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2023年撫寧縣人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.下列哪些情況可使心排血量減少?______A.刺激外周迷走神經(jīng)B.心肌后負(fù)荷增加C.擴(kuò)張頸動(dòng)脈竇D.關(guān)閉一側(cè)頸總動(dòng)脈A
B
C
D
2.以下屬于主動(dòng)防護(hù)的是______。A.限制每次檢查的照射次數(shù)B.利用鉛墻、鉛玻璃作為屏障C.穿戴鉛圍裙、鉛手套D.距離防護(hù)3.據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論篇第十二》,不同的治療方法適宜于不同地域和病情。南方之域治宜微針。4.患者臨床診斷為肺炎,咳鐵銹色痰,最有可能的致病菌是______。A.肺炎球菌B.綠膿桿菌C.葡萄球菌D.克雷伯桿菌5.下列關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的CT檢查的描述,錯(cuò)誤的是
。A.病灶呈多發(fā)趨勢(shì)B.周圍水腫明顯C.病變?nèi)菀壮鲅乃繢.多種強(qiáng)化模式E.鈣化多見6.國(guó)際社會(huì)的多樣性有利于國(guó)家的取長(zhǎng)補(bǔ)短。無(wú)論社會(huì)制度是相同還是不同,都可以而且應(yīng)該相互借鑒。一種文明的優(yōu)點(diǎn),不用強(qiáng)迫,別人也會(huì)學(xué);反之,再?gòu)?qiáng)迫,別人也不愿學(xué),國(guó)家之間還應(yīng)積極尋找利益的匯合點(diǎn),合作解決人類面臨的共同問(wèn)題,這些合作領(lǐng)域十分廣泛,如可持續(xù)發(fā)展、治理污染、反對(duì)毒品和恐怖活動(dòng)等。
由此可以推出______A.社會(huì)制度不同的國(guó)家存在不少共同的問(wèn)題B.國(guó)家之間在文明程度上的差異正日益縮小C.國(guó)際社會(huì)的多樣性為恐怖活動(dòng)提供了便利D.一個(gè)國(guó)家絕不可能去學(xué)另一個(gè)國(guó)家的短處7.有效預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵是______。A.保證營(yíng)養(yǎng)的攝入B.避免皮膚受潮濕刺激C.避免皮膚受摩擦刺激D.保持床單清潔干燥E.間歇性解除壓迫8.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)符合哪些食品安全標(biāo)準(zhǔn)?9.為嚴(yán)重尿潴留患者放尿,第一次放尿量不應(yīng)超過(guò)______。A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml10.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生的人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明。11.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的酶促反應(yīng)特點(diǎn)是______。A.Km降低,Vmax增大B.Km不變,Vmax增大C.Km增大,Vmax增大D.Km降低,Vmax降低E.Km增大,Vmax不變12.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)育疑有異常,應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行______。A.遺傳病診斷B.產(chǎn)前診斷C.終止妊娠D.醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定13.“三凹征”是指______向內(nèi)凹陷。A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.鎖骨下窩D.肋間隙A
B
C
D
14.患者,王某,女,42歲。甲狀腺切除術(shù)后,現(xiàn)患者喉部感覺喪失,飲水時(shí)常發(fā)生嗆咳,該患者最有可能出現(xiàn)了______。A.呼吸困難B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.手足抽搐15.女孩,5歲,肘部外傷并腫脹、活動(dòng)障礙入院,查體見肘部腫脹明顯,可見皮下瘀斑。X線片診斷伸直型肱骨髁上骨折?;颊呤植砍邆?cè)皮膚感覺消失,拇指不能內(nèi)收,余四指并指無(wú)力,考慮診斷為
