護(hù)士執(zhí)業(yè)考試外科護(hù)理學(xué)選擇題題庫(kù)1251題帶答案

第第頁(yè)護(hù)理學(xué)（6）—外科護(hù)理學(xué)題型：?jiǎn)芜x題(共1251題0分)1.成人排便時(shí)肛門(mén)滴血，有痔核脫出，便后自行回納，屬哪一種痔(0分)A:三期內(nèi)痔B:二期內(nèi)痔C:一期內(nèi)痔D:血栓性外痔E:嵌頓性?xún)?nèi)痔收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：內(nèi)痔根據(jù)病程分為3期。Ⅰ期：以排便時(shí)無(wú)痛性出血為主，痔塊不脫出肛門(mén)外；Ⅱ期：排便時(shí)痔塊脫出，但便后可自行還納；Ⅲ期：排便、咳嗽等原因使腹壓增加時(shí)痔塊可脫出，且不能自行還納，需用手托回。2.某男，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。易導(dǎo)致病人死亡的常見(jiàn)原因是(0分)A:肺部感染B:休克C:窒息D:心臟損害E:脫水、酸中毒收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，易導(dǎo)致病人死亡的常見(jiàn)原因是窒息。3.關(guān)于放療病人的護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是(0分)A:照射部位應(yīng)保持清潔，經(jīng)常用肥皂水清洗B:照射野通過(guò)口腔時(shí)，應(yīng)先治療齲齒C:告知病人穿寬松柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣D:鼓勵(lì)高營(yíng)養(yǎng)飲食及多飲水E:每次照射后安置病人靜臥半小時(shí)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：照射野皮膚保持清潔干燥，洗澡禁用肥皂、粗毛巾摩擦。4.關(guān)于燒傷，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤(0分)A:Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合B:窄條狀或小塊度燒傷可由周?chē)つw爬行修復(fù)C:Ⅰ度燒傷僅傷及表皮，3～5天愈合D:深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層，2～3個(gè)月愈合E:淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，1～2周愈合收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層，3～4周愈合，可產(chǎn)生瘢痕。5.患者男性，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查：意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左側(cè)上、下肢肌力Ⅳ級(jí)，鍵反射活躍，病理征（＋）首選的檢查是(0分)A:腦血管造影B:腦電圖C:ECTD:CTE:X線顱片收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：因?yàn)轭^部CT是診斷顱內(nèi)病變的首選輔助檢查措施。6.診斷急性腹膜炎最重要的體征是(0分)A:腹脹B:腸鳴音減弱C:腹膜刺激征D:肝濁音界消失E:移動(dòng)性濁音收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：急性腹膜炎最重要的體征是觸診時(shí)有腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛和腹肌緊張。7.小于2.5cm的結(jié)石最適宜(0分)A:經(jīng)皮腎鏡取石B:輸尿管腎鏡碎石C:輸尿管切開(kāi)取石D:輸尿管腎鏡取石E:體外沖擊波碎石收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：體外沖擊波碎石最適宜小于2.5cm的結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石最適宜大于2.5cm的腎盂結(jié)石和下腎盞結(jié)石。少數(shù)患者如結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻，腎積水嚴(yán)重感染或病腎無(wú)功能的需要開(kāi)放手術(shù)，如輸尿管切開(kāi)取石、腎盂切開(kāi)取石等。8.主要病理變化為皮膚壞死、蛋白凝固、形成焦癡，傷及皮膚全層、皮下組織、肌肉、骨骼的是(0分)A:深Ⅱ度燒傷B:淺Ⅱ度燒傷C:Ⅰ度燒傷D:Ⅲ度燒傷E:特殊燒傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：Ⅰ度燒傷僅傷及表皮角質(zhì)層，主要病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，局部紅腫。Ⅱ燒傷深達(dá)真皮，淺深Ⅱ度者傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在，深Ⅱ度者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件，去皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管，表面滲液少，基底腫脹明顯。Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無(wú)水瘡，痛覺(jué)消失，無(wú)彈性，甚至出現(xiàn)焦癡。9.關(guān)于Beck三聯(lián)征，描述正確的是(0分)A:靜脈壓升高，>15cmH2O；脈搏洪大，心音清晰；動(dòng)脈壓降低B:靜脈壓減低，<15cmH2O；脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；動(dòng)脈壓升高C:靜脈壓降低，<15cmH2O；脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；動(dòng)脈壓降低D:靜脈壓升高，>15cmH2O；脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；動(dòng)脈壓降低E:靜脈壓升高，>15cmH2O；脈搏洪大，心音清晰；動(dòng)脈壓升高收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：因?yàn)锽eck三聯(lián)征是指靜脈壓升高，>15cmH2O；脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；動(dòng)脈壓降低，甚至難以測(cè)出。10.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是(0分)A:梗阻因素B:高鈣血癥C:酒精中毒D:暴飲暴食E:高脂血癥收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是梗阻因素。11.肝膿腫患者術(shù)后常規(guī)放置引流管，其護(hù)理措施是(0分)A:術(shù)后72小時(shí)內(nèi)避免床上活動(dòng)以防管道脫落B:患者應(yīng)取平臥位以減少滲液漫延C:拔除引流管后膿腔宜縫合處理D:為保持引流管通暢，應(yīng)每日用生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔E:當(dāng)膿腔引流液少于50m1時(shí)，可拔除引流管收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：肝膿腫患者術(shù)后常規(guī)放置引流管，當(dāng)膿液引流量少于lOm1時(shí)，可拔除引流管，而非少于50m1；引流管拔除后應(yīng)改用凡士林紗條引流，適時(shí)換藥，直至膿腔自行閉合，而非縫合處理；術(shù)后為利于引流和緩解腹部張力，宜取半臥位而非平臥位，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)為防止出血，應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)，24小時(shí)后可鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)，通過(guò)改變體位充分引流膿液，而非72小時(shí)不動(dòng)。12.女性，17歲，因車(chē)禍致腹部開(kāi)放性損傷，伴部分腸管脫出，正確的緊急處理措施是(0分)A:敞開(kāi)傷口，急診手術(shù)B:用消毒棉墊加壓包扎C:用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎D:用等滲鹽水無(wú)菌紗布覆蓋并妥善保護(hù)E:迅速將腸管還納人腹腔收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：開(kāi)放性損傷變開(kāi)放為閉合，穿進(jìn)性損傷若伴腹內(nèi)臟器或組織自腹壁傷口突出，可用消毒碗覆蓋保護(hù)。此情形適宜用消毒棉墊加壓包扎麻醉后，將其回納。切勿在非麻醉狀態(tài)下強(qiáng)行回納，這樣不僅達(dá)不到回納的目的，反可加重腹腔污染。13.車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)有下列病人，應(yīng)先搶救的是(0分)A:上肢開(kāi)放性骨折B:腸穿孔C:張力性氣胸D:腦挫傷E:小腿挫裂傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：張力性氣胸有生命危險(xiǎn)。14.膽總管口括約肌切開(kāi)成形術(shù)適用于(0分)A:膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎B:急性單純性膽囊炎C:膽總管結(jié)石伴有休克D:膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作E:肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：膽總管結(jié)石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當(dāng)膽總管擴(kuò)張并發(fā)慢性胰腺炎時(shí)，宜通過(guò)膽總管口括約肌切開(kāi)成形術(shù)緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時(shí)誘發(fā)急性胰腺炎。膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經(jīng)內(nèi)科消炎利膽等治療；對(duì)于經(jīng)常發(fā)作的膽囊結(jié)石，治療原則是手術(shù)切除病變膽囊。15.傷及真皮淺層，主要病理變化為血漿滲出積于表皮與真皮之間的是(0分)A:特殊燒傷B:淺Ⅱ度燒傷C:深Ⅱ度燒傷D:Ⅰ度燒傷E:Ⅲ度燒傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：Ⅰ度燒傷僅傷及表皮角質(zhì)層，主要病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，局部紅腫。Ⅱ燒傷深達(dá)真皮，淺深Ⅱ度者傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在，深Ⅱ度者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件，去皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管，表面滲液少，基底腫脹明顯。Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無(wú)水瘡，痛覺(jué)消失，無(wú)彈性，甚至出現(xiàn)焦癡。16.急性血源性骨髓炎早期，高熱，持續(xù)性劇痛及深壓痛，應(yīng)采用(0分)A:死骨摘除術(shù)B:竇道切除術(shù)C:全身抗生素治療D:切開(kāi)引流術(shù)E:截肢術(shù)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：根據(jù)骨髓炎的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用廣譜聯(lián)合大劑量有效抗生素，經(jīng)全身抗生素治療48～72小時(shí)無(wú)效時(shí)，再考慮手術(shù)治療，因此答案為全身抗生素治療。17.患者男性，53歲。晨起吃?xún)蓚€(gè)油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來(lái)急診。膽道疾病手術(shù)后，患者飲食要求為(0分)A:低鹽、低蛋白、低脂飲食B:高蛋白、低鹽、低脂飲食C:低糖、低鹽、低脂飲食D:高蛋白、低脂飲食E:低蛋白、低脂飲食收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：膽道疾病術(shù)后應(yīng)保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則，無(wú)需限制鈉鹽攝入。