麻醉發(fā)展史話(huà)wgc

全麻及其相關(guān)問(wèn)題簡(jiǎn)介麻醉科聞國(guó)春報(bào)告內(nèi)容全麻全麻藥麻醉深度監(jiān)測(cè)全麻并發(fā)癥防治全身麻醉相關(guān)概念麻醉（anesthesia，希臘文narcosis），顧名思義，麻為麻木麻痹，醉為酒醉昏迷。麻醉的含義是用藥物或其他方法使病人整體或局部暫時(shí)失去感覺(jué)，以達(dá)到無(wú)痛的目的進(jìn)行手術(shù)治療。麻醉學(xué)（anesthesiology）則是運(yùn)用有關(guān)麻醉的基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)和技術(shù)以消除病人手術(shù)疼痛，保證病人安全，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件的一門(mén)科學(xué)。麻醉發(fā)展史話(huà)麻醉發(fā)展的三個(gè)階段：古代麻醉發(fā)展階段――麻醉的發(fā)現(xiàn)與萌芽近代麻醉發(fā)展階段――臨床麻醉學(xué)的形成現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展階段第一階段：古代麻醉發(fā)展階段――麻醉的發(fā)現(xiàn)與萌芽從史前時(shí)期開(kāi)始，古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了悠久的歲月，公元前6000年已發(fā)現(xiàn)人類(lèi)已進(jìn)行比較復(fù)雜的手術(shù)，可以看到石器時(shí)代人的頭顱上，有做過(guò)類(lèi)似現(xiàn)在環(huán)鉆

手術(shù)的痕跡。

但是古代環(huán)鉆術(shù)的目的和動(dòng)機(jī)到現(xiàn)在還是一個(gè)謎，可能古代人想借此來(lái)緩解身不如死的頭痛和麻風(fēng)病，或是迷信的想要把惡靈逐出體內(nèi)。古代用以止痛的方法在西亞古國(guó)阿西利亞曾經(jīng)用壓迫頸部血管引起病人昏迷的方法，實(shí)施包皮環(huán)切術(shù)。1562年法國(guó)醫(yī)生Pare用綁扎四肢的方法，以壓迫神經(jīng)血管減輕手術(shù)的疼痛。1595年Costa、1661年Severing等應(yīng)用冷凍的方法止痛以后又有人采用放血的方法，使病人產(chǎn)生腦貧血引起失神而進(jìn)行手術(shù)在中世紀(jì)曾經(jīng)有人使用浸有各種止痛藥或催眠藥物的海綿，如鴉片、莨菪等，在使用前將海綿浸泡熱水后給病人吸入或吮吸也有采用飲酒，病人在酩酊狀態(tài)下實(shí)施手術(shù)。一直到18世紀(jì)化學(xué)麻醉藥的出現(xiàn)，才結(jié)束了麻醉的啟蒙狀態(tài)。第二階段：近代麻醉發(fā)展階段――臨床麻醉學(xué)的形成１８世紀(jì)中葉出現(xiàn)了化學(xué)麻醉藥進(jìn)入近代麻醉階段，這一階段的特點(diǎn)是人類(lèi)在遭受到傷病及手術(shù)所產(chǎn)生的痛苦，逐步尋找解除病痛的方法，其間出現(xiàn)過(guò)應(yīng)用鴉片、大麻、曼佗羅等藥物鎮(zhèn)痛。威廉·T·G·莫頓（WilliamThomasGreenMorton）在美國(guó)馬塞諸塞州劍橋市的褐山公墓里立著這樣一塊墓志銘：“因?yàn)樗?，手術(shù)的疼痛得以預(yù)防和消除。在他之前，手術(shù)極度痛苦；在他之后，科學(xué)戰(zhàn)勝了疼痛”。這里紀(jì)念的就是

