護士執(zhí)業(yè)考試題庫帶答案章節(jié)練習(xí)-內(nèi)科護理學(xué)（二）

章節(jié)練習(xí)-內(nèi)科護理學(xué)（二）1、毛細血管搏動征見于A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B答案解析：毛細血管搏動征主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢及嚴重貧血。2、胸骨右緣第二肋間處為哪個瓣膜聽診區(qū)A.主動脈瓣第一聽診區(qū)B.二尖瓣區(qū)C.肺動脈瓣區(qū)D.主動脈第二聽診區(qū)E.三尖瓣區(qū)正確答案：A答案解析：主動脈瓣第一聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間，第二聽診區(qū)在胸骨左緣第三、四肋間。二尖瓣聽診區(qū)位于心尖搏動部，即左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第五肋間。肺動脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間。三尖瓣區(qū)在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處，即胸骨左緣第四、五肋間處。3、舟狀腹常見于A.肝硬化B.低血糖C.惡病質(zhì)D.腹膜炎E.胃擴張正確答案：C答案解析：極度消瘦、嚴重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。4、提示壁層腹膜有炎癥的癥狀、體征是A.腹部壓痛及反跳痛B.腹肌緊張C.肝臟腫大D.腸鳴音亢進E.移動性濁音正確答案：A答案解析：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。壓痛及反跳痛、腹肌緊張時腹膜炎癥病變的三大體征稱腹膜刺激征。5、正常人腹部叩診音為A.過清音B.清音C.實音D.鼓音E.濁音正確答案：D答案解析：正常腹部叩診音呈鼓音。明顯鼓音可見于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔。6、腹部出現(xiàn)移動性濁音，提示A.門靜脈高壓B.腹膜炎C.幽門梗阻D.腹水E.腹腔腫瘤正確答案：D答案解析：腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時，可隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。7、腸鳴音每分鐘超過幾次稱為腸鳴音亢進A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次正確答案：E答案解析：正常人的腸鳴音每分鐘4～5次，若超過10次稱腸鳴音亢進，見于急性腸炎。8、中性粒細胞病理性增多，多見于A.過敏性疾病B.寄生蟲病C.急性感染D.劇烈運動E.脾功能亢進正確答案：C答案解析：中性粒細胞生理性增多見于新生兒、妊娠5個月以上、劇烈運動或勞動后。病理性增多見于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥，嚴重的組織損傷，急性心梗，急性中毒等。9、提示腸麻痹的主要指征是A.聞及振水音B.腸鳴音亢進C.腸鳴音消失D.移動性濁音（+）E.聞及血管雜音正確答案：C答案解析：腹部聽診時如持續(xù)3～5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹存在。10、瞳孔對光反射遲鈍見于A.昏迷病人B.腦梗死C.腦血栓D.腦供血不足E.腦膜炎正確答案：A答案解析：正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。11、上運動神經(jīng)元病變可見A.角膜反射消失B.腹壁反射消失C.膝腱反射亢進D.膝腱反射減弱E.提睪反射消失正確答案：C答案解析：膝腱反射減弱或消失多為末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎等下運動神經(jīng)元病變；膝腱反射亢進常見于上運動神經(jīng)元病變。12、腦膜刺激征陽性見于A.癲癇B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.末梢神經(jīng)炎E.神經(jīng)根炎正確答案：B答案解析：腦膜刺激征是腦膜受到刺激的表現(xiàn)，見于各種炎癥（腦膜炎）、出血（蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦脊液壓力增高等。13、淋巴細胞增多，多見于A.化膿菌感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E.過敏性疾病正確答案：C答案解析：淋巴細胞增多見于某些病毒感染。14、缺鐵性貧血病人可見A.血白蛋白顯著下降B.尿膽紅素強陽性C.血鉀降低D.白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞增多E.網(wǎng)織紅細胞增多正確答案：E答案解析：網(wǎng)織紅細胞增多見于各種貧血，如溶血性貧血、出血性貧血、缺鐵性貧血及巨幼紅細胞性貧血經(jīng)補充有關(guān)物質(zhì)后。15、有關(guān)尿液檢查正確的是A.鏡下血尿3個紅細胞高倍視野B.鏡下膿尿3個白細胞高倍視野C.管型不可含有細胞D.正常成人尿量為500～1000ml24hE.尿液一般為弱堿性正確答案：A答案解析：正常人尿內(nèi)無或偶見紅細胞，如每高倍視野中平均見到3個以上紅細胞，稱鏡下血尿；如每高倍視野中白細胞男性超過0～3個，女性0～5個即為增多，稱鏡下膿尿；正常人尿內(nèi)不應(yīng)出現(xiàn)，當尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型時，表示腎實質(zhì)有病變。正常成人為1000～2000ml24h；尿液一般為弱酸性至中性（pH5～7）。