腫瘤化療的適應(yīng)癥和禁忌癥范

關(guān)于腫瘤化療的適應(yīng)癥和禁忌癥范第1頁(yè)，講稿共8頁(yè)，2023年5月2日，星期三

腫瘤化療的適應(yīng)癥1.對(duì)化療敏感的全身性惡性腫瘤，如白血病、，多發(fā)性骨髓瘤，和惡性淋巴瘤等病人已成為化療的首選對(duì)象。2.已無(wú)手術(shù)和放療指征的播散性晚期腫瘤或術(shù)后，放療后復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移病人。3.對(duì)化療療效較差的腫瘤可采用特殊給藥途徑或特殊的給藥方法，以便獲得較好療效。第2頁(yè)，講稿共8頁(yè)，2023年5月2日，星期三

腫瘤化療的適應(yīng)癥4.癌性胸、腹腔和心包腔積液，采用腔內(nèi)給藥5.腫瘤引起的上腔靜脈壓迫，呼吸道壓迫，顱內(nèi)壓增高病人，先作化療，以減輕癥狀，再進(jìn)一步采用其他有效的治療措施。6.有化療、內(nèi)分泌藥物治療，生物治療指征病人7.手術(shù)前后或放療前后需輔助化療的病人第3頁(yè)，講稿共8頁(yè)，2023年5月2日，星期三

化療禁忌癥1.白細(xì)胞總數(shù)低于4.0X109/l，或血小板數(shù)低于80X109/l者2.肝腎功能異常者3.心臟病心功能障礙者，不選用蒽環(huán)類(lèi)抗癌藥（米西定等）4.一般狀況衰竭患者5.有嚴(yán)重感染病人第4頁(yè)，講稿共8頁(yè)，2023年5月2日，星期三

化療禁忌癥6.精神病人不能合作治療者7.食管，胃腸道有穿孔傾向病人8.妊娠婦女，可先作人工流產(chǎn)或引產(chǎn)9.過(guò)敏體制病人應(yīng)慎用，對(duì)所有抗癌藥過(guò)敏者忌用第5頁(yè)，講稿共8頁(yè)，2023年5月2日，星期三

化療注意事項(xiàng)1.需要綜合治療病人，應(yīng)系統(tǒng)做好系統(tǒng)安排和合理的綜合治療計(jì)劃2.內(nèi)科治療必須再有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，治療中應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化和藥物毒副作用及時(shí)調(diào)整用藥及進(jìn)行必要處理，不可濫用抗癌藥或化療方案。以免導(dǎo)致不良后果。3.治療過(guò)程中密切觀(guān)察血象，肝腎功能和心電圖變化，定期觀(guān)察血象，一般每周檢查1－2次，當(dāng)白細(xì)胞和血小板降低時(shí)每周檢查2－3次，直至化療結(jié)束后血象恢復(fù)正常為止，肝腎功能應(yīng)當(dāng)每周期致少檢查1次，療程結(jié)束時(shí)檢查一次，心電圖根據(jù)情況復(fù)查。第6頁(yè)，講稿共8頁(yè)，2023年5月2日，星期三

化療注意事項(xiàng)

4.年齡65歲以上或一般狀況較差者應(yīng)酌情減量5.有骨髓轉(zhuǎn)移者應(yīng)密切觀(guān)察6.既往化療放療后病人應(yīng)密切觀(guān)察血象，及時(shí)處理7.全骨盆放療后病人應(yīng)注意血象，并根據(jù)情況掌握用藥8.嚴(yán)重貧血者應(yīng)當(dāng)先糾正貧血