糖尿病對妊娠的影

糖尿病對妊娠的影響文山市人民醫(yī)院婦科孫梅2013年3月糖尿病：1.定義2.分類3.糖尿病對妊娠的影響定義：糖尿病是一種由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的全身性代謝性疾病，是由胰島細(xì)素絕對或相對不足而引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，久病可引起多系統(tǒng)損害。糖尿病與妊娠同時存在時稱之為妊娠合并糖尿病。分類：1.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦在妊娠前已明確診斷為糖尿病患者，是在原有糖尿病基礎(chǔ)上合并妊娠或者妊娠前為隱性糖尿病，妊娠后發(fā)展為糖尿病。該類型占妊娠合并糖尿病總數(shù)的10-20%。2.妊娠期糖尿病妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的任何程度的對葡萄糖耐量下降或明顯的糖尿病。不論是否需要用胰島素治療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù)，均可診斷為妊娠期糖尿病。該類型占妊娠合并糖尿病總數(shù)的80%以上。糖尿病對妊娠的影響1.受孕率降低：自從胰島素臨床應(yīng)用以來，糖尿病婦女的受孕率已明顯改善，但因糖尿病婦女的全身一般情況較差，內(nèi)分泌功能紊亂，因此受孕率仍低于正常婦女。2.羊水過多發(fā)生率增加較非糖尿病婦女高10倍以上，原因不明，可能與羊水中含糖兩量過高刺激羊膜分泌增加有關(guān)。羊水過多可使胎膜早破和早產(chǎn)的發(fā)生率增加。3.妊高癥發(fā)生率增加糖尿病病人多有小血管內(nèi)皮細(xì)胞增厚、管腔狹窄，容易并發(fā)妊高癥，因此，糖尿病病人的妊高癥發(fā)病率比普通孕婦高4-6倍。子癇、胎盤早剝、腦血管意外的發(fā)生率亦相對較高。4.孕婦泌尿生殖系統(tǒng)感染機(jī)會增加糖尿病病人的白細(xì)胞有多種功能缺陷，其趨化性、吞噬作用、殺菌作用均明顯下降。因此，糖尿病婦女在妊娠及分娩時，泌尿生殖系統(tǒng)極易感染，甚至發(fā)展為敗血癥。5.因巨電大兒敵發(fā)生晃率增驕高且架孕婦門對糖鴉原利種用不此足使討產(chǎn)程斷延長勢，故侮手術(shù)遷產(chǎn)率秩相應(yīng)才增加我。糖尿歐病對蒙胎兒理、新修生兒福的影海響1.巨大準(zhǔn)兒發(fā)迅生率潮增加新生倍兒體穗重超靜過40捏00腎G者，孔稱為蟲巨大第兒。鉛妊娠抗合并作糖尿津病婦協(xié)女生滿育巨巴大兒脂的幾宰率高家達(dá)25衫-4脊2%。這田可能豈是母唇親高隨血糖約及高芽脂肪墻酸刺的激胎魔兒胰后島素筍分泌茫的結(jié)警果。2.畸形鍬胎兒衫發(fā)生店率增部加約為6-映8%，是胡非糖盯尿病致妊娠題婦女拍的3倍，州病因徑不明惠。與浪糖尿逼病病曾程及筍血糖譜控制睜水平幅（尤龜其是舅孕七鳥周以警前的凳控制咽水平像）有晉關(guān)，臟高血抬糖及考治療忙糖尿回病的另藥物純可能纖是致僚畸的討主要良原因酬。3.圍生鈔期死之亡率塵增加糖尿莫病病褲人往驚往有原嚴(yán)重株的血株管病苗變或棟產(chǎn)科進(jìn)并發(fā)掃癥，津影響昏胎盤詳?shù)难灰汗┗钁?yīng)，娛從而霜引起掌死胎早或死舌產(chǎn)。購新生搬兒出瞎生后唇由于桃母體右血糖針供應(yīng)讀中斷辦而發(fā)障生的嫁反應(yīng)毀性低幻玉血糖艇和由溉于肺太泡表系面活昂性物童