A.正中神經(jīng)返支損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)淺支損傷D.橈神經(jīng)損傷E.尺神經(jīng)損傷16.子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為______。A.原發(fā)性痛經(jīng)B.繼發(fā)性痛經(jīng)C.運(yùn)動(dòng)后痛經(jīng)D.偶發(fā)痛經(jīng)E.功能型痛經(jīng)17.軟產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)不包括______。A.盆腔腫瘤B.子宮畸形C.陰道異常D.宮頸異常E.外陰水腫18.腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)。19.膽汁淤積性黃疸時(shí),下列哪項(xiàng)正確?______A.血清總膽固醇降低B.血清結(jié)合膽紅素降低C.血清堿性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶降低E.尿膽原降低20.閉合容量是
A.氣道開始閉合時(shí)呼出的氣量B.人為閉合氣道后肺內(nèi)存留的氣量C.補(bǔ)呼氣量與殘氣量之和D.氣道開始閉合時(shí)的肺容量E.一定小于潮氣量21.下列反應(yīng)中哪一步伴隨著底物水平的磷酸化反應(yīng)
A.蘋果酸→草酰乙酸B.1.3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸C.檸檬酸→α-酮戊二酸D.琥珀酸→延胡索酸22.下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是______A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異丙酚D.咪唑安定E.依托咪酯23.含鐵量最少的食物是
A.蛋黃B.豬肝C.牛乳D.豬肉E.牛肉24.強(qiáng)化程度最高的腦腫瘤是______。A.I級(jí)星型膠質(zhì)瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.腦膜瘤D.膽脂瘤E.表皮樣囊腫25.七葉苷試驗(yàn)陽(yáng)性的是______A.B群鏈球菌B.C群鏈球菌C.D群鏈球菌D.A群鏈球菌26.正確的對(duì)比度分辨率的概念是______。A.對(duì)比度分辨率是指影像的對(duì)比度B.對(duì)比度分辨率是指空間分辨率C.單位長(zhǎng)度內(nèi)能觀察到的線對(duì)數(shù)D.能分辨最低密度差別的能力E.對(duì)于物體空間大小的鑒別能力27.低流量緊閉麻醉優(yōu)點(diǎn)______。A.減少環(huán)境污染B.省麻醉C.減少呼入的水分和熱量丟失D.加深麻醉E.容易發(fā)現(xiàn)回路故障A
B
C
D
E
28.神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)有
A.頸肩痛向上肢放射B.前臂及手指麻木C.上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性D.上肢肌力下降A(chǔ)
B
C
D
29.繪制統(tǒng)計(jì)圖的基本要求是______。A.要有標(biāo)題B.要有縱軸和橫軸C.縱軸和橫軸要有標(biāo)目并注明單位D.比較不同的事物要用不同的線條或顏色表示A
B
C
D
30.“法制”一詞明確了法律在社會(huì)生活中的最高權(quán)威。31.既能瀉火除煩,又能滋陰潤(rùn)燥的藥物是______。A.石膏B.知母C.梔子D.地骨皮32.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是______。A.作用物的類別B.催化基因C.金屬離子D.酶蛋白33.全冠戴用后出現(xiàn)食物嵌塞可能的原因是______。A.對(duì)頜牙有充填式牙尖B.頜面形態(tài)不良C.冠軸面形態(tài)不良D.接觸點(diǎn)不良E.有牙周袋存在A
B
C
D
E
34.顱內(nèi)出血最常見的原因______A.高血壓腦出血B.動(dòng)脈瘤破裂出血C.腦血管畸形出血D.腦腫瘤出血E.以上均不對(duì)35.為了預(yù)防高血壓的發(fā)生,WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過(guò)______。A.4gB.6gC.8gD.10g36.患者,男性,56歲?;顒?dòng)后氣急5年。輕微咳嗽,咳出少量黏液痰。體檢:呼吸急促,雙肺叩診呈過(guò)清音,呼吸音減弱,無(wú)啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加,膈肌低平。該患者的診斷應(yīng)為______。A.慢性支氣管炎B.慢性肺源性心臟病C.慢性阻塞性肺疾病D.特發(fā)性肺纖維化E.支氣管哮喘37.下列關(guān)于補(bǔ)益劑注意事項(xiàng)的描述,正確的是______A.辨清何虛B.辨別真假C.調(diào)理脾胃D.防止留邪E.以上都是38.靜脈血經(jīng)異常通道進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈血中所致的發(fā)紺常見于______A.肺炎B.右心衰竭C.嚴(yán)重休克D.法洛四聯(lián)癥E.阻塞性肺氣腫39.腹直肌鞘______。A.前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜前層構(gòu)成B.在臍以下4~5cm處后層缺如C.弓狀線以下腹直肌與腹橫筋膜相貼D.后層為腹橫肌腱膜E.以上都對(duì)A
