耳針的起源和發(fā)展

福建中醫(yī)藥大學(xué)林鶯1耳針(ěrzhēn)的起源和發(fā)展第一頁，共一百零四頁。整理課件講座(jiǎngzuò)內(nèi)容耳針概述(ɡàishù)回顧耳針發(fā)展簡(jiǎn)史談?wù)勅绾螌W(xué)耳針和實(shí)踐耳針第二頁，共一百零四頁。整理課件一、耳針(ěrzhēn)概述第三頁，共一百零四頁。整理課件耳針(ěrzhēn)

Earacupuncture

Auricularacupuncture

耳針：指在耳廓穴位用針刺或其他方法刺激耳穴，以診治疾病(jíbìng)的一種方法。4第四頁，共一百零四頁。整理課件耳針(ěrzhēn)體系中國(guó)(zhōnɡɡuó)耳針法國(guó)耳針（歐洲耳針）日本耳針5第五頁，共一百零四頁。整理課件二、耳針(ěrzhēn)發(fā)展簡(jiǎn)史第六頁，共一百零四頁。整理課件1957年前各國(guó)文獻(xiàn)均有應(yīng)用耳廓診斷和治療疾病(jíbìng)的零星記載第七頁，共一百零四頁。整理課件中國(guó)(zhōnɡɡuó)耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系耳與臟腑(zàngfǔ)的聯(lián)系耳廓診斷疾病耳廓診斷疾病耳廓治療和預(yù)防疾病耳穴的記載第八頁，共一百零四頁。整理課件《靈樞(línɡshū)·口問》：“耳者，宗脈之所聚也?！?.耳與經(jīng)絡(luò)(jīngluò)的聯(lián)系第九頁，共一百零四頁。整理課件耳脈10《陰陽十一脈灸經(jīng)》─《黃帝(Huángdì)內(nèi)經(jīng)》手少陽三焦

第十頁，共一百零四頁。整理課件手太陽(tàiyáng)小腸經(jīng)手陽明(yánɡm(xù)ínɡ)大腸經(jīng)足少陽膽經(jīng)足陽明胃經(jīng)手少陽(shǎoyánɡ)三焦經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)耳與全身的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系六陽經(jīng)循行直接與耳聯(lián)系第十一頁，共一百零四頁。整理課件手太陽(tàiyáng)小腸經(jīng)手陽明(yánɡm(xù)ínɡ)大腸經(jīng)足少陽膽經(jīng)足陽明胃經(jīng)手少陽(shǎoyánɡ)三焦經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)耳與全身的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)六陰經(jīng)通過經(jīng)別合于相應(yīng)陽經(jīng)，間接與耳聯(lián)系。第十二頁，共一百零四頁。整理課件奇經(jīng)八脈與耳的聯(lián)系(liánxì)陽蹺脈：循行下耳后入風(fēng)池(fēnɡchí)陽維脈：循頭入耳(rùěr)后第十三頁，共一百零四頁。整理課件2.耳與臟腑(zàngfǔ)的關(guān)系腎開竅于耳《靈樞·五閱五使》：“耳者，腎之官也?！薄鹅`樞·脈度》：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！毙募母[于耳《素問·金匱(jīnkuì)真言論》：“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心?！钡谑捻摚惨话倭闼捻?。整理課件張振鋆《厘正按摩(ànmó)要術(shù)》

——耳背分屬五臟耳背上屬心耳背(ěrbèi)中屬脾耳背外屬肝耳背內(nèi)屬肺耳背下屬腎第十五頁，共一百零四頁。整理課件《厘正(lízhèng)按摩要術(shù)·卷一·察耳》結(jié)合顏色、溫度、耳背絡(luò)脈的變化指導(dǎo)痘疹（即天花?。┑谋嬷味蠈傩?，凡出痘時(shí)宜色紅而熱。若色黑寸白而冷，其筋紋如梅花(méihuā)品字樣從皮上出者，皆逆也。

