神經(jīng)內(nèi)科歌訣

神經(jīng)內(nèi)科巧記十二對(duì)腦神經(jīng)一嗅二視三動(dòng),四劃五叉六外,七面八聽九舌,迷走及副舌下全。（雖然大家都知道這個(gè),我想還是需要把它放在最前面，真的是經(jīng)典中的經(jīng)典）癡呆常見的?。海謎ｔam命?即7項(xiàng)：ａscｕlarreason血管性Ｉnfetion感染r瘤Aｅimｅrdisｅaｓe阿爾海默病mｅｔabｌism代謝性Inhｅritｎcｅ遺傳、變性病Nuｔrition養(yǎng)缺乏睡眠性頭痛治療藥物擇李(鋰）靈（比靈）退褪黑素）休(消炎痛)喝咖啡(咖啡因)周圍神經(jīng)的類感覺神經(jīng)１28動(dòng)34６副舌下５9１0為混雜顱神經(jīng)核團(tuán)在腦內(nèi)的分布嗅入端腦視入,動(dòng)眼滑車出中,5６7８橋,91011１2延髓穿。法橫行中。系331,等生成人在胚胎三個(gè)月,脊柱和脊髓是相等的在出生時(shí)脊髓的末端平對(duì)第三腰椎椎體下緣，成人,平對(duì)第一腰椎椎體下緣)視路受損的歌訣：?jiǎn)窝凼侨げ嬷酗D半雙叉外鼻半盲視束對(duì)半雙向上均同上十二對(duì)腦神經(jīng)中的“特別小組"：組員1:嗅神經(jīng)，嗅覺傳導(dǎo)通路是唯一不在丘腦換神經(jīng)元,而將神經(jīng)沖動(dòng)直接傳到皮質(zhì)的感覺通路．組員2:滑車神,最細(xì)的腦神經(jīng)。組員3:三叉神,三叉神經(jīng)的脊束核是最長(zhǎng)的腦神經(jīng)核。組員4:迷走神,行程最長(zhǎng)、分布范圍最廣的腦神經(jīng)。交感神經(jīng)功能歌訣怒發(fā)沖,瞪大雙眼；心跳加快，呼吸大喘；胃腸蠕動(dòng),大便小便免；骨臟血管收,舒骨骼肌血;全身出汗唾液粘，力量來自肝糖;查復(fù)合感：一點(diǎn)，兩點(diǎn)，一劃，一”(分別對(duì)應(yīng)是定位覺，兩點(diǎn)辨別,圖形覺和實(shí)體覺）日（錘)夜趕(桿:視錘系統(tǒng)只有在較強(qiáng)的光線下才能發(fā)生反,故也稱明視覺系統(tǒng)。視桿系統(tǒng)在昏暗的環(huán)境下可感受弱光刺激，故也稱暗視覺系統(tǒng)．昏迷病人診斷口：感、傷、卒、腦、癇、它。感中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。傷腦外.卒腦卒中。腦各種腦如肝性腦病,肺性腦病．癇：癲癇。它其它原如休克低血糖等．快速鑒別昏迷病人是神經(jīng)科疾病還是內(nèi)科疾病的四:翻眼皮、摳腋窩、劃腳丫、搬脖.翻眼皮可以看眼位,是否有凝視,瞳孔的大小、摳腋窩可以觀察肢體的活動(dòng),劃腳丫可以判定病理,搬脖子可以判定腦膜刺激.腦疝是神經(jīng)內(nèi)外科的急癥你只要學(xué)會(huì)了下面的順口溜自然就有一個(gè)比較全面的理解。腦疝、腦疝；瞳孔散大，昏迷癱;呼吸不好，面色難看；先給饅頭（甘露醇mａｎnitｌ的譯)，再把針穿(指腦室穿刺引)。"憶往事，似云?不覺感嘆:誰(shuí)不為己＂憶——-意識(shí)障礙;往—遺忘綜合癥;事—-視覺障礙；似—－—－失語(yǔ)，失用，失認(rèn)等;云—-—眩暈；煙--—眼球運(yùn)動(dòng)障礙；不---步態(tài)異常;覺——暈厥;感—嘆—誰(shuí)—不—?jiǎng)?為-—縮;己—調(diào);面-—瘓反射1２3456７8像數(shù)數(shù)字樣單踝反：Ｓ12膝反射L3４肱二頭肌反射C5６橈骨反射：C7８舌根、舌甜、背兩嘗咸；體面根舌、叉舌管一。（把舌頭等成“尖體根”三那每份是１/3／3的特殊感味后1/3２3的般由神管,后1/3的一般感覺舌咽經(jīng)管）交感神使瞳擴(kuò)大副交神經(jīng)瞳孔小簡(jiǎn)稱交大附(副）小皮質(zhì)脊束運(yùn)動(dòng)中錐細(xì)胞,發(fā)出皮質(zhì)脊束；內(nèi)囊后必穿行,腦干之內(nèi)腹經(jīng)；延髓交再下行,更名皮質(zhì)脊束；脊髓全都貫穿,邊降邊入前中。視覺傳通路光線入視網(wǎng)，視視桿受器；信息傳雙極元,換節(jié)細(xì)胞入腔;鼻側(cè)交顳不，合視束間腦;外膝狀再換元,內(nèi)囊后肢視樞．