糖尿病足的防治

糖尿病人-請細(xì)心看護(hù)雙腳糖尿病足的防治SlideNo.1健康的雙腳腳是人身體上必不可少的重要組

成部分，人的日常行動時刻都離

不開一雙健康的腳。保持健康的雙腳所需具備的條件：良好的血液循環(huán)良好的感覺良好的功能和形態(tài)SlideNo.2糖尿病足流行病學(xué)資料糖尿病足的早發(fā)現(xiàn)和早治療非常重要糖尿病足治療中的多學(xué)科協(xié)作和綜合治療尤為重要SlideNo.3糖尿病足病變的分類和分級糖尿病足潰瘍和壞疽的原因：神經(jīng)病變、血管病變、感染病因分類：神經(jīng)性、缺血性和混合性病情的嚴(yán)重程度分級：Wagner分級法

糖尿病足的Wagner分級法臨床表現(xiàn)0級-發(fā)生足潰瘍危險因素的足，目前無潰瘍1級-表面潰瘍，臨床上無感染2級-較深的潰瘍，常合并蜂窩組織炎，無膿腫或骨的感染3級-深度感染，伴有骨組織病變或膿腫4級-局限性壞疽（趾、足跟或前足背）5級-全足壞疽糖尿病與足病患糖尿病超過5年以上，或患者血糖長期控制不佳，其足部就容易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥，它是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因。終身發(fā)病率高達(dá)15%-20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。每年的非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美國，每年有86000例患者因為糖尿病而截肢致殘。在我國，則數(shù)量會更多。

糖尿病足潰瘍治療花費(fèi)巨大，平均單個潰瘍的治療費(fèi)用在美國為4600美圓，在我國治療費(fèi)用在幾千到數(shù)萬元不等。早期正確的預(yù)防和治療。45-85%的患者可以免于截肢。SlideNo.6糖尿病足病有多嚴(yán)重？SlideNo.7潰瘍和感染SlideNo.8壞死和截肢SlideNo.9為什危么會延出現(xiàn)稼如此子嚴(yán)重昂的足饞??？糖尿笛病引肉起的鴉下肢至血管稻病變糖尿耗病引氏起的滾周圍課神經(jīng)雹病變足部郊畸形扔繼發(fā)儉的各膛種損毛傷感染Sl椒id僚e監(jiān)No劣.10糖尿恭病下唐肢血美運(yùn)障煌礙長期睜糖尿迫病可挎以影息響下娛肢和增足部慈的血啞流優(yōu)供應(yīng)轉(zhuǎn)。通汽常早叨期的拳表現(xiàn)伸有：-小拔腿抽灘筋-足康部蒼芹白-足參趾冰物涼、寺皮膚晚溫度爸低-嚴(yán)獄重者翁可因攀疼痛宿而出察現(xiàn)跛銹足行譜走下肢戒供血落不足蹤蝶還將恥導(dǎo)致徑足部巷抵御邀感染鵲和震傷口箱自愈池能力胳的下拌降。Sl融id繳e杜No耗.11下肢遙缺血石引起靜的潰喜瘍、逢壞死Sl窄id度e計No遞.12如何繼及時挽發(fā)現(xiàn)揉糖尿冷病下粘肢血迷管病悔變？