……耳下屬腎，凡出痘時(shí)其色宜紅紫帶冷，不宜淡黃帶熱，如筋紋梅花品字樣為順，如蚤咬芝麻之形者為險(xiǎn)逆難治之候……耳診用于瘛瘲的診斷凡發(fā)熱，耳筋出現(xiàn)紫黑赤白皆兇。耳上涼者吉，耳下涼者兇。耳后青筋起，主瘛瘲。第十六頁，共一百零四頁。整理課件3.耳廓(ěrkuò)診斷疾病《靈樞·師傳》：“腎者主為外，使之遠(yuǎn)聽，視耳好惡，以知其性?！薄鹅`樞·本臟》：“耳黑色小理者腎小，粗理者腎大，耳高者腎高，耳后陷者腎下，耳堅(jiān)者腎堅(jiān)，薄不堅(jiān)者腎脆。耳好前居牙車者腎端正(duānzhèng)，耳偏高者腎偏傾也?！薄秱浼鼻Ы鹨健罚骸岸笮?，高下，厚薄，偏圓，則腎應(yīng)之。”清朝《醫(yī)述·卷十一·雜證匯參》：“耳者腎之竅。察耳之好惡，知腎之強(qiáng)弱。腎為人之根本，故耳輪紅潤(rùn)者生?；螯S、或白、或黑、或青而枯者死；薄而白、薄而黑、或焦如炭者，皆為腎敗?！?946年病理學(xué)家Potter.E.L,觀察到一些先天性兩側(cè)腎未發(fā)育的嬰兒具有(jùyǒu)耳廓低位，外形較大，軟骨相應(yīng)少及耳尖呈水平角度等特征，認(rèn)為耳廓的外形與內(nèi)臟發(fā)育有一定的關(guān)系。第十七頁，共一百零四頁。整理課件3.耳廓(ěrkuò)診斷疾病清朝汪宏《望診遵經(jīng)·望耳診法提綱》：“（耳）以色言之，……黃赤者，多熱氣；青白者，少熱氣；黑色者，多血少氣；黃赤為風(fēng)，青黑為痛；白為寒，屬分五行，亦應(yīng)乎五臟?！薄叭舴?ruòfú)耳形之診，當(dāng)以厚而大者為形盛，薄而小者為形虧。腫起者，邪氣實(shí)；消減者，正氣虛。潤(rùn)澤則吉，枯槁則兇，合之于色，亦可辨其寒熱虛實(shí)。”“下消則耳輪焦干，腸癰則耳輪甲錯(cuò)?！薄岸昂竽[者，陽明中風(fēng)之證也?！钡谑隧?，共一百零四頁。整理課件3.耳廓診斷(zhěnduàn)疾病《靈樞·衛(wèi)氣失?！罚骸岸喗箍萑缡軌m垢者，病在骨?！薄鹅`樞·論疾診尺》：“嬰兒病……耳間青脈起者，掣痛?！薄夺樉募滓医?jīng)·小兒(xiǎoér)雜病》：“嬰兒耳間青脈起者，掣，腹痛。大便青瓣、飧瀉。”《厘正按摩要術(shù)》：“耳上起青筋者主肝風(fēng)，耳聾發(fā)狂者陽虛病。耳痛、耳腫、耳聾者，皆主膽病?！钡谑彭?，共一百零四頁。整理課件4.耳廓判斷疾病(jíbìng)預(yù)后華佗《中藏經(jīng)》：“腎絕，大便赤澀，耳干腳浮，舌腫者，六日死?！泵鞔?fù)①t《小兒推拿密旨》：“……青色橫目(hénɡm(xù)ù)及入耳，此證應(yīng)知死，耳內(nèi)生瘡黑斑出，醫(yī)人休用術(shù)。”明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩》：“凡耳輪紅潤(rùn)者生，或黃或黑或青而枯燥者死。薄而白，薄而黑者皆為腎敗”疾病預(yù)后不詳?shù)亩鳌秱浼鼻Ы鹨健罚骸岸谌珈啤薄ⅰ包S色魘點(diǎn)如拇指應(yīng)耳者”宋代聞人耆年《備急灸法》：“面帶黃黑，連耳左右者”清代汪宏《望診遵經(jīng)·望耳診法提綱》：“青色繞耳”、“耳門黑氣入口者”第二十頁，共一百零四頁。整理課件5.耳廓(ěrkuò)治病

——放血法

古籍記載《靈樞·厥病》：“厥頭痛，頭痛甚，耳前后脈涌有熱，瀉出其血，后取足少陽?！?/p>

“邪在肝，則兩脅中痛……惡血在內(nèi)……取耳間青脈以去其掣”晉代葛洪《肘后備急方》：用蔥刺耳中，鼻中使出血，救卒中惡死。民間針刺外耳道口出血——胃痛耳背靜脈(jìngmài)放血——濕疹、小兒黃水瘡耳上紅絲刺破出血——癬癥碎碗片或刀具劃破耳廓放血——牲畜急性炎癥或瘟疫等

第二十一頁，共一百零四頁。整理課件5.耳廓(ěrkuò)治病

——針刺法

古籍記載《針灸大成》：“針耳門治齲齒，唇吻(cunwen)強(qiáng)?！?/p>

民間針刺耳輪——痄腮針刺耳廓背面——爛喉丹痧刺耳垂-紅眼病

第二十二頁，共一百零四頁。整理課件5.耳廓(ěrkuò)治病

——吹耳法

《素問·繆刺論》：邪客于手足少陰、太陰、足陽明之絡(luò)，此五絡(luò),會(huì)于耳中，上絡(luò)左角，五絡(luò)俱竭,令人身脈皆動(dòng)而形無知也……以竹管吹其兩耳。（王冰注：言使氣入耳中，內(nèi)助五絡(luò)，令氣復(fù)通也。）晉代葛洪《肘后備急方》：“救猝死尸厥，以管吹其左耳中極三度，復(fù)吹右耳(yòuěr)極三度，活?！辈⒅赋鲋巍白漪|寐不寤”“以蘆管吹兩耳，并取病人發(fā)二七莖作繩納鼻孔中，割雄雞冠取血，以管吹咽喉中，大效?！蹦纤嗡未龋捍刀ň戎巫钥O和溺水者，并主張二人同時(shí)以“筆管吹其耳”