16、需要測量身高、體重及體表面積的腎功能檢查項目是A.內(nèi)生肌酐清除率B.酚紅排泄試驗C.血尿素氮測定D.血肌酐測定E.尿濃縮稀釋功能試驗正確答案：A答案解析：內(nèi)生肌酐與肌肉容積有關(guān)，而肌肉容積與體表面積成正比，因此需測量身長、體重，以計算體表面積。17、肝硬化病人可見A.血白蛋白顯著下降B.尿膽紅素強陽性C.血鉀降低D.白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞增多E.網(wǎng)織紅細胞增多正確答案：A答案解析：血白蛋白顯著降低，表示肝細胞有嚴重損傷，見于嚴重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：營養(yǎng)不良及消耗性疾病、腎炎、腎病綜合征。18、急性肝炎時血清中最早增高的酶是A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶E.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正確答案：A答案解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細胞中，以肝細胞中含量最高，比血清中高2000倍。ALT顯著增高，見于急性肝炎。對早期診斷有價值。19、心電圖檢查時紅色導(dǎo)連線應(yīng)連接在A.右上肢B.右下肢C.左下肢D.胸前E.左上肢正確答案：A答案解析：導(dǎo)線連接方法：紅色導(dǎo)線-右上肢，黃色導(dǎo)線-左上肢，藍色導(dǎo)線-左下肢，黑色導(dǎo)線-右下肢。20、探查電極置于左鎖骨中線與第五肋間的胸導(dǎo)聯(lián)為A.V1B.V2C.V3D.V4E.V5正確答案：D答案解析：V4在左鎖骨中線與第五肋間；V1在胸骨右緣第四肋間；V3在V2和V4連線中點；V5在左腋前線上與V4同一水平；V6左腋中線上與V4同一水平。21、正常心電圖中由心房激動產(chǎn)生的波是A.P波B.Q波C.R波D.T波E.U波正確答案：A答案解析：P波是由心房激動所產(chǎn)生。QRS波群是由心室激動所產(chǎn)生，代表全部心室肌除極時的電位變化和時間。T波代表心室復(fù)極時的電位變化和時間。22、屬于正常心電圖范圍的是A.P波0.30mVB.P-R間期0.25sC.S-T段標準導(dǎo)聯(lián)0.2mVD.T波振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的110E.U波與T波相反正確答案：D答案解析：P波標準肢體導(dǎo)聯(lián)0.25mV；胸導(dǎo)0.20mV；P-R間期0.12～0.20s；S-T段抬高≤0.1mV，壓低0.05mV；T波振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的110；U波與T波一致。23、慢性肺心病長期氧療，每日持續(xù)吸氧時間應(yīng)超過A.7hB.9hC.10hD.12hE.15h正確答案：E答案解析：慢性肺心病患者需長期堅持低流量吸氧1～2Lmin，每天15h以上，才能使患者靜息狀態(tài)下的氧分壓達到正常，提高生活質(zhì)量。24、Ⅱ型呼衰時不可能出現(xiàn)A.皮膚干燥B.頭痛頭暈C.球結(jié)膜水腫D.神經(jīng)精神癥狀E.呼吸深快正確答案：A答案解析：Ⅱ型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可表現(xiàn)為頭痛頭暈、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，由于機體對缺氧有一定的代償機制，表現(xiàn)出呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕，故皮膚干燥不可能出現(xiàn)。25、呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)是A.發(fā)紺B.呼吸困難C.心率加快D.血壓下降E.精神反常正確答案：B答案解析：呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，機體代償呼吸深快，病人可主觀感覺呼吸困難和氣短。26、聽到患者帶金屬音的咳嗽時應(yīng)警惕A.喉炎B.肺膿腫C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全正確答案：C答案解析：急性干咳常見于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿腫的咳嗽是體位變化時出現(xiàn)；肺癌患者腫瘤大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高調(diào)金屬音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難；夜間咳嗽較重者見左心功能不全。27、痰液有惡臭味，應(yīng)考慮的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌D.真菌E.結(jié)核菌正確答案：C答案解析：肺炎鏈球菌感染者痰的典型顏色是鐵銹色；銅綠假單胞菌感染者痰的典型顏色是翠綠色；膿臭痰提示厭氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；結(jié)核菌感染者痰多呈血性痰。28、呼氣性呼吸困難的發(fā)生機制是A.大氣道狹窄梗阻B.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少C.肺組織彈性減弱D.上呼吸道異物刺激E.肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄正確答案：E答案解析：吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗阻有關(guān)；呼氣性呼吸困難由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致；混合性呼吸困難由于廣泛性肺部疾病使呼吸面積減少所致。