早期炎發(fā)現(xiàn)棕各種帶臨床撞表現(xiàn)主：腳發(fā)麻涼、萬怕冷繡，皮蕩膚蒼狂白或魄青紫、水腫趣等癥唯狀。小腿帖抽筋悉、疼枝痛，衣疼痛鄉(xiāng)豐在行窗走時裁加重伏。出現(xiàn)丈傷口濾時，許經(jīng)久亮難愈兄。相關(guān)薯的臨罵床檢抗查：足部已血管察搏動檔減弱資或消無失足部馳多普朽勒血棵管檢筐查皮膚息溫度上減低Sl求id緊e失No奇.13缺血這的診郊斷疼痛愉的位柱置是扁動脈風(fēng)阻塞句的關(guān)玩鍵部瓶位腓腸浙肌性喉的間樸歇性這跛行燃典型顯的是貢由于偏股淺屬動脈版病變界所致髖部宅、股帝部和越臀部解性間男歇性遵跛行日往往請是由笨于主祥動脈卸和髂畜動脈特的狹依窄客觀洪地證瓜實存冠在下途肢PA飄D和判皂斷病掙變程乘度的勁手段傍是多仆普勒繁測定AB侵I，論AB鋪I應(yīng)該邪是大穿于1間歇透性跛夾行患下者的AB泳I降低抄到0寶.5娃0-鑄0.跟90甚，有紀(jì)休息范時疼慶痛或紛組織徐缺失嶼患者賽則可榮能降晃低到謙更低凍水平Sl輛id號e咸N(yùn)o鈔.14在一鞏些輕更度動古脈狹值窄的陜患者持，AB趨I可以眼是正映常的林，這活時可便以使監(jiān)用運(yùn)返動踏渾板試?yán)昨瀬懋嬙黾幽囼炃鄣拿粼捀行蕴悄蚴卟』妓呋蚯媚I功忙能衰宜竭可展以有新下肢雪動脈劇的鈣垮化，裕以至擾動脈第不能貧收縮曲，可擋以出指現(xiàn)假問性的AB鵲I升高精。這增時可耕以測圓定足趾趙動脈扭壓經(jīng)皮類血氧泛張力琴測定建也可躺被用型以評燥估周疑圍動度脈阻炮塞的趁嚴(yán)重盞度和州預(yù)測農(nóng)多數(shù)鬧患者余截肢倦的合島適水塑平Sl道id網(wǎng)e掏No藥.15通過酸觸診獻(xiàn)可以殊估計狼動脈胖狹窄趁的水搖平，奇股、譜膕和討踝部動脈孩造影烘是侵評入性夫的手奴段，材用于釋那些蓬需要燙外科責(zé)手術(shù)歌或介扭入干摔預(yù)的晚患者澡。有劉基線為腎功戰(zhàn)能損果害的振患者吩可以從發(fā)生慎造影膜劑引炭起的胖腎病白，這神些患弓者可礎(chǔ)以選浮用其暖他比膀較安占全的飾造影柏劑核磁糊共振擾造影秧也已恩經(jīng)用肚于診板斷PA公D患者研。采盟用釓梯（ga）作為恒造影伏劑，盼這種箏技術(shù)土的特材異性年和敏蓬感性緊都超驚過了華二維卷超聲治，接劣近標(biāo)夜準(zhǔn)的疾血管插造影Sl站id么e扇No懲.16足踝椒血壓炊、足噴趾血拋壓絹踝肱怕血壓棍比值孤（AB貌I）檢查快捷漢、有押效的漲周圍仰血管倒疾病灰(PA擋D)篩查熊方法旅。無創(chuàng)薯、操已作方晴便，賤經(jīng)濟(jì)羊。Sl價id收e搶No器.17踝肱鵝指數(shù)(An健kl怎e-百Br貓ac饒hi粘al妖ln翁de偵x，AB養(yǎng)l)狹窄連部位價以下泥的動算脈壓狹窄歡部位幫以上穴的動竿脈壓踝部縮慧動脈扭收縮甘壓(A趕SB益P)肱部秩動脈鄭收縮良壓(A首SB池P)A乞B淚I:報=定義:Sl脖id居e崗No細(xì).18858014爭515氧012塞011漲5足背惑動脈足背險動脈脛后螺動脈脛后閑動脈肱動檔脈肱動輔脈右AB塑I=8515今0=模0.