第二十三頁，共一百零四頁。整理課件5.耳廓(ěrkuò)治病

——灸法古籍記載《千金翼方》：“治口咼，以以葦筒長(zhǎng)五寸,以一頭剌耳孔(ěrkǒng)中，四畔以面密塞之，勿令泄氣，一頭納大豆一顆并艾燒之令燃，灸七壯即瘥。患右灸左，患左灸右，耳病亦灸之。”

《針灸大成》：灸耳尖

……治眼生翳膜?！额惤?jīng)圖翼》：耳風(fēng)聾雷鳴灸陽維五十壯。民間

移星灸法，油浸燈芯灼灸耳尖——角膜炎、結(jié)膜炎第二十四頁，共一百零四頁。整理課件5.耳廓(ěrkuò)治病

——塞藥法古籍記載《肘后備急方》：“治猝死而目閉者騎牛臨面，搗薤汁灌之耳中，吹皂莢鼻中，立效(lìxiào)?！薄妒泪t(yī)得效方》：蓖麻子，大棗肉，人乳和作棗核大小棉裹塞耳，以治氣虛衰弱，耳聾鳴?！独頊玉壩摹罚喊胂?、蛇蛻塞兩耳治少陽癥瘧疾。民間

口含鐵片，耳塞磁鐵——耳聾、耳鳴燒酒滴耳——牙痛第二十五頁，共一百零四頁。整理課件5.耳廓(ěrkuò)治病和防病保健

——按摩法《小兒按摩經(jīng)》：赤鳳搖頭

二龍戲珠（提搓兩耳輪）《小兒推拿秘旨》：

黃蜂(huánɡfēnɡ)入洞（指按兩耳門）——發(fā)汗通經(jīng)

猿猴摘桃（二指提、扯耳尖和耳垂）——清熱除痰《厘正按摩要術(shù)》：雙鳳展翅——肺經(jīng)受寒《蘇沈良方》：……摩熨耳目，以助真氣。《東醫(yī)寶鑒》：以手摩耳輪，不拘遍數(shù)，所謂修其城廓以補(bǔ)腎氣以防聾聵也。第二十六頁，共一百零四頁。整理課件6.中國(guó)(zhōnɡɡuó)歷代耳穴記載《內(nèi)經(jīng)》：聽宮、耳中、多所聞、窗籠晉唐：耳背之“陽維”明清：耳尖(ěrjiān)穴民國(guó)時(shí)期：珠頂、耳垂、耳廓后、郁中、三扁桃效第二十七頁，共一百零四頁。整理課件歐洲(ōuzhōu)古埃及：燒灼并針刺耳廓以達(dá)到婦女節(jié)育的記載。意大利：發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)爭(zhēng)(zhànzhēng)中耳廓受傷卻意外地令身體原有的疾病治愈了。沙特阿拉伯：某些部落采用燒灼耳廓治病。

-——L.GoriandF.Firenzuoli,“EaracupunctureinEuropeantraditionalmedicine,”Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine,vol.4,supplement1,pp.13–16,2007.第二十八頁，共一百零四頁。整理課件歐洲(ōuzhōu)地中海地區(qū)：人們通過戴耳釘提升視力。古希臘：希波克拉底記載用針挑破耳廓靜脈的方法治療陽痿和早泄癥。羅馬帝國(guó)：耳廓燒灼(shāozhuó)、針刺和放血等方法治療坐骨神經(jīng)痛、髖關(guān)節(jié)痛以及性病。——R.Round,G.Litscher,andF.Bahr,“Auricularacupuncturewithlaser,”Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine,vol.2013,ArticleID984763,22pages,2013.第二十九頁，共一百零四頁。整理課件歐洲(ōuzhōu)1637年：醫(yī)生ZacatusLusitanus在耳廓上點(diǎn)刺放血并燒灼治療坐骨神經(jīng)痛療效不佳。1717年：醫(yī)生AntonioMariaValsalva發(fā)現(xiàn)燒灼耳廓上某個(gè)點(diǎn)能夠緩解牙痛。1810年：教授IgnazioColla采用蜂針刺激(cìjī)耳廓來治療下肢痛。1850年以后有大量報(bào)道燒灼耳廓用于拔牙術(shù)。法國(guó)雜志《JournaldesConnaissancesMedico-Chirurgicales》發(fā)表燒灼耳廓治療13例坐骨神經(jīng)痛患者的臨床報(bào)道——Pu-WeiHou,Hsin-ChengHsu,Yi-WenLin,etc.TheHistory,Mechanism,andClinicalApplicationofAuricularTherapyinTraditionalChineseMedicine.Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine，Volume2015,ArticleID495684,13pages第三十頁，共一百零四頁。整理課件1957年標(biāo)志(biāozhì)現(xiàn)代耳針的開端法國(guó)(fǎɡuó)醫(yī)學(xué)博士保羅·諾基爾（Dr.PaulNogier）第三十一頁，共一百零四頁。整理課件1950年，Nogier博士拜訪(bàifǎng)了一位頑固性坐骨神經(jīng)痛患者第三十二頁，共一百零四頁。整理課件33此后，Nogier博士驗(yàn)證(yànzhèng)了這種方法的療效第三十三頁，共一百零四頁。整理課件經(jīng)過(jīngguò)6年的研究，第一張耳穴圖誕生34Nogeir于1956年在馬賽召開的針灸學(xué)會(huì)上發(fā)表有關(guān)耳針研究的第一篇論文。提出(tíchū)外耳并非單純一彎曲的軟骨，外耳與內(nèi)臟器官存在著密切的聯(lián)系，內(nèi)臟有病時(shí)，在耳廓上有相應(yīng)的反射點(diǎn)出現(xiàn)。提出了分布大致如一個(gè)倒置胎兒的“耳針治療點(diǎn)圖”，該耳針圖連載于《德國(guó)針術(shù)雜志》1957年3～8月號(hào)，共44穴。第三十四頁，共一百零四頁。整理課件1958年

