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文檔簡介
2023年臨沂市肝膽病醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列關于《中華人民共和國憲法》的說法,不正確的是______。A.全國人民代表大會為最高國家權力機關,是唯一有權修改憲法的機關B.我國法律規(guī)定的行使解釋憲法職權的是全國人民代表大會專門委員會C.憲法是其他法律的立法基礎,其他法律是憲法的具體化,任何法律不得同憲法相抵觸,否則無效D.1949年9月29日頒布的《中國人民政治協(xié)商會議共同綱領》具有臨時憲法的作用2.根據(jù)現(xiàn)行相關法律法規(guī),下列行為公安機關將依法進行處置的有______。A.在醫(yī)療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的B.在醫(yī)療機構內行乞的C.侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由的D.倒賣醫(yī)療機構掛號憑證的A
B
C
D
3.下列哪項最符合胃潰瘍的病理變化?______A.部位多在胃小彎近賁門處B.直徑多在2cm以上C.邊緣隆起不整齊D.底部凹凸不平E.周圍黏膜皺襞向潰瘍集中4.下列關于急性化膿性腮腺炎敘述錯誤的是______。A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌B.腫脹以耳垂為中心,局部皮膚紅熱及觸痛不明顯C.腮腺導管口紅腫,可擠壓出膿液D.全身中毒癥狀明顯5.對小兒高熱驚厥有效的藥物是______。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥A
B
C
D
E
6.瘋牛病能夠通過下列哪一途徑傳染給人?______A.糞-口B.氣溶膠C.食物鏈D.動物分泌物E.動物血液7.選擇性指數(shù)反映了腎小球選擇性的狀態(tài),當選擇參數(shù)>0.2時______。A.表示高選擇性B.表示低選擇或非選擇性C.表示選擇性不敏感D.表示選擇性非常敏感8.判定肺結核臨床類型的主要依據(jù)是胸部X線征象。9.陽痿的病因病機有______。A.命門火衰B.心脾虧虛C.驚恐傷腎D.肝郁不舒A
B
C
D
10.簡述糖皮質激素的主要藥理作用。11.對急性支氣管炎與流行性感冒鑒別最具意義的是______。A.發(fā)熱B.流行病學史C.肺部啰音D.白細胞計數(shù)12.孔子提出“君子和而不同”的思想,“和而不同”反映了中華文化具有的特點是民族性。13.急性心肌梗死病人的護理措施應包括______。A.給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B.鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C.遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D.常規(guī)給予抗生素A
B
C
D
14.抗體15.協(xié)助患者更換臥位不妥的方法是______。A.動作輕,不拖拉B.牽引患者放松牽引C.手術患者應先檢查敷料D.翻身間隔最長不超過4小時16.月經(jīng)的發(fā)生是由于______。A.雌激素急劇減少B.孕激素急劇減少C.雌激素與孕激素都急劇減少D.前列腺素PGF2α減少E.縮宮素急劇較少17.下列情形中,可以準予醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格注冊的是______。A.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請之日止不滿1年的B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請之日止不滿2年的C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請之日止已滿2年的D.受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿1年的18.基因表達是指______A.基因突變B.遺傳密碼的功能C.mRNA合成后的修飾過程D.蛋白質合成后的修飾過程E.基因轉錄和翻譯的過程19.下列選項中,患者癥見形寒,肢冷,蜷臥,舌淡而潤,脈遲,可能的病機是______A.陽偏衰B.陰偏衰C.陽偏勝D.陰偏勝E.陰損及陽20.藥物與受體結合后,是激動受體,還是阻斷受體,這取決于