18.反常呼吸運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)于(0分)A:開(kāi)放性氣胸B:張力性氣胸C:血胸D:多根多處肋骨骨折E:閉合性氣胸收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：多根多處肋骨骨折，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓的變化而呈反常呼吸。19.男，40歲。右腎區(qū)疼痛6年，1年前B超提示右腎結(jié)石3.Scm，有中度積水，腎圖提示右腎功能輕度受損，雙側(cè)輸尿管正常。目前最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?0分)A:輸尿管腎鏡取石B:體外沖擊波碎石C:腎盂切開(kāi)取石D:腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石E:腎切除術(shù)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：右腎區(qū)疼痛6年，1年前B超提示右腎結(jié)石3.5cm，有中度積水，腎圖提示右腎功能輕度受損，選擇腎盂切開(kāi)取石。20.下列哪一部位損傷已12h，清創(chuàng)后仍可一期縫合(0分)A:背部B:足部C:下肢D:面部E:上肢收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：面部傷口污染輕、壞死組織少、局部血運(yùn)豐富、早期已包扎并使用抗生素，傷后12h仍可清創(chuàng)。21.胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理，最重要的是(0分)A:有效的胃腸減壓B:禁食，靜脈輸液C:按時(shí)應(yīng)用抗生素D:取半臥位E:準(zhǔn)確記錄出入量收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理，最重要的是有效的胃腸減壓。22.外科感染的特點(diǎn)不包括(0分)A:常需要手術(shù)治療B:多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染C:多數(shù)與創(chuàng)傷有關(guān)D:病變以局部炎癥為主E:可分為非特異性感染和特異性感染收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：感染多數(shù)與創(chuàng)傷或手術(shù)有關(guān)；大部分感染是由幾種細(xì)菌引起的混合感染；多有顯著的局部癥狀和體征，嚴(yán)重時(shí)可在局部病變的基礎(chǔ)上發(fā)生全身反應(yīng)或全身性感染；多數(shù)需手術(shù)治療；部分愈后留有瘢痕而影響功能。23.急性胰腺炎時(shí)，血清脂肪酶(0分)A:增高最晚B:增高最早C:增高稍晚D:持續(xù)增高E:不增高收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷胰腺炎的重要化驗(yàn)檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開(kāi)始增高，至24小時(shí)達(dá)最高峰，并持續(xù)24～72小時(shí)，2～5日逐漸降至正常，而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始增高，48小時(shí)達(dá)高峰，維持5～7天，下降緩慢，血清脂肪酶于發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始增高，可持續(xù)5～10天，下降較晚，第100題故選增高最晚。24.一般病人短時(shí)間肛門(mén)直腸檢查最常用的體位是(0分)A:膝胸臥位B:蹲位C:截石位D:左側(cè)臥位E:俯臥位收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：直腸肛管檢查體位：①左側(cè)臥位：適用于年老體弱或重病病人；②膝胸臥位：最常用，對(duì)乙狀結(jié)腸鏡檢查最方便，但因不舒適和易疲勞，多用于一般病人短時(shí)間檢查，年老體弱者不適用；③截石位：適用于肛門(mén)手術(shù)；④蹲位：適用于檢查內(nèi)痔、直腸脫垂等。禁忌證：肛裂病人不適于直腸指檢，患肛門(mén)狹窄、肛周急性感染、肛裂的病人及婦女月經(jīng)期，暫不做內(nèi)鏡檢查。結(jié)果記錄：采用時(shí)鐘定位法記錄病變部位，但應(yīng)注明為何種體位。25.急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(0分)A:粘連性腸梗阻B:肺部感染C:切口感染D:出血E:糞瘺收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是切口感染。26.男26歲，十二指腸殘端瘺20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時(shí)暈倒。血清Na+125mmol/L，K+3mmol/L。其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為(0分)A:低鉀血癥，輕度低滲性缺水B:高鉀血癥，中度低滲性缺水C:高鉀血癥，輕度低滲性缺水D:低鉀血癥、重度低滲性缺水E:低鉀血癥，中度低滲性缺水收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：血清鉀正常值為3.5～5.0mmol/L；輕度缺鈉：血清鈉為130～140mmol/L，尿中鈉、氯減少；中度缺鈉：血清鈉120～130mmol/L，尿少，尿中幾乎不含鈉和氯；重度缺鈉：血清鈉<120mmol/L，尿少。27.閉合性單根肋骨骨折可取的處理方法是(0分)A:胸腔閉式引流B:肋骨牽引C:厚敷料加壓包扎D:寬膠布固定E:穿刺排氣減壓收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：選項(xiàng)厚敷料加壓包扎、肋骨牽引適用于閉合性多根多處肋骨骨折；選項(xiàng)胸腔閉式引流、穿刺排氣減壓適用于肋骨骨折合并氣胸者；單根肋骨骨折的斷端有上、下完整的肋骨和肋間肌支持，較少移位，治療的重點(diǎn)是止痛、固定和防止并發(fā)癥?？捎眯乇谫N大號(hào)傷藥膏或用寬膠布固定胸壁。28.門(mén)靜脈高壓頑固性腹水的最有效治療為(0分)A:補(bǔ)充白蛋白，限制鈉鹽B:限制水鈉攝人，脫水利尿C:分流術(shù)D:斷流術(shù)E:肝移植術(shù)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：門(mén)靜脈高壓頑固性腹水的發(fā)生原因?yàn)殚T(mén)靜脈壓力升高，門(mén)靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增高，同時(shí)肝硬化引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成增加，導(dǎo)致液體進(jìn)入腹腔引起腹水。補(bǔ)充白蛋白，限制水、鈉的攝入及脫水利尿，均能暫時(shí)減輕腹水；而斷流術(shù)及分流術(shù)的主要目的為止血和預(yù)防出血；肝移植術(shù)則既替換了病肝，又使門(mén)靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)到正常，故是最有效的治療方法。29.某女，48歲，未婚，左側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，直徑為4cm，同側(cè)腋窩2個(gè)淋巴結(jié)腫大，無(wú)粘連，診斷為乳癌，需手術(shù)治療。該病人的乳癌分期為(0分)A:第四期B:第一期C:晚期D:第二期E:第三期收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：乳癌二期腫塊3～5cm，可活動(dòng)，與皮膚有粘連，同側(cè)腋窩有可活動(dòng)散在淋巴結(jié)。30.關(guān)于開(kāi)放性骨折患者的急救處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(0分)A:應(yīng)用止血帶者每30秒放松1次B:有較大血管出血者可用止血帶，并注明時(shí)間C:包扎傷口D:用夾板固定患肢E:觀察血壓、脈搏，迅速轉(zhuǎn)送患者至醫(yī)院收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：止血帶應(yīng)每隔40～60分鐘放松1次，放松的時(shí)間以恢復(fù)局部血流、組織略有新鮮滲血為宜。31.某女，31歲，會(huì)計(jì)，喜食辛辣食物，患痔瘡4年，近期無(wú)痛性便血加重，在排便時(shí)間歇滴血，痔核脫出肛門(mén)外，排便后不可自行恢復(fù)?；颊咴诮邮苤糖谐g(shù)后，患者出院指導(dǎo)中不恰當(dāng)?shù)氖?0分)A:少吃水果B:排便后清潔肛周皮膚C:避免辛辣食物D:定時(shí)排便E:提肛運(yùn)動(dòng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：應(yīng)該多吃新鮮水果。32.患者女性，75歲。腸癌手術(shù)后I周清流質(zhì)飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征，后經(jīng)檢查證實(shí)腸瘺，擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。該患者手術(shù)后正確的活動(dòng)指導(dǎo)為(0分)A:絕對(duì)臥床休息2周以上B:鼓勵(lì)早期下床C:在瘺口封閉后活動(dòng)D:絕對(duì)臥床休息2周以上E:盡早活動(dòng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：腸瘺術(shù)后的活動(dòng)原則為在瘺口封閉后進(jìn)行，故盡早活動(dòng),鼓勵(lì)早期下床不正確，在瘺口封閉后活動(dòng)正確；腸瘺患者臥床期間可行肢體被動(dòng)活動(dòng)、深呼吸；當(dāng)瘺口愈合后再指導(dǎo)離床活動(dòng)，故鼓勵(lì)早期下床,絕對(duì)臥床休息2周以上,絕對(duì)臥床休息2周以上不確切。因此答案選在瘺口封閉后活動(dòng).33.患者右腰背部皮膚疼痛，且有呈帶狀排列的群集米粒至黃豆大水皰，皮損局部治療應(yīng)選擇(0分)A:洗劑B:濕敷C:酊劑D:粉劑E:軟膏收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：糜爛、滲出時(shí)的皮損應(yīng)選用溶液濕敷。34.關(guān)于顱底骨折伴腦脊液漏的護(hù)理，錯(cuò)誤的是(0分)A:每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道B:避免用力咳嗽、打噴嚏C:腦脊液鼻漏者，可經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧D:在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸濕及時(shí)更換E:禁忌做腰椎穿刺收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：顱底骨折伴腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰或鼻導(dǎo)管給氧，以防顱內(nèi)感染；而每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸濕及時(shí)更換、避免用力咳嗽、打噴嚏、禁忌做腰椎穿刺的護(hù)理都是正確的。35.右半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)是(0分)A:腹瀉，腹瀉以進(jìn)食后加重，排便后減輕B:早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀C:以便秘、便血等癥狀為主D:右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主E:晚期有排便習(xí)慣改變收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：右半結(jié)腸癌病變?cè)缙诰陀写蟊懔?xí)慣的改變，而非晚期表現(xiàn)，故晚期有排便習(xí)慣改變不對(duì)。右半結(jié)腸腸腔較大，腸壁薄易擴(kuò)張，腸內(nèi)容物多呈液態(tài)，故不易發(fā)生梗阻，可排除早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀；隨著結(jié)腸癌病情的發(fā)展，腫瘤環(huán)狀生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔縮窄，出現(xiàn)便秘與腹瀉交替的現(xiàn)象，因此以便秘、便血等癥狀為主、腹瀉，腹瀉以進(jìn)食后加重，排便后減輕均不確切。