Nogier的研究結(jié)果(jiēguǒ)被翻譯成中文葉肖麟.國(guó)外針刺療法的新發(fā)現(xiàn)耳針療法介紹(jièshào).上海中醫(yī)藥雜志，1958，（12）：45-48第三十五頁，共一百零四頁。整理課件1.中國(guó)全國(guó)各地成立眾多(zhòngduō)的“耳針協(xié)作組”上海江蘇北京(běijīnɡ)四川云南天津第三十六頁，共一百零四頁。整理課件2.中國(guó)(zhōnɡɡuó)開展大規(guī)模耳穴臨床研究1958-1960，集中療效觀察和病例分析1958年，中國(guó)南京解放軍耳針研究組通過2000多例的臨床研究證實(shí)了Nogior博士研究結(jié)果。1959年上半年，報(bào)道用耳穴(ěrxué)診治病例已達(dá)6萬余人次。第三十七頁，共一百零四頁。整理課件2.中國(guó)開展大規(guī)模耳穴臨床(línchuánɡ)研究1960-70s末，逐漸進(jìn)入耳穴的基礎(chǔ)研究耳穴與整體(zhěngtǐ)的聯(lián)系耳穴定位及其分布規(guī)律耳穴功能及其特異性探討中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說在耳穴學(xué)術(shù)研究中的意義，初步形成應(yīng)用中、西醫(yī)兩套理論，具有極高實(shí)用價(jià)值的中國(guó)耳穴研究模式。第三十八頁，共一百零四頁。整理課件3.中國(guó)開展耳穴基礎(chǔ)(jīchǔ)研究耳廓大體形態(tài)學(xué)研究耳廓解剖結(jié)構(gòu)的研究耳廓的胚胎學(xué)研究耳廓組織結(jié)構(gòu)研究耳針麻醉研究：耳廓痛點(diǎn)形成和刺激(cìjī)耳廓特定點(diǎn)鎮(zhèn)痛機(jī)制研究第三十九頁，共一百零四頁。整理課件1971年

尼克松訪華我國(guó)對(duì)外公布針刺麻醉成果，“耳針”進(jìn)行了更多的應(yīng)用和研究，我國(guó)在為聯(lián)合國(guó)舉辦的外國(guó)醫(yī)生(yīshēng)針灸培訓(xùn)班上也傳授耳針。第四十頁，共一百零四頁。整理課件1980年以來(yǐlái)多途徑研究耳穴原理產(chǎn)生全國(guó)性耳穴專業(yè)學(xué)術(shù)組織(zǔzhī)通過耳穴標(biāo)準(zhǔn)化方案第四十一頁，共一百零四頁。整理課件全國(guó)性耳穴專業(yè)學(xué)術(shù)(xuéshù)組織1982

成立全國(guó)耳針協(xié)作組1984.11

昆明召開首屆全國(guó)耳針學(xué)術(shù)會(huì)議1987.6

安徽成立全國(guó)耳穴研究組1987.9

安徽屯溪召開全國(guó)耳穴系列診斷(zhěnduàn)研討會(huì)1988.10

南京召開全國(guó)耳穴系列治療研討會(huì)1989.10北京召開國(guó)際耳穴診治學(xué)術(shù)討論會(huì)42第四十二頁，共一百零四頁。整理課件中國(guó)(zhōnɡɡuó)耳穴標(biāo)準(zhǔn)1987.6WHO西太區(qū)穴名標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)議上通過(tōngguò)《耳穴國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案》90個(gè)耳穴1992.10