B
C
D
E
40.肺的生理特性是______。A.喜潤(rùn)惡燥B.不耐寒熱C.體陰用陽(yáng)D.喜燥惡濕41.保守病人的秘密,其實(shí)質(zhì)是______A.尊重患者自主B.不傷害患者自尊C.保護(hù)患者隱私D.醫(yī)患雙方平等E.人權(quán)高于一切42.一患者肝內(nèi)超聲發(fā)現(xiàn)一低回聲腫塊,大小約30mm×20mm,邊界尚清晰,似可見包膜,內(nèi)部為低回聲,乙肝陽(yáng)性,CDFI內(nèi)見動(dòng)脈血流,測(cè)得阻力指數(shù)(RI)為0.68。最可能的診斷是______。A.小肝癌B.血管瘤C.肝腺瘤D.肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)E.肝膿腫43.關(guān)于被譽(yù)為空難“見證人”的黑匣子,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______A.是航空飛行記錄儀器B.通常安裝在飛機(jī)中部位置C.具有極強(qiáng)的抗磁干擾能力D.外殼采用絕熱、防沖擊保護(hù)材料44.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中,最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是______。A.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性B.骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高A
B
C
D
45.因大量出汗,導(dǎo)致元?dú)獯筇?,脈微欲絕的危重癥候時(shí),可以單用______藥物煎湯服用。A.黃芪B.附子C.人參D.黨參46.患者,女,40歲,上腹部節(jié)律性疼痛3年。現(xiàn)癥見胃脘隱痛,有時(shí)灼痛,午后尤甚,嘈雜似饑,口燥咽干,心中煩熱,消瘦,大便干結(jié),舌紅,苔黃少津,脈細(xì)數(shù)。檢查:胃鏡示胃潰瘍,胃液分析示胃酸分泌正常。其治法是
A.疏肝理氣,和胃止痛B.養(yǎng)陰益胃,和胃生津C.健脾益氣,溫中和胃D.活血化瘀,和胃止痛E.疏肝泄熱,和胃止痛47.被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響,為減輕痛苦而被迫的某種姿勢(shì)。48.根據(jù)《獻(xiàn)血法》的規(guī)定,血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集的血液量,以及最多不得超過(guò)的量為______A.100ml;150mlB.100ml;200mlC.200ml;300mlD.200ml;400mlE.300ml;400ml49.在老幼劑量折算表中,60歲以上老人用藥量是
。A.成人劑量的1/2B.成人劑量的1/3C.成人劑量的1/5D.成人劑量的2/3E.成人劑量的3/450.三焦經(jīng)的下合穴是______。A.委中B.上巨虛C.委陽(yáng)D.下巨虛51.下列有關(guān)針灸治療落枕的敘述有誤的是______。A.主要治法是疏經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血B.取穴以局部阿是穴、手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主C.風(fēng)寒襲絡(luò)者可加內(nèi)關(guān)、天宗D.采用毫針瀉法52.測(cè)血壓時(shí),袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓______A.增高B.降低C.舒張壓降低,脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響53.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí),采用氧療的給氧濃度,下列哪項(xiàng)是正確的?______A.<25%B.<35%C.<45%D.<55%E.<65%54.喉痙攣與支氣管痙攣常見于下列哪些疾病
A.哮喘B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.過(guò)敏性鼻炎E.肺炎A