29、慢性肺心病的主要病因是A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.重癥結(jié)核E.肺血管栓塞正確答案：A答案解析：慢性肺心病的主要病因以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥結(jié)核；肺血管病變引起的肺心病少見。30、肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是A.大氣道狹窄B.小氣道病變C.通氣血流比例失調(diào)D.彌散功能障礙E.通氣不足正確答案：B答案解析：大氣道狹窄多由腫瘤、異物引起；肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是小氣道病變；呼吸衰竭發(fā)生的機制為通氣血流比例失調(diào)、彌散功能障礙和通氣不足。31、肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，處理痰最簡便有效的方法是A.煮沸B.深埋C.焚燒D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡正確答案：C答案解析：結(jié)核菌對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上，但在烈日暴曬下2h或煮沸1min即可殺滅；70%乙醇最佳，接觸2min能被殺滅；5%苯酚需24h殺死痰中的結(jié)核分枝桿菌，處理痰最簡便有效的方法是將痰吐在紙上用火焚燒。32、浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)人群是A.兒童B.嬰幼兒C.老年人D.成年人E.孕婦正確答案：D答案解析：浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人；原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童；結(jié)核性胸膜炎以青少年多見。33、肺結(jié)核最主要的傳播途徑為A.直接蔓延B.消化道傳播C.淋巴傳播D.呼吸道傳播E.血液傳播正確答案：D答案解析：肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播；也可通過被污染的食物或食具傳播。34、關(guān)于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是A.位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛B.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布C.在劇咳或勞動中突然發(fā)生D.以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇E.位于心前區(qū)，呈窒息樣痛正確答案：D答案解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸加劇；自發(fā)性氣胸的胸痛在劇咳或勞動中突然發(fā)生且較劇烈；肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣；冠心痛的胸痛位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。35、肺癌中最常見的組織類型是A.鱗狀上皮細胞癌B.小細胞未分化癌C.大細胞未分化癌D.腺癌E.肺泡癌正確答案：A答案解析：鱗狀上皮細胞癌是最常見的肺癌；小細胞未分化癌是惡性程度最高的一種；大細胞未分化癌是惡性程度較高的一種；腺癌多見于女性，出現(xiàn)癥狀相對較晚；肺泡癌是肺癌的一種情況。36、要保證有效的氣體交換，肺泡通氣與肺血流灌注之比應(yīng)為A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8E.0.9正確答案：D答案解析：當肺泡通氣與肺血流灌注之比大于0.8，如慢性阻塞性肺疾病時，部分肺泡壁毛細血管床總面積減少，血流灌注不足，造成無效腔通氣，其結(jié)果是缺氧；肺末梢支氣管阻塞，肺泡通氣與肺血流灌注之比小于0.8，雖有血液通過，但由于通氣減少，造成生理性靜、動脈分流，其結(jié)果也是缺氧。37、下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是A.口服抗生素預(yù)防感染B.應(yīng)用止喘藥C.間斷吸氧D.增強體質(zhì)和進行腹式呼吸與縮唇呼氣訓(xùn)練E.使用支氣管擴張劑正確答案：D答案解析：慢性阻塞性肺氣腫患者在緩解期主要的措施應(yīng)是增強體質(zhì)和進行腹式呼吸與縮唇呼氣訓(xùn)練，以延緩病情進展，改善呼吸功能。長期氧療對慢性阻塞性肺氣腫患者也有積極作用，每天應(yīng)堅持吸氧12h以上，并堅持較長時間。間斷吸氧的治療效果相對要差。38、肺心病的首要死亡原因是A.酸堿失衡B.電解質(zhì)紊亂C.肺性腦病D.消化道出血E.DIC正確答案：C答案解析：肺心病最常見的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性腦病。39、支氣管擴張病人提示混合性厭氧菌感染是A.痰有惡臭B.痰液放置可分三層C.背部有持久存在濕性啰音D.大量膿痰伴有不等量的咯血E.慢性咳嗽、大量膿痰、伴高熱正確答案：A答案解析：咳出的痰液有惡臭，提示是厭氧菌感染，如肺膿腫、支擴。無色透明痰提示支氣管炎、支氣管炎哮喘；黃色膿痰提示有化膿菌感染；粉紅色泡沫樣痰提示急性肺水腫；血性痰提示要警惕肺癌。40、對于肺源性呼吸困難患者，采用何種臥位可減輕呼吸困難A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位E.