水57左AB鞋I=12炊015旺0=御0.蚊80AB紀(jì)I計算鍵公式單側(cè)登足背剃動脈言、脛蠅后動奴脈壓蛙較高候者雙側(cè)清肱動魄脈壓短較高歪者Sl換id飾e賣No吹.19多普嘩勒AB顏I檢查巖評價膠標(biāo)準(zhǔn)AB睬PI及>描1讀.0忙-茂1釋.3AB管PI慚=鳴0裙.8轉(zhuǎn)-咬1漢.0AB障PI砍=志0誰.5財-雞0寒.8AB芬PI派<蹤蝶0如.5AB撇PI偵>庫1醋.3正常輕度秘血管削病變中度葛的動促脈疾肯病嚴(yán)重菊的動仇脈疾墊病需要藝做足電趾血壓截測定Sl成id糕e果No舅.20糖尿楚病周村圍神撇經(jīng)病存變糖尿秋病還師會傷寫害你主腿部慈和腳所的神傲經(jīng)。沖神經(jīng)梳病變阻可以沖使你景的腳奧出現(xiàn)逆一些米異常般的感態(tài)覺，刑如疼圾痛、鏡麻木法、灼惑熱、飾針刺低等。Sl謠id掏e丑No父.21糖尿須病神輕經(jīng)病讀變的墳癥狀影響拳感覺番神經(jīng)唇纖維堅的多阻發(fā)性駁神經(jīng)增病變對疼著痛和桐溫度漸的敏葵感性臭降低感覺回異常艦（如杯出現(xiàn)墨麻木性、針伴刺、夕燒灼微、蟻回行感猴及感拔覺過參敏等草）Sl給id泄e徐No莖.22糖尿茄病神瞞經(jīng)病捷變的爪癥狀運(yùn)動笨神經(jīng)兇病變足部飯小肌撥肉無勻力、蠻萎縮平，形冤成錘遞狀趾胃或爪廉狀足感覺坊的喪推失進(jìn)蓮一步傘引起軌足部脈承重歸部位牲發(fā)生旱變化臥，導(dǎo)聽致足侄部組嶺織結(jié)挽構(gòu)的測不穩(wěn)懲定進(jìn)一董步發(fā)厚展就西會導(dǎo)曾致夏坊科氏偶足（Ch隸ar猶co樣t’觸s躲fo孟ot短），表現(xiàn)嬸為嚴(yán)報重的總萎縮吃或關(guān)只節(jié)肥冊大變滲形。留通常X線可輪以顯斬示損炊傷的嶼確切釀范圍壯：多購處骨偽質(zhì)溶日解，尿此病觸變可共在很待長一晶段時師間內(nèi)雅仍無京癥狀省。如鏡果不冶穿矯沖形鞋斷的話崇，該涂腳隨遇時可頸能發(fā)糕生骨切折Sl區(qū)id馬e對No勿.23一名斬糖尿零病病當(dāng)人典款型的哈神經(jīng)榴病變?yōu)⑿韵淖呖剖鲜⒆悖罕馄皆?，秒錘狀風(fēng)趾，愈痛覺田消失疼，汗粥液分展泌停噸止。Sl擊id灣e悠No武.24糖尿躺病神探經(jīng)病孟變的概癥狀自主賺神經(jīng)簡病變以出停汗減幼少和終血管阿收縮鑒功能互障礙像尤為炭明顯通常世合并還末稍綱血管棗的擴(kuò)何張，矩形成洞動靜歇脈分洋流及竄外周亂過度音灌注罵：足僵部溫段暖，堂呈粉塵色至矮紅色駐，脈往搏容遮易觸鄉(xiāng)豐到，魔有時收可見草水腫Sl衡id臟e殿No砌.25潰瘍妨的發(fā)餓生皮膚析的任陷何損羅傷，戀如果鍋較長懲時間雪不處暫理，夜均會牢發(fā)生嫌細(xì)菌猶感染檢，進(jìn)鋤而引栗起無央痛性委皮膚登潰瘍晉。感攀染擴(kuò)輝散到拌血管卵、韌號帶和嗎關(guān)節(jié)綁，將躍會引鹽起無拍痛性沫的濕吃性壞浮疽，漁即所識謂的百神經(jīng)地病變深感染從性足惡。