B
C
D
E
55.導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是______A.顱腦損傷B.胸部損傷C.四肢骨盆、脊柱脊髓損傷D.頸部傷E.腹部損傷56.小兒自環(huán)狀軟骨下緣起至與肺泡連接的肺泡管,呈環(huán)狀分布。57.下列大葉性肺炎診斷要點(diǎn)不正確的是______。A.早期:表現(xiàn)先于影像改變B.吸收期:臨床表現(xiàn)遲于影像C.臨床多以亞段肺炎形成出現(xiàn)D.少數(shù)可轉(zhuǎn)化為機(jī)化性肺炎、肺膿腫、膿胸等E.典型影像為邊緣模糊密度均勻的片狀性致密影58.男,40歲,15年前開始在社交應(yīng)酬時(shí)飲酒,開始飲約合白酒100~150g/次。12年前飲倆量明顯增加,飲50度白酒>300g/次才能喝醉。11年前出現(xiàn)喝酒渴望,常尋找飲酒機(jī)會(huì),不喝酒則感心慌。9年前減少或停止飲酒除感心慌外,還出現(xiàn)全身不適、疼痛、雙手發(fā)抖,飲酒后癥狀就消失。2年前曾因急性闌尾炎手術(shù)而停止飲酒2天,后出現(xiàn)心慌、煩躁不安、大汗、雙手震顫,晚上還說(shuō)看見床上到處都是蟲子,還不停拍打床單。該患者開始出現(xiàn)酒依賴是在______A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前59.清代官服上繡有方形圖案,稱為“補(bǔ)子”,其中一品武官的補(bǔ)子圖案是______。A.獅子B.朱雀C.仙鶴D.麒麟60.下列H2受體拮抗劑中,抑酸作用最強(qiáng)且持久而副作用最少的是
A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.羅沙替丁61.功能失調(diào)性子宮失血62.有人說(shuō):有時(shí)失去是一種擁有,有時(shí)跌倒是一種站起。這句話蘊(yùn)含的哲學(xué)道理是______。A.物質(zhì)決定意識(shí)B.兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論相統(tǒng)一的原理C.有得必有失,有失必有得D.矛盾雙方在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化63.具有涼血止血功用的方劑是______。A.石灰散B.小薊飲子C.槐花散D.黃土湯A
B
C
D
64.熱厥證的治療原則是______。A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用65.血液腫瘤患者接受造血干細(xì)胞移植后最常見的并發(fā)癥是感染,其原因是______。A.移植前大劑量化療和放療預(yù)處理,破壞了機(jī)體天然保護(hù)屏障B.移植中使用免疫抑制劑,抑制了免疫系統(tǒng)對(duì)入侵微生物的識(shí)別與殺傷功能C.移植后集體的排斥反應(yīng)D.以上都是第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:ABCD[解析]心迷走神經(jīng)興奮時(shí),可導(dǎo)致心率減慢、房室傳導(dǎo)減慢、心肌收縮力減弱,以致心排血量減少。心肌后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)遇到的阻力,即動(dòng)脈血壓。在心肌前負(fù)荷和心肌收縮性不變的情況下,動(dòng)脈血壓升高時(shí),心室收縮的阻力增大,半月瓣開放將延遲,等容收縮期延長(zhǎng),射血期縮短,搏出量減少。關(guān)閉一側(cè)頸總動(dòng)脈,會(huì)引起動(dòng)脈血壓升高,導(dǎo)致心排血量減少。頸動(dòng)脈竇內(nèi)有壓力感受器,動(dòng)脈血壓升高會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈竇擴(kuò)張,使心排血量減少。2.參考答案:A[解析]在輻射場(chǎng)內(nèi)的人員所受照射的累積劑量與時(shí)間成正比,因此,在照射率不變的情況下,縮短照射時(shí)間便可減少所接受的劑量,或者人們?cè)谙薅ǖ臅r(shí)間內(nèi)工作,就可能使他們所受到的射線劑量在最高允許劑量以下,確保人身安全(僅在非常情況下采用此法),從而達(dá)到防護(hù)目的。限制每次檢查的照射次數(shù)可減少輻射時(shí)間,屬于主動(dòng)防護(hù)。3.參考答案:A[解析]《素問(wèn)·異法方宜論篇第十二》:“南方者,天地所長(zhǎng)養(yǎng),陽(yáng)之所盛處也,其地下,水土弱,霧露之所聚也,其民嗜酸而食。故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針?!?.參考答案:A[解析]鐵銹色痰是肺炎球菌性肺炎的典型特點(diǎn)。綠膿桿菌可產(chǎn)生綠色膿液,葡萄球菌可有黃色濃稠痰液,克雷伯桿菌感染可使患者出現(xiàn)膠凍樣痰液。