2023年北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.惡性上皮組織腫瘤的形態(tài)包括

A.可呈菜花狀、蕈傘狀或息肉狀，表面常有壞死及潰瘍形成B.切面呈灰白色、較干燥C.腫瘤細胞呈巢狀排列，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D.癌細胞之間纖維組織豐富A

B

C

D

2.傷后3天內(nèi)出現(xiàn)血腫位于顱骨內(nèi)板與硬膜之間，該血腫為______。A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.腦震蕩D.腦內(nèi)血腫E.慢性硬膜下血腫3.積證一般分哪幾個證型

A.瘀血內(nèi)結(jié)證B.氣血虧虛證C.氣滯血阻證D.食滯痰阻證E.正虛瘀結(jié)證A

B

C

D

E

4.小細胞低色素性貧血常見于______A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血5.下列關(guān)于胸膜腔的敘述，正確的是______A.腔內(nèi)呈負壓B.左、右胸膜腔經(jīng)肺根相通C.胸膜腔內(nèi)有肺D.與細支氣管相通E.以上均非6.保證患兒安全的正確措施有______。A.適當約束患兒B.培養(yǎng)患兒獨立活動的能力C.注意管理好藥物D.設(shè)床欄防止患兒墜床A

B

C

D

7.伴有糖尿病的水腫患者，不適合用______。A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺8.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達39℃，這主要是由于______A.體溫調(diào)定點上調(diào)B.皮膚血管擴張C.散熱中樞興奮D.產(chǎn)熱中樞抑制E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙9.糾正氯丙嗪引起的血壓下降，可選用腎上腺素。10.新斯的明屬于哪類藥物

A.M受體激動藥B.N2受體激動藥C.N1受體激動藥D.膽堿酯酶抑制劑11.惡性淋巴瘤包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，是來源于淋巴組織惡性增生的實體瘤，多見于兒童和老年人。12.貝爾面癱與中樞型面癱鑒別的主要依據(jù)是______。A.患側(cè)口角下垂B.上下因口輪匝肌癱瘓而不能閉合C.上下眼瞼不能閉合D.前額皺紋消失和不能皺眉13.下列關(guān)于右心造影的說法，不正確的是______。A.需通過肺循環(huán)B.微泡直徑須小于5μmC.需通過體循環(huán)D.不需通過肺循環(huán)E.需通過肺循環(huán)與體循環(huán)14.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是______A.對易感人群進行預(yù)防接種B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預(yù)防或治療C.殺滅傷口中繁殖的破傷風桿菌D.主要用于兒童的預(yù)防接種E.中和與神經(jīng)細胞結(jié)合的毒素15.月經(jīng)來潮后子宮內(nèi)膜再生來自______。A.功能層B.肌層C.致密層D.海綿層E.基底層16.血漿脂蛋白VLDL的主要合成部位在______A.小腸黏膜細胞B.肝細胞C.脂肪細胞D.肌細胞E.血漿17.肺功能檢查出現(xiàn)氣流受阻且不完全可逆，進行性發(fā)展為COPD的相關(guān)疾病包括______。A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.肺氣腫A

B

C

D

18.促胃液素的生理作用有______A.刺激胃黏膜細胞增生B.刺激壁細胞分泌鹽酸C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌E.刺激幽門與回盲括約肌收縮A

B

C

D

E

19.每一種藥品的通用名個數(shù)為______。A.1B.2C.3D.420.簡述誘發(fā)強心苷中毒的因素、中毒原理及中毒表現(xiàn)。21.肺癰可分為以下幾個病期?______A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復期A

B

C

D

22.《中共中央國務(wù)院關(guān)于穩(wěn)步推進農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度改革的意見》指出，要將農(nóng)村集體經(jīng)營性資產(chǎn)以股份或者份額形式量化到本集體成員，作為其參加______的基本依據(jù)。A.集體收益分配B.集體所有權(quán)歸屬C.集體資產(chǎn)監(jiān)督D.產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)交易23.來源于上皮組織的惡性腫瘤稱______。A.瘤B.肉瘤C.癌D.母細胞瘤E.淋巴瘤24.下列方劑中，患者癥見惡寒發(fā)熱無汗，頭痛，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白，脈浮，適用的是