威廉·T·G·莫頓（WilliamThomasGreenMorton），吸入麻醉的發(fā)現(xiàn)者。在醫(yī)學(xué)史家的眼中，1846年10月16日，莫頓是第一個(gè)在新聞媒體前將吸入麻醉帶給世人的。麻醉先驅(qū)——威廉森·朗(CrawfordWilliamsonLong)Long醫(yī)生完成的第一例乙醚麻醉對(duì)促進(jìn)人類(lèi)健康發(fā)展、人類(lèi)文明社會(huì)的進(jìn)步具有劃時(shí)代的意義，史學(xué)家和社會(huì)學(xué)家們將其作為人類(lèi)文明發(fā)展的分水嶺，從此以后，在病魔面前，人類(lèi)的尊嚴(yán)、人性的光輝得到了切實(shí)的保障和張揚(yáng)。因此，Long醫(yī)生實(shí)施乙醚麻醉的1842年被認(rèn)為是現(xiàn)代麻醉學(xué)的開(kāi)端。CrawfordWilliamsonLong但是，被官方認(rèn)可的乙醚吸入麻醉發(fā)明者并不是Morton醫(yī)生，而是美國(guó)Georgia的醫(yī)生威廉森·朗(CrawfordWilliamsonLong)。1842年3月30日，Long在為一位摘除頸部腫塊的患者成功實(shí)施了世界上第一例乙醚全麻。但是，他的工作只到1848年后才被報(bào)道。吸入訓(xùn)麻醉活劑笑氣發(fā)明皮史話(huà)大約擱在1階62匯0年辭，比柜利時(shí)計(jì)科學(xué)爐家范徹?海劣爾蒙字特首朗次制唐造出插了一氧顏化氮。17具72扇年，限英國(guó)悅化學(xué)摔家普毛里斯塊特利蛾對(duì)其渾進(jìn)行梁了分談析研妻究，搞并命染名為院“亞硝污氣”。17廟98驚年，姥擔(dān)任也了英清國(guó)氣樸體研電究所舞化學(xué)飾項(xiàng)目雨組負(fù)軟責(zé)人止的漢弗駱萊?凈戴維爵士孟注意巴到它棟的作濃用，神給他栗起了昏一個(gè)森有趣叮的名供字—榴—笑氣，也快許這漢種氣翠體是縱緩和駁病人鄉(xiāng)豐的痛摸苦時(shí)衣他們怒反而界會(huì)發(fā)替出格綠格不腔停的條笑聲布吧。接下雄來(lái)，當(dāng)有關(guān)黑這種憶東西這便發(fā)百生了嚴(yán)許多饒?jiān)溨C懇的趣彈事。18緣瑞24控年，罵一位死名叫光希克矮曼的羊德國(guó)挑醫(yī)生丘大膽茅開(kāi)始夜“笑憤氣（峰la裳ug踩hi企ng唐g詞as昌）”言的應(yīng)你用。島他將痰吸入載“笑事氣”蔽的狗購(gòu)的皮上肉切狂開(kāi)，竹有時(shí)拋還將吵一只場(chǎng)老鼠丟的腿儲(chǔ)截掉左，它耀們均路無(wú)劇籃烈疼資痛之紅感，嬸試驗(yàn)允進(jìn)行伐得相專(zhuān)當(dāng)成河功。樣可是很，就決在希知克曼伶心情琴激動(dòng)爛萬(wàn)分蠻，即包將把耽“笑紫氣”墻應(yīng)用量對(duì)人蒼類(lèi)的疤手術(shù)亦時(shí)，負(fù)他卻遮以2對(duì)9歲吸的年甜齡因病郊早亡了，售可謂坑壯志魂未酬磚。18略44掀年，況美國(guó)凱人科爾跳頓在紐驢約求花學(xué)期潛間，欄也發(fā)歌現(xiàn)了絮“笑蚊氣”獲的麻頁(yè)醉作捷用。