5.參考答案:E[解析]腦轉(zhuǎn)移瘤CT檢查可見腦內(nèi)多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié),單發(fā)者可較大,常位于皮髓質(zhì)交界區(qū),呈等或低密度灶,出血時(shí)密度增高。瘤周水腫較重。呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強(qiáng)化,也可混合出現(xiàn)。6.參考答案:D[解析]本題屬于日常推理題。A選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)存在共同的問(wèn)題,但題干中沒有提到問(wèn)題,故A選項(xiàng)排除。根據(jù)“反之,再?gòu)?qiáng)迫,別人也不愿學(xué)”可知一個(gè)國(guó)家是不會(huì)學(xué)習(xí)另一國(guó)家短處的,觀察選項(xiàng),D選項(xiàng)正好符合這一說(shuō)法,故本題選D。7.參考答案:E[解析]褥瘡又稱壓力性潰瘍、壓瘡,是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。預(yù)防褥瘡應(yīng)做到以下幾點(diǎn):①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增加責(zé)任心;②避免局部長(zhǎng)期受壓,定時(shí)翻身,經(jīng)常按摩受壓部位,必要時(shí)用氣墊或海綿墊把受壓部位墊起,特別是骶尾部;③保持皮膚清潔干燥;④保持床面平坦、清潔、柔軟。8.參考答案:食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn),并符合下列要求:
(1)具有與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理和食品加工、包裝、貯存等場(chǎng)所,保持該場(chǎng)所環(huán)境整潔,并與有毒、有害場(chǎng)所以及其他污染源保持規(guī)定的距離;
(2)具有與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)設(shè)備或者設(shè)施,有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設(shè)備或者設(shè)施;
(3)有食品安全專業(yè)技術(shù)人員、管理人員和保證食品安全的規(guī)章制度;
(4)具有合理的設(shè)備布局和工藝流程,防止待加工食品與直接入口食品、原料與成品交叉污染,避免食品接觸有毒物、不潔物;
(5)餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器,使用前應(yīng)當(dāng)洗凈、消毒,炊具、用具用后應(yīng)當(dāng)洗凈,保持清潔;
(6)貯存、運(yùn)輸和裝卸食品的容器、工具和設(shè)備應(yīng)當(dāng)安全、無(wú)害,保持清潔,防止食品污染,并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求,不得將食品與有毒、有害物品一同運(yùn)輸;
(7)直接入口的食品應(yīng)當(dāng)有小包裝或者使用無(wú)毒、清潔的包裝材料、餐具;
(8)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員應(yīng)當(dāng)保持個(gè)人衛(wèi)生,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品時(shí),應(yīng)當(dāng)將手洗凈,穿戴清潔的工作衣、帽;銷售無(wú)包裝的直接入口食品時(shí),應(yīng)當(dāng)使用無(wú)毒、清潔的售貨工具;
(9)用水應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
(10)使用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)對(duì)人體安全、無(wú)害;
