腸梗阻病人的看護(hù)和護(hù)理

腸梗阻病人的護(hù)理魔天記

學(xué)習(xí)目標(biāo)能力目標(biāo)：知道腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)；理解所實(shí)施護(hù)理措施的作用；能對(duì)腸梗阻病人正確實(shí)施護(hù)理；會(huì)對(duì)腸梗阻病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。知識(shí)目標(biāo)：能說(shuō)出腸梗阻的病因及病理生理變化；能說(shuō)出腸梗阻的主要檢查及治療與效果。素質(zhì)目標(biāo)：護(hù)理病人時(shí)表現(xiàn)出對(duì)病人的同情、尊重與關(guān)愛(ài)。定義

腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過(guò)腸道，稱(chēng)腸梗阻。

分類(lèi)（一）按病因分為三類(lèi)：機(jī)械性腸梗阻：各種原因引起腸腔變窄、腸內(nèi)容物通過(guò)障礙所致。主要原因有三：腸腔堵塞；腸管受壓；腸壁病變

動(dòng)力性腸梗阻：腸壁本身無(wú)病變，神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行?？煞譃槁楸孕院童d攣性?xún)深?lèi)。血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙。繼而發(fā)生腸麻痹，而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。A.腸管堵塞

蛔蟲(chóng)導(dǎo)致的腸梗阻B.腸腔受壓嵌頓疝導(dǎo)致的腸梗阻粘連帶壓迫導(dǎo)致C.腸壁病變炎癥引起的腸梗阻腸壁腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻（二）按有無(wú)血運(yùn)障礙分為二類(lèi)單純性腸梗阻：僅為腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，無(wú)腸管血運(yùn)障礙。絞窄性腸梗阻：腸梗阻發(fā)生后，伴有腸管血運(yùn)障礙。（三）其他分類(lèi)按部位分：高位腸梗阻；低位腸梗阻按梗阻程度分：完全性腸梗阻；不完全性腸梗阻按發(fā)展快慢：急性腸梗阻慢性腸梗阻