頭低腳高位正確答案：D答案解析：對于肺源性呼吸困難患者，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴大肺容量，以利呼吸，取半臥位時，膈肌下沉，使肺容量擴大，可減輕患者的呼吸困難。41、對長期臥床咳嗽無力者需給予A.體位引流B.超聲霧化吸入C.吸痰、嘆氧D.指導(dǎo)有效咳嗽E.拍背與胸壁振蕩正確答案：E答案解析：拍背與胸壁振蕩：適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力的病人。指導(dǎo)有效咳嗽：適用于神志清醒尚能咳嗽的病人。濕化呼吸道：適用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超聲霧化吸入。體位引流：適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等病人。機械吸痰：適用于痰量較多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開，氣管插管的病人。42、外源性哮喘主要的臨床表現(xiàn)是A.鼻咽癢、打噴嚏B.咳嗽、咯黏痰C.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難E.口唇發(fā)紺正確答案：C答案解析：哮喘典型表現(xiàn)，發(fā)作性呼氣性呼吸困難、咳嗽和哮鳴。43、與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM正確答案：C答案解析：哮喘時嗜酸性粒細胞常升高，血清IgE增高。44、病人哮喘時，最佳體位是A.平臥位B.端坐位C.半臥位D.俯臥位E.頭高腳低位正確答案：B答案解析：為哮喘病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，可以改善通氣、緩解呼吸困難。45、支氣管哮喘病人居室環(huán)境可A.鋪墊全毛地毯B.懸掛布藝窗簾C.使用羽毛枕頭D.放置鮮花E.飼養(yǎng)貓、狗等寵物正確答案：B答案解析：支氣管哮喘以吸入性過敏原為主，如花粉、塵螨、動物的毛等。46、肺氣腫常見的病因是A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.塵肺D.肺纖維化E.慢性支氣管炎正確答案：E答案解析：慢支是引起慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因。47、慢性阻塞性肺疾病患者，加強腹式呼吸的原因是A.有利于痰液排出B.增加肺泡張力C.增加肺泡通氣量D.借助腹肌進行呼吸E.間接增加肋間肌活動正確答案：C答案解析：腹式呼吸作用是通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減小，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。48、阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉，哪項不正確A.吸氣時挺腹，呼氣時收腹B.用鼻吸氣，用口呼氣C.吸氣時間長，呼氣時間短D.每分鐘呼吸7～8次E.每次進行10～20min正確答案：C答案解析：腹式呼吸鍛煉時，應(yīng)用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起；呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。呼與吸時間比例為（2-3）：1，每分鐘10次左右。每日訓(xùn)練2次，每次10～15min。49、關(guān)于慢性肺源性心臟病的護理措施，下列哪項不正確A.禁用麻醉劑B.慎用鎮(zhèn)靜劑C.給予每分鐘4～6L氧氣吸入D.肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食正確答案：C答案解析：護理慢性肺源性心臟病患者，應(yīng)及時清除痰液，改善肺泡通氣；持續(xù)低流量吸氧；有水腫的病人宜限制水、鹽攝入；應(yīng)攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物；慎用鎮(zhèn)靜劑。50、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個月以上，近5年余。若該病人病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該病人有A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺動脈高壓D.周圍循環(huán)衰竭E.主動脈壓升高正確答案：A答案解析：如果該患者病情反復(fù)發(fā)作，肺動脈瓣第二心音亢進，則說明發(fā)生了肺動脈高壓，右心負擔加重，則會發(fā)生右心衰竭。51、不宜體位引流的是A.呼吸衰竭伴心力衰竭B.支氣管擴張C.肺膿腫D.支氣管碘油造影檢查前E.支氣管碘油造影檢查后正確答案：A答案解析：患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。52、對支氣管擴張的患者進行口腔護理，是為了A.去除口臭B.促進唾液分泌C.減少呼吸道感染機會D.增進食欲E.減少痰量正確答案：C答案解析：支氣管擴張的患者應(yīng)保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染。53、最常見的肺炎是A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎E.衣原體肺炎正確答案：A答案解析：細菌性肺炎最為常見，細菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。54、咯鐵銹色膿痰考慮為A.病毒感染B.化膿菌感染C.厭氧菌感染D.肺炎球菌感染E.肺癌正確答案：D答案解析：肺炎球菌感染，典型者在發(fā)病2～3天（紅色肝變期）時咯鐵銹色痰。