A.麻黃湯B.桂枝湯C.九味羌活湯D.小青龍湯E.加味香蘇散25.防止放射性物質(zhì)經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)的基本措施包括______。A.凈化空氣B.減少放射性物質(zhì)的使用C.稀釋D.密閉包容E.個人防護A

B

C

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E

26.女性，55歲，齲齒多個，1周來高熱，咳嗽，咳黃臭痰，查體：左肺有實變體征。2天后，右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最可能是______A.支原體B.軍團菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核分枝桿菌E.厭氧菌27.還沒有一個國家對安樂死合法化。28.2014年4月17日，在納斯達克上市的首家中文社交媒體是______。A.新浪微博B.騰訊QQC.微信D.搜狐網(wǎng)頁29.齲病的易感因素不包括

。A.致齲菌在口腔內(nèi)的數(shù)量及在牙體聚集滯留的時間B.宿主抗齲能力C.人群口腔衛(wèi)生狀態(tài)不佳D.不合理的膳食結(jié)構(gòu)E.工作過于勞累，精神壓力過大30.流行性乙型腦炎的病變類型屬于

A.滲出性炎B.變質(zhì)性炎C.增生性炎D.出血性炎E.肉芽腫性炎31.與重慶相鄰的省份包括______。A.湖南B.湖北C.陜西D.廣西A

B

C

D

32.惡性高熱病人容易出現(xiàn)下列哪項并發(fā)癥

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.循環(huán)衰竭A

B

C

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33.潰瘍病穿孔的X線檢查所見中，有診斷意義的是______A.雙側(cè)橫膈抬高B.膈下游離氣體C.胃泡擴張D.腸管積氣E.腸腔內(nèi)多個氣液平面34.胃癌血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到______。A.肝臟B.肺臟C.骨骼D.腦部35.甲氧芐啶、乙胺嘧啶等引起巨幼紅細胞性貧血，應(yīng)給予甲酰四氫葉酸治療。36.血漿脂蛋白VLDL的主要合成部位在______A.小腸黏膜細胞B.肝細胞C.脂肪細胞D.肌細胞E.血漿37.弘揚求真務(wù)實的精神要做到______。A.進一步增強黨的宗旨意識B.堅持從實際出發(fā)，加強調(diào)查研究，按照客觀規(guī)律辦事C.樹立科學發(fā)展觀和正確政績觀D.要艱苦奮斗，埋頭苦干A

B

C

D

38.甲手機專賣店門口立有一塊告示牌，上書“假一罰十”四個醒目大字。乙從該店購買了一部手機，后經(jīng)有關(guān)部門鑒定，該手機屬于假冒產(chǎn)品，乙遂要求甲履行其“假一罰十”的承諾。關(guān)于本案，下列選項正確的是

。A.“假一罰十”過分加重了甲的負擔，屬于無效的格式條款B.“假一罰十”沒有被訂入到合同之中，故對甲沒有約束力C.“假一罰十”顯失公平，甲有權(quán)請求法院予以變更或者撤銷D.“假一罰十”是甲自愿作出的真實意思表示，應(yīng)當認定為有效39.屬于肩關(guān)節(jié)特點的是

A.關(guān)節(jié)囊厚、堅韌B.關(guān)節(jié)頭小、關(guān)節(jié)窩大C.關(guān)節(jié)前下方薄弱D.關(guān)節(jié)后下方薄弱40.同病異治41.固相酶免疫測定(ELASA)只用于測定抗原。42.評價預(yù)防接種群體效果的免疫學指標是______。A.抗體陽轉(zhuǎn)率B.保護率C.效果指數(shù)D.發(fā)病率43.A群鏈球菌產(chǎn)生______。A.內(nèi)毒素B.紅疹毒素C.神經(jīng)毒素D.細胞毒素44.西安事變的和平解決，標志著十年內(nèi)戰(zhàn)局面基本結(jié)束。45.化學致癌物46.為提高食管靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)率，采用哪種辦法比較好?______A.稠鋇有理由病變的顯示B.多做吞咽動作C.少量稀鋇加用Alsava法或應(yīng)用抗膽堿藥物，易于顯示D.立位比臥位好E.以上都不是47.我國公共衛(wèi)生倫理原則包括全社會參與、社會公益、信息保密、互助協(xié)同和社會公正原則。48.開放性胸部損傷是指胸腔有傷口。49.根尖周炎最常見的原因為______。A.牙本質(zhì)齲B.牙髓病C.外傷D.牙周炎E.敗血癥50.病例對照研究也可直接計算RR。51.基礎(chǔ)代謝率(BMR)的測定正確的是______A.正常BMR為-10%～+10%B.禁食12小時C.睡眠8小時以上D.靜臥空腹狀態(tài)下E.BMR(%)=脈壓+脈率-111A