國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《耳穴名稱與部位》91個(gè)耳穴2008.7《耳穴國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》93個(gè)耳穴43第四十三頁，共一百零四頁。整理課件1957年后其他各國(guó)耳針(ěrzhēn)發(fā)展情況第四十四頁，共一百零四頁。整理課件法國(guó)(fǎɡuó)45耳穴的定位(dìngwèi)金針和銀針心耳反應(yīng)及其在診斷上的應(yīng)用第四十五頁，共一百零四頁。整理課件1.耳穴(ěrxué)的定位補(bǔ)充新穴：頂葉、視丘下、大腦憂郁點(diǎn)、強(qiáng)迫觀念點(diǎn)、饑點(diǎn)、渴點(diǎn)（1961年）提出新耳穴圖：全身各部的神經(jīng)、肌肉、骨骼、血管、內(nèi)臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)分別與耳廓各部分相應(yīng)(xiāngyīng)關(guān)系，并提出耳廓前面反應(yīng)感覺障礙，背面則反應(yīng)運(yùn)動(dòng)障礙。（1975年）第四十六頁，共一百零四頁。整理課件Nogier新耳穴(ěrxué)圖47第四十七頁，共一百零四頁。整理課件Nogier新耳穴(ěrxué)圖48第四十八頁，共一百零四頁。整理課件Nogier新耳穴(ěrxué)圖49第四十九頁，共一百零四頁。整理課件Jarricot.H耳穴(ěrxué)圖（1971年）與Nogier.P原來的定位相差懸殊采用特制(tèzhì)的耳穴探測(cè)儀（StigmasCope）探測(cè)繪制第五十頁，共一百零四頁。整理課件2.金針(jīnzhēn)和銀針的使用51現(xiàn)象一:臨床上遇到針治無效的病例改換針具能獲得顯著的療效?，F(xiàn)象二：有些經(jīng)針治已日漸好轉(zhuǎn)的病例，一旦改換針具后病情(bìngqíng)反加重。第五十一頁，共一百零四頁。整理課件2.金針和銀針(yínzhēn)的使用細(xì)胞(xìbāo)功能低下者——宜用金針，補(bǔ)法如坐骨神經(jīng)痛，運(yùn)動(dòng)后加劇者，或膽囊病飯后加重者細(xì)胞功能亢進(jìn)者——宜用銀針，瀉法如運(yùn)動(dòng)后癥狀減輕，休息時(shí)反增劇者52第五十二頁，共一百零四頁。整理課件3.耳心反射(fǎnshè)1975年，諾吉爾在維也納歐洲針刺學(xué)術(shù)會(huì)上首次報(bào)告(bàogào)耳脈反射，又稱耳心反射，簡(jiǎn)稱A．C．R。1976年5月R．Bourdiol提出將此反射改稱為諾吉爾反射。A．C．R是指在進(jìn)行耳廓物理刺激時(shí)，在脈搏上反射性出現(xiàn)寬度、強(qiáng)度和節(jié)律的變化。這種變化的明顯程度，取決于受刺激的耳穴的特性，而與刺激的強(qiáng)度無關(guān)。53第五十三頁，共一百零四頁。整理課件3.耳心反射

——激發(fā)A．C．R所用(suǒyònɡ)的刺激接觸--用橡皮頭或探棒或軟木塞接觸耳穴。溫度--用高于室溫或低于室溫的冷熱刺激來刺激耳穴。磁場(chǎng)--用一強(qiáng)磁鐵在耳穴前面不斷翻動(dòng)，改換南北極，而不接觸皮膚。光波--選用七種不同顏色的濾色玻片造成不同的色光照射耳穴，或用能發(fā)出７種不同脈沖(màichōng)頻率閃光裝置的光探頭照射耳穴。一般認(rèn)為光波刺激效果最好，刺激持續(xù)2-3脈搏的時(shí)間54第五十四頁，共一百零四頁。整理課件3.耳心反射(fǎnshè)

——A．C．R的感知方法當(dāng)相應(yīng)耳穴受刺激后，醫(yī)生切脈感知淺表的搏動(dòng)。若感到(gǎndào)脈搏變：洪（寬）、弦（硬）、?。\）、數(shù)（快）--耳脈反射增強(qiáng)。窄（細(xì)）、濡（軟）、沉（深）、遲（慢）--耳脈反射減弱。受刺激后可在第2、3個(gè)脈搏--15個(gè)脈搏以內(nèi)，出現(xiàn)增強(qiáng)或減弱，經(jīng)幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)自然恢復(fù)，然后再做第二次檢查。55第五十五頁，共一百零四頁。整理課件3.耳心反射(fǎnshè)

——A．C．R在診斷治療上的應(yīng)用進(jìn)行疾病(jíbìng)定位診斷判斷病癥屬功能性或器質(zhì)性判斷病人屬交感或副交感偏亢指導(dǎo)治療：電針用正電流或負(fù)電流，使用金針或銀針等。56第五十六頁，共一百零四頁。整理課件57

4.在作用(zuòyòng)原理研究上，注意到耳廓與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系第五十七頁，共一百零四頁。整理課件