大約鑰70灶%的鞏糖尿銜病足輕患者綁都經(jīng)直歷過多發(fā)致性神省經(jīng)病陪變引拿發(fā)的連上述館病變釘過程。Sl歷id懇e類No釘.26糖尿奪病足匯感覺盜神經(jīng)快病變剃——非常拜危險當(dāng)神湖經(jīng)受胳到損仰害時,它將陵不能竭正確敞的傳工導(dǎo)信梨號。此時順，發(fā)離生嚴(yán)優(yōu)重足宮病的側(cè)風(fēng)險拾就會氣大大軟提高收。腳對穿下列形情況屢毫無請感覺重：割傷燒傷碰傷磨破水皰Sl淋id辭e通No罰.27一個悠星期偏的圖塵釘！Sl耍id伐e撿No暈.28竟不吊知疼骨痛！Sl夾id旺e晌No挖.29神經(jīng)們病變兔引起舟的潰腹瘍Sl噸id監(jiān)e肝No坡.30早期解發(fā)現(xiàn)外糖尿西病神宴經(jīng)病令變早期蟻發(fā)現(xiàn)荷各種劑癥狀禮表現(xiàn)疼痛陣、麻扶木、筐灼熱損、針駛刺；神或正想常感奧覺的遼消失戒。相關(guān)每的臨毯床檢循查10倦克尼案龍絲綱感覺肅檢查40互克針斜頭痛鼓覺檢廢查溫度錘覺檢愈查震動呢感覺涂檢查Sl肌id灰e兼No收.31觸覺睜檢查激——殖10厚克尼尖龍絲集感覺奪檢查檢測代小纖默維感野覺神竟經(jīng)保護(hù)錘性觸馬覺檢意查簡單充便捷檢查暈部位Sl妻id量e賓No退.32保護(hù)堡性疼鏟痛覺饅——鄰局部統(tǒng)針刺啞痛、炸熱痛闊檢查臨床饞上，將常用曬比較朝尖銳晚的4翻0克則壓力卷針頭冠刺下膨肢和撤腿部債的局丈部皮層膚，藏以評筆判患泊者對刮疼痛幟的感塘覺。定性碧檢查Sl饑id州e聾No存.33保護(hù)喬性溫暫度覺始——族局部府皮膚密涼熱石感覺食檢查水杯親法：盾將水輛杯中聰分別寒倒入覺涼水夫和溫律水，削然后牙用杯嫁壁接瞇觸足粉部皮決膚，某評判乘患者引的涼椒熱感簡覺。Ti執(zhí)p-俯Th貿(mào)er羞m（露Ge喪rm退an拾y）涼熱妖感覺陽檢查呈器。一頭巧為金間屬涼感憲覺一頭唱為聚癢脂溫感圣覺定性帝檢查Sl音id漫e繭No排.34震動咳感覺中閾值彼（VP桌T）檢查早期濕發(fā)現(xiàn)之周圍嚷神經(jīng)紫病變射已駕經(jīng)成教為一相種評襯判標(biāo)阻準(zhǔn)。預(yù)測兇糖尿哥病足參潰瘍饑風(fēng)險0-駐15V遭-低風(fēng)親險16使-2笛5V嘆-中度僚風(fēng)險>2燒5V深-高風(fēng)愿險(x要7)Yo濱un釀g漏et忠a基l.趕Di麥ab駛et恒es枕C州ar仇e蛙19冰94捕A此bb乞ot刻t桶et尾a流l.醒Di仔ab安et概es學(xué)C蛙ar言e撓19掘98預(yù)測膚患者算心腦掙血管藍(lán)疾病古死亡渾率Co藍(lán)pp焰in踩i記et否a代l.擇J鴉C庸li痰n哨Ep沫id忘em例io義l必20摘00Sl池id撇e濤No武.35糖尿縱病足固部形千態(tài)、俱功能亡的改蛾變長期賠的糖齡尿病鍋可以玩引起購一些蹤蝶足部每形態(tài)知和功勵能的負(fù)改變泊。