A.藥物是否具有內在活性B.藥物是否具有親和力C.藥物的劑量大小D.藥物的脂溶性21.企業(yè)在什么情況下應制定企業(yè)標準______。A.已制定國家標準B.已制定地方標準C.為保證上級標準的貫徹,提高產(chǎn)品質量和產(chǎn)品競爭D.上級標準的適用面廣,不完全滿足本企業(yè)具體產(chǎn)品特性A
B
C
D
22.在枕先露的分娩機制中,胎頭俯屈后的下一步動作是______。A.銜接B.仰伸C.內旋轉D.外旋轉23.二度房室傳導阻滯者首選西地蘭治療。24.下列藥物中,滋腎,用于久咳虛喘的是______A.烏梅B.訶子C.罌粟殼D.五味子E.五倍子25.下列方劑中,適用于血熱妄行之上部出血證的是______。A.黃土湯B.槐花散C.小薊飲子D.十灰散E.咳血方26.引起咯血最常見的病因是______。A.支氣管擴張B.肺結核C.肺膿腫D.肺不張27.關于熱原質的敘述是______A.大多由革蘭陽性細菌產(chǎn)生B.是革蘭陰性細菌細胞壁中的脂多糖C.注入人體或動物體內能引起發(fā)熱反應D.高壓蒸氣滅菌可被破壞A
B
C
D
28.胰島素的主要不良反應有______、______和皮下脂肪萎縮或增生。29.下列宮頸癌影像表現(xiàn),不正確的是______。A.宮頸直徑大于3cm,外緣不整B.宮頸直徑2.5cm,外緣光滑C.宮頸腫塊密度不均D.鄰近組織、結構可受累E.T2加權像,腫瘤信號比鄰近正常宮頸高30.P<0.05一定是小概率事件。31.當醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑患______疾病的育齡夫妻,應向其提出相應的醫(yī)學意見,以便育齡夫妻根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學意見采取必要的應對措施。A.精神方面B.心臟方面C.血液方面D.嚴重遺傳性32.結腸功能性收縮環(huán)好發(fā)部位中,最常見的部位是______。A.盲、升結腸交界處B.升結腸中段C.結腸左區(qū)D.橫結腸中段E.降結腸與乙狀結腸交界處33.富含維生素B12的食物包括______A.水果B.瘦肉C.蛋類D.動物肝臟E.綠葉蔬菜A
B
C
D
E
34.超速離心法通??蓪⒀獫{脂蛋白分為______、______、______和______等四大類。35.茵陳的主要功能是清利濕熱。36.1,7/8,11/16,1/2,11/32,______A.29/128B.27/64C.15/32D.7/3237.簡述實驗室常見的抗凝劑有哪幾種。38.如果把地球的歷史濃縮為1個小時,至最后15分鐘時,生命方粉墨登場。在還剩下6分鐘的時候,陸地上開始閃現(xiàn)動物的身影,而當?shù)?8分鐘到來,一切大局已定。
這段話意在表明______A.地球的歷史很長B.地球生命的歷史很長C.地球生命出現(xiàn)的時間是相當晚的D.地球的歷史如一個小時一樣短暫39.簡述牙尖交錯位正常的標志。40.下列哪些屬于補體的主要生物學作用?______A.調理作用B.免疫黏附作用C.炎癥介質作用D.溶菌和細胞毒性作用A
B
C
D
41.淋巴細胞能形成E花環(huán)是因為其細胞膜上具有______。A.CD3B.CD2C.CD28D.CD8E.CD442.2014年2月27日,十二屆全國人大常委會第七次會議經(jīng)表決將南京大屠殺死難者國家公祭日確定為______。A.8月15日B.9月3日C.9月18日D.12月13日43.趙某,男40歲,因重度腦挫裂傷入院,入院后給予留置導尿,護士對趙某護理正確的是______。A.每日2次用消毒棉球擦拭尿道,龜頭及包皮B.定時更換集尿袋,及時排空集尿袋,并記錄尿量C.每周更換導尿管一次,硅膠導尿管可酌情延長更換周期D.鼓勵患者多飲水,達到自然沖洗尿路的目的A
B
C
D
44.下列哪個圖形的特征有別于其他三個圖形?______
A.
B.
C.