兩條能量(néngliàng)通道58自耳屏下方開始向下，經(jīng)耳垂轉(zhuǎn)個(gè)彎至對(duì)耳屏，再沿對(duì)耳屏上升到耳廓(ěrkuò)上方與耳輪交界處。從耳輪尾向上(xiàngshàng)，沿耳輪緣成一大環(huán)狀，止于耳輪腳。第五十八頁，共一百零四頁。整理課件耳廓(ěrkuò)上的督脈和任脈591972年，法國(guó)R．Bourdiol在敘述耳屏尖時(shí)指出：左右耳屏游離(yóulí)的作用是不同的，右利手者，左耳屏相當(dāng)于督脈，右耳屏相當(dāng)于任脈左利手者，右耳屏相當(dāng)于督脈，左耳屏相當(dāng)于任脈第五十九頁，共一百零四頁。整理課件耳廓(ěrkuò)上的督脈

——右利手者左耳屏相當(dāng)于督脈，屏尖相當(dāng)于長(zhǎng)強(qiáng)，屏底代表齦交，對(duì)骨、韌帶和肌肉有強(qiáng)壯作用，對(duì)督脈病如腰背、軀干、頭部和四肢(sìzhī)疾病均有效。60長(zhǎng)強(qiáng)第六十頁，共一百零四頁。整理課件耳廓(ěrkuò)上的任脈

——右利手者右耳屏相當(dāng)于任脈，屏尖相當(dāng)于會(huì)陰，屏底代表承漿，對(duì)植物神經(jīng)有調(diào)節(jié)作用，能治療泌尿生殖系統(tǒng)(shēnɡzhíxìtǒnɡ)病癥61第六十一頁，共一百零四頁。整理課件62德國(guó)耳針(ěrzhēn)研究第六十二頁，共一百零四頁。整理課件德國(guó)631957年耳針療法從法國(guó)傳入德國(guó)60年代初，減少用藥的情況(qíngkuàng)下用耳針治療氣喘的報(bào)告德國(guó)針灸學(xué)院不斷組織有執(zhí)照的醫(yī)生學(xué)習(xí)和驗(yàn)證耳針療法，不定期出版耳針?？瘉砣A參觀學(xué)習(xí)針灸、耳針第六十三頁，共一百零四頁。整理課件德國(guó)64激光耳針：德國(guó)最先開始應(yīng)用低功率氦氖激光器的光束來代替針刺，并用于耳穴。由于刺激時(shí)幾乎無任何感覺，故易于為患者接受。磁棒刺激耳穴：利用磁棒的磁效應(yīng)，磁棒的南、北極交替接近某些(mǒuxiē)耳穴，使之刺激耳穴治療疾病。第六十四頁，共一百零四頁。整理課件奧地利65編譯和綜述(zōngshù)中國(guó)的耳針資料，對(duì)中國(guó)的耳穴進(jìn)行編號(hào)加以驗(yàn)證采用彩色照片拍攝耳廓外形和顏色的改變，進(jìn)行耳廓視診的研究。主張一般均用不銹鋼毫針，只在需要強(qiáng)刺激時(shí)才采用金針和銀針。第六十五頁，共一百零四頁。整理課件66日本耳針(ěrzhēn)研究第六十六頁，共一百零四頁。整理課件日本耳針研究歷史(lìshǐ)回顧1956年和田秀發(fā)表“針刺耳垂資料(zīliào)淚囊炎”1960年前后，長(zhǎng)友次男介紹法國(guó)和中國(guó)應(yīng)用耳針的情況，并在臨床上進(jìn)行驗(yàn)證，成立了關(guān)西耳針法研究會(huì)1970年以后，原臺(tái)灣籍中國(guó)青年醫(yī)生張謙赴日大力宣傳中國(guó)耳針療法和針麻資料。1972年開始在大阪參加小林研究會(huì)，與小林良英一起研究耳針。第六十七頁，共一百零四頁。整理課件日本耳針(ěrzhēn)研究歷史回顧1975年北里研究所東洋(Dōngyáng)醫(yī)學(xué)綜合研究所的間中喜雄博士發(fā)起組織耳針法研究會(huì)1975年10月16日在東京港區(qū)北里研究所召開日本第一次耳針會(huì)議張謙，小林良英發(fā)表“日本追試中國(guó)文獻(xiàn)的臨床應(yīng)用”島山發(fā)表“針麻和耳針機(jī)制研究”杉充發(fā)表“頭針與耳針”第六十八頁，共一百零四頁。整理課件日本耳針研究(yánjiū)特點(diǎn)（一）臨床應(yīng)用耳針(ěrzhēn)治療的病種較廣：減肥、戒煙采用的耳穴刺激方法較多：毫針、電針、皮內(nèi)針按摩耳廓“耳撮法”左病取右，右病取左的“巨刺法”金磁氣粒療法（相當(dāng)于我國(guó)的耳穴壓丸法）耳穴離子透入療法特殊合金做成的專用于耳針的M.P.針昭和針第六十九頁，共一百零四頁。整理課件M.P.針特殊合金做成的專用于耳針的M.P.針長(zhǎng)7mm，針柄僅2mm的耳穴專用針鋅和銅的合金針（M針）代替(dàitì)銀針銅和鋼的合金針（P針）代替金針M.P.針比銀針、金針間的電位差大，因此補(bǔ)瀉作用更強(qiáng)。急性痛癥留針5～10min，慢性虛證留針30～60min第七十頁，共一百零四頁。整理課件昭和針M.P.針淺刺（僅針入3mm左右），起針后再在拔針痕上用膠布貼敷金屬(jīnshǔ)粒（亦有M粒和P粒之分）的方法對(duì)腰痛、肩凝癥效果較好第七十一頁，共一百零四頁。整理課件金磁氣粒療法(liáofǎ)相當(dāng)于我國(guó)的耳穴壓丸法用大約77平方毫米的小方膠布，將具有(jùyǒu)弱磁性的金屬粒（商品名叫Magrain）貼按在耳穴上，定時(shí)自行按壓刺激的方法。磁粒中雖含有多種稀有金屬，但磁性極弱，實(shí)際上與耳穴按壓王不留行籽、菜籽、白胡椒、綠豆等相仿，都是對(duì)耳穴進(jìn)行機(jī)械壓迫刺激為主的。第七十二頁，共一百零四頁。整理課件日本耳針研究(yánjiū)特點(diǎn)（二）注重用中醫(yī)理論指導(dǎo)耳針的應(yīng)用按藏象學(xué)說取穴根據(jù)疾病(jíbìng)的虛實(shí)分別采用M針或P針注意耳針的手法、針感及耳與十二經(jīng)絡(luò)的關(guān)系第七十三頁，共一百零四頁。整理課件日本耳針(ěrzhēn)研究特點(diǎn)（三）