(11)法律、法規(guī)規(guī)定的其他要求。9.參考答案:E[解析]對(duì)膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者,首次放尿量<1000ml,以防腹壓突然降低,血液大量滯留在腹腔血管內(nèi),造成血壓下降而虛脫;或因膀胱突然減壓,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血,引起血尿。10.參考答案:A[解析]根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第二十三條的規(guī)定,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明;有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的,應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。故本題判斷正確。11.參考答案:E[解析](1)競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑:與底物競(jìng)爭(zhēng)酶的活性中心,從而阻礙酶與底物結(jié)合形成中間產(chǎn)物。Vmax不變,Km值增大。(2)非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑:與酶活性中心外的必需基團(tuán)結(jié)合,不影響酶與底物的結(jié)合,酶和底物的結(jié)合也不影響與抑制劑的結(jié)合。Vmax降低,Km值不變。(3)反競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑:僅與酶和底物形成的中間產(chǎn)物結(jié)合,使中間產(chǎn)物的量下降。Vmax、Km均降低。12.參考答案:B[解析]用新技術(shù)如超聲、羊水穿刺等對(duì)胎兒期的某些遺傳病和先天畸形進(jìn)行診斷,就叫做產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷的對(duì)象:(一)羊水過(guò)多或者過(guò)少的;(二)胎兒發(fā)育異?;蛘咛嚎赡芑蔚模?三)孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的;(四)曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷的嬰兒的;(五)初產(chǎn)婦年齡超過(guò)35周歲的。13.參考答案:ABD[解析]三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷,是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難,常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。14.參考答案:B[解析]甲狀腺手術(shù)中若損傷到喉上神經(jīng)內(nèi)支易發(fā)生飲水嗆咳,若發(fā)生喉上神經(jīng)外支損傷易發(fā)生聲帶松弛等。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷則會(huì)造成失聲或嚴(yán)重呼吸困難。15.參考答案:E[解析]伸直型肱骨髁上骨折易損傷尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng),該患者傷后出現(xiàn)的表現(xiàn)是尺神經(jīng)受損的典型表現(xiàn)。16.參考答案:B[解析]繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重是內(nèi)異癥的典型癥狀。17.參考答案:E[解析]軟產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)包括陰道異常、宮頸異常、子宮異常和盆腔腫瘤的女性。18.參考答案:B[解析]腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異。在病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致一系列腦血流動(dòng)力學(xué)的紊亂。腦動(dòng)靜脈畸形發(fā)生多少的排列為:頂葉>額葉>顳葉>枕葉及基底節(jié)。19.參考答案:E[解析]膽汁淤積性黃疸時(shí),由于膽紅素的腸肝循環(huán)受阻,致使尿膽原降低,血清總膽固醇、血清結(jié)合膽紅素、血清堿性磷酸酶、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶均應(yīng)升高。5'核苷酸酶和血酮也升高。20.參考答案:D[解析]閉合容量是氣道開始閉合時(shí)肺內(nèi)的氣體容量。閉合容量=閉合氣量+殘氣量;閉合容量并不總是小于潮氣量。21.參考答案:B[解析]在四個(gè)選項(xiàng)中只有1,3-二磷酸甘油酸中含有高能鍵,當(dāng)高能鍵斷裂時(shí)能使ADP磷酸化為ATP,該過(guò)程屬于底物水平磷酸化。22.參考答案:B[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以顱腦外傷病人禁用氯胺酮。23.參考答案:C[解析]肉、蛋類食物中均含有較多鐵,而乳制品則少,牛乳中含鐵量最少。24.參考答案:C[解析]顱內(nèi)腫瘤即各種腦腫瘤,是神經(jīng)系統(tǒng)中常見的疾病之一,對(duì)人類神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害。