右半結(jié)腸癌早期約7O％～80％的患者常有飯后右側(cè)腹部隱痛和脹痛，活動(dòng)后加劇，容易造成誤診，癌腫中心壞死繼發(fā)感染后造成全身毒血癥狀顯著，患者常表現(xiàn)為消瘦、低熱和乏力等；右半結(jié)腸血供豐富36.護(hù)理食管癌根治術(shù)后病人，應(yīng)特別注意(0分)A:嚴(yán)格控制進(jìn)食時(shí)間B:維持體液平衡C:保持大小便通暢D:做好心理護(hù)理E:鼓勵(lì)早期活動(dòng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：護(hù)理食管癌根治術(shù)后病人，應(yīng)特別注意嚴(yán)格控制進(jìn)食時(shí)間。37.某男，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。針對(duì)此病人的護(hù)理正確的是(0分)A:各種護(hù)理不要集中處理以免加重刺激B:嚴(yán)格隔離C:病室陽(yáng)光充足D:治療護(hù)理操作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑前30分鐘內(nèi)進(jìn)行E:傷口敷料用后高壓滅菌收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：按接觸隔離制度要求，住單人隔離病室。38.顱內(nèi)高壓不能進(jìn)食的成年患者，每日輸液量在1500-2000m1，其中等滲鹽水不超過(guò)多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升(0分)A:1000；600B:800；1200C:2000；1000D:500；600E:1500；800收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：據(jù)研究結(jié)果表明，顱內(nèi)高壓不能進(jìn)食的成年患者每日輸液量中等滲鹽水不超過(guò)500ml，保持每日尿量不少于600m1，防止等滲鹽水輸入過(guò)多，加重腦水腫。39.關(guān)于軟組織閉合性創(chuàng)傷的護(hù)理正確的是(0分)A:對(duì)擠壓傷病人應(yīng)警惕有無(wú)急性腎衰竭表現(xiàn)B:局部制動(dòng)，患肢應(yīng)與心臟在同一水平C:血腫較大者立即切開(kāi)引流D:局部熱敷，以促進(jìn)炎癥消散E:為緩解疼痛，應(yīng)注意先選用夾板、繃帶等固定，而后采取手術(shù)復(fù)位收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：軟組織閉合性創(chuàng)傷護(hù)理：①觀察局部癥狀和體征的發(fā)展，注意有無(wú)深部組織器官損傷。②局部制動(dòng)，抬高患肢15°～30°以減輕腫脹和疼痛，傷處先進(jìn)行復(fù)位，再選用夾板，繃帶等固定方法制動(dòng)以緩解疼痛利于修復(fù)。③配合局部治療，小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷以減少滲血和腫脹，24小時(shí)后可熱敷和理療，促進(jìn)吸收和炎癥消退。④病情穩(wěn)定后，配合應(yīng)用理療、按摩和功能鍛煉促進(jìn)功能盡快恢復(fù)。40.男性，50歲，腹部術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，體溫39℃，訴胸部疼痛，咳嗽等，應(yīng)首先考慮并發(fā)癥為(0分)A:氣胸B:切口縫線反應(yīng)C:肺部感染D:術(shù)后切口疼痛E:傷口感染收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，胸部疼痛，咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀，且有發(fā)熱，首先考慮是否并發(fā)肺部感染。41.腹外病最重要的發(fā)病原因是(0分)A:經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作B:排尿困難C:慢性咳嗽D:長(zhǎng)期便秘E:腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：腹外病發(fā)病原因有腹壁強(qiáng)度降低和腹腔內(nèi)壓力增高兩大因素。正常腹壁具有一定強(qiáng)度，即使在腹腔內(nèi)壓力增高的情況下亦不致發(fā)病。一旦腹壁強(qiáng)度降低，疝即形成。因此腹壁強(qiáng)度降低是主要病因，腹腔內(nèi)壓力增高只是一種誘因。而選項(xiàng)慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、排尿困難、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作均可使腹腔內(nèi)壓力增高，是誘因；選項(xiàng)腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損是腹壁強(qiáng)度降低的常見(jiàn)原因，故選腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損。42.一女患者，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5℃。應(yīng)考慮(0分)A:肺部感染B:膈下膿腫C:外科感染D:腹部切口感染E:盆腔膿腫收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：切口疼痛，發(fā)熱38.5℃應(yīng)考慮腹部切口感染。43.陳某，男，52歲，朋友聚餐后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排氣，去年曾做過(guò)闌尾切除術(shù)，診斷為單純性粘連性腸梗阻。經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是(0分)A:肛門(mén)排便排氣B:腹痛減輕C:腸鳴音減弱D:嘔吐減少E:腹脹減輕收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：腸梗阻解除的主要標(biāo)志是肛門(mén)排便排氣。44.辛某，女，頭部外傷后昏迷3h，曾嘔吐數(shù)次，入院時(shí)測(cè)血壓150/80mmHg，脈搏70次/min，呼吸15次/min，考慮“腦挫裂傷”。降低顱內(nèi)壓應(yīng)首選(0分)A:利尿合劑B:25%山梨醇C:30%尿素D:50%葡萄糖E:20%甘露醇收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：降低顱內(nèi)壓應(yīng)立即給予脫水治療，以20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴或速尿靜脈推注。45.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的(0分)A:一人背負(fù)搬運(yùn)B:二人抱持搬運(yùn)C:一人抱持搬運(yùn)D:用軟擔(dān)架搬運(yùn)E:三人平托放于硬板上搬運(yùn)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法是三人平托放于硬板上搬運(yùn)。46.急性顱內(nèi)壓增高代償期的癥狀是(0分)A:血壓降低，脈速、呼吸不規(guī)則B:一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失C:進(jìn)行性意識(shí)障礙D:一側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽(yáng)性E:血壓升高，脈搏慢，呼吸慢收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：急性顱內(nèi)壓增高者，常有明顯的進(jìn)行性意識(shí)障礙甚至昏迷。病人可伴有典型的生命體征變化，出庫(kù)欣綜合征，即血壓升高，尤其是收縮壓增高，脈壓增大；脈搏緩慢，洪大有力；呼吸深慢等。47.劉某，男，18歲，頭部被菜刀砍傷2天，傷口6cm，裂開(kāi)，膿性分泌物較多，處理方法是(0分)A:控制感染，定期更換敷料B:清創(chuàng)、縫合并放置引流C:清創(chuàng)處理傷口不縫合D:清創(chuàng)、濕敷、包扎E:清創(chuàng)并縫合收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：患者傷口裂開(kāi)，膿性分泌物較多，處理方法是控制感染，定期更換敷料。48.閉式胸膜腔引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是(0分)A:妥善固定B:注意無(wú)菌操作C:注意水柱波動(dòng)D:確保管道密封E:搬運(yùn)患者時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：因?yàn)樽⒁鉄o(wú)菌操作可預(yù)防感染，選項(xiàng)確保管道密封,妥善固定可防止氣胸發(fā)生；注意水柱波動(dòng)是觀察引流是否通暢的指標(biāo)；而搬運(yùn)患者時(shí)水封瓶高于胸腔引流口，會(huì)導(dǎo)致水封瓶中液體倒流入胸腔內(nèi)，造成感染，所以應(yīng)該低于胸腔引流口。49.某病人同時(shí)存在下列傷情，應(yīng)該首先處理的是(0分)A:頭皮血腫B:右側(cè)脛骨開(kāi)放性骨折C:張力性氣胸D:右前臂皮膚擦傷E:右肩關(guān)節(jié)脫位收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：張力性氣胸有生命危險(xiǎn)。50.哪一項(xiàng)不是肛門(mén)坐浴的作用(0分)A:減輕傷口疼痛B:防止傷口出血C:緩解肛門(mén)括約肌痙攣D:有利于傷口引流E:保持肛門(mén)清潔收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：肛門(mén)坐浴無(wú)止血作用。51.DIC患者應(yīng)用肝素抗凝治療時(shí)正確的護(hù)理措施是(0分)A:凝血時(shí)間在30分鐘左右表示肝素劑量合適B:在后期纖溶亢進(jìn)時(shí)應(yīng)繼續(xù)單獨(dú)使用肝素抗凝C:注意觀察有無(wú)變態(tài)反應(yīng)發(fā)生D:若大出血不止，應(yīng)快速注射等量魚(yú)精蛋白拮抗E:用藥前、用藥后30分鐘均應(yīng)測(cè)定凝血時(shí)間收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：DIC患者應(yīng)用肝素抗凝時(shí)，應(yīng)在用藥前、用藥后2小時(shí)測(cè)定凝血時(shí)間，如凝血時(shí)間短于12分鐘，提示肝素劑量不足，若超過(guò)30分鐘提示過(guò)量，凝血時(shí)間在20分鐘左右表示肝素劑量合適。如出血不止，可用等量魚(yú)精蛋白拮抗，注射時(shí)不宜太快，以免引起血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩和呼吸困難。在后期纖溶亢進(jìn)時(shí)再單獨(dú)使用肝素則有加重出血的危險(xiǎn)。而在抗凝治療過(guò)程中，會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。52.膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，膀胱沖洗最重要的是(0分)A:嚴(yán)防引流管被腸黏液阻塞B:沖洗中觀察膀胱出血C:膀胱沖洗速度要慢D:沖洗管位置要固定E:膀胱沖洗速度要快收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：術(shù)后3周內(nèi)保證各支撐管引流管引流通暢，定期膀胱沖洗，防止黏液阻塞。53.能引起水痘的病毒是(0分)A:水痘-帶狀皰疹病毒B:HSV-1C:HSV-2D:柯薩奇病毒E:HPV收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：引起水痘的病毒是水痘-帶狀皰疹病毒。54.某女，30歲，車(chē)禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓，感覺(jué)減退，尿失禁，大便尚能控制，其截癱指數(shù)是(0分)A:4B:1C:2D:3E:5收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：癱瘓指數(shù)分別用0，1，2表示，0代表沒(méi)有或基本沒(méi)有癱瘓；1代表功能部分喪失；2代表完全或者接近完全癱瘓；一般記錄肢體的自主運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)及兩便的三項(xiàng)功能，最后數(shù)量相加即是該病人的截癱指數(shù)。此病人下肢肌肉功能完全喪失記為2，感覺(jué)功能部分喪失記為1，二便功能部分喪失記為1，相加后截癱指數(shù)為4。55.