D.45.頸外動脈和頸內動脈鑒別要點中不包括______。A.頸內動脈初在頸外動脈的后外側,繼在后內側B.頸內動脈在頸部無分支C.暫時阻斷頸外動脈同時觸摸髁淺動脈時無搏動D.頸內動脈比頸外動脈粗46.當傳染病暴發(fā)、流行時,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定,可以對其實行封鎖的地區(qū)是______。A.甲類傳染病疫區(qū)B.乙類傳染病疫區(qū)C.丙類傳染病疫區(qū)D.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)47.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.排尿困難B.尿潴留C.夜間尿頻D.膀胱刺激征E.血尿48.津液變成汗、尿是氣的______功能。A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.氣化作用49.既能止血,又兼利尿作用,以治尿血、血淋的藥是______。A.桃花B.地榆C.側柏葉D.小薊E.蘆根50.氣管插管前仔細聽診兩肺呼吸音的目的
A.了解兩肺的通氣情況B.了解健肺的通氣情況C.作為插管完成后的鑒別對照D.了解患肺是否有分泌物E.了解患者的肺功能51.椎管內穿刺有血液流出,表明穿刺針進入了哪個腔隙
A.軟膜下隙B.硬脊膜外隙C.硬脊膜下隙D.蛛網(wǎng)膜下隙E.以上均不是52.下列注射進針的角度正確的是______。A.靜脈注射針頭與皮膚呈40°角B.皮下注射針頭與皮膚呈5°角C.肌內注射針頭與皮膚呈90°角D.皮內注射針頭與皮膚呈20°角E.動脈注射針頭與動脈走向呈20°~25°角53.我國的計劃生育政策有______A.提倡晚婚晚育,少生優(yōu)生B.提倡一對夫婦只生育一個孩子C.國家干部和富人可生兩個孩子D.少數(shù)民族不受計劃生育政策限制A
B
C
D
54.用碘伏對細菌繁殖體污染物品消毒的濃度和時間分別是______。A.250mg/L,20minB.50mg/L,40minC.500mg/L,30minD.200mg/L,15min55.關于患者離床活動時應鋪床的類型,下列正確的是______。A.備用床B.木板床C.暫空床D.搶救床56.女性,33歲,背痛2月余,勞累后加重,消瘦、乏力、盜汗,檢查第7,8胸椎有壓痛及叩痛,為明確診斷下列哪項檢查不需要
A.血常規(guī)及血沉B.胸椎正側位X線片C.X線胸片D.結核菌素試驗E.同位素骨掃描57.亞甲藍試驗瘺孔流出清亮液的病人,靜脈推注靛胭脂5ml,10分鐘見到瘺孔流出藍色尿液,可確診為______。A.膀胱陰道瘺B.膀胱宮頸瘺C.尿道陰道瘺D.輸尿管陰道瘺E.直腸陰道瘺58.按照藥性理論,治療水腫、腳氣、小便不利的藥物多具有______。A.苦味B.辛味C.甘味D.淡味59.當社會的供給大于需求時,政府應采取措施刺激出口,鼓勵資金流出。60.關于尿糖的敘述,正確的是______A.正常人24小時由尿排出的葡萄糖少于0.5gB.當血糖濃度高于8.9~9.9mmol/L(160~180mg/dl)時,尿糖試驗為陽性C.妊娠婦女由于腎糖閾值降低,可出現(xiàn)暫時性糖尿D.將腎對葡萄糖的吸收能力用血糖濃度8.9~9.9mmol/L(160~180mg/dl)表示,即此值為正常腎糖閾A
B
C
D
61.下列哪一種闌尾炎極易發(fā)生穿孔?______A.化膿性闌尾炎B.單純性闌尾炎C.妊娠合并性闌尾炎D.壞疽性闌尾炎62.對于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者,應采取特級護理。63.極光是一種大氣______現(xiàn)象。A.電學B.力學C.光學D.熱學64.肝病常見癥狀為精神抑郁或急躁易怒,胸脅少腹______,眩暈,肢體震顫,手足抽搐,目赤腫痛或視物昏花,月經(jīng)不調。65.可抑制外周組織T4轉化為T3的抗甲狀腺藥物是______。A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.