B

C

D

E

52.男性，30歲，10年前行闌尾切除術(shù)，近期出現(xiàn)腹痛，腹脹無發(fā)熱，4小時前突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，口渴，煩躁不安。血常規(guī)WBC12×109/L。診斷最大可能是______。A.輸尿管結(jié)石B.單純性機械性腸梗阻C.水腫性胰腺炎D.絞窄性腸梗阻53.感覺障礙的刺激性癥狀有感覺過敏、______、______等。54.有關(guān)腎的被膜正確的是______。A.纖維囊貼于腎實質(zhì)表面B.脂肪囊位于腎筋膜的外面C.腎筋膜位于最內(nèi)側(cè)D.腎表面共有四層被膜55.血漿膠體滲透壓決定于______A.血漿總蛋白含量B.紅細胞數(shù)目C.血漿球蛋白含量D.血漿白蛋白含量E.血漿氯化鈉含量56.引起肺泡回縮的主要因素是______A.支氣管平滑肌收縮B.肺泡表面張力C.胸膜腔內(nèi)壓D.大氣壓E.肺內(nèi)壓57.以下臨床表現(xiàn)符合甲亢危象的有______A.高熱B.心率快C.煩躁不安D.外周血白細胞升高A

B

C

D

58.發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)按先著火層——著火層的上層——著火層的下層的順序疏散。59.縮寫詞iv的含義是

。A.肌內(nèi)注射B.靜脈注射C.皮內(nèi)注射D.靜脈滴注E.口服60.正常精液在室溫中放置，完全液化的時間是______。A.5～30分鐘內(nèi)B.10～15分鐘內(nèi)C.15～20分鐘內(nèi)D.5～10分鐘內(nèi)61.與免疫復合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎是______。A.膜性腎小球腎炎B.脂性腎病C.膜性增生性腎炎D.急性腎小球腎炎E.硬化性腎小球腎炎62.如將麻醉藥在局麻時注入血管中可發(fā)生______。A.休克B.暈厥C.藥物過敏D.藥物中毒63.已知r=1，則一定有

A.b=0B.SS殘=SS總C.SS回=SS總D.SS殘=SS回64.女，38歲，全麻下行乳腺根治術(shù)。誘導平穩(wěn)，手術(shù)開始前血壓、心率接近術(shù)前水平，但切皮后，立即血壓升高，心率加快，流眼淚，原因是______A.缺氧B.麻藥作用C.術(shù)前阿托品作用D.二氧化碳蓄積E.麻醉淺65.腹股溝疝的發(fā)生，主要與下列哪些解剖因素有關(guān)?______A.腹膜鞘狀突未閉B.精索(或圓韌帶)由腹股溝管通過C.腹內(nèi)斜肌的弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高D.腹外斜肌在腹股溝區(qū)已形成腱膜A