代謝性酸中毒常見(jiàn)的原因是(0分)A:肺氣腫、哮喘B:腸瘺、腸梗阻C:持續(xù)胃腸減壓D:急性胃擴(kuò)張E:低鉀血癥收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：肺氣腫及哮喘因通氣功能障礙導(dǎo)致C02潴留，而致呼吸性酸中毒；低鉀致H+-K+交換增加，K+從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外，H+從細(xì)胞外移至細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞外液、血液中H+濃度下降，發(fā)生堿中毒；急性胃擴(kuò)張及持續(xù)胃腸減壓均致酸性物質(zhì)丟失過(guò)多，導(dǎo)致堿中毒；腸瘺及腸梗阻導(dǎo)致堿性液體丟失過(guò)多，產(chǎn)生代謝性酸中毒，故選腸瘺、腸梗阻。56.一人外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/min，脈壓低，應(yīng)考慮為(0分)A:無(wú)休克B:DIC形成C:休克早期D:休克中期E:休克晚期收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：休克早期由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，皮膚、內(nèi)臟血管收縮明顯，對(duì)整體有一定代償作用，心、腦血流量能維持正常?；颊唛_(kāi)始出現(xiàn)煩躁、皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀，早期血壓正?；蛏愿撸S著休克進(jìn)展血壓會(huì)下降。57.阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑是(0分)A:阿米巴滋養(yǎng)體從腸穿孔進(jìn)入腹腔再進(jìn)入肝B:阿米巴滋養(yǎng)體從淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肝C:阿米巴滋養(yǎng)體從結(jié)腸潰瘍侵入門(mén)靜脈所屬分支進(jìn)入肝D:阿米巴滋養(yǎng)體從膽道上行進(jìn)入肝E:阿米巴滋養(yǎng)體從肝動(dòng)脈進(jìn)入肝收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：阿米巴性肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥。阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)結(jié)腸潰瘍處侵入門(mén)靜脈分支進(jìn)入肝臟。58.繼發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)致病菌是(0分)A:綠膿桿菌和腸球菌B:肺炎雙球菌和厭氧菌C:大腸桿菌和厭氧菌D:金黃色葡萄球菌E:溶血性鏈球菌收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：正常胃腸道內(nèi)有各種細(xì)菌，進(jìn)入腹腔后絕大多數(shù)均可成為繼發(fā)性腹膜炎的病原菌。其中以大腸桿菌最為多見(jiàn)，其次為厭氧桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，還有肺炎雙球菌、淋病雙球菌、綠膿桿菌。59.慢性阻塞性肺氣腫患者突感呼吸困難伴胸痛，首選的檢查方法是(0分)A:血?dú)夥治鯞:磁共振成像C:CTD:胸部X線攝片E:肺功能檢查收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：胸部X線攝片是檢查呼吸系統(tǒng)疾病的首選輔助檢查方法，簡(jiǎn)單易行，費(fèi)用低，患者易于接受。60.以下提示病人有喉痙攣的是(0分)A:雞鳴聲B:水泡聲C:鼾聲D:痰鳴聲E:嘶嘶聲收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：雞鳴聲提示病人有喉痙攣。61.男，45歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁，其梗阻部位可能在(0分)A:十二指腸B:近側(cè)回腸C:近側(cè)空腸D:遠(yuǎn)側(cè)空腸段E:胃腸吻合口收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：吻合口梗阻發(fā)生率為1%～5%，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹脹痛、嘔吐，嘔吐物為食物，多無(wú)膽汁。62.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為(0分)A:呼吸快而深B:呼吸慢而淺C:呼吸慢而深D:呼吸快而淺E:尿液呈堿性收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：代酸呼吸深而快，呼吸頻率可增至50次/分，呼出氣體有酮味。63.男性，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/min，血壓90/70mmHg。毛細(xì)管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是(0分)A:休克早期B:未發(fā)生休克C:虛脫D:重度休克E:中度休克收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：休克早期由于交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，皮膚、內(nèi)臟血管收縮明顯，對(duì)整體有一定代償作用，心、腦血流量能維持正常?；颊唛_(kāi)始出現(xiàn)煩躁、皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀，早期血壓正?；蛏愿?，隨著休克進(jìn)展血壓會(huì)下降。64.膽總管探查及引流術(shù)適用于(0分)A:肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉B:膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作C:急性單純性膽囊炎D:膽總管結(jié)石伴有休克E:膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：膽總管結(jié)石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當(dāng)膽總管擴(kuò)張并發(fā)慢性胰腺炎時(shí)，宜通過(guò)膽總管口括約肌切開(kāi)成形術(shù)緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時(shí)誘發(fā)急性胰腺炎。膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經(jīng)內(nèi)科消炎利膽等治療；對(duì)于經(jīng)常發(fā)作的膽囊結(jié)石，治療原則是手術(shù)切除病變膽囊。65.呼吸性酸中毒首要的治療措施是(0分)A:控制肺部感染B:改善通氣功能C:靜脈滴注堿性藥物D:高濃度吸氧E:解除肺不張收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：呼吸性酸中毒的特點(diǎn)是體內(nèi)CO2蓄積及pH下降；主要原因是肺的換氣功能降低；治療的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能。66.食管癌患者手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備正確的是(0分)A:對(duì)進(jìn)食后反流者，術(shù)前1日晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水l00m1加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃B:術(shù)前3日遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液C:手術(shù)日晨常規(guī)置胃管，要將胃管置于胃中D:術(shù)前12小時(shí)禁食E:術(shù)前3日改半流質(zhì)飲食收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：食管癌患者術(shù)前1周遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液，起到局部消炎抗感染作用，故術(shù)前3日遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液錯(cuò)誤；術(shù)前3日改流質(zhì)飲食，術(shù)前1日禁食，故術(shù)前3日改半流質(zhì)飲食,術(shù)前12小時(shí)禁食錯(cuò)誤；手術(shù)日晨常規(guī)置胃管，通過(guò)梗阻部位時(shí)不能強(qiáng)行進(jìn)入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手術(shù)中直視下再置于胃中，故手術(shù)日晨常規(guī)置胃管，要將胃管置于胃中錯(cuò)誤。67.患者女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)因出血少量，未予特殊處理。昨日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有波動(dòng)性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。對(duì)患者首要的處理措施是(0分)A:局部熱敷和理療B:應(yīng)用抗生素C:切開(kāi)減壓引流D:拔出指甲E:魚(yú)石脂軟膏敷貼軟膏收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：該患者考慮診斷為膿性指頭炎，其膿液不易擴(kuò)散，故腫脹不明顯。但膿腔內(nèi)壓力增高，不僅有劇痛，還可壓迫滋養(yǎng)血管，引起指骨骨髓炎。因此出現(xiàn)跳痛提示壓力增高，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。68.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時(shí)，正確的措施為(0分)A:去枕平臥位B:及早進(jìn)食C:胃腸減壓D:高壓灌腸E:嗎啡鎮(zhèn)痛收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：急性腸梗阻患者為減輕腸道壓力，應(yīng)采取半臥位而非去枕平臥位，故排除去枕平臥位；在梗阻未解除時(shí)應(yīng)禁食，故及早進(jìn)食不對(duì)；嗎啡鎮(zhèn)痛選項(xiàng)鎮(zhèn)痛會(huì)掩蓋病情的發(fā)展，可排除；高壓灌腸會(huì)增加腸腔內(nèi)壓力，亦禁止使用；而胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一，通過(guò)吸出胃腸內(nèi)氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹脹，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素。故選胃腸減壓。69.患兒，6歲。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3小時(shí)后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，不讓人碰左手手指，一碰即大哭不止。若該并發(fā)癥不能及時(shí)有效處理，最可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)(0分)A:缺血性肌攣縮B:骨化性肌炎C:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D:關(guān)節(jié)僵硬E:缺血性骨壞死收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：骨筋膜室綜合征發(fā)生后，骨筋膜內(nèi)壓力增高，血流中斷，肢體缺血、壞死，若不能及時(shí)有效處理，最可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性肌攣縮。70.胃大部切除術(shù)后一周的某病人，進(jìn)食后腹飽脹，嘔吐物有食物，無(wú)膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是(0分)A:傾倒綜合B:吻合口近端空腸段梗阻C:吻合口梗阻D:十二指腸殘端破裂E:吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：吻合口梗阻發(fā)生率為1%～5%，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹脹痛、嘔吐，嘔吐物為食物，多無(wú)膽汁。71.為保持顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是(0分)A:氣管插管B:及時(shí)吸痰C:放置口咽通氣道D:用舌鉗牽舌E:氣管切開(kāi)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：為保持顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是氣管切開(kāi)。