卡比馬唑第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]《中華人民共和國憲法》第六十七條規(guī)定,“全國人民代表大會常務委員會行使下列職權:(一)解釋憲法,監(jiān)督憲法的實施;(二)制定和修改除應當由全國人民代表大會制定的法律以外的其他法律……”B項中“行使解釋憲法職權的是全國人民代表大會專門委員會”的說法錯誤。故本題選B。2.參考答案:ACD[解析]根據(jù)《關于維護醫(yī)療機構秩序的通告》規(guī)定,有下列違反治安管理行為之一的,由公安機關依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任:(一)在醫(yī)療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的;(二)在醫(yī)療機構內尋釁滋事的;(三)非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構的;(四)侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由的;(五)在醫(yī)療機構內故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物的;(六)倒賣醫(yī)療機構掛號憑證的;(七)其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。故本題選擇ACD。3.參考答案:E[解析]胃潰瘍的病理特征為多發(fā)于胃小彎近幽門處,外形圓或橢圓,直徑<2cm,較深,邊緣平整不隆起,底部平坦清潔,周圍黏膜皺襞向潰瘍集中。選項中只有E符合題意。其他選項為胃癌的病理特點。4.參考答案:B[解析]急性化膿性腮腺炎的病原菌是葡萄球菌,主要是金黃色葡萄球菌,少數(shù)是鏈球菌?;撔匀傺妆憩F(xiàn)為持續(xù)性疼痛或跳痛,腮腺區(qū)以耳垂為中心腫脹更為明顯,耳垂被上抬。皮膚發(fā)紅、水腫,呈硬性浸潤,觸痛明顯?;颊呷碇卸景Y狀明顯,體溫可高達40℃,脈搏、呼吸增快,白細胞總數(shù)增加,中性粒細胞比例明顯上升。5.參考答案:CDE[解析]小兒高熱驚厥常用藥物:①地西泮,一般口服;②水合氯醛,一般用于灌腸;③苯巴比妥和丙戊酸鈉,常用于長期連續(xù)用藥。治療此病時,苯妥英鈉效果不佳;卡馬西平無作用。6.參考答案:C[解析]瘋牛病能夠通過食物鏈傳染給人。7.參考答案:B[解析]選擇性蛋白尿指數(shù)>0.2,說明低選擇或無選擇性,見于一些難治性腎臟疾病,預后相對較差。8.參考答案:B[解析]2004年我為實施新的結核病分類標準,肺結核臨床類型依據(jù)痰結核分枝桿菌檢查和化療史的描述,取消按活動性程度及轉歸分期的分類。9.參考答案:ABCD10.參考答案:糖皮質激素主要藥理作用。①抗炎作用:對各種原因引起的炎癥均有抑制作用,在炎癥早期改善紅、熱、腫、痛癥狀,炎癥后期防止組織粘連和瘢痕形成。②抗免疫作用:對細胞免疫和體液免疫均有抑制作用,但細胞免疫抑制作用更強,對免疫反應的許多環(huán)節(jié)都有抑制作用,主要抑制其早期階段。③抗毒作用:提高機體對內毒素的耐受力,既產(chǎn)生良好的退熱作用,又可產(chǎn)生明顯的緩解毒血癥作用,但不能中和內毒素,對細菌外毒素無效。④抗休克作用:對各種原因引起的休克均有作用,抗休克的機制除與其抗炎、抗免疫、抗毒作用有關外,尚與其增強心臟功能、改善微循環(huán)等有關。⑤對血液及造血系統(tǒng)的作用:刺激骨髓,增加紅細胞、血小板和中性粒細胞數(shù)目,但淋巴細胞數(shù)目減少。⑥其他:興奮中樞,促進胃酸、胃蛋白酶分泌。11.參考答案:B[解析]流行性感冒在癥狀上與急性氣管支氣管炎頗相似,但全身癥狀較顯著,發(fā)熱、頭痛和周身酸痛較為明顯;白細胞數(shù)量減少。流行性感冒有明顯的流行和暴發(fā),根據(jù)病史、癥狀、體征,結合血象和X線胸片檢查,可作臨床診斷。進行病毒和細菌檢查,可確定病因診斷。12.參考答案:B[解析]《論語》中說“君子和而不同,小人同而不和”?!昂投煌币馑际钦f意見可以不同但要和睦相處,要善于求同存異。從文化關系的意義上看,這就是處理不同文化關系的最高境界。“和而不同”反映了中華文化具有包容性的特點。13.