其強(qiáng)化程度最高的腦腫瘤是腦膜瘤。25.參考答案:C[解析]七葉苷試驗(yàn)陽(yáng)性用于鑒定D群鏈球菌。26.參考答案:D[解析]CT的分辨率分空間分辨率和密度分辨率,是判斷CT性能和說(shuō)明圖像質(zhì)量的兩個(gè)指標(biāo)??臻g分辨率是指密度分辨率大于10%時(shí),影像中能顯示的最小細(xì)節(jié);密度分辨率是指能分辨的組織之間最小密度差異。二者是互相制約的。27.參考答案:ABCE[解析]減少手術(shù)室污染,節(jié)約吸入麻醉藥。保持濕度和溫度,由于吸入氣體的溫度和濕度高,起到保持體溫、減少隱性失水量及保護(hù)肺的作用。緊閉式麻醉病人肺與麻醉機(jī)回路成為一體,肺內(nèi)氣體的攝入量直接反映在回路容積上從而增加了對(duì)病人情況的了解。此外低流量麻醉還有利于發(fā)現(xiàn)回路內(nèi)故障,如麻醉機(jī)中回路脫落,可立即發(fā)現(xiàn)氣囊突然變小,回路內(nèi)壓力降低。28.參考答案:ABCD神經(jīng)根型頸椎病主要為神經(jīng)根受壓迫,表現(xiàn)為肌力下降和神經(jīng)根支配區(qū)感覺障礙?;颊呖梢杂猩窠?jīng)根性的放射痛,被動(dòng)牽拉上肢時(shí)由于神經(jīng)根受到牽拉可以產(chǎn)生放射痛,即上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。29.參考答案:ABCD[解析]繪制統(tǒng)計(jì)圖的基本要求:①根據(jù)資料的性質(zhì)和分析目的決定適當(dāng)?shù)膱D形;②標(biāo)題應(yīng)說(shuō)明資料的內(nèi)容、時(shí)間和地點(diǎn),一般位于圖的下方;③圖的縱、橫軸應(yīng)注明標(biāo)目及對(duì)應(yīng)單位,尺度應(yīng)等距或具有規(guī)律性,一般自左而右、自上而下、由小到大;④為使圖形美觀并便于比較,統(tǒng)計(jì)圖的長(zhǎng)寬比例一般為7:5,有時(shí)為了說(shuō)明問(wèn)題也可加以變動(dòng);⑤比較、說(shuō)明不同事物時(shí),可用不同顏色或線條表示,并常附圖例說(shuō)明,但不宜過(guò)多。30.參考答案:B[解析]法治是與人治相對(duì)的治國(guó)理論、原則、制度和方法。“法治”一詞明確了法律在社會(huì)生活中的最高權(quán)威。31.參考答案:B[解析]石膏能瀉胃火以止渴,無(wú)滋陰功效;知母既能生津止渴,又能滋陰潤(rùn)燥;梔子既能清熱利濕,又能涼血解毒;地骨皮主治虛勞發(fā)熱,往來(lái)寒熱。32.參考答案:D[解析]酶蛋白主要決定酶促反應(yīng)的特異性及其催化機(jī)制。金屬離子是最重要的輔因子,主要決定酶促反應(yīng)類型。33.參考答案:ABCD34.參考答案:A[解析]顱內(nèi)出血包括高血壓性腦出血、動(dòng)脈瘤破裂出血、腦血管畸形出血和腦梗死或腦栓塞后再灌注所致的出血性腦梗死等,其中高血壓性腦出血是腦內(nèi)出血的最常見原因。35.參考答案:B[解析]根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,為了預(yù)防高血壓的發(fā)生,WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過(guò)6克。36.參考答案:C[解析]患者有慢性咳嗽、咳痰、呼吸急促,診斷為慢性支氣管炎;雙肺透亮度增加、膈肌低平,進(jìn)一步診斷為慢性阻塞性肺疾病。37.參考答案:E[解析]補(bǔ)益劑注意事項(xiàng)包括:辨清何虛,分清氣血陰陽(yáng)之不足,再結(jié)合臟腑相互資生關(guān)系,予以補(bǔ)益;辨別真假,真實(shí)假虛者若誤用補(bǔ)益之劑,實(shí)者更實(shí);調(diào)理脾胃,易于壅中滯氣,如脾胃功能較差,可適當(dāng)加入理氣和胃醒脾之品,使之補(bǔ)而不滯;防止留邪,正氣已傷而余邪未盡者,應(yīng)扶正祛邪,兩者兼顧;宜慢火久煎,服藥時(shí)間以空腹或飯前為宜。38.參考答案:D[解析]法洛四聯(lián)癥為肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。可因室間隔缺損導(dǎo)致靜脈血未經(jīng)氧合即進(jìn)入體循環(huán),致發(fā)紺。39.參考答案:ABC[解析]腹直肌鞘由腹部三塊扁肌的腱膜包被腹直肌而形成,其中腹內(nèi)斜肌腱膜分為前、后兩片,分別包被于腹直肌的前后面,即前片與腹外斜肌腱膜構(gòu)成腹直肌鞘前層,后片與腹橫肌腱膜構(gòu)成腹直肌鞘后層,但后層并不完整,在臍下約4~5厘米處缺如,形成一個(gè)弧形游離緣,稱弓狀線(半環(huán)線)。弓狀線以下部分腹直肌后面直接與腹橫筋膜相貼。40.參考答案:A[解析]肺在五行屬金,通于秋氣;肺為清虛之體,性喜清潤(rùn)。