72.有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病理生理改變，說(shuō)法正確的是(0分)A:右心室肌纖維伸長(zhǎng)B:在心功能代償期，左心室排血量增加C:左心室在收縮期血流充盈過(guò)度D:心功能失代償期，左心室排血量增加E:右心室逐漸擴(kuò)張?jiān)龊袷掌鸫鸢竱我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使血液在左心室舒張期反流，左心室充盈過(guò)度，肌纖維伸長(zhǎng)，左心室代償性的擴(kuò)大和心肌肥厚，在代償期使心排量增加，失代償期心排量減少，而當(dāng)心臟明顯增大，心臟收縮功能減退，就會(huì)出現(xiàn)左室功能進(jìn)行性衰竭。73.關(guān)于頸椎骨折后顱骨牽引護(hù)理正確的是(0分)A:復(fù)位后再牽引3個(gè)月后石膏固定B:牽引重量應(yīng)小于3kgC:復(fù)位后再牽引1個(gè)月后石膏固定D:牽引重量應(yīng)大于5kgE:復(fù)位后再牽引2-3周后石膏固定收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：頸椎骨折壓縮明顯或雙側(cè)椎間關(guān)節(jié)脫位者采用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位，牽引重量3-5kg，復(fù)位后再牽引2-3周后石膏固定3個(gè)月。74.淋球菌感染后的膿液為(0分)A:白色或金黃色無(wú)臭膿液B:膽汁樣膿液C:稀薄帶血性膿液D:黃綠色稠厚膿液E:乳酪狀膿液收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：淋球菌感染后的膿液為乳酪狀膿液。75.破傷風(fēng)治療最重要環(huán)節(jié)是(0分)A:病室安靜，減少刺激B:局部創(chuàng)口處理C:全身支持療法D:注射破傷風(fēng)抗毒素E:鎮(zhèn)靜、解痙收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：破傷風(fēng)治療最重要環(huán)節(jié)是鎮(zhèn)靜、解痙。76.患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門(mén)左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，無(wú)畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門(mén)11點(diǎn)處見(jiàn)局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周?chē)つw發(fā)紅，波動(dòng)感（+）。對(duì)該患者的處理方法首選(0分)A:高錳酸鉀溶液坐浴B:口服緩瀉劑減輕排便時(shí)的疼痛C:局部理療D:抗生素控制感染E:手術(shù)切開(kāi)引流收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮患者為肛周膿腫，處理方法首選手術(shù)切開(kāi)引流。77.患兒男，13歲。突然高熱，持續(xù)4天不退，伴大腿外上方疼痛和腫脹。檢查：體溫39.5℃，脈率120次／分，一般情況尚可，左大腿上段腫脹，該處外側(cè)壓痛最嚴(yán)重，但無(wú)波動(dòng)感。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)19.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.83,X線攝片無(wú)改變?？紤]可能是(0分)A:骨結(jié)核繼發(fā)感染B:尤文肉瘤C:風(fēng)濕熱D:急性化膿性骨髓炎E:骨巨細(xì)胞瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：風(fēng)濕熱在青少年多以心臟病變?yōu)橹?，成人則以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?，局部紅腫熱痛，排除風(fēng)濕熱;X線攝片無(wú)改變排除尤文肉瘤,骨巨細(xì)胞瘤結(jié)核易侵犯關(guān)節(jié)處，由題干可排除骨結(jié)核繼發(fā)感染，所以最可能的診斷為急性化膿性骨髓炎.78.估計(jì)失血量800-1600ml,臨床表現(xiàn)為(0分)A:脈搏速而細(xì)弱或摸不清，血壓50mmHg以下或測(cè)不到B:脈率100一120次／分，血壓70-90mmHgC:脈率80次／分以下，血壓正常D:脈率120次／分以上，血壓70mmHg以下E:脈率100次／分以下，血壓較高收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：根據(jù)休克臨床表現(xiàn)中失血量與脈搏、血壓的關(guān)系來(lái)分析選擇，估計(jì)失血量＜800m1時(shí)，休克代償期脈率100次／分以下，收縮壓偏高或稍升高，舒張壓增高；估計(jì)失血量800-1600m1時(shí)，休克抑制期（中度）脈率100-120次／分，收縮壓為90-70mmHg；估計(jì)失血量＞1600m1時(shí)，休克抑制期（重度）脈搏速而細(xì)弱或摸不清，收縮壓＜70mmHg或測(cè)不出。79.膿腫形成后應(yīng)盡早(0分)A:切開(kāi)引流B:理療熱敷C:反復(fù)抽膿D:外敷消炎膏E:大劑量應(yīng)用抗生素收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：膿腫形成后切開(kāi)引流。80.膿性指頭炎若不及時(shí)處理可發(fā)生(0分)A:急性化膿性腱鞘炎B:指甲下膿腫C:骨壞死骨髓炎D:化膿性滑囊炎E:甲溝炎收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：膿性指頭炎多因指頭刺傷引起，致病菌為金黃色葡萄球菌，是手指末節(jié)掌面皮下組織的急性化膿性感染。臨床表現(xiàn)：局部腫脹、疼痛，并伴全身癥狀。嚴(yán)重者可因循環(huán)障礙發(fā)生壞死和骨髓炎。81.以下與低鉀血癥原因無(wú)關(guān)的是(0分)A:禁飲食B:頻繁嘔吐C:急性腎衰竭少尿期D:靜脈輸入大量葡萄糖+胰島素E:長(zhǎng)期使用利尿劑收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：此題用排除法，其余選項(xiàng)均為低鉀血癥原因。82.有減少呼吸道分泌作用的麻醉前用藥是(0分)A:哌替啶B:阿托品C:地西泮D:苯巴比妥鈉E:氯丙嗪收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：麻醉前用藥包括以下4類(lèi)。①抗膽堿藥：能抑制呼吸道分泌，保持呼吸道通暢。有防止迷走神經(jīng)反射亢進(jìn)作用，避免術(shù)中心動(dòng)過(guò)緩或心搏驟停。故常用于全麻和椎管內(nèi)麻醉，是全麻前不可缺少的用藥。常用藥物為阿托品0.5mg或東莨菪堿0.3mg，麻醉前30min肌內(nèi)注射。由于該類(lèi)藥物抑制汗腺分泌和影響心血管活動(dòng)，甲亢、高熱、心動(dòng)過(guò)速病人不宜使用。②催眠藥：有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用，并能防治局麻藥毒性反應(yīng)，故為各種麻醉前常用藥物。一般用苯巴比妥鈉0.1g（成人劑量），麻醉前30min肌內(nèi)注射。③安定、鎮(zhèn)靜藥：有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮83.胃大部切除術(shù)術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(0分)A:胃管內(nèi)吸出大量血液B:脈搏細(xì)速，血壓下降C:尿量減少，四肢濕冷D:頭暈、心悸、出冷汗E:煩躁不安，面色蒼白收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：吻合口出血一般術(shù)后24h內(nèi)，自胃管可吸出少量暗紅色或咖啡色胃液，量100～300ml。若術(shù)后從胃管內(nèi)持續(xù)流出大量鮮血，甚至嘔血或便血，應(yīng)考慮吻合口出血。84.屬于不穩(wěn)定骨折的是(0分)A:骨骺分離B:嵌插骨折C:螺旋骨折D:青枝骨折E:橫形骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：按骨折處的穩(wěn)定程度分為：穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。前者如不完全性骨折、橫骨折和嵌插骨折，后者如斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。85.發(fā)生率最高的甲狀腺癌為(0分)A:腺瘤癌變B:乳頭狀腺癌C:未分化癌D:髓樣癌E:濾泡狀腺癌收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：甲狀腺癌按腫瘤的病理類(lèi)型可分為：①乳頭狀癌，約占成人甲狀腺癌的60％和兒童甲狀腺癌的全部，惡性程度低，預(yù)后較好，故第149題選乳頭狀腺癌;86.患者女性，65歲。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，麻醉穿刺成功注射藥液后，立即出現(xiàn)血壓下降。分析其原因是(0分)A:副交感神經(jīng)阻滯B:交感神經(jīng)阻滯C:麻醉平面過(guò)高D:麻醉平面過(guò)低E:中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時(shí)出現(xiàn)血壓下降為部分交感神經(jīng)被阻滯，迷走神經(jīng)相對(duì)亢進(jìn)的結(jié)果。87.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥稱(chēng)(0分)A:癤B:急性淋巴管炎C:丹毒D:急性蜂窩織炎E:癰收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，多由金黃色葡萄球菌引起，常發(fā)生在頸背部。88.患者，男性，42歲，乘車(chē)時(shí)右腿擱在左腿上，突然剎車(chē)時(shí)右膝受撞擊致右髖疼痛不能活動(dòng)，6小時(shí)后送來(lái)醫(yī)院就診，查體見(jiàn)患肢縮短，右髓屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是(0分)A:右髖關(guān)節(jié)脫位B:右髖關(guān)節(jié)脫位并右膝損傷C:左髖關(guān)節(jié)脫位D:骨盆骨折E:股骨頸骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：根據(jù)題干信息患者外傷后右髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，符合髖關(guān)節(jié)脫位后改變。89.腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是(0分)A:胃腸道癥狀B:腸麻痹C:腹膜刺激征D:全身感染癥狀E:內(nèi)出血征象收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：選項(xiàng)腸麻痹,胃腸道癥狀,全身感染癥狀,腹膜刺激征是腹部空腔臟器損傷時(shí)彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，故不正確；肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器富含血管，受到創(chuàng)傷時(shí)主要表現(xiàn)為內(nèi)出血，故選內(nèi)出血征象。90.手術(shù)中無(wú)菌原則的敘述，錯(cuò)誤的是(0分)A:不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B:手套破損后立即更換C:術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用D:手術(shù)臺(tái)平面以下為污染區(qū)E:皮膚切開(kāi)前及縫合之前均要用70%乙醇消毒收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：腸道有大量正常細(xì)菌，腸內(nèi)容物沾染后的器械即視為污染，所有無(wú)菌物品一經(jīng)污染，應(yīng)再次消毒后方可使用，選項(xiàng)不可在手術(shù)人員背后傳遞器械、手術(shù)臺(tái)平面以下為污染區(qū)、術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用、皮膚切開(kāi)前及縫合之前均要用70%乙醇消毒為手術(shù)中必須遵循的無(wú)菌原則。91.乳癌根治術(shù)后預(yù)防皮瓣壞死的措施中，無(wú)關(guān)的是(0分)A:引流管接負(fù)壓吸引B:取平臥位，抬高患肢C:加壓包扎傷口D:早期患側(cè)肩部制動(dòng)E:局部用沙袋壓迫收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：乳癌根治術(shù)術(shù)后護(hù)理：①臥位：血壓平穩(wěn)后改半臥位。