B

C

D

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：ABCD[解析]癌是多見于40歲以上的人群。癌常以浸潤性生長為主，故與周圍組織分界不清。發(fā)生在皮膚、黏膜表面者外觀上常呈息肉狀、蕈傘狀或菜花狀，表面常有壞死及潰瘍形成；發(fā)生在器官內(nèi)的常為不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀并呈樹根狀或蟹足狀向周圍組織浸潤。切面常為灰白色，質(zhì)地較硬，較干燥。鏡下，癌細胞可呈腺狀、巢狀或條索狀排列，與間質(zhì)分界清楚。低分化或未分化癌的癌細胞在間質(zhì)內(nèi)呈彌漫浸潤性生長，與間質(zhì)分界不清。2.參考答案：A[解析]硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫；硬膜下血腫出血聚集在硬腦膜下腔。3.參考答案：ACE4.參考答案：A[解析]鐵是合成血紅蛋白的原料，缺鐵可影響紅細胞內(nèi)血紅蛋白合成，使外周血液中紅細胞表現(xiàn)小細胞低色素特點。5.參考答案：A[解析]胸膜腔是臟、壁胸膜在肺根處相互移行而成的密閉腔隙，左右各一，互不相通，腔內(nèi)呈負壓；胸腔是指胸廓和膈圍成的總腔，胸腔內(nèi)容納的臟器包括肺在內(nèi)，皆位于胸膜腔之外。6.參考答案：ACD7.參考答案：A[解析]氫氯噻嗪可能抑制胰島素釋放，引起血糖升高，故伴有糖尿病的水腫患者不宜使用，使用后會增加高血糖的風險。8.參考答案：A[解析]當患者患有瘧疾時，下丘腦體溫調(diào)定點上移，體溫中樞誤認為39℃為正常體溫，從而使機體產(chǎn)熱增加、散熱減少，因此體溫上升。9.參考答案：B[解析]氯丙嗪可拮抗外周α-腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓。α受體阻斷藥，與腎上腺素合用時，會使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)變成降壓，稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。這是由于腎上腺素是α、β受體激動劑，α受體被阻斷后，腎上腺素得縮血管作用被取消，但是激動β受體的舒血管作用仍然存在，故引起血壓下降。因此，不能使用腎上腺素糾正氯丙嗪引起的血壓下降。10.參考答案：D[解析]新斯的明為可逆性抗膽堿酯酶藥。11.參考答案：B[解析]惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的總稱，分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類。高發(fā)人群是中青年。其主要臨床表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大，全身各組織器官均可受累。淋巴瘤患者在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或同時可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等全身癥狀。12.參考答案：D[解析]貝爾面癱為周圍性面神經(jīng)麻痹。由于面神經(jīng)核上部的細胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，因而發(fā)生于核上的中樞性面癱常表現(xiàn)為對側(cè)眼裂以下顏面部表情肌癱瘓：而發(fā)生于面神經(jīng)核或核下的周圍性面癱則表現(xiàn)為同側(cè)全部的表情肌癱瘓，即額紋消失不能皺眉。13.參考答案：D[解析]右心造影需通過肺循環(huán)和體循環(huán)。14.參考答案：B[解析]注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預(yù)防或治療。15.參考答案：E[解析]在卵巢分泌的雌激素作用下，剝落的子宮內(nèi)膜由基底層增生補修，并逐漸增厚。16.參考答案：B[解析]幾種脂蛋白的合成部位分別為：CM在小腸黏膜細胞，VLDL在肝細胞中生成；LDL在血漿中合成；HDL在肝、腸、血漿三個部位都可以合成。17.參考答案：BD[解析]COPD的病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理改變。一旦以上兩種疾病出現(xiàn)氣流受限不完全可逆時，即可進行性的發(fā)展為COPD。18.參考答案：ABD[解析]促胃液素的生理作用包括：刺激胃酸的分泌，促進胃運動；刺激胰酶分泌；促進膽汁分泌；促進胃黏膜細胞的增生和修復。19.參考答案：A[解析]藥品通用名稱是國家藥典采用的法定名稱，比如“對乙酰氨基酚片”就是治療感冒的一種藥品的通用名稱，所有廠家生產(chǎn)的這種藥品都只能用該通用名稱。藥品必須使用通用名稱是《中華人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定的。20.參考答案：誘發(fā)強心苷中毒因素：低血鉀、低血鎂、高血鈣、腎功能不全、心肌缺血缺氧、酸中毒。

中毒原理：①抑制心肌細胞膜的Na+-K+-ATP酶，Na+-K+交換減少，心肌細胞內(nèi)K+減少，致最大舒張電位或靜息膜電位下移，自律性增強，傳導性增強；②強心苷可致心肌細胞內(nèi)Ca2+增多，導致遲后除極；③強心苷可興奮交感和副交感神經(jīng)。