參考答案:AC[解析]心肌梗死病人急性期臥床休息12小時,若無并發(fā)癥,24小時內應鼓勵病人床上活動肢體,第3日可床邊活動,第4天起逐步增加活動,一周內可達到每日3次步行100~150米。持續(xù)吸氧4~6L/min,如發(fā)生急性肺水有腫,給予6~8L/min,并以20%~30%乙醇濕化。解除疼痛可用哌替啶50~100mg肌內注射或嗎啡5~10mg皮下注射。14.參考答案:抗體是B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生的糖蛋白,是介導體液免疫的重要效應分子。15.參考答案:B[解析]牽引患者在翻身時還要繼續(xù)牽引,不可以放松牽引。16.參考答案:C[解析]由于卵巢內的黃體退化,雌激素和孕激素水平降低,子宮內膜失去這兩種激素的支持而剝落、出血,即發(fā)生月經(jīng)。17.參考答案:C[解析]執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中提出有下列情形之一的,不予注冊:①不具有完全民事行為能力的;②因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;④有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。故本題選C。18.參考答案:E[解析]基因表達是指細胞在生命過程中,把儲存在DNA序列中的遺傳信息經(jīng)過轉錄和翻譯,轉變成具有生物活性的蛋白質分子。生物體內的各種功能蛋白質和酶都是由相應的結構基因編碼的。基因表達是基因轉錄和翻譯的過程。19.參考答案:D[解析]陰偏勝是指機能抑制,熱量耗傷過多,病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。陰盛而陽未虛的實寒證,癥見形寒,肢冷,蜷臥,舌淡而潤,脈遲等。20.參考答案:A[解析]藥物與受體結合后,是激動受體,還是阻斷受體,是由藥物的內在活性所決定的。有內在活性的藥物,與受體結合后則能激動受體;無內在活性的藥物,與受體結合后,不能對受體產(chǎn)生激動作用,而是阻斷受體,干擾受體激動劑對受體的激動作用。21.參考答案:CD[解析]企業(yè)在上級標準的適用面廣,不完全滿足本企業(yè)具體產(chǎn)品特性和為保證上級標準的貫徹,提高產(chǎn)品質量和產(chǎn)品競爭的情況下應制定企業(yè)標準。22.參考答案:C[解析]枕先露的分娩機制為銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出。23.參考答案:B[解析]一度和二度Ⅰ型房室傳導阻滯無需治療;二度Ⅱ型和三度房室傳導阻滯的治療包括:阿托品、異丙腎上腺素、起搏器。24.參考答案:D[解析]五味子的功效包括:①滋腎,用于久咳虛喘;②生津止渴,用于津傷口渴、消渴;③澀精止遺,用于失精;斂汗,用于多汗;④寧心安神,用于心悸失眠;⑤澀腸止瀉,用于久瀉久痢。25.參考答案:D[解析]十灰散功效涼血止血;主治血熱妄行之上部出血證,癥見嘔血、咯血、衄血等,血色鮮紅,勢急量多,舌紅,脈數(shù)。26.參考答案:A[解析]咯血是常見的臨床癥狀,可由呼吸系統(tǒng)疾病及呼吸系統(tǒng)以外疾病引起,如支氣管擴張、肺結核、肺癌;風濕性心臟病二尖瓣狹窄;血液系統(tǒng)疾病等,但最多見的咯血原因是支氣管擴張。27.參考答案:BC[解析]熱原質大多數(shù)為革蘭陰性菌合成的菌體脂多精,污染有這種物質的制劑注入人體或動物體內能引起發(fā)熱反應,熱原質耐高溫,121℃20min不被破壞。28.參考答案:低血糖反應;過敏反應29.參考答案:B[解析]宮頸癌宮頸上皮內瘤樣病變、鏡下早期浸潤癌及極早期宮頸浸潤癌,局部無明顯病灶,可有輕度糜爛或宮頸炎表現(xiàn)。隨著宮頸浸潤癌的生長發(fā)展,根據(jù)不同的類型(外生型、內生型),局部體征亦不同。兩側宮旁組織增厚,晚期浸潤達盆壁,形成冰凍骨盆。30.參考答案:B[解析]在統(tǒng)計學中習慣上將P≤0.05或P≤0.01稱為小概率事件,當小概率事件的標準為0.01時,P≤0.01才為小概率事件。31.參考答案:D[解析]根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》第十六條的規(guī)定,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻,應當提出醫(yī)學意見。