②嚴(yán)密觀察病情：密切觀察生命體征、傷口及引流液情況，保持傷口干燥，預(yù)防感染。③預(yù)防患側(cè)上肢水腫：抬高患側(cè)上肢，以減輕水腫，禁止在患測(cè)量血壓、注射或抽血。④傷口護(hù)理：妥善固定皮瓣，傷口加壓包扎，皮瓣下做持續(xù)負(fù)壓吸引，并保持引流管通暢。⑤功能鍛煉：術(shù)后24h開(kāi)始腕部活動(dòng)；3～5天開(kāi)始肘部活動(dòng)；1周后做肩部運(yùn)動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍；10～12天開(kāi)始全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。92.混合性食物從進(jìn)食至胃完全排空約需要(0分)A:1～2小時(shí)B:8小時(shí)以上C:2～4小時(shí)D:4～6小時(shí)E:6～8小時(shí)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：經(jīng)研究，胃內(nèi)液體食物的排空取決于幽門(mén)兩側(cè)的壓力差，固體食物則必須先經(jīng)胃幽門(mén)研磨至直徑2mm以下，并經(jīng)胃內(nèi)的初步消化，成為液態(tài)食糜后方可排空至十二指腸，此過(guò)程約需4～6小時(shí)。93.女性，30歲，右乳腺癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是(0分)A:手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵B:肩能平舉C:手摸到對(duì)側(cè)肩部D:手能摸到同側(cè)耳朵E:肘能屈伸收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：右乳腺癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵。94.臨床上根據(jù)心電圖表現(xiàn)，將心搏停頓、心室纖顫、心-電機(jī)械分離統(tǒng)稱(chēng)為心臟停搏，其根本原因?yàn)?0分)A:心肌細(xì)胞發(fā)生不可逆性損害B:心肌細(xì)胞發(fā)生可逆性損害C:心電圖表現(xiàn)相同D:心臟停止活動(dòng)E:心臟停止供血收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：心搏停頓、心室纖顫、心-電機(jī)械分離除非開(kāi)胸后直接觀察或做心電圖，否則在臨床上無(wú)法鑒別，其表現(xiàn)均為心臟停止供血，初期處理措施基本相同，故統(tǒng)稱(chēng)為心搏驟?；蛐呐K停搏，故選心臟停止供血。95.下列哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石(0分)A:初期血尿B:活動(dòng)后血尿C:無(wú)痛性血尿D:血尿伴見(jiàn)血塊E:終末血尿收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：活動(dòng)后血尿考慮為上尿路結(jié)石。96.男性最常見(jiàn)的泌尿系損傷部位是(0分)A:輸尿管B:后尿道C:前尿道D:腎E:膀胱收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：尿道損傷主要見(jiàn)于男性。騎跨傷可造成前尿道損傷，多發(fā)生在球部，男性最常見(jiàn)的泌尿系損傷部位；骨盆骨折可造成后尿道損傷，多發(fā)生在膜部。97.患者女性，68歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛16小時(shí)，無(wú)惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，無(wú)腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不明顯，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（＋），血常規(guī)：白細(xì)胞8.7×109/L，中性粒細(xì)胞84％，尿常規(guī)正常，該患者首選的治療方法是(0分)A:中藥治療B:應(yīng)用抗生素C:手術(shù)D:禁食、置胃管E:局部理療收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：由題干可判斷患者為急性闌尾炎且尚未穿孔，應(yīng)及早行手術(shù)切除闌尾，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少。一旦闌尾發(fā)生壞疽或穿孔后再手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥顯著增高。98.患者術(shù)前診斷為闌尾炎，術(shù)中見(jiàn)闌尾正常，回腸末端距回盲部30cm處腸壁有一圓形潰瘍穿孔，應(yīng)首先考慮為(0分)A:腸結(jié)核B:腸傷寒C:痢疾合并腸穿孔D:美克爾憩室炎E:節(jié)段性腸炎收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：術(shù)中見(jiàn)闌尾正常，排除闌尾炎，傷寒桿菌易侵犯回盲部尤其是遠(yuǎn)端25cm回腸。99.高血壓腦出血最好發(fā)的部位是(0分)A:小腦B:基底核殼部C:腦橋D:腦室E:腦干收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：高血壓腦出血最好發(fā)的部位是基底核殼部。100.保持有效肺泡通氣量的關(guān)鍵是(0分)A:加快呼吸頻率B:使用呼吸興奮劑C:減慢呼吸頻率D:使用呼吸機(jī)E:減少死腔量收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：保持有效肺泡通氣量的關(guān)鍵是減少死腔量，使用藥物及輔助器械不為首選。101.骨折與脫位均具有的特殊體征是(0分)A:關(guān)節(jié)盂空虛B:異?；顒?dòng)C:彈性固定D:畸形E:骨擦音收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：脫位特殊表現(xiàn)：畸形；彈性固定；關(guān)節(jié)盂空虛。骨折臨床專(zhuān)有體征：畸形；異?；顒?dòng)；骨擦音或骨擦感。102.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是(0分)A:闌尾蠕動(dòng)慢而弱B:闌尾開(kāi)口小C:闌尾淋巴豐富D:闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈E:闌尾系膜短收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：闌尾動(dòng)脈為回結(jié)腸動(dòng)脈的終末分支，無(wú)交通支，易缺血壞死。103.膽道阻塞的表現(xiàn)為(0分)A:堿性磷酸酶升高B:創(chuàng)傷后直腸指診套染血C:腹膜后組織積氣D:常可出現(xiàn)休克E:尿淀粉酶升高收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：肝臟是產(chǎn)生堿性磷酸酶的主要器官，當(dāng)肝細(xì)胞損傷或肝外膽道梗阻時(shí)，會(huì)刺激堿性磷酸酶的生成。104.患者男性，58歲。腹脹、肛門(mén)停止排氣排便2天，3年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。查體：腹部叩診鼓音，腸鳴音12次／分鐘，有氣過(guò)水聲，為明確診斷，首選的檢查方法是(0分)A:腹部X線攝片B:腹部CT檢查C:纖維胃鏡檢查D:腹部B超E:診斷性腹腔穿刺收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：患者既往有腹部手術(shù)史，出現(xiàn)腹脹、肛門(mén)停止排便排氣，腸鳴音亢進(jìn)，氣過(guò)水聲等腸梗阻的典型表現(xiàn)。對(duì)于腸梗阻患者診斷的關(guān)鍵是確定梗阻部位、程度等；腹部CT檢查因費(fèi)用及檢查條件等原因不是首選手段；而腹部X線攝片可根據(jù)腸腔內(nèi)氣液平面的位置明確梗阻部位與程度。105.確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必需的檢查是(0分)A:腦脊液檢查B:MRIC:CTD:x線片E:腦血管造影收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：腦血管造影可確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。106.膿性指頭切開(kāi)引流時(shí)，切口應(yīng)為(0分)A:側(cè)面橫切B:側(cè)面縱切C:魚(yú)口形切口D:掌面縱切E:掌面橫切收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：切口應(yīng)與肌腱走向一致。107.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是(0分)A:CTB:選擇性肝動(dòng)脈造影C:血清甲胎蛋白測(cè)定D:B超E:放射性核素肝掃描收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是血清甲胎蛋白測(cè)定。108.女性，25歲。疑為甲亢，清晨未起床，測(cè)得血壓110/70mmHg，脈率為80次/min。應(yīng)屬于(0分)A:中度甲亢B:重度甲亢C:甲狀腺功能正常D:甲狀腺功能低下E:輕度甲亢收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：基礎(chǔ)代謝率（%）＝（脈率+脈壓）-111。以此公式計(jì)算，正常值為±10%，輕度甲亢為+20%～+30%，中度甲亢為+30%～+60%，重度甲亢為+60%以上。109.下丘腦術(shù)后出現(xiàn)中樞性高熱的處理(0分)A:酒精擦浴B:藥物降溫C:溫水擦浴D:大劑量抗菌藥物E:冬眠低溫治療收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：中樞性高熱采用冬眠低溫治療。110.以下不引起高滲性脫水的是(0分)A:急性腹膜炎B:大面積燒傷暴露療法C:高熱D:大汗E:食管癌吞咽困難收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：急性腹膜炎引起等滲性脫水。111.王某，男，60歲，意外事故中致脛骨開(kāi)放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細(xì)速。現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首先采取的措施是(0分)A:立即轉(zhuǎn)送B:固定骨折C:止血D:輸液E:止痛收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：骨折往往合并其他組織和器官的損傷。一般處理原則復(fù)位、固定、早期康復(fù)治療和預(yù)防并發(fā)癥，但現(xiàn)場(chǎng)急救仍屬首要。本患者骨折伴大出血、面色蒼白、脈細(xì)速，提示存在休克征象，應(yīng)首先開(kāi)放靜脈通路，止血、固定后迅速將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至就近醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。112.低鉀血癥患者在補(bǔ)鉀時(shí)尿量必須超過(guò)(0分)A:20m1/hB:30m1/hC:10ml/hD:40m1/hE:5m1/h收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：低鉀血癥補(bǔ)鉀時(shí)需注意：①見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，尿量必須在30m1/h以上；②不可過(guò)濃，氯化鉀濃度一般不超過(guò)0.3％;③不可過(guò)快，成人滴速鎮(zhèn)60滴／分；④不可過(guò)多，每日補(bǔ)鉀量不宜超過(guò)6-8g/L。其中以尿量最重要。113.某男，60歲，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月。診斷為胰頭癌，行胰、十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第5天突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，腹肌緊張，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。此病人最可能出現(xiàn)(0分)A:嵌頓性?xún)?nèi)疝B:術(shù)后急性腹膜炎C:膈下膿腫D:膽囊穿孔E:胰空腸吻合口瘺收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：全腹劇烈疼痛，腹肌緊張，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許，提示胰空腸吻合口瘺。