中毒表現(xiàn)：①胃腸反應(yīng)；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(眩暈、頭痛、疲倦、失眠、譫妄、幻覺、偶見驚厥)；③視覺障礙(如黃視、綠視、視物模糊)是強心苷中毒的先兆，也為停藥指征之一；④心臟毒性(房室傳導阻滯、竇緩、快速心律失常、室性早搏，室性心動過速、室顫最嚴重)。21.參考答案：ABCD[解析]肺癰是指肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證。其病理分期分為初期、成癰期、潰膿期、恢復期。22.參考答案：A[解析]《中共中央國務(wù)院關(guān)于穩(wěn)步推進農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度改革的意見》指出，有序推進經(jīng)營性資產(chǎn)股份合作制改革。將農(nóng)村集體經(jīng)營性資產(chǎn)以股份或者份額形式量化到本集體成員，作為其參加集體收益分配的基本依據(jù)。故本題答案選A。23.參考答案：C[解析]上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，是人類最常見的一類惡性腫瘤。瘤是身體組織增生形成的贅生物，多由刺激或微生物寄生而起，分為癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。24.參考答案：C九味羌活湯功效發(fā)汗祛濕，兼清里熱；主治外感風寒濕邪，兼有里熱證，癥見惡寒發(fā)熱無汗，頭痛，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。25.參考答案：ACDE[解析]放射性核素可以氣態(tài)、氣溶膠或微小粉塵的形式存在于空氣中，氣態(tài)放射性核素(氡、氙、氚)易經(jīng)呼吸道黏膜或透過肺泡被吸收入血。粉塵或氣溶膠態(tài)的放射性核素在呼吸道內(nèi)的吸收決定于粒徑大小及化合物性質(zhì)。一般粒徑愈大，附著在上呼吸道黏膜上愈多，進入肺泡內(nèi)愈少，吸收率低。難溶性化合物在肺內(nèi)溶解度很低，多被吞噬；而可溶性化合物則易被肺泡吸收入血。預(yù)防吸入的主要措施：①盡量防止和減少空氣污染，因為空氣污染是造成放射性物質(zhì)(放射性氣體或氣溶膠)經(jīng)呼吸道進入人體內(nèi)的主要途徑；②對已污染的空氣，采取空氣凈化、空氣稀釋、密閉容器和使用個人防護用品等。26.參考答案：E[解析]患者齲齒，高熱，咳嗽，咳黃臭痰，左肺有實變體征。右側(cè)胸痛，X線右側(cè)有胸腔積液，胸穿抽出帶惡臭的膿性液體，考慮患者為吸入性肺膿腫。吸入性肺膿腫病原體經(jīng)口、鼻咽腔吸入，由于右總支氣管較徒直，且管徑較粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺發(fā)病多于左肺。27.參考答案：B[解析]當前，在荷蘭和比利時等國家安樂死已合法化。故本題判斷錯誤。28.參考答案：A[解析]當?shù)貢r間2014年4月17日，新浪旗下的微博業(yè)務(wù)在美國納斯達克上市，成為全球范圍內(nèi)首家上市的中文社交媒體。此次微博IPO發(fā)行價定在17美元，上市募集資金最高可達3.28億美元。29.參考答案：E[解析]齲病的發(fā)生與致病因素、飲食因素、宿主和時間有關(guān)系，而與工作勞累和精神壓力過大關(guān)系不大。30.參考答案：B流行性乙型腦炎表現(xiàn)為神經(jīng)細胞的變性壞死，屬變質(zhì)性炎。31.參考答案：ABC[解析]與重慶市相鄰的省份有五個，分別是湖北省、湖南省、貴州省、四川省、陜西省。本題選ABC。32.參考答案：ABDE[解析]惡性高熱病人組織缺氧，肌細胞大量破壞，出現(xiàn)代謝性酸中毒；體內(nèi)CO2濃度升高，出現(xiàn)呼吸性酸中毒；初期血清K+升高，但使用利尿藥后則可正?；蛳陆?；左心室衰竭表現(xiàn)：急性肺水腫。33.參考答案：B[解析]潰瘍病穿孔的典型X線表現(xiàn)為：站立位檢查約80%的病人右膈下可見到游離氣體影。34.參考答案：A[解析]因胃部的靜脈均回流到門靜脈，所以胃癌的血行轉(zhuǎn)移，首先通過門靜脈到達肝臟，以后才可能向其他臟器轉(zhuǎn)移。35.參考答案：A[解析]甲氧芐啶、乙胺嘧啶均可抑制二氫葉酸還原酶，使葉酸不能被正常利用，故長期使用該類藥物引起的巨幼紅細胞性貧血，應(yīng)直接補充四氫葉酸進行治療。