育齡夫妻應當根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學意見采取相應的措施。故本題答案選D。32.參考答案:D[解析]大腸鋇劑造影時,常可見到大腸的某些部位經(jīng)常處于收縮狹窄狀態(tài),稱功能性收縮環(huán)。收縮環(huán)處較狹窄,狹窄區(qū)的長度可為數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。它們分別位于盲腸和升結腸交界處、升結腸中段、橫結腸中段、結腸左曲、降結腸與乙狀結腸交界處、乙狀結腸中段、乙狀結腸與直腸交界處,其中以橫結腸中段者最為常見。33.參考答案:BCD[解析]富含維生素B12的食物如瘦肉、蛋類、動物肝臟。水果和綠葉蔬菜不是。34.參考答案:乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。[解析]超速離心法是根據(jù)各種脂蛋白在一定密度的介質中進行離心時,因漂浮速率不同而進行分離的方法。超速離心法通常可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等四大類。35.參考答案:A[解析]茵陳的功效為清熱利濕、退黃。36.參考答案:A[解析]分數(shù)數(shù)列??蓪⒎帜富?的冪次方的形式,則可知,分母是公比為2的等比數(shù)列4,8,16,32,64,故括號里的分母為128。分子做差后為3,4,5,6,7,故括號里的分子為29,括號內數(shù)字為29/128。37.參考答案:實驗室常見的抗凝劑有以下幾種。
(1)枸櫞酸鹽:能與血液中鈣離子結合形成螫合物,從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例是1:9或者1:4,一般用于凝血和紅細胞沉降率的檢查,常用作輸血保養(yǎng)液的主要成分。
(2)肝素:肝素是一種生理性抗凝劑,其抗凝機制較為復雜,主要是加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶的作用,從而阻止凝血酶的形成,并且有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。常用于血細胞比容、血pH、血氣分析及其他生化測定,是紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑,但不適合全血液學一般檢查,也不適合凝血因子的檢查。
(3)乙二胺四乙酸鹽(EDTA):常用的有鈉鹽和鉀鹽,能與血液中的鈣離子結合形成螫合物,使鈣離子失去凝血作用,從而達到抗凝目的。適用于血小板計數(shù),EDTA-K2最適用于全血細胞分析及血細胞比容測定,國際血液學標準化委員會(ICSH)建議血細胞計數(shù)使用EDTA-K2作為抗凝劑。EDTA可抑制血小板聚集,不適用于凝血檢查及血小板功能試驗。
(4)草酸鹽:常用的有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨,草酸根與血液的鈣離子形成草酸鈣沉淀使鈣離子失去凝血作用而阻止凝血。血液學中很少應用。雙草酸鹽抗凝劑是以草酸鉀和草酸銨按一定比例(通常4:6)混合而成,適于血細胞比容測定。38.參考答案:C[解析]材料把地球歷史濃縮為一個小時,并表述了各個時段的生命演進過程,尤為強調最后15分鐘的時候生命才出現(xiàn),以此表明“地球生命出現(xiàn)的時間是相當晚的”。C為正確答案。39.參考答案:正常牙尖交錯位主要有以下標志:①顳下頜關節(jié),髁狀突在下頜窩中基本處于中央位置,即關節(jié)的前、后、上間隙基本相等。髁突的前斜面、關節(jié)盤中帶、關節(jié)結節(jié)后斜面,三者之間密切接觸,雙側髁突形態(tài)和位置對稱,關節(jié)內壓力正常。②咬合關系,首先要有正常的咬合垂直高度,在正常垂直高度狀態(tài)下,上、下牙牙尖交錯,接觸廣泛而密切,具有正常的牙尖斜面引導作用,即當下頜自然閉合至上、下牙尖接觸時,由于牙周膜本體感受器的反饋調節(jié)作用,咀嚼肌作相應的收縮,下頜牙沿著上頜牙牙尖斜面的引導,很自然而且穩(wěn)定地進入牙尖交錯位。