55、肺炎病人胸痛時宜A.頭低腳高位B.頭抬頭15°，腳抬高20°C.平臥位D.健側(cè)臥位E.患側(cè)臥位正確答案：E答案解析：胸痛時囑病人患側(cè)臥位。56、不屬于結(jié)核毒性癥狀的是A.午后低熱B.盜汗C.食欲減退D.乏力E.體重增加正確答案：E答案解析：結(jié)核毒性癥狀常有午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。57、處理肺結(jié)核病人痰最簡便有效的方法為A.焚燒B.煮沸C.暴曬D.紫外線照射E.過氧乙酸消毒正確答案：A答案解析：處理肺結(jié)核病人痰最簡便有效的方法為焚燒。58、對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是A.保持樂觀情緒和治療信心B.加強營養(yǎng)，保證心身休息C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D.盡可能與家人分室或分床就寢E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程正確答案：E答案解析：督促肺結(jié)核病人堅持規(guī)則、全程化療是最重要的教育內(nèi)容，不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。59、支氣管肺癌的早期癥狀是A.劇烈胸痛B.胸悶、氣促C.消瘦、發(fā)熱D.刺激性嗆咳E.痰中帶血正確答案：D答案解析：咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。60、慢性呼吸衰竭最早最突出的表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.咳嗽C.發(fā)紺D.呼吸困難E.精神神經(jīng)癥狀正確答案：D答案解析：呼吸困難是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸淺速、出現(xiàn)“三凹征”。61、男性，62歲，咳嗽30年，近日咯大量膿痰，氣憋，下肢水腫，應(yīng)考慮哪項診斷。A.肺心病右心衰B.低蛋白血癥C.攝鹽過多D.下肢靜脈血栓E.合并腎炎正確答案：A答案解析：患者慢性咳嗽病史，出現(xiàn)下肢水腫，考慮發(fā)生肺心病右心衰。62、肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是A.擴張支氣管B.低濃度吸氧C.消除肺部感染D.治療心衰E.祛痰劑正確答案：C答案解析：肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是先控制肺部感染。63、袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護士收集資料時了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護理措施是A.與其交談，解除焦慮B.調(diào)節(jié)食譜，促進食欲C.通知家屬來醫(yī)院探望D.行口腔護理促進潰瘍愈合E.吸氧、緩解缺氧正確答案：E答案解析：患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，表明存在缺氧，應(yīng)立即吸氧，緩解缺氧狀態(tài)。64、劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院?，F(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護理措施不妥的是A.取半臥位B.幫助翻身拍背C.超聲霧化吸入D.鼓勵多飲水E.低流量鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：C答案解析：協(xié)助排痰：痰液黏稠時多飲水，每日進液量至少為1500ml，定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。65、某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此時給氧宜采用A.間歇給氧B.酒精濕化給氧C.低濃度持續(xù)給氧D.高壓給氧E.高濃度持續(xù)給氧正確答案：C答案解析：病人的表現(xiàn)已為Ⅱ型呼衰，且為慢性疾病過程，應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧。66、高先生，男，20歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護理診斷不包括A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.組織灌流量改變D.氣體交換受損E.疼痛正確答案：C答案解析：患者有高熱，存在體溫過高的護理診斷；有咳嗽，咯痰，氣急，表明存在清理呼吸道無效及氣體交換受損；有胸痛，說明有疼痛存在。67、某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免A.洋地黃中毒B.雙重感染C.脫水，低血鉀D.誘發(fā)肺性腦病E.加重心力衰竭正確答案：D答案解析：應(yīng)禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。68、患者男性，28歲，檢查時發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫減弱，叩診濁音，最應(yīng)考慮的原因是A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.肺炎E.肺膿腫正確答案：C答案解析：右側(cè)肺氣腫、氣胸及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫可減弱，但叩診濁音的只有胸腔積液，肺氣腫和氣胸叩診鼓音。