——提出新穴腰痛區(qū)疲勞(píláo)恢復(fù)點(diǎn)耳肝點(diǎn)腮腺(sāixiàn)點(diǎn)（阿多福點(diǎn)）第七十四頁，共一百零四頁。整理課件日本耳針(ěrzhēn)研究特點(diǎn)（三）

——提出新穴速聽點(diǎn)速聽經(jīng)第七十五頁，共一百零四頁。整理課件日本耳針研究特點(diǎn)（四）

——對(duì)作用原理(yuánlǐ)進(jìn)行研究日本長(zhǎng)友次男，認(rèn)為應(yīng)從胚胎發(fā)育(fāyù)過程來認(rèn)識(shí)耳穴。注意耳和經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。1972年，石川縣岸勤曾報(bào)道他和藤田六郎一起進(jìn)行家兔經(jīng)絡(luò)主線的實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為耳上也存在十二經(jīng)絡(luò)。他們發(fā)現(xiàn)刺激人體各經(jīng)絡(luò)原穴一分鐘后，針感經(jīng)聽宮入耳，從聽宮開始用觸診法能檢查出陰經(jīng)反應(yīng)在耳廓前面，陽經(jīng)反應(yīng)在耳廓背面。第七十六頁，共一百零四頁。整理課件日本耳針研究(yánjiū)特點(diǎn)（四）

——對(duì)作用原理進(jìn)行研究1974年，小林良英等從耳針的針感來分析經(jīng)絡(luò)與耳針的關(guān)系，看到針刺耳穴有時(shí)能在體內(nèi)相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)針感，如針刺肺穴，有人引起(yǐnqǐ)上肢內(nèi)側(cè)酸重感，針刺坐骨穴，有人有一股暖氣從耳廓向下傳向患肢，其疼痛立即消失；針刺胃穴胃經(jīng)的沖陽穴電阻變低第七十七頁，共一百零四頁。整理課件日本耳針研究特點(diǎn)（四）

——對(duì)作用(zuòyòng)原理進(jìn)行研究間中喜雄在1954年曾在赤羽氏現(xiàn)象的實(shí)驗(yàn)中觀察過39例一側(cè)耳廓少量放血前后膽經(jīng)足竅陰穴的赤羽氏指數(shù)變化。結(jié)果赤羽氏指數(shù)顯著(xiǎnzhù)增加者25例，顯著減者8例，影響少或不變者僅6例。說明加于耳廓的刺激能使遠(yuǎn)隔部位的膽經(jīng)經(jīng)穴知覺感度出現(xiàn)規(guī)律的影響。本實(shí)驗(yàn)提示耳與膽經(jīng)的聯(lián)系。第七十八頁，共一百零四頁。整理課件日本(rìběn)耳針研究特點(diǎn)（四）

