較強(qiáng)的暖氣流在此上升，而郊外上空為相對(duì)冷的空氣下沉，這樣便形成了城郊環(huán)流。41.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過(guò)快，輸注碳酸氫鈉過(guò)早過(guò)多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過(guò)性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會(huì)在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無(wú)病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因?yàn)橹袛嘁葝u素而昏迷，補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過(guò)早或過(guò)量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于，快速補(bǔ)堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險(xiǎn)；過(guò)多的堿可促進(jìn)K+。向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過(guò)早過(guò)快補(bǔ)堿是有危險(xiǎn)的。42.參考答案：B[解析]貨幣政策是政府通過(guò)中央銀行，為實(shí)現(xiàn)宏觀調(diào)控目標(biāo)而制定的各種管理和調(diào)節(jié)貨幣供應(yīng)量及其結(jié)構(gòu)的原則和措施。貨幣政策通過(guò)調(diào)控貨幣供應(yīng)量及其結(jié)構(gòu)，影響信貸規(guī)模、利率、匯率的變化，從而達(dá)到調(diào)控宏觀經(jīng)濟(jì)總量，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和穩(wěn)定幣值的目的。故本題判斷錯(cuò)誤。43.參考答案：ACD[解析]糖酵解過(guò)程的關(guān)鍵酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶。44.參考答案：BC[解析]正常肝內(nèi)膽管一般不能顯示，如能顯示，其直徑也在1～3mm以下，當(dāng)肝內(nèi)膽管直徑達(dá)5mm時(shí)則認(rèn)為膽管擴(kuò)張；肝總管和膽總管直徑大于1cm則為擴(kuò)張；膽囊橫斷面直徑超過(guò)4cm則認(rèn)為膽囊增大。45.參考答案：E[解析]左心衰時(shí)左心增大，肺循環(huán)淤血，會(huì)出現(xiàn)上肺靜脈擴(kuò)張，肺水腫、胸腔積液等表現(xiàn)。46.參考答案：(1)乙酰CoA是糖、脂、氨基酸代謝共有的重要中間代謝物，也是三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝聯(lián)系的樞紐。

(2)乙酰CoA的生成：

糖分解：(糖的有氧氧化、乳酸的分解)脂肪分解：(脂肪酸的β-氧化、甘油)蛋白質(zhì)分解：(氨基酸分解代謝)酮體分解。

乙酰CoA的去路：

進(jìn)入三羧酸循環(huán)徹底氧化分解，體內(nèi)能量的主要來(lái)源。在肝細(xì)胞線粒體生成酮體，為缺糖時(shí)重要能源之一。合成脂肪酸及合成膽固醇等。47.參考答案：B[解析]肌束顫動(dòng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀，其他均為毒蕈堿樣癥狀。48.參考答案：D正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉，是門脈性肝硬化的特征性病理改變。肝細(xì)胞變形壞死，匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維組織增生和肝細(xì)胞再生也是肝硬化的病理改變，但不是典型性改變。49.參考答案：C[解析]心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。各種心律失常以室性心律失常最多見(jiàn)，多發(fā)生于病后1～2日內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。50.參考答案：C51.參考答案：A[解析]新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中血型抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。目前已知的血型抗原有160多種，但新生兒溶血病以ABO血型系統(tǒng)不合最多見(jiàn)，其次是Rh血型系統(tǒng)不合。52.參考答案：B[解析]普濟(jì)消毒飲的君藥為黃連、黃芩，功效清解上焦頭面之熱毒；連翹、牛蒡子、薄荷、白僵蠶為臣藥，功效疏散上焦頭面之風(fēng)熱。53.參考答案：B[解析]MRI相對(duì)于CT的不足之處：①鈣化及骨頭病灶顯示不佳；②掃描時(shí)間一般較長(zhǎng)，每日能檢查的人數(shù)較CT少；③上腹部MRI存在呼吸等運(yùn)動(dòng)偽影干擾；④體內(nèi)有磁性金屬物者不能檢查，如起搏器等；⑤價(jià)格昂貴。MRI的優(yōu)點(diǎn)：①無(wú)放射線損害，迄今也未見(jiàn)有MRI對(duì)人體產(chǎn)生損傷的報(bào)道；②軟組織密度分辨率高于CT，而空間分辨率也可與CT相媲美，體積很小的病灶亦能發(fā)現(xiàn)；③可直接作任意的切層掃描；④成像參數(shù)及方法多，所獲得診斷信息較CT豐富；⑤MRI增強(qiáng)劑(Cd-DT-PA)可以增強(qiáng)病灶的信號(hào)對(duì)比，無(wú)潛在危險(xiǎn)的碘過(guò)敏反應(yīng)；⑥借助于質(zhì)子的流動(dòng)效應(yīng)，可清晰顯示血管，尤其是運(yùn)用數(shù)字減影原理可作MRI血管造影；⑦無(wú)骨性偽影，對(duì)顱窩病變的診斷比CT優(yōu)越得多。54.參考答案：ABCE[解析]減少手術(shù)室污染，節(jié)約吸入麻醉藥。保持濕度和溫度，由于吸入氣體的溫度和濕度高，起到保持體溫、減少隱性失水量及保護(hù)肺的作用。緊