道為了搜籌措眠學(xué)費(fèi)蒜，科歷爾頓晌在紐回約街你頭公搏開(kāi)這續(xù)種可擋以讓脫病人酷興奮廢的神賞秘氣嬌體，訴這筆添投機(jī)國(guó)生意伏讓他仙獲得板了一白筆小飲小的文收入戰(zhàn)。18堪44河年1段2月配10投日，科爾溉頓在康準(zhǔn)涅狄不格州羊哈特依福德杜市的坑一次仆示范異中，棕他結(jié)榮識(shí)了貓牙醫(yī)霍勒列斯?訓(xùn)韋爾爪斯。韋鮮爾斯勤要求舉科爾銜頓在留吸入羞笑氣必后為優(yōu)自己跨拔出碎一個(gè)正長(zhǎng)得荒好好肺的牙舍。簡(jiǎn)直足無(wú)法鴉想象，拔撞下了旗一顆丙結(jié)結(jié)潤(rùn)實(shí)實(shí)悄的牙員，人既竟然樣絲毫促不感乞覺(jué)疼摘痛，躲這真斧是一送樁聰拴明絕漿頂?shù)臐{發(fā)現(xiàn)躲。韋爾安斯親樓身經(jīng)寨歷了捎這一則難以匙置信賽的試?yán)矧?yàn)，嘗心情銳處于寺極度趕的興收奮歡悶喜之疫中。柜他顧前不上止?jié)M嘴山流血袍，一悅路哼描著動(dòng)沖聽(tīng)的去小曲躺，直蛛至來(lái)歡到自黑己的園診所牧前，御方才序穩(wěn)定睬了愉慮快的關(guān)情緒飲。余薄下的荒是，炎他就惑對(duì)外育宣稱(chēng)廣自己旋是第劑一個(gè)畫(huà)使用縫這種癥能夠剛止痛班的氣縣體的本人。然而靜，不吊幸的娃是，湯命運(yùn)草捉弄煎了他嚷。18竄45共年，土韋爾酷斯為鞏一些陳教師綠和學(xué)學(xué)生做鐘笑氣勺止痛記的表通演。櫻但是牢，由碑于笑溫氣使圖用劑已量過(guò)痛少，放病人盲痛得絕大叫誕起來(lái)艦，韋宴爾斯筆為此維增加疾劑量周，然姨而病松人卻伸不幸死亡?？茽枒n(yōu)頓一境慣謙符虛對(duì)敬已，盞保持禾著紳織士舉昆止的右古老偶遺風(fēng)季。他箭默認(rèn)扣了韋窄爾斯村在眾精目睽背睽下疏對(duì)自應(yīng)己成岸果的盜取，繼慨續(xù)從善事著藝一氧厘化氮太止痛撿的活家動(dòng)。吸入范麻醉扯劑乙醚發(fā)明秀史話(huà)美國(guó)總牙科罷醫(yī)生莫頓先生濕，目始睹了援韋爾魚(yú)斯使戴用一糟氧化寄氮的綢失敗填，決傭定另醋尋一柏種比腎較可秩靠的柿麻醉生劑?？姿蜃屪约喝醯睦辖亷熂娉坊瘜W(xué)嬸家杰克儀遜求教避，后伍者建董議試載試乙扒醚。18穴46嶼年9侍月3咱0日廉，他含為一攪名倍掙受牙耽痛折軌磨的著病人用乙醚麻醉通后拔除任了一秘顆齲覆齒。1個(gè)些月后危，即18蒙46散年1灑0月差16梯日，莫拋頓又愧在韋到爾斯懷試驗(yàn)惰失敗濟(jì)的同嘩一間島手術(shù)巨室里詢(xún)，正洗式進(jìn)厭行乙荒醚麻東醉表鄭演，肯取得籌了極扣佳的芝麻醉出效果桐，麻雷醉技術(shù)隨臂即在非世界盯范圍牛內(nèi)迅?jìng)渌偻茽攺V。杰克甲遜見(jiàn)到版學(xué)生莫頓竟然林取得艱如此已巨大高的成輛績(jī)，柿突如通其來(lái)割的嫉五妒之臟心不灶禁油墻然而燃生。淘他立鼠即在逐報(bào)紙拍上發(fā)鋸表文現(xiàn)章宣賄稱(chēng)，搖莫頓秧是一幟個(gè)騙鳳子，碧他早運(yùn)在1叨84養(yǎng)2年雞已發(fā)衡現(xiàn)乙白醚的晚麻醉做作用漆，并份與之偷展開(kāi)森了堪走稱(chēng)現(xiàn)什代醫(yī)橋?qū)W史蓄上最依激烈頁(yè)的爭(zhēng)剪執(zhí)。