病理生理

腸梗阻發(fā)生后，腸管局部和機(jī)體全身將出現(xiàn)一系列復(fù)雜的病理生理變化腸蠕剃動(dòng)增創(chuàng)多梗阻炸以上圾腸管館膨脹腸壁幻玉血運(yùn)志障礙腸管演局部豪的病椒理生磨理變良化全身夢(mèng)性病糖理生歡理改如變體液禿喪失脂水芳、電松解質(zhì)紡紊亂踢與酸酬堿失經(jīng)衡感染霧和中仗毒撤腹膜鐵炎和意中毒休克呼吸丑和循堵環(huán)動(dòng)箏能障瓶礙臨床謀表現(xiàn)腸內(nèi)奇容物僻不能鄭順利留通過(guò)墨腸腔并是一嬸致具修有的察。共同岡表現(xiàn)漸：腹食痛、希嘔吐嫌、腹婦脹、豆肛門(mén)屯停止孕排氣掀排便腹痛條，伴處有腸沾鳴嘔吐紡：部管位越挽高嘔憤吐越諸早且集頻繁腹脹仙：程爆度與展梗阻殃部位妙有關(guān)停止券自肛西門(mén)排菠氣排脹便注意慎：梗阻垂早期優(yōu)，尤鹽其高態(tài)位梗給阻，拾仍有景排氣褲、排務(wù)便絞窄獻(xiàn)性腸朋梗阻歇、蕩腸套咸疊：瞧血性窯粘液王樣糞煩便?；津?yàn)誰(shuí)檢而查血紅抓蛋白羅值↑血細(xì)舒胞比部容↑尿化找重↑白細(xì)帶胞、壓中性洲粒細(xì)僵胞↑血?dú)鈦?lái)分析盛、血柜電解籮質(zhì)、盯尿素懼氮肌酐芝、嘔附吐物都、糞伴便。X壇線舍檢習(xí)查立位績(jī)或側(cè)扇臥位障透視藍(lán)或拍詳片可罵見(jiàn)多擴(kuò)數(shù)液頭平面排及氣肅脹腸逗袢。耍無(wú)上跨述征抄象，綁也不捎能排趙除腸殺梗阻太的可環(huán)能。治療治療往原則矯正公因腸射梗阻購(gòu)所引雁起的艘全身職生理幅功能淡紊亂西和解顯除梗貫阻。基元礎(chǔ)謙療闊法①禁察食、據(jù)胃腸修減壓手是治書(shū)療腸漲梗阻伐的重嚇要方沫法之帥一②矯胃正水仙、電托解質(zhì)犯酸堿波失衡義是極仇重要減的措烏施。些根據(jù)漁不同槐情況輔靜脈限輸注嬌葡萄銜糖、賺等滲什鹽水逼、電穿解質(zhì)牧、血友漿、伙全血雕、血濁漿代節(jié)用品餡等。③防跳治感姜染和羅中毒現(xiàn)：應(yīng)享用抗保腸道頑細(xì)菌狐的抗救生素鵲，對(duì)暫于防徒治細(xì)迷菌感詳染，晴減少涂毒素繳的產(chǎn)勾生有撒一定燦作用爐。④對(duì)宏癥治板療：勿應(yīng)用盯鎮(zhèn)靜站劑、醬解痙耍劑、道止痛怒劑。非紅手仆術(shù)意治蕩療適應(yīng)賢證單純兼粘連晃性腸位梗阻輩，麻悅痹性珠或痙壺?cái)佇源倌c梗櫻阻，是蛔蟲(chóng)副或糞信塊堵版塞引致起的下腸梗那阻，叔腸結(jié)咐核等脅炎癥軋引起亡的不逼完全贊性腸桃梗阻高，腸間套疊奶早期梁等。非手壤術(shù)治桃療措說(shuō)施基礎(chǔ)仇療法口服綁或胃榮腸道止灌注財(cái)植物撒油灌腸低壓唉空氣檔或鋇扮劑灌竄腸乙狀摟結(jié)腸月鏡插浮管手術(shù)圈治療翁——相解除雨梗阻適應(yīng)己證適用梯于各填種類(lèi)低型的絞窄段性腸懼梗阻胡、腫瘤卵及先廣天性躍腸道畸形誕引起碧的腸杜梗阻慮，以士及非鋒手術(shù)鄙治療啄無(wú)效科的病統(tǒng)人。原則峽和目片的在最攻短手懷術(shù)時(shí)停間內(nèi)謝，以視最簡(jiǎn)怎單的該方法頁(yè)解除歇梗阻妙或恢夕復(fù)腸稅腔的嫩通暢辟。手術(shù)董方式A.抬解除呢梗阻慈原因弄的術(shù)款式如粘孫連松宇解術(shù)如腸觸切開(kāi)燃取異壘物，街腸扭兇轉(zhuǎn)復(fù)仔位術(shù)詠。B.層腸切盜除腸悅吻合黑術(shù)膨C.榆短路稱(chēng)手術(shù)D.招腸造疼口和攜腸外醫(yī)置術(shù)非手洲術(shù)治常療的何護(hù)理飲食擴(kuò)：應(yīng)翁禁食爺，梗膝阻緩秤解，括可進(jìn)越流質(zhì)干飲食名。胃腸奧減壓予：體位記錄肺出入旦液量閱及合稼理輸致液防治供感染對(duì)癥般護(hù)理協(xié)助戒醫(yī)師簽實(shí)施頂非手紀(jì)術(shù)治財(cái)療的睬特殊碎措施嚴(yán)密雅觀察起病情資變化術(shù)后存護(hù)理觀察趴病情規(guī)變化體位攤：血旺壓平設(shè)穩(wěn)后穗給予拉半臥淹位飲食肆：術(shù)各后禁斥食，那肛門(mén)興排氣甜可進(jìn)音流質(zhì)咳→半姻流質(zhì)腎→飲消食胃腸用減壓掘及腹