114.血壓過(guò)高可引起心動(dòng)過(guò)緩，其處理措施是(0分)A:安裝起搏器B:電擊除顫C:注射阿托品D:使用降壓藥E:加快輸液收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：使用降壓藥改善血壓情況為常見(jiàn)的處理措施。115.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列適用于非手術(shù)治療的是(0分)A:飽食后穿孔B:頑固性潰瘍穿孔C:空腹?fàn)顟B(tài)下穿孔D:伴有大出血E:伴有幽門(mén)梗阻收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：頑固性潰瘍是手術(shù)治療的適應(yīng)證，故選項(xiàng)頑固性潰瘍穿孔錯(cuò)誤；十二指腸潰瘍飽食后穿孔必須手術(shù)治療，故飽食后穿孔不對(duì)；胃、十二指腸潰瘍伴有幽門(mén)梗阻或大出血時(shí)不適宜非手術(shù)治療，是手術(shù)治療的適應(yīng)證，故伴有幽門(mén)梗阻,伴有大出血可排除。對(duì)于空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，一般可采取非手術(shù)治療，因此答案空腹?fàn)顟B(tài)下穿孔正確。116.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是(0分)A:殺死破傷風(fēng)桿菌B:中和血液中游離毒素C:清除毒素來(lái)源D:中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素E:抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：注射破傷風(fēng)抗毒素可中和血液中的游離毒素。117.下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是(0分)A:多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移B:細(xì)胞分化程度高C:永不威脅生命D:少數(shù)可惡變E:有包膜與周?chē)M織分界明顯收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：良性腫瘤細(xì)胞分化近似母體組織，分化程度較高，組織結(jié)構(gòu)也和正常組織相似，多呈膨脹性生長(zhǎng)，瘤體發(fā)展慢，有完整的包膜，與周?chē)M織分界明顯。腫瘤多呈圓形或橢圓形，表面光滑、活動(dòng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)人體影響較小。在重要器官內(nèi)的良性腫瘤也可威脅生命，少數(shù)可以惡變，故永不威脅生命錯(cuò)誤，答案為永不威脅生命。118.骨折病人現(xiàn)場(chǎng)急救方法正確的是(0分)A:先處理四肢骨折，再處理進(jìn)行性血胸B:對(duì)外露骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)C:就地取材，妥善固定D:疑有頸椎骨折的病人需要兩人同時(shí)搬運(yùn)E:用止血帶止血時(shí)應(yīng)扎緊以防松解收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：可就地取材，對(duì)所有骨折和疑有骨折病人均應(yīng)進(jìn)行臨時(shí)固定，以免進(jìn)一步損傷骨折周?chē)浗M織，減輕疼痛，便于搬運(yùn)。119.肝糖元在人體禁食多長(zhǎng)時(shí)間后可以耗盡(0分)A:12小時(shí)B:6小時(shí)C:24小時(shí)D:48小時(shí)E:3小時(shí)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：肝糖元的儲(chǔ)備，在饑餓狀態(tài)下僅夠使用8～12小時(shí)。120.男性，50歲。闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第5日，體溫39℃，切口無(wú)紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)(0分)A:肺部感染B:腸道感染C:切口感染D:膈下膿腫E:盆腔膿腫收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：盆腔膿腫多由急性盆腔結(jié)締組織炎來(lái)得到及時(shí)的治療，化膿形成。盆腔膿腫臨床表現(xiàn)：①急性腹膜炎經(jīng)治療體溫又復(fù)升高、脈快；②下腹部墜脹不適或鈍痛，大便次數(shù)增多、黏液便及里急后重等直腸刺激癥狀；③可有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀；④下腹有壓痛，直腸指檢括約肌松弛，直腸前壁飽滿(mǎn)，觸痛，有波動(dòng)感。121.急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑有(0分)A:噻替哌B:嗎啡C:山莨菪堿D:阿托品E:東莨菪堿收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣。122.患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門(mén)左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，無(wú)畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門(mén)11點(diǎn)處見(jiàn)局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周?chē)つw發(fā)紅，波動(dòng)感（+）?？紤]患者的病變部位是(0分)A:肛門(mén)周?chē)鶥:直腸后間隙C:直腸黏膜下D:骨盆直腸間隙E:坐骨肛管間隙收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮患者為肛周膿腫，病變部位在肛門(mén)周?chē)?23.患兒，6歲。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3小時(shí)后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，不讓人碰左手手指，一碰即大哭不止。此時(shí)應(yīng)警惕該患兒是否出現(xiàn)了(0分)A:壓瘡B:骨筋膜室綜合征C:石膏綜合征D:化膿性皮炎E:骨折斷端移位收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：患兒石膏固定僅3小時(shí)，一般不會(huì)出現(xiàn)壓瘡和化膿性皮炎，通過(guò)時(shí)間可將壓瘡,化膿性皮炎排除，石膏綜合征多發(fā)生于胸部石膏固定，石膏綜合征暫排除?；純撼霈F(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、疼痛等典型的血供障礙的癥狀，為骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)，則高度懷疑患兒出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征。此征多因骨折早期在肢體明顯腫脹的情況下包上管型石膏，使傷肢在硬殼石膏內(nèi)受到擠壓，加重血供障礙所致。124.某腦損傷患者，意識(shí)喪失，呼之不醒，但在眶上加壓，患者有皺眉及上肢活動(dòng)等反應(yīng)，其意識(shí)障礙屬于(0分)A:昏睡B:淺昏迷C:意識(shí)模糊D:深昏迷E:嗜睡收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：因?yàn)闇\昏迷是指對(duì)語(yǔ)言已完全無(wú)反應(yīng)、對(duì)痛覺(jué)尚敏感的意識(shí)障礙階段，痛刺激（如壓迫眶上神經(jīng)）時(shí)，能用手作簡(jiǎn)單的防御動(dòng)作，或有回避動(dòng)作，或僅能表現(xiàn)皺眉。嗜睡是指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后可正確回答問(wèn)題和做出各種反應(yīng)；意識(shí)模糊能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)；昏睡壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒，醒時(shí)答話模糊或答非所問(wèn)；深昏迷對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。故排除嗜睡,昏睡,深昏迷,意識(shí)模糊，選淺昏迷。125.若膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，膀胱排尿后的殘余尿量至少會(huì)有(0分)A:5mlB:50mlC:30mlD:70mlE:10ml收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：正常人排尿后膀胱內(nèi)沒(méi)有或有極少殘余尿（5ml以下），如果殘余尿超過(guò)50ml，則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。126.患者男性，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見(jiàn)便紙上有血跡，有時(shí)有鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門(mén)腫塊脫出，平臥時(shí)可自行回納。1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門(mén)口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。該患者患何種痔(0分)A:血栓性外痔B:Ⅲ期內(nèi)痔C:Ⅱ期內(nèi)痔D:混合痔E:Ⅰ期內(nèi)痔收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：內(nèi)痔根據(jù)病程分為3期。Ⅰ期：以排便時(shí)無(wú)痛性出血為主，痔塊不脫出肛門(mén)外；Ⅱ期：排便時(shí)痔塊脫出，但便后可自行還納；Ⅲ期：排便、咳嗽等原因使腹壓增加時(shí)痔塊可脫出，且不能自行還納，需用手托回。127.患者男性，58歲?；加新灾夤苎撞⒆枞苑螝饽[。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)給，左肺叩診過(guò)清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。經(jīng)急救后病情有所緩解，緩解的體征之一是(0分)A:右肺叩診鼓音B:左肺叩診鼓音C:右側(cè)胸廓飽滿(mǎn)D:右肺呼吸音逐漸恢復(fù)E:左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：因?yàn)橛覀?cè)氣胸經(jīng)急救處理后，被壓縮的肺逐漸恢復(fù)，因此右側(cè)呼吸音逐漸恢復(fù)。128.中年經(jīng)產(chǎn)婦，咳嗽時(shí)引起尿液外溢多為(0分)A:麻痹性尿失禁B:神經(jīng)性尿失禁C:充溢性尿失禁D:痙攣性尿失禁E:壓力性尿失禁收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：前列腺肥大引起下尿路梗阻，發(fā)生排尿受阻，有大量殘余尿，為充溢性尿失禁。中年經(jīng)產(chǎn)婦，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作用，所以咳嗽時(shí)會(huì)因腹壓升高而致尿失禁，稱(chēng)為壓力性尿失禁。129.患者女性，65歲。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，麻醉穿刺成功注射藥液后，立即出現(xiàn)血壓下降。給予吸氧，加快輸液速度等處理措施后患者血壓仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，并又出現(xiàn)惡心、嘔吐，提示(0分)A:腸梗阻B:胸段脊神經(jīng)阻滯C:麻醉藥物過(guò)量D:腦缺氧E:胃反流收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：給予吸氧，加快補(bǔ)液等情況下仍持續(xù)低血壓，后又出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)考慮腦缺氧。130.最嚴(yán)重的石膏綜合征是(0分)A:末梢血運(yùn)差B:劇烈疼痛C:急性胃擴(kuò)張D:寒顫E:呼吸困難收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：病人發(fā)生急性胃擴(kuò)張時(shí)持續(xù)性惡心，反復(fù)嘔吐，腹脹及腹痛。此為最嚴(yán)重的石膏綜合征。