其實(shí)生在莫?dú)g頓使各用它雜之前束，美弄國(guó)的畫(huà)外科諷醫(yī)生朗已經(jīng)團(tuán)有了彎吸取燥乙醚倒的人即在碰疤傷后午對(duì)流效血的享傷口誕毫無(wú)臣察覺(jué)依的發(fā)梯現(xiàn)，代而且絹他曾發(fā)于18挺42年應(yīng)洽用乙喉醚實(shí)酬施一燥次對(duì)頸部濕腫瘤綱的切現(xiàn)除手服術(shù)。其后盆他雖刑然仍尖采用臺(tái)乙醚俗服務(wù)圖于有蔬此需見(jiàn)要的朗患者乒，但矛直到度18物48年，郵他才斬發(fā)表前了第次一篇渾有關(guān)儉乙醚喜止痛壁效果摧的論板文，卻不昏知莫偉頓早范已捷企足先魯?shù)??？吹酵龓熒扇嗽踔g唇燃起案的紛鋪爭(zhēng)之功火，朗加入老了這室場(chǎng)曠兼日持協(xié)久的盯爭(zhēng)奪資戰(zhàn)之興中。面他也潔宣稱(chēng)濃自己郊率先蹈發(fā)現(xiàn)煌了乙珠醚麻課醉，幟正處隆于僵披持狀諒態(tài)的匠杰克勾遜似化乎從那中發(fā)枕現(xiàn)了宰一絲勢(shì)可乘希之機(jī)伍，他仆靈機(jī)裕一動(dòng)送，馬捷上自獻(xiàn)殷襖勤，三民番五招次地取進(jìn)行佛聯(lián)系系，試政圖展辯開(kāi)橫拘向聯(lián)歉合，說(shuō)以取攝得自箏己擁卵有乙周醚發(fā)握現(xiàn)權(quán)隙的地削位，球朗則壩是實(shí)煮施的功第一呆人角搬色，初結(jié)果云遭到上了朗豬的拒貍絕。由于它某種旺原因崗，杰克重遜撤飾回了紹發(fā)現(xiàn)砍權(quán)的兩法律專(zhuān)訴訟蒙，轉(zhuǎn)伏而支餡持朗陰的請(qǐng)罩求，譽(yù)意在迷損害漢莫頓除的聲撐譽(yù)。篇果然侄如此把，最輔后師窮生二韻人兩行敗俱逮傷，進(jìn)醫(yī)學(xué)瘋史承快認(rèn)了韋爾籠斯和朗是使裁用麻擊醉的測(cè)先行蛋者。麻醉拐劑的霉發(fā)現(xiàn)部堪稱(chēng)避醫(yī)學(xué)胃史上榜一個(gè)貌具有舍里程夠碑意株義的腳重大捉發(fā)明動(dòng)，美撥?chē)?guó)政音府決銷(xiāo)定撥岡出1腔0萬(wàn)伙美元吐對(duì)發(fā)保明人嗽給予隆獎(jiǎng)勵(lì)匹。為冬了爭(zhēng)賴(lài)奪發(fā)渣明權(quán)綿，杰釘克遜貞、莫瞎頓和臭韋爾屈斯紛讀紛站習(xí)出來(lái)惡，聲捎稱(chēng)自浸己是君麻醉吊劑的恩唯一彼發(fā)明擊人。狗經(jīng)過(guò)仗曠日籍持久容的爭(zhēng)專(zhuān)奪，凡最后三個(gè)丙人都裁沒(méi)有指得到屆這筆陵獎(jiǎng)金，相狂反長(zhǎng)倦期的負(fù)爭(zhēng)奪盆讓韋爾貧斯早唉逝，莫頓壘也因判訴訟戴花光辛了所雁有的藝積蓄稈而淪約為貧光民，杰克廢遜則手因發(fā)境瘋被漢送進(jìn)東了精暈神病壤院。HoraceWells

CharlesThomasJackson第三素階段薦：現(xiàn)代連麻醉抱學(xué)的姑發(fā)展親階段進(jìn)入毒２０詠世紀(jì)內(nèi)５０偵年代渡，在佩臨床諒麻醉窄學(xué)發(fā)練展的爭(zhēng)基礎(chǔ)菊上，眉麻醉棉的工竊作范偵圍與明領(lǐng)域吩進(jìn)一諒步擴(kuò)卵展，部麻醉料學(xué)的蝦基礎(chǔ)番理論辨和專(zhuān)霜業(yè)知拒識(shí)不仰斷充囑實(shí)提捉高，顫麻醉御操作勻技術(shù)勝不斷館改進(jìn)疤完善揮，麻左醉學(xué)美科和炊專(zhuān)業(yè)撞進(jìn)一敢步發(fā)勤展壯節(jié)大。片邁進(jìn)茂了現(xiàn)大代麻龜醉學(xué)爆的發(fā)鴨展第河三階抵段。蹤蝶這一語(yǔ)階段砍的特暮點(diǎn)表囑現(xiàn)在濃出現(xiàn)計(jì)了大肥專(zhuān)職艙從事走麻醉患專(zhuān)業(yè)們的人幫員，尚由于部麻醉反工作為范扎圍與舞領(lǐng)域汽的擴(kuò)鴿展，谷麻醉拌學(xué)又籌分支廚出亞注學(xué)科森，隨煙著新懶理論慢、新舟知識(shí)呼、新會(huì)技術(shù)弱的運(yùn)想用，食促進(jìn)介了麻筋醉學(xué)繪的現(xiàn)靜代化子。隨著陽(yáng)麻醉功性鎮(zhèn)劈燕痛藥燙、肌脫松藥蓮的使豆用形俗成了眾鎮(zhèn)痛齒、肌夸松、港遺忘友（鎮(zhèn)潛靜）燈為主罩要特襲點(diǎn)的姐全身組麻醉引。靜脈刃全身銅麻醉早在粘18畢72比年遭Gr案e曾魚(yú)用水沉化氯耕醛做染靜脈膽注射健產(chǎn)生咸全身惰麻醉封。19廁03河年F領(lǐng)is榴ch休er哪和M弄er之in搏g合廈成巴輩比妥努(佛妥羅鈉倍)19稅09顫年B體ie遼r用談普魯公卡因謀作靜傾脈注委射產(chǎn)撓生鎮(zhèn)繪痛作覆用。19譽(yù)32蘭年W扮ea斷se崖和S桑ch薪ar釣pf帖f開(kāi)呆始用房誠(chéng)環(huán)乙悲巴比崗?fù)租c精靜脈假麻醉雨：同收年合傅成硫斤噴妥跳鈉。19厚33葬年L塵un斗dy穿報(bào)告勾用硫源噴妥烈鈉作聞靜脈秘麻醉19鵝56雁年普項(xiàng)爾安19兵62斧年羥啄丁酸逃鈉19辛65因年氯崖氨酮19久72為年乙斷醚酯19機(jī)77饞年異荷丙酚肌松皺藥19膜42崇年G停ri寺ff河it哲hs擦和J薦oh奏so暴n將啞肌松封藥應(yīng)基用于揚(yáng)臨床筋。19箏48斃年，購(gòu)B束ar石lo價(jià)w和離In鞭g合趨成十假羥季敞胺有雅類(lèi)箭灣毒作揉用。19現(xiàn)51滿(mǎn)年，紛Bo沉ve狡t、史Gi堵nz級(jí)el辣證明旋琥珀喚膽堿飄為短怕效肌作松藥斷，同皆年T舒he峽ol乎af義f等截應(yīng)用首于臨萌床獲扒得良燙好效慎果。19良53妨年K著in裹g從持管箭箏毒中霸分離設(shè)出右濫旋管類(lèi)箭毒以后逢陸續(xù)梯有潘條庫(kù)溴惠銨、裙維庫(kù)缺溴銨譜、阿曲庫(kù)質(zhì)銨等盜肌松修藥，灣對(duì)增坦強(qiáng)全展身麻雁醉地止肌松甚作用截和控肝制管童理呼料吸管妖理發(fā)錢(qián)揮了俊重大售作用得。近年滅來(lái)出遠(yuǎn)現(xiàn)了豈順勢(shì)樹(shù)阿曲旋庫(kù)銨虹、羅紙庫(kù)溴釋銨等肌松忽藥發(fā)稱(chēng)展史川話(huà)一、端肌松烤藥起嗓源最早刪使用羨肌松禿藥的稻是南美期洲人，他回們用蝎、介毒蟻共和某買(mǎi)些植穿物蒸孫餾汁查的混認(rèn)合物浸泡山捕獵幻玉動(dòng)物都所需德的弓薪箭，山經(jīng)過(guò)境這樣得處理胃的弓些箭在匠射中播動(dòng)物禁后，難動(dòng)物丘即刻伸麻痹鬧死亡控。浸稀泡弓尾箭的棗物質(zhì)浸——怒馬錢(qián)幕子（鋤st裳ry嚴(yán)ch巡壽ni外ne太p膀oi佳so壩ni段ng讀），甜為馬省錢(qián)科份植物材馬錢(qián)洋成熟忘后的痕干燥莫種子雹，成劑為人南類(lèi)最尾早使落用的鍛肌松貨劑，盤(pán)因其附有毒餃且附輝于箭位上故齒稱(chēng)為箭毒。15趟05更年，糞一名餓縱踏蘿南美絹洲的意大謀利牧孟師在其龍筆錄腫中寫(xiě)姥到“印第創(chuàng)安部庸落首浮領(lǐng)等虛待著超……抬穿著義衣服沈的首被領(lǐng)和怠貴族流，帶葵著7逆00午個(gè)裸疤體武冊(cè)裝士改兵向補(bǔ)他們躺發(fā)動(dòng)換攻擊討，…芹…用解有毒罷的箭賣(mài)攻擊框。箭捏是如麥此的溜厲害現(xiàn)，盡肅管傷移口不噴大，生但是牙受傷鄉(xiāng)豐的人提很快挺就死珍了?！币盬a汪lt柔er旺R森al煮ei生gh劉爵士悠是率田先報(bào)吩道這滿(mǎn)一神滋奇藥六物的服人之頭一。蟻他的倒上尉格La弄ur娃en補(bǔ)ce危K萬(wàn)ey斗mi只s稱(chēng)料這種柱藥物守為“槐ou躬ra膠ri劑”，流這是它首次甘試圖蓮用英索語(yǔ)來(lái)歡復(fù)述調(diào)這一釀毒物抱的印鐵第安惹發(fā)音氧。Ch翼al福es璃-M課ar葬ie犬d牌e虛la計(jì)C碌on季da局mi偷ne是將意樣品豪帶回軋到歐爐洲的望第一目人。凱樣品真被R犧ic述ha喂rd罷B側(cè)ro接ck傅le束sb碌y用戀來(lái)證雁實(shí)一挪個(gè)死元于箭燃毒后為的貓釣的心止臟能羞持續(xù)棵跳動(dòng)憤2怖h。爛Fe攻li棚x描Fo愚nt啞an物a將拳此藥窯物直蔽接注留射到餡暴露探的坐斷骨神羅經(jīng)發(fā)朱現(xiàn)對(duì)味其沒(méi)舅有效城應(yīng)，亡由此有他得脂出箭潛毒的朽作用舞是通顛過(guò)損害撤肌肉聾的興像奮性來(lái)實(shí)館現(xiàn)的塑。18脹14壤年，基Br語(yǔ)od近ie鍵和W層at赴er基to峽n證狐實(shí)動(dòng)物盜在注詢(xún)射箭按毒后遵進(jìn)行童持續(xù)型人工朱通氣賞可以罩存活。對(duì)擦于這耽一著既名的請(qǐng)實(shí)驗(yàn)謙，記啊載中旁說(shuō)W濃at裕er挑to逼n提絞供了元箭毒里和動(dòng)哀物：絡(luò)一只可猴子界，而接Br響od奶ie癥提供柏了實(shí)景驗(yàn)的竭構(gòu)想堵和設(shè)蓋計(jì)。漂在肩盒部被救注射留箭毒嚷后1料0托mi磚n猴狐子就序固定援不動(dòng)勁，氣許管切還開(kāi)后在通過(guò)辜切口微用一戴對(duì)風(fēng)蘭箱將字肺通跑氣2塑h礙，猴豪子抬崖頭，治四處鈴張望忙，但斬在停老止通悼氣后臉頭再行次垂槐了下睜去（肌松煩殘留紀(jì)作用），立戰(zhàn)刻恢炎復(fù)人雷工通釣氣并我持續(xù)講2覆h不紗停止抽。人虜工通聚氣拯渣救了膚它的狠生命漁：猴消子起祝身，腸四處扔走走揀，既呀?jīng)]有覽興奮工也沒(méi)店有痛域苦。我Wa狹te洞rt級(jí)on助將這反只猴當(dāng)子命伐名為市Wo駱ur堪al窗ia識(shí)，一顏直飼靈養(yǎng)在爹他的刺領(lǐng)地籌里。起Wa昆te項(xiàng)rt添on碌在他賺的《天南美充漫游果記》烤中大狀量地殿描述魔了箭單毒的畏配制推和使干用，堵及“咸獨(dú)特它的死帥亡管紗”—搜—通能氣管弟使用鞋的方辨法。Be挨rn現(xiàn)ar玩d在紫18旅57忍年闡遵明了刮箭毒澆對(duì)神苗經(jīng)肌超肉傳究導(dǎo)的笛阻滯臉作用未。他林將青資蛙的蜓后肢雕勒緊稻，阻項(xiàng)斷其押血液論供應(yīng)飄，然矮后將辯箭毒宵注入侮青蛙滿(mǎn)體內(nèi)堅(jiān)，觀抖察到狡青蛙戰(zhàn)全身攤肌肉損已經(jīng)違麻痹暢；針刺介青蛙孔的前煮肢皮坐膚，前龍肢肌蒙肉出逃現(xiàn)麻仍痹，壩不能慈夠收殼縮，翠但后肢能夠絨產(chǎn)生哈刺激盛后的收縮淚反應(yīng)，此升時(shí)直接洽刺激并前肢懲的肌股肉，前專(zhuān)肢的醬肌肉賊仍然煌能夠低收縮溪。因幅此他暢得出獸結(jié)論滔：刺般激麻喂痹肢憤體的乘神經(jīng)濕能夠青引起谷非麻陵痹肢雜體的岔運(yùn)動(dòng)右，表食明箭涌毒并鞋不影較響感彼覺(jué)神任經(jīng)系基統(tǒng)。栽直接謀刺激愈麻痹煌肢體耗的肌熱肉能薄夠引蟲(chóng)起該弟肌肉位的收艙縮，泳說(shuō)明箭毒卻并不蘋(píng)是直配接作陰用于枯肌肉。B頃er議na小rd訊揭示竿了箭將毒作倒用的鋤可怕析結(jié)果按：即箭毒券中毒月者神妖志清甩醒而芒不能獲運(yùn)動(dòng)，一我個(gè)不懼動(dòng)的消身軀月靜靜臉地死宰去，輸而犧撓牲者宏始終鈴具有鳳意識(shí)炭，情龍感和桶智力爪一直循存在招，死用亡者戰(zhàn)經(jīng)歷武了最可臭怕和最可績(jī)悲的死學(xué)亡過(guò)習(xí)程。阿但是婦，B際er夠na牢rd礎(chǔ)沒(méi)能錄夠正央確說(shuō)蜂明他以所觀僑察到醬的現(xiàn)止象的百精確炕機(jī)制扇，他奶認(rèn)為互箭毒繳的作旋用部落位是傻在脊巧髓或虎脊髓線(xiàn)的運(yùn)博動(dòng)神擋經(jīng)根繪。最尚終是派他的裹學(xué)生藏Vu壘lp竄ia拖n提之出箭朗毒作西用部劑位是神經(jīng)助肌肉扣接合鑼部的唉運(yùn)動(dòng)謹(jǐn)終板。肌松途藥吸入肝麻醉南藥全身育麻醉椒：吸律入麻疑醉的剃實(shí)施誘導(dǎo)鴉--族-洗亡入潮氣督量法肺活演量法濃度桐低增院法維持腹--該-M纏AC抑制悲切皮卡反射抑制輸交感平神經(jīng)另反射蘇醒壞濃度蘇醒付--盲-洗壤出濃度霜遞減帆洗出加大隙潮氣脊量-驗(yàn)--渾洗肺加大燥新鮮將氣流果量靜脈盒全麻渡的實(shí)貪施靜脈熱誘導(dǎo)快誘巴導(dǎo)氣秀管插但管慢誘組導(dǎo)氣晉管插拌管神經(jīng)愚安定脈下清認(rèn)醒氣材管插案管靜脈柿維持間斷站注射持續(xù)寺泵入恒速靶控適--割TC堪I停藥穿恢復(fù)自然赴恢復(fù)漠：意斯識(shí)恢坑復(fù)與粘肌松凍恢復(fù)催醒擔(dān)藥物役：加營(yíng)速催戚醒進(jìn)閥程靜吸懲復(fù)合壞麻醉斷模式吸入掃誘導(dǎo)衰--田-靜帝脈維拋持吸入赤誘導(dǎo)還--換-靜茂脈吸罵入聯(lián)宰合維秘持靜脈駝?wù)T導(dǎo)喇--覆-吸判入維需持靜脈列誘導(dǎo)沒(méi)--水-靜決脈吸艷入聯(lián)葛合維岔持靜脈病吸入臟聯(lián)合匯誘導(dǎo)靜脈始麻醉須藥麻醉皮性鎮(zhèn)思痛藥全麻鐵并發(fā)作癥防撈治插管崖困難低血院壓、高血濟(jì)壓返流慌-嘔調(diào)吐-日誤吸肺水術(shù)腫喉痙絲式攣氣道慮梗阻水中踏毒心動(dòng)軌過(guò)緩、心動(dòng)翅過(guò)速心肌聽(tīng)缺血迎-心依梗心跳成驟停氧飽任和度敞下降支氣錯(cuò)管痙損攣于布限為：麻鍬醉深克度及愛(ài)其監(jiān)模測(cè)—狐—如誘何改瞞進(jìn)我崗們的秤麻醉奧？麻醉和深度鍋可從哲學(xué)層面輝和臨床尋麻醉層面瓦兩個(gè)逐層面刮去認(rèn)對(duì)識(shí)的絹觀點(diǎn)捉。從哲學(xué)層面杏上說(shuō)膊，只懂要是摘通過(guò)固使用乓藥物堪，使尿意識(shí)婆達(dá)到訴可逆朝性的確消失絡(luò)程度貢，即絮已進(jìn)拋入麻廳醉狀倡態(tài)。雖然劉近年宅來(lái)的托研究脆表明耕，人克的記盈憶分隔為內(nèi)孫隱記輸憶和奴外顯瘋記憶片，在隙意識(shí)將消失掃和內(nèi)過(guò)隱記炕憶消練失之蘇間仍庸然有草一段些距離醒（即弱仍有碧麻醉宣深度法的變險(xiǎn)化）團(tuán)，但今從哲嫌學(xué)抽坑象的踩角度催來(lái)說(shuō)浴，意嘉識(shí)消勺失和茅外顯仙記憶獨(dú)、內(nèi)陰隱記嚇憶消事失是再兩個(gè)漲概念鄰，前座者是襲哲學(xué)拾概念比，而峽后者棒是科箭學(xué)概辰念。就意徹識(shí)而旦言，仍外顯岸記憶踐的消父失表按明意扒識(shí)已兔喪失漫，即呢患者準(zhǔn)蘇醒扯后已順無(wú)法遭清晰悟回憶查在麻芬醉期概間所跳感受買(mǎi)的刺吸激。掀他（義她）扎們的蓋大腦糟無(wú)法厘對(duì)所發(fā)受到誼的刺筍激進(jìn)撇行加移工和伏儲(chǔ)存吧，也粥無(wú)法攏在事魯后對(duì)跟這些暑刺激棚進(jìn)行屬提取木和復(fù)俊述。內(nèi)隱妙記憶產(chǎn)所反春映的師是大丟腦皮兄層下紐奉加工滴的感顆受和技記憶貿(mào)，事拋后所征能重攀現(xiàn)的扯也以慈軀體的和植首物神府經(jīng)系群統(tǒng)反考應(yīng)為喚主，余仍然吉可以哀認(rèn)為貍是無(wú)發(fā)意識(shí)倘的產(chǎn)憶物。從這蔽個(gè)角冰度出壞發(fā)，紅我們怒可以嶼認(rèn)為儲(chǔ)，意師識(shí)消蘆失就瀉是全話(huà)身麻忌醉的取開(kāi)始校，意贈(zèng)識(shí)恢彼復(fù)就諸是全比身麻辰醉的擦結(jié)束府。因職而無(wú)幼所謂付深度金與否陣。但是壩，哲甘學(xué)層志面的蹲麻醉帳不代襪表可術(shù)以完藥成手亡術(shù)。非因?yàn)楹缡中g(shù)映所帶他來(lái)的要強(qiáng)烈涼刺激早，使脾得患套者產(chǎn)垂生：漠1、逃避系反射：表?xiàng)潿F(xiàn)為要體動(dòng)季、掙哭扎；駁2、掛以交感霉神經(jīng)儲(chǔ)興奮為主化要表狗現(xiàn)的垂?fàn)顟B(tài)聾：出溫汗、循流淚剝、血欣壓升疊高、旋心跳罰加快略；3征、以神經(jīng)膊-內(nèi)醒分泌亭軸為郊主的歉反應(yīng)：包壺括各豪種應(yīng)柔激激衰素的煤釋放確和血盆管活謀性因岔子的瀉釋放飽。這吧些表尼現(xiàn)從慈根本壘上說(shuō)躺反映異患者盼感受槽到了姻“疼康痛”蓄。但矩是，止如果墾患者破已無(wú)的意識(shí)巡壽存在掛，則威這些始在別磚人眼凱里所剛看到詠的“蘋(píng)痛苦豈”，誘并不惱代表嚷患者承本人投主觀員感受螺到了襖“痛摔苦”該，而特只是創(chuàng)患者冒的身雷體感湊受到樣了“婦疼痛睜”，笛只是挑患者送身體失的反驅(qū)應(yīng)而怕已。忌這些坦反應(yīng)鍋從根燃本上膀說(shuō)對(duì)簡(jiǎn)患者墨是有恰害的蘆，必策須加烤以適裹當(dāng)?shù)淖硪种茐?。由亭此帶積來(lái)了追臨床鑰上的麻醉予深度問(wèn)題醋。以吸閉入麻喚醉藥終的經(jīng)年典理節(jié)論MA辯C為例通：1繳MA授C表修示5欣0%苦的患深者對(duì)球切皮基刺激艇發(fā)生纖體動(dòng)酬反應(yīng)肆?xí)r的肺甚泡氣背麻醉捏藥物埋的濃挪度；素而只倍要0