海綿竇側(cè)的經(jīng)由而下次為:動(dòng)眼神經(jīng),滑車神經(jīng),眼神經(jīng),上頜神經(jīng)。動(dòng)滑上＂書、說聽、閱。除去閱讀中樞不說,書寫、說話與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，而第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)在額葉的中央前回，所以書寫中樞與運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞在額葉.聽話與聽覺代表區(qū)(顳橫回)相連，所以在顳葉而書寫中樞運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞聽覺性語(yǔ)言中樞這三個(gè)語(yǔ)言中樞是位于自上而下的三個(gè)相鄰的腦回而且都位于這三個(gè)腦回的后部。所以只能是：書寫中—額中回后部—失寫癥運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中——額下回后—運(yùn)動(dòng)性失(Brｏca失）聽覺語(yǔ)言樞——顳上回后部——感覺性失語(yǔ)閱讀樞——頂下小葉角回——失讀癥淺深覺傳路，交脊深延。三元換一邊，右感左傳。緣用角讀.緣上回（運(yùn)用中樞）,角回（閱讀中樞)一個(gè)半腦干核團(tuán)：面神經(jīng)的一半,舌下神經(jīng)核由對(duì)側(cè)支配。遇到昏迷的病人,你記住十個(gè)字(低低中糖尿,神腦傳肝毒)基本不會(huì)漏診（低血壓-各種休克)低（低血糖)傳（傳染病）糖（糖尿病昏迷)尿（尿毒癥),腦(腦外)神(神經(jīng)內(nèi)科疾?。?中暑）毒（各種中毒）(肝昏迷。延髓背外側(cè)綜合火(庭－前庭受損出現(xiàn)眩暈，共濟(jì)共濟(jì)失調(diào)，——交叉性感覺障,霍—霍納氏綜合征，—球麻痹。腦血栓臨：1、年令跨度大2、靜態(tài)發(fā)病多３、急,多完全,常痙攣,癲癇４、半數(shù)起病時(shí)不同程度的意障，重則昏迷５、少頭,常三偏，失語(yǔ)，癥狀取決供血區(qū)6、心原性栓塞7、脂肪性栓塞C1-4（4-１=3)，—８（8-5=３)+T14（１=3)，T５—(８－5＝3),Ｔ9－1２（1２-9＝3）與椎體的關(guān)系分別是：+0，+1，+2,+３。這樣一來就還剩3個(gè)椎間,剩下的三組：腰，,尾各占一個(gè)。頸3肩4三5，頸６外到拇指７食8無中間分．胸１小通上肩,2角乳６劍突,8弓１0臍恥.腰3，內(nèi)4腰5。１,骶2骶345肛角,書找.SLE的１1個(gè)主要表現(xiàn)很難記全,看看我這個(gè)口訣口關(guān)腎血漿全盤神免抗請(qǐng)連續(xù)3遍!口:口腔潰瘍關(guān)：1關(guān)節(jié)炎２光過敏腎:腎臟病變血：血液系統(tǒng)疾病漿：漿膜炎全：顴部紅斑盤：盤狀紅斑神:神經(jīng)病變免:免疫學(xué)異常抗:抗核抗體記住了吧再來一個(gè),有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn):四流一小心率慢,全身肌肉時(shí)時(shí)顫．四流一小:流汗,流延，大小便失禁,瞳孔縮小。上丘的深面是皮質(zhì)下視中樞,下丘的深面是皮質(zhì)下聽中樞，上視下聽，眼睛在耳朵的上面唄！必需氨基酸靚姐來一本淡色書(酸(蛋氨酸)、）訣多,窩;梯,；板,隔;薄,折;，“脊"鞍,窩;體,錯(cuò);有“個(gè)”②,都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側(cè)各一個(gè);中窩易折有特,血脊耳漏破鼓膜；巖部后為顱后,枕骨大孔很清楚;大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個(gè)；枕內(nèi)隆凸兩側(cè),橫連乙"③狀象條河。注：①血液和腦脊液．②指視神經(jīng)孔眶上裂.③乙狀竇溝。病人以頭暈為首發(fā)癥狀的鑒別診斷必須分清三個(gè)是:即分主次、分真假、分中樞和周圍１、分主次—-主即主要癥狀包括(眩暈、嘔吐、心慌)；主征往往提示前庭系統(tǒng)性眩,次征往往提示后循環(huán)卒中。次征是指：