由于下頜位置的維持,需要有肌肉的收縮來完成,左、右兩側的升、降頜肌相對平衡的收縮作用,對于維持正常的牙尖交錯位,起著重要作用,因此通常也將下頜骨的對稱運動中,雙側咀嚼肌收縮對稱、有力,作為牙尖交錯位正常的重要標志之一。40.參考答案:ABCD[解析]補體的生物學作用包括溶菌和細胞毒性作用、調理作用、炎癥介質作用及清除免疫復合物(免疫黏附)的作用。41.參考答案:B[解析]T淋巴細胞表面有綿羊紅細胞(SRBC)的受體(CD2),能與綿羊紅細胞結合,經(jīng)染色后,可見紅色的綿羊紅細胞與中央的藍色淋巴細胞組成玫瑰花瓣狀,形成花環(huán)樣,稱為E花環(huán)。42.參考答案:D[解析]2014年2月27日,中國全國人大常委會通過決定,將12月13日設立為南京大屠殺死難者國家公祭日。1937年12月13日日本侵略者在南京制造了持續(xù)六周的大屠殺,震驚世界。43.參考答案:ABCD[解析]保持尿道口清潔:女性患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口,男性患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮1~2次,A選項正確。集尿袋的更換:注意觀察并及時排空集尿袋內尿液,并記錄尿量,B選項正確。導尿管的更換:定期更換導尿管,尿管的更換頻率可根據(jù)導尿管的材質決定,一般為1~4周更換1次,C選項正確。留置導尿管期間,如病情允許應鼓勵患者每日攝水量在2000ml以上(包括口服和靜脈輸液等),達到?jīng)_洗尿道的目的,D選項正確。44.參考答案:C[解析]本題屬于樣式類。本題中,四個圖形依次為多邊形、多邊形、曲線圖形、多邊形;并且,題干中,A、B、D項中的圖形均有多個面,只有C是一個面。所以,答案為C。45.參考答案:D[解析]頸外動脈和頸內動脈鑒別要點①頸內動脈初在頸外動脈的后外側,繼而轉至其后內側。②頸內動脈在頸部無分支,頸外動脈在頸部發(fā)出一系列分支。在頸動脈三角內,頸外動脈發(fā)出甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、枕動脈及咽升動脈5個分支。③暫時阻斷頸外動脈,同時觸摸顳淺動脈或面動脈,如無搏動,即可證實被阻斷的動脈即頸外動脈。46.參考答案:A[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》第四十三條規(guī)定,省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖;但是,封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的,由國務院決定。47.參考答案:C[解析]尿頻是前列腺增生早期癥狀,先為夜尿次數(shù)增加,但每次尿量不多,腺體增大,機械性梗阻加重,發(fā)現(xiàn)排尿困難癥狀。48.參考答案:D[解析]氣化作用,是指通過氣的運動引起人體內精、氣、血、津液等物質的新陳代謝以及它們之間的相互轉化。如精、氣、血、津液的生成,都需要將飲食物轉化為水谷精微,然后再生成精、氣、血、津液等;津液經(jīng)過代謝,轉化成汗液和尿液;飲食物經(jīng)過消化和吸收后,其殘渣轉化為糟粕等,都是氣化作用的具體體現(xiàn)。49.參考答案:D[解析]雖然地榆、側柏葉、小薊都能涼血止血,但唯有小薊兼能利尿通淋,以治尿血、血淋最宜。50.參考答案:C[解析]氣管插管前仔細聽診兩肺呼吸音的目的就是來與插管完成后進行鑒別對照,判斷是否插管成功及判斷插管是否到位。51.參考答案:C[解析]穿刺針進入了硬脊膜下隙。其余腔隙基本上均是毛細血管。52.參考答案:C[解析]皮內注射時針頭斜面向上,和皮膚呈5°角刺入皮內。皮下注射時針頭斜面向上,并與皮膚呈30°~40°角,迅速刺入針梗的1/2~2/3。肌內注射時針頭與注射部位呈90°角,迅速刺入肌肉內,深度約為針梗的2/3。靜脈注射時針頭斜面向上,并與皮膚呈15°~30°角,南靜脈上方或側方刺
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