常用甲酰四氫葉酸鈣。36.參考答案：B[解析]幾種脂蛋白的合成部位分別為：CM在小腸黏膜細胞，VLDL在肝細胞中生成；LDL在血漿中合成；HDL在肝、腸、血漿三個部位都可以合成。37.參考答案：ABCD[解析]弘揚求真務(wù)實的精神要做到進一步增強黨的宗旨意識；堅持從實際出發(fā)，加強調(diào)查研究，按照客觀規(guī)律辦事；樹立科學發(fā)展觀和正確政績觀；要艱苦奮斗，埋頭苦干。38.參考答案：D[解析]《民法通則》第4條規(guī)定，民事活動應(yīng)當遵循自愿、公平、等價有償、誠實信用的原則。本題中，“假一罰十”是甲自愿作出的真實意思表示，不存在欺詐、脅迫、乘人之危、重大誤解、顯失公平等情形，且沒有違反法律、法規(guī)的強制性規(guī)定，應(yīng)當認定為有效。甲的行為是表意人向相對人作出的為自己設(shè)定某種義務(wù)、使相對人取得某種權(quán)利的意思表示，屬單方承諾。答案選D。39.參考答案：C[解析]肩關(guān)節(jié)的特點為肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小，關(guān)節(jié)盂周緣有纖維軟骨構(gòu)成的盂唇加深關(guān)節(jié)窩：關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊的上方附于關(guān)節(jié)盂周緣，下方附著于肱骨解剖頸，囊的上、前、后方有肌肉加強，下壁薄弱，肩關(guān)節(jié)脫位時，肱骨頭常從前下方脫出。C項正確。40.參考答案：指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)出的證候不同，因而治法也不一樣。41.參考答案：B[解析]固相酶免疫測定(ELASA)可用于測定抗原，也可用于測定抗體。42.參考答案：A[解析]預(yù)防接種效果的免疫效果評價指標主要是抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度和抗體持續(xù)時間。疫苗保護率和疫苗效果指數(shù)為流行病學效果評價指標。43.參考答案：B[解析]A族鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素能致猩紅熱，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。44.參考答案：A[解析]1936年12月西安事變和平解決后，十年內(nèi)戰(zhàn)基本結(jié)束。故本題判斷正確。45.參考答案：化學致癌物：是指具有引起或誘導正常細胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化并發(fā)展成為腫瘤的化學物質(zhì)。46.參考答案：C[解析]為提高食管靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)率，可應(yīng)用少量稀鋇加用Alsava法或應(yīng)用抗膽堿藥物，易于顯示。47.參考答案：B[解析]我國公共衛(wèi)生倫理原則包括全社會參與原則、社會公益原則、互助協(xié)同原則、信息公開原則及社會公正原則。故本題判斷錯誤。48.參考答案：B[解析]開放性胸部損傷是指胸壁傷口與胸膜腔相通。49.參考答案：B[解析]細菌是引起根尖周炎的主要因素，感染通常來源于牙髓炎和牙髓壞死。牙髓炎、牙髓壞死時，細菌及其毒素經(jīng)根尖孔擴散到根尖周組織引起炎癥。因此，正確答案為B。50.參考答案：B[解析]RR是表示關(guān)聯(lián)強度的最常用指標，但在病例對照研究中不能計算發(fā)病率或死亡率，因而不能求得RR，只能計算OR值，近似地估計RR。51.參考答案：ABCDE[解析]正常BMR為-10%～+10%；測定應(yīng)在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥空腹狀態(tài)下進行；常用BMR簡易計算公式：BMR(%)=脈壓+脈率-111。52.參考答案：D[解析]腸梗阻是闌尾炎術(shù)后的常見并發(fā)癥，患者的腹痛呈持續(xù)性，是發(fā)生了絞窄性腸梗阻。單純性機械性腸梗阻的疼痛特點是陣發(fā)性的。53.參考答案：感覺倒錯、感覺異常54.參考答案：A[解析]腎