131.下列營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)不被人體所吸收的是(0分)A:無(wú)機(jī)鹽B:糖類(lèi)C:水D:微量元素E:纖維素收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：無(wú)機(jī)鹽、水、微量元素、糖類(lèi)均被人體所吸收，纖維素參與機(jī)體代謝，但不能被吸收。132.某男，60歲，行肺段切除術(shù)后2h，病人自覺(jué)胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓、脈搏均正常，見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)?？紤]為(0分)A:肺水腫B:呼吸中樞抑制C:肺已復(fù)張D:引流管阻塞E:胸腔內(nèi)出血收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓、脈搏均正常，見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)，考慮為引流管阻塞。133.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是可能損傷(0分)A:喉上神經(jīng)外側(cè)支B:甲狀旁腺C:喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支D:單側(cè)喉返神經(jīng)E:雙側(cè)喉返神經(jīng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是可能損傷甲狀旁腺，引起低鈣，發(fā)生手足抽搐。134.恥骨上膀胱造口術(shù)所留置的導(dǎo)尿管一般保留的時(shí)間為(0分)A:15-20天B:7-10天C:4-6天D:2-3天E:25-30天收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：導(dǎo)尿管一般1～2周更換一次，以預(yù)防尿路結(jié)石或感染。135.胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)前護(hù)理不正確的是(0分)A:禁飲B:禁食C:應(yīng)用止痛藥D:嚴(yán)密觀察生命體征和腹部情況E:胃腸減壓收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：術(shù)前應(yīng)用止痛藥易掩蓋病情，不利于病情觀察。136.患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時(shí)來(lái)急診。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)(0分)A:近期食欲與睡眠情況B:胃潰瘍病史C:近期飲酒情況D:近期胃鏡檢查情況E:腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：急腹癥患者腹痛為主要臨床表現(xiàn)，采集病史時(shí)應(yīng)將腹痛作為重點(diǎn)，包括腹痛誘因、始發(fā)部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)變和伴隨癥狀等。其他選項(xiàng)的描述均不夠全面。137.有關(guān)急性膿胸的治療方法，不恰當(dāng)?shù)氖?0分)A:全身支持療法B:胸腔穿刺抽膿液C:選用有效抗生素D:閉式胸腔引流術(shù)E:開(kāi)放引流收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：因?yàn)榧毙阅撔氐闹委熢瓌t是選用有效抗生素，盡早排膿，消除病因，全身支持治療，故排除全身支持療法、選用有效抗生素、胸腔穿刺抽膿液、閉式胸腔引流術(shù)。開(kāi)放引流會(huì)造成其他細(xì)菌感染，因縱隔沒(méi)有固定，且胸腔無(wú)粘連固定會(huì)引起縱隔擺動(dòng)、開(kāi)放性氣胸。故選開(kāi)放引流。138.下列哪項(xiàng)違反手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則(0分)A:器械不能從手術(shù)者背后傳遞B:洗手護(hù)士腰以下，肩以上視為有菌區(qū)C:手術(shù)臺(tái)邊以下的器械不能使用D:前臂碰觸有菌物，應(yīng)更換無(wú)菌手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套E:手套接觸非無(wú)菌區(qū)后，應(yīng)用乙醇消毒收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：手套接觸非無(wú)菌區(qū)后，已經(jīng)不是無(wú)菌物品，不能消毒后再用，避免污染，應(yīng)重新更換。139.診斷早期胃癌最有效的途徑是(0分)A:腹部CTB:纖維胃鏡C:超聲檢查D:X線鋇餐造影E:HP檢查收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：纖維胃鏡可直接觀察病變部位，并做活檢確定診斷，而其他選項(xiàng)均不能直接對(duì)病變部位進(jìn)行病理活檢。故纖維胃鏡是最有效的診斷方法。140.關(guān)于休克病人的護(hù)理，不正確的是(0分)A:記錄出入量B:常規(guī)給予血管收縮劑C:觀察生命體征D:常規(guī)給氧E:建立通暢的靜脈通道收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：血管收縮劑可加重組織缺氧，帶來(lái)不良后果，多不主張單獨(dú)使用。141.下列肛瘺中屬于復(fù)雜高位瘺的是(0分)A:瘺管位于外括約肌深部以上，一個(gè)開(kāi)口在肛管內(nèi)，兩個(gè)在肛周皮膚上B:瘺管位于外括約肌深部以下，一個(gè)開(kāi)口在肛管內(nèi)，兩個(gè)在肛周皮膚上C:瘺管位于外括約肌深部以下，兩個(gè)開(kāi)口均在肛管內(nèi)D:瘺管位于外括約肌深部以上，兩個(gè)開(kāi)口均在肛管內(nèi)E:瘺管位于外括約肌深部以下，一個(gè)開(kāi)口在肛管內(nèi)，一個(gè)開(kāi)口在肛周皮膚上收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：肛瘺外口在肛門(mén)周?chē)つw上為外瘺，兩個(gè)開(kāi)口均在直腸肛管內(nèi)為內(nèi)瘺；瘺管在肛門(mén)外括約肌深部以下為低位肛瘺，在其以上為高位肛瘺；內(nèi)口、外口及瘺管各1個(gè)為單純性肛瘺，有多個(gè)瘺口和瘺管為復(fù)雜性肛瘺。142.男，30歲，由5m高處跌下2h。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/min。血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是(0分)A:胰腺斷裂B:胃破裂C:肝破裂D:橫結(jié)腸破裂E:脾破裂收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：據(jù)外傷史和失血表現(xiàn)，考慮為腹腔臟器損傷；受傷部位及右側(cè)膈肌升高，進(jìn)一步考慮為肝破裂。143.患兒，6歲，體重20kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻開(kāi)水瓶，雙下肢被開(kāi)水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水泡、皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒的燒傷面積為(0分)A:50%B:46%C:70%D:20%E:40%收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：小兒雙下肢燒傷面積=46-（12-年齡）。故本患者Ⅱ度燒傷面積（%）=46-（12-6）=40。144.休克代償期的臨床表現(xiàn)為(0分)A:血壓稍低，脈快，脈壓縮小B:血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓縮小C:收縮壓正常或稍高，脈稍快，脈壓縮小D:血壓稍升高，脈搏無(wú)變化，脈壓縮小E:血壓稍低，脈快，脈壓正常收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：休克代償期及微循環(huán)收縮期，又稱(chēng)缺血缺氧期。由于毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈短路和直接通道開(kāi)放，增加了回心血量，血壓微高或正常。機(jī)體有效血量銳減時(shí)，組織灌注量不足和細(xì)胞缺氧，致脈增快、脈壓縮小。145.胃大部切除術(shù)后，發(fā)生吻合口梗阻，常吐出(0分)A:血性嘔吐物B:糞性嘔吐物C:食物和膽汁D:膽汁，無(wú)食物E:食物，無(wú)膽汁收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：吻合口梗阻發(fā)生率為1%～5%，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹脹痛、嘔吐，嘔吐物為食物，多無(wú)膽汁。146.某患者左前胸部刀刺傷2小時(shí)后，感胸悶氣短，查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率120次／分，血壓80/70mmHg。頸靜脈怒張，首先考慮(0分)A:急性心包填塞B:肺裂傷C:開(kāi)放性氣胸D:胸內(nèi)大出血E:血?dú)庑厥掌鸫鸢竱我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：因?yàn)檫x項(xiàng)冷，心率120次／分，血壓80/70mmHg.頸靜脈怒張，首先考慮胸內(nèi)大出血、血?dú)庑亍㈤_(kāi)放性氣胸、肺裂傷不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張表現(xiàn)而可排除，急性心包填塞的表現(xiàn)有呼吸急促、發(fā)給、收縮壓降低、脈壓變小、頸靜脈怒張等，故選急性心包填塞。147.以下屬非真性腫瘤的是(0分)A:乳頭狀瘤B:黑色素瘤C:皮樣囊腫D:腱鞘囊腫E:脂肪瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：可用排除法，皮樣囊腫、黑色素瘤、脂肪瘤、乳頭狀瘤屬真性腫瘤。148.患者男性，50歲。以進(jìn)行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。此患者最初期癥狀應(yīng)是(0分)A:持續(xù)性胸背部痛B:聲音嘶啞C:食管內(nèi)異物感D:喝水時(shí)嗆咳E:吞咽困難收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：因?yàn)楹笏捻?xiàng)為食管癌的晚期癥狀，可排除。食管癌患者最早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺(jué)，食物通過(guò)緩慢，并有停滯感或異物感。149.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎可并發(fā)(0分)A:菌血癥B:喉頭水腫C:敗血癥D:吞咽困難E:海綿狀靜脈竇炎收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：表淺的急性蜂窩織炎局部癥狀明顯，深在的急性蜂窩織炎全身癥狀明顯?？诘?、頜下及頸部的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。150.硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為(0分)A:傷后昏迷進(jìn)行性加重B:傷后無(wú)原發(fā)性昏迷C:傷后清醒-昏迷-再清醒D:傷后昏迷-清醒-再昏迷E:傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是傷后有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間內(nèi)顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷。151.患者男性，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查：意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左側(cè)上、下肢肌力Ⅳ級(jí)，鍵反射活躍，病理征（＋）目前能確定的診斷是(0分)A:腦出血B:顱內(nèi)壓增高C:腦梗死D:腦水腫E:蛛網(wǎng)膜下腔出血收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：因?yàn)轭^痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”，所以目前只能確定的診斷是顱內(nèi)壓增高。152.下列哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位(0分)A:疼痛B: