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文檔簡介

傷殘鑒定申請書集合一、申請人資格審核表姓名性別出生日期身份證號碼現(xiàn)住地址張三男1982/1江省杭州市二、傷殘鑒定資料目錄傷殘鑒定申請書醫(yī)學證明書個人身份證明材料事故責任認定書（車輛交通事故）相關疾病治療記錄原單位離退休模式、工傷認定證明三、傷殘鑒定申請書申請人基本情況姓名：性別：出生日期：民族：身份證號碼：手機號碼：戶籍地址：現(xiàn)住地址：申請理由：傷殘情況事故發(fā)生情況：傷殘部位及程度：白內障既往情況：其他傷病狀況：申請人聲明本人為上述所填寫的資料內容真實、完整、準確的，如有虛假，本人愿意承擔一切法律后果。簽名四、醫(yī)學證明書申請人基本情況姓名：性別：出生日期：身份證號碼：醫(yī)院名稱：科室：醫(yī)師姓名：執(zhí)業(yè)證書編號：傷殘情況事故發(fā)生情況：傷殘部位及程度：白內障既往情況：其他傷病狀況：醫(yī)學診斷傷殘程度：鑒定意見：簽名五、事故責任認定書（車輛交通事故）事故情況事故時間：事故地點：事故類型：原因分析：車輛及人員情況當事車輛情況：當事人員傷情及起因：事故責任認定事故責任分析：事故責任認定結果：簽名六、疾病治療記錄疾病情況疾病名稱：發(fā)病時間：治療方式：治療效果：簽名七、原單位離退休模式、工傷認定證明申請人基本情況姓名：性別：出生日期：身份證號碼：原工作單位：離退休模式證明工作年限：離退休時間：離退休方式：養(yǎng)老金領取情況：工傷認定證明工傷認定時間：工傷認定單位：工傷認定程度：工傷賠償情況：簽名以上是本文檔的傷殘鑒定申請書集合，其中包括了申請人資格審核表、傷殘鑒定資料目錄、傷殘鑒定申請書、醫(yī)學證明書、事故責任認定書（車輛交通事故）、相關疾病治療記錄、原單位離退休模式、工傷認定證明等七個部

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