——對(duì)作用原理進(jìn)行研究日本大阪醫(yī)大的北出利勝也進(jìn)行了電針不同耳穴，對(duì)人體(réntǐ)、頭頸、胸腹、上下肢代表點(diǎn)上耐痛閾變化的觀察，證明耳穴電針能提高痛閾，并在實(shí)驗(yàn)中看到耳針鎮(zhèn)痛有一定的后作用。第七十九頁，共一百零四頁。整理課件80美國(guó)(měiɡuó)耳針研究第八十頁，共一百零四頁。整理課件美國(guó)耳針研究(yánjiū)特點(diǎn)肥胖癥戒煙(jièyān)解除藥癮多發(fā)性硬化癥結(jié)腸炎超聲耳針(ěrzhēn)U形針staplepuncture振蕩器vibrator第八十一頁，共一百零四頁。整理課件香港耳針療法(liáofǎ)：針灸能治愈毒品成癮嗎1973年2位香港的神經(jīng)外科醫(yī)生的一個(gè)意外發(fā)現(xiàn)消除吸毒者的停藥反應(yīng)（戒斷反應(yīng)癥狀）：發(fā)抖、流涕、緊張等控制患者(huànzhě)復(fù)吸的欲望H.L.WenandA.Y.C.Cheung,“Treatmentofdrugaddictionbyacupunctureandelectricalstimulation,”AmericanJournalofAcupuncture,vol.1,no.2,pp.71–75,1973.第八十二頁，共一百零四頁。整理課件電針耳部肺穴治療(zhìliáo)酒精成癮美國(guó)(měiɡuó)執(zhí)業(yè)西醫(yī)師庫(kù)畢茲（DonaldKubitz）幾周內(nèi)減輕慢性酒精中毒患者的病情。第八十三頁，共一百零四頁。整理課件電針體耳療法(liáofǎ)84又稱為電脈沖體耳綜合療法即在軀體疼痛處（阿是穴）針刺(zhēncì)后接以電針正極，同時(shí)在耳穴上針刺(zhēncì)接上電針機(jī)負(fù)極或直接將電針機(jī)負(fù)極接觸耳穴，通電治療的方法。根據(jù)病情，通電幾秒鐘至幾十分鐘不等。有人認(rèn)為此法療效比單用耳穴或體穴好。第八十四頁，共一百零四頁。整理課件超聲耳針(ěrzhēn)以超聲波發(fā)生器，配以耳穴專用的輸出探頭，對(duì)準(zhǔn)耳穴，將輸出功率調(diào)至1/4～1/2瓦每穴刺激1/2～1分鐘。用此法治療哮喘(xiàochuǎn)、鼻炎、胃腸病、皮膚病等15000次以上，認(rèn)為是安全、有效的方法。第八十五頁，共一百零四頁。整理課件U形針staplepuncture又稱馬蹄針，利用訂書機(jī)的原理設(shè)計(jì)的埋針器。形同撳釘式皮內(nèi)針，只是有兩個(gè)針腳操作時(shí)，將U形針很快植入后再用膠布或火棉膠固定，囑患者定時(shí)自行(zìxíng)按壓刺激的方法。第八十六頁，共一百零四頁。整理課件耳穴(ěrxué)振蕩器vibrator把利用電按摩機(jī)原理制成的振蕩器的小型(xiǎoxíng)探頭放在耳穴上（包括已行埋針、壓丸的耳穴上）振動(dòng)刺激的方法，一般每穴刺激10秒至1分鐘。第八十七頁，共一百零四頁。整理課件耳垂(ěrchuí)冠心溝的發(fā)現(xiàn)1975年Sternlieb，1976年Edgar、Lichstein的報(bào)告均指出：耳垂部的斜形皺紋(zhòuwén)與冠心病有一定的關(guān)系。第八十八頁，共一百零四頁。整理課件耳針作用機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究(yánjiū)

——德爾他反射美籍朝鮮人M.H.cho(趙敏行)內(nèi)科醫(yī)生，曾任大學(xué)生理學(xué)助教，多次訪問法國(guó)學(xué)習(xí)耳針療法，多次去日本介紹法國(guó)耳針研究(yánjiū)的情況，并在日本學(xué)習(xí)中國(guó)的耳針療法。擅長(zhǎng)應(yīng)用耳針與體針相結(jié)合的“電針體耳療法”提出針灸和耳針療法的作用原理——德爾他反射說第八十九頁，共一百零四頁。整理課件德爾他反射(fǎnshè)90用膠布將電子測(cè)溫計(jì)探頭固定在耳廓的手、足、膝、腹等區(qū)點(diǎn)上，每次固定一個(gè)探頭，等測(cè)溫計(jì)指針(zhǐzhēn)穩(wěn)定后，雙手或足、膝等部位，用冷、熱或扎針進(jìn)行刺激，則見10-15秒內(nèi)，耳廓上與受刺激部位的相應(yīng)相應(yīng)的區(qū)域皮溫上升1-5.5℃，維持時(shí)間不等，最長(zhǎng)可達(dá)２小時(shí)以上，并有個(gè)體差異，而不相應(yīng)的區(qū)域未見溫度升高刺激耳廓某區(qū)點(diǎn)亦可在相應(yīng)的軀體上出現(xiàn)皮溫升高。

第九十頁，共一百零四頁。整理課件德爾他反射(fǎnshè)從德爾他反射通路看出(kànchū)，這種軀體內(nèi)臟中樞耳廓（或其他臟腑、軀體）間的通路是雙向反射徑路。這種反應(yīng)徑路是耳針療法的基本反射通路。由于這一反射圖呈三角形，頗似尼羅河下游的德爾他三角洲，故稱德爾他反射。從實(shí)驗(yàn)中提出，軀體某部與其相應(yīng)的耳穴間有猶如鑰匙和鎖孔一樣的關(guān)系。91第九十一頁，共一百零四頁。整理課件近十幾年耳針(ěrzhēn)發(fā)展臨床研究：注重(z