69、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)紺，今日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30min后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是A.自發(fā)性氣胸B.肋間神經(jīng)痛C.胸腔積液D.腹水E.肋骨骨折正確答案：A答案解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可引起自發(fā)性氣胸，該患者叩診鼓音說明有大量氣體，聽診呼吸音消失可有積液或氣胸，綜合判斷為自發(fā)性氣胸。70、某病人胸廓成桶狀，胸廓活動度減弱，叩診過清音，最可能是A.胸膜炎B.肺氣腫C.肺實變D.氣胸E.肺不張正確答案：B答案解析：典型肺氣腫的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運動減弱；語顫減弱；叩診過清音；聽診呼吸減弱。71、患者男性，56歲，發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性膿胸。最有確診意義的是A.肺部叩診濁音B.胸廓飽滿C.呼吸音減弱D.胸片大片陰影E.胸穿抽出膿液正確答案：E答案解析：肺部叩診濁音、胸廓飽滿、呼吸音減弱、胸片大片陰影均可以在膿胸患者身上見到，但具有確診意義的應(yīng)是胸穿抽出膿液。72、陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是A.感染性哮喘B.運動性哮喘C.外源性哮喘D.內(nèi)源性哮喘E.混合性哮喘正確答案：C答案解析：本題考查支氣管哮喘的分類，該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好發(fā)，多數(shù)病人有過敏史，在發(fā)病前有鼻癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn)；內(nèi)源性哮喘多見于成人，發(fā)生于呼吸道感染后，?，F(xiàn)有咳嗽咳痰史，在咳嗽加劇后誘發(fā)哮喘；混合性哮喘，癥狀既有感染因素又有過敏因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，常年存在，無明顯緩解季節(jié)。該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘。73、胡先生，30歲，患支氣管擴張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，體溫37.8℃。此病人基本病因最可能是A.支氣管先天發(fā)育不良B.支氣管防御功能退化C.支氣管平滑肌痙攣D.支氣管感染及阻塞E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥正確答案：D答案解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管—肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的病因。74、胡先生，30歲，患支氣管擴張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，體溫37.8℃。清除此病人痰液最有效的措施為A.指導(dǎo)有效咳嗽B.體位引流C.濕化呼吸道D.幫助翻身，拍背E.鼻導(dǎo)管吸痰正確答案：B答案解析：體位引流是最有效的措施，但要注意：引流宜在飯前進行；在為痰量較多的病人引流時，應(yīng)注意將痰液逐漸咯出，以防發(fā)生痰液過多涌出而窒息；患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。75、女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次min，呼吸36次min、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細濕啰音，心（-），腹（-），血壓正常。病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性腦出血D.腎功能衰竭E.急性心力衰竭正確答案：A答案解析：解析呼吸困難是呼衰最早、最突出的表現(xiàn)；同時會有發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀。76、女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次min，呼吸36次min、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細濕啰音，心（-），腹（-），血壓正常?？紤]并發(fā)呼吸衰竭，此時對病人不宜進行下列哪項治療A.靜脈滴注氯化鉀B.給予鎮(zhèn)靜劑C.低流量吸氧D.給呼吸興奮劑E.使用人工呼吸器正確答案：B答案解析：解析患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而二氧化碳潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會進入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。77、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時，氧濃度和氧流量應(yīng)為A.29%，2LminB.33%，3LminC.37%，4LminD.41%，5LminE.45%，6Lmin正確答案：A答案解析：該患者血氣分析顯示PaO28.0kPa，PaCO26.7kPa，是Ⅱ型呼衰，應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2Lmin）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。78、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰，下列哪種措施較好A.超聲霧化吸入B.定時翻身拍背C.鼓勵用力咳嗽D.鼻導(dǎo)管吸痰E.體位引流正確答案：C答案解析：及時清除痰液，清醒病人鼓勵多飲水，用力咳痰；咳嗽無力者定時協(xié)助翻身、拍背，促進排痰；對昏迷病人可機械吸痰，保持呼吸道通暢。79、患者，女，28歲，因外出旅游，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢，體溫36.6℃，脈搏90次min，呼吸28次min，血壓11080mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。對該患者最可能的診斷是A.肺炎B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.肺心病E.心功能不全正確答案：C答案解析：根據(jù)該患者的發(fā)病特點、肺部哮鳴音，可推斷患者為支氣管哮喘。80、患者，女，28歲，因外出旅游，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢，體溫36.6℃，脈搏90次min，呼吸28次min，血壓11080mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音?？紤]診斷支氣管哮喘，該患者發(fā)病最可能的誘因是A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.病毒感染E.精神因素正確答案：A答案解析：外源性哮喘的最常見誘因是花粉。81、患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。針對患者緩解期，最佳的護理措施是A.排除痰液B.超聲霧化C.插管吸痰D.用呼吸器E.腹式呼吸正確答案：E答案解析：COPD在緩解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。82、患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。患者血氣分析結(jié)果為PaO255mmHg，SaO285%，氧療護理措施正確的是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.高壓氧艙正確答案：C答案解析：慢阻肺患者血氧濃度低，需要給予低濃度吸氧，以刺激呼吸中樞。83、患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。為防止呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者A.少鹽飲食B.避免肺部感染C.低脂飲食D.戒酒E.臥床休息正確答案：B答案解析：COPD患者一旦發(fā)生感染，則呼吸道梗阻加重，易誘發(fā)呼衰發(fā)生。84、某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該病人首先必須A.專人護理，準備搶救用品B.加強巡視，防止情緒激動C.幫助口服平嘴藥物D.避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血氣分析正確答案：A答案解析：題中選項均為對哮喘病人的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發(fā)作，臨床護士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準備好搶救物品。85、哮喘持續(xù)狀態(tài)，是指嚴重哮喘持續(xù)時間達A.6小時B.10小時C.24小時D.48小時E.12小時正確答案：C答案解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘發(fā)作，持續(xù)24小時以上，經(jīng)用一般支氣管舒張藥物治療無效者。86、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個月以上，近5年余。肺功能檢查FEV1FVC70%。該患者可能診斷為A.慢性支氣管炎B.COPDC.支氣管哮喘D.肺心病E.肺性腦病正確答案：B答案解析：該患者最可能發(fā)生的是COPD。肺功能檢查中FEV1FVC70%（第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比，是評價氣流受限的敏感指標）或FEV180%，可確定為不完全可逆的氣流受限。87、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個月以上，近5年余。肺功能檢查FEV1FVC70%。該患者可通過什么方法有效緩解喘息A.多休息B.注意保暖C.呼吸功能鍛煉D.堅持服用止咳祛痰的藥物E.少吃多餐正確答案：C答案解析：COPD患者發(fā)生喘息后，必須靠增加呼吸頻率才能代償呼吸困難，因此需要通過呼吸功能鍛煉來加強呼吸肌尤其是腹肌的鍛煉，改善呼吸功能。88、以下進行腹式呼吸訓(xùn)練的方法哪項不正確A.吸氣時盡量挺腹，胸部不動B.呼氣時將腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出C.用口吸氣，用鼻呼氣，不可用力D.站立位，—手放于前胸部，—手放在上腹部E.呼與吸氣的比例為12或13正確答案：C答案解析：腹式呼吸時，應(yīng)用鼻緩慢吸氣，用口呼氣。89、下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況A.心房顫動B.竇性心動過速C.室性早搏，“R”落在“T”上D.室性早搏，2～4次minE.竇性心律不齊正確答案：C答案解析：頻發(fā)、多源、成對、R落在T上的室性早搏容易誘發(fā)室速，是危急情況。90、最危重的心律失常是A.心房顫動B.心室顫動C.室上性心動