燥為秋令主氣,內(nèi)應(yīng)于肺,同氣相求,所以在病理上,燥邪最易耗傷肺津,引起口鼻干燥、干咳少痰、痰少而黏等癥狀。另外,肺病亦常出現(xiàn)陰液不足,肺失滋潤(rùn)而化燥。故肺具有喜潤(rùn)惡燥之特性。41.參考答案:A[解析]醫(yī)療保密在醫(yī)療實(shí)踐中有著特殊重要的作用,它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、也是最有生命力的醫(yī)德范疇。保守醫(yī)療秘密是非常重要的道德要求,醫(yī)務(wù)人員尊重病人,為病人保守秘密,其實(shí)質(zhì)是體現(xiàn)了尊重患者自主的原則。42.參考答案:A[解析]小肝癌癌腫直徑<3cm,或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑總和<5cm。肝內(nèi)癌腫直徑<3cm,多為單發(fā),結(jié)節(jié)常包膜完整;內(nèi)部回聲以低回聲者居多,但腫塊回聲強(qiáng)度一般與其大小有關(guān),腫塊<2cm者為低回聲,隨著瘤體增大逐漸變?yōu)橹械然芈曇灾翉?qiáng)回聲;個(gè)別小肝癌自始至終保持強(qiáng)回聲,可能與肝癌細(xì)胞脂肪變性有關(guān);癌結(jié)節(jié)的彩色血流,肝癌結(jié)節(jié)及其周圍因血供豐富,而可獲得各種有關(guān)的血流信息;腫塊境界清晰,常有聲暈;多數(shù)患者伴有肝硬化改變。43.參考答案:B[解析]黑匣子通常安裝在飛機(jī)尾部位置。44.參考答案:C[解析]符合體內(nèi)貯備鐵缺乏的標(biāo)準(zhǔn)是:血清鐵蛋白<12μg/L;骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵粒幼紅細(xì)胞少于15%。45.參考答案:C[解析]人參能大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫,為拯危救脫的要藥,適用于因大汗、大瀉、大失血或大病等導(dǎo)致的元?dú)馓摌O欲脫,氣短神疲,脈微欲絕的危重證候。46.參考答案:B[解析]以上均為胃陰虧耗證的臨床表現(xiàn),治應(yīng)養(yǎng)陰益胃,和胃生津。47.參考答案:B[解析]被動(dòng)體位:患者自身無(wú)力變換臥位,常臥于他人安置的臥位。48.參考答案:D[解析]參見《獻(xiàn)血法》第九條:血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml,最多不得超過(guò)400ml,兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。49.參考答案:E60歲以上老年人的用藥數(shù)量、劑量都要比其他成人少,一般來(lái)說(shuō),是其他成人劑量的3/4。50.參考答案:C[解析]手少陽(yáng)三焦經(jīng)的下合穴是委陽(yáng)。51.參考答案:C[解析]落枕的針灸治法是疏經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,取穴以局部阿是穴及手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主:主穴為外勞宮、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘,風(fēng)寒襲絡(luò)者配風(fēng)池、合谷,氣滯血瘀者配內(nèi)關(guān)、合谷;治療操作時(shí)采用毫針瀉法。52.參考答案:A[解析]測(cè)血壓時(shí),袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓增高。53.參考答案:B[解析]缺氧伴明顯CO2潴留的氧療,其原則為低濃度(<35%)持續(xù)給氧。高碳酸血癥時(shí),人體呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)CO2反應(yīng)性差,主要依靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的驅(qū)動(dòng)作用來(lái)維持正常呼吸。如長(zhǎng)期給予高濃度氧吸入,使血中PaO2迅速上升,外周的化學(xué)感受器失去對(duì)低氧的刺激,患者呼吸會(huì)變慢、變淺,導(dǎo)致CO2排出減少,PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉狀態(tài)。54.參考答案:ABCD[解析]喉痙攣與支氣管痙攣常見于哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、過(guò)敏性鼻炎等患者。55.參考答案:A[解析]多發(fā)傷病人,顱骨骨折合并顱腦損傷(如顱內(nèi)血腫、腦干
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