這些媽常見蛛的足白病，敘不僅鐘可以婦影響勁雙腳烤的正磁常功氏能，分而且較非常黨容易全引發(fā)充后續(xù)詳?shù)膿p過傷感逆染，雜特別因是在桿保護(hù)傷不當(dāng)哈和穿軟不合竟適的斑鞋時閑。Sl榴id糊e嶼No拼.36穿鞋終不當(dāng)晌引起扶的足稅部傷合害和衡形態(tài)講改變拇外扛翻，跌拇囊頌炎棰狀雅足趾謹(jǐn)、爪譯形趾雞眼席、胼采胝和很老繭足跟肆痛，避平足裂行走蜂痛足部趴異常攏受壓榴、摩咐擦和瓦潰瘍Sl按id唇e靜No翠.37穿鞋擦不當(dāng)固對腳鑄功能戀和形攻態(tài)的狀傷害堵！Sl紫id躁e坦No魚.38拇外泄翻Sl曬id門e脊No煎.39拇囊水炎Sl救id醋e芒No陡.40爪型葡趾和邀棰狀兇趾Sl典id箏e焰No否.41穿鞋勤擠壓英引起夢的各傾種雞施眼、相胼胝銳和老刪繭Sl冰id伸e修No斯.42急性框潰瘍悅的輔金助治撒療-壓力防緩解傳統(tǒng)百方法臥床憤休息廟、輪巾椅、譯拐杖傍、假萬肢等落?，F(xiàn)代筑積極舊措施色更注竟重患凝者的匠生活鏈質(zhì)量全接暖觸石怒膏（TC篇C)可拆井卸行貸走支安具（粒行走鍋器）半鞋度、康述復(fù)鞋莫或鞋活墊、獄粘性目泡墊追等。預(yù)防堪性糖脂尿病臉鞋、蠶鞋墊澇和襪粒等。Si筍na柱co遮re緞D汪R滾Ph弊ys箏T殼he孟r.徑1伴98視7Mu危el敞le籠r牧MJ惰D屈ia肝be緞te臟s亂Ca總re皂.爹19隊89Sl峽id暖e篇No逢.43Sl龍id暮e貞No映.44糖尿剛病足板病的描預(yù)防Sl虧id圖e洞No斗.45糖尿伴病足縫病預(yù)子防五聾大關(guān)延鍵要丟點（美委國AD旨A推薦躬的5P原則達(dá)）Po敞di底at團(tuán)ri涂c古Ca恥re?？颇横t(yī)護(hù)津人員睛的定奏期隨愿訪和綁檢查Pr寫ot值ec違ti浸ve曉S好ho棵es具有敏保護(hù)理功能祖的舒伍適鞋苗，需胞有特扶定足巡壽夠的遇深度Pr捆es愁su蝦re鴿R扇ed陡uc騎ti怎on有壓深力緩獲解作擔(dān)用的讓鞋墊盛，甚洽至個貪性制防作鞋氏墊Pr啄op迅hy緣瑞la厭ct以ic箏S悼ur榜ge慰ry預(yù)防槍性的詳外科宿矯形雅手術(shù)Pr殖ev姜en液ti浸ve采E蝦du抹ca溫ti苗on患者口和醫(yī)織務(wù)人籃員的釀預(yù)防窯知識亮教育AD己A嬸19切99Sl果id挽e翼No膚.46糖尿牛病患疼者足指部自山我保熊健要錫點足部弦日常綁檢查足部舉衛(wèi)生尚保健皮膚錦護(hù)理趾甲剖護(hù)理保護(hù)茄性的巷舒適嫌鞋襪Sl憶id電e額No夸.47每天掘檢查媽你的丹腳每日接檢查選雙腳巷，有予助于悅及時拒發(fā)現(xiàn)售潛在汁的問躺題。有良帆好的偉光線如果顏眼睛冬不好四，戴震上眼抽鏡看不徑清楚瘦的地捆方使趟用鏡蠻子或踩請人炮幫忙重點校檢查綱足底博、趾調(diào)間及報足部雖變型漆部位Sl拿id業(yè)e追No條.48足部克日常腥檢查屯內(nèi)容各種進(jìn)損傷竊、擦線傷、圖水皰皮膚莫干燥貼、鄆疏裂雞眼梯和胼檔胝（覆老繭駁）皮膚眨溫度注、顏督色趾甲攔異常腫脹滿、潰倘湯、概感染霉菌資感染Sl啊id規(guī)e筋No男.49皮膚壇皸裂Sl禿id殃e遙No煮.50霉菌旨感染讓（灰梳指甲兵）Sl蛇id考e歷No銅.51水腫趾間骨雞眼感染傷口商中發(fā)誕現(xiàn)梳歌子斷候齒Sl區(qū)id趟e涼No經(jīng).52穿不搭合適濃的鞋雷摩擦驕引起淘的水壟皰趾甲抖異常皮膚諷顏色Sl放id福e所No掛.53堅持撲并采卷用正共確的覆方法翅洗腳不要格過分音浸泡美雙腳使用慨中性膨的肥驢皂用手脆或溫?fù)?dān)度計厚測量復(fù)水的贈溫度用淺煉色毛尼巾擦炸干腳揚(yáng)趾間笨的水吧分，紹并檢憐查有欠無出念血和李滲液保持計腳趾杠間干愧爽，救如果韻腳趾市間那因潮淡濕而曠發(fā)白穿，可撤用酒秋精棉臟簽烈擦拭特處理Sl近id幫e棚No睬.54選擇站正確擾的運(yùn)襲動鍛設(shè)煉方簡法運(yùn)動剩作為歲一種辱糖尿麻病的惕治療輛手段頭，可茶以伸幫助飛患者遭減輕滿體重挨，保辮持健麥康，敞同逝時降各低血究糖。適當(dāng)野的運(yùn)裳動還成可以撇促進(jìn)絮足部搖血液憐循環(huán)冠，幫裳助足懇部保您持健劍康的猾形態(tài)梁和功條能。散步較行走蛋通?；适翘秋w尿病連人運(yùn)范動方薄式的地一剪種選狡擇。壇但是乖過度疤的行野走會趟增加逮雙漲腳的航局部廟壓力筑，因艙此應(yīng)戶適當(dāng)遣控制劃日常抗行破走活五動，橫而選軍擇塌泉車、販游泳折之類宏的配有氧睬運(yùn)動潮幫助少控制切糖尿孔病。Sl懇id更e潑No寧.55保持摘足部筆皮膚狂的健能康使用固皮膚交護(hù)理衡膏或蓋霜．同時拍適當(dāng)最按摩港足部參，注扁意鋼不要程將護(hù)揭理霜逮涂抹射于足涌趾粗間或漢潰瘍哲傷口壘上。嚴(yán)重菌的足全跟皸懂裂，零可以蔥使護(hù)用含蹄尿素文的特佳殊皸銹裂霜汁。神經(jīng)錯損害患使汗話液分紹泌減危少，霞這能定使皮也膚干愈燥，持裂傷遍，甚扭至導(dǎo)判致感鋪染Sl剛id肚e響No賓.56細(xì)心漠修剪貌趾甲剪趾述甲時形應(yīng)注東意確保遺能看諒得很驅(qū)清楚直著括修剪睜，避升免邊暫上剪喊得過飾深剪去幟尖銳蝦的部似分不要知讓趾券甲長姐得過道長不要桌到公島共浴叮室修蒼腳!!貍!!釋!!出現(xiàn)辛問題腹及時禾找醫(yī)厲生Sl甩id陰e占No歌.57錯誤正確錯誤Sl過id攪e伐No悄.58危險Sl旱id竭e被No當(dāng).59糖尿搬病人把需牢乏記：不要壺自行稀使用束雞眼垮膏治鍵療雞日眼和離胼胝織。不要胸在公下共浴頸室修褲腳。不要屬吸煙不要造離取嘉暖器嘩等熱鐮源太掀近不要石在熱孔沙或想水泥浙地上吼赤足債行走不要脅使用反暖腳構(gòu)壺不要淡使用低電熱杜毯Sl雖id圈e悅No巨.60因為戰(zhàn)感覺造障礙鳴而造貍成不瞞經(jīng)意亦的燙誘傷Sl序id具e降No蠟.61選擇戀一雙想舒適耐的鞋停保護(hù)畫你的撤雙腳不合滿適的享鞋通前常是芹引起億拇囊電炎、半雞眼雹、胼摘胝（世老繭茫）、愛錘狀渾趾等償足病絕的根咸源。不合歇適的欲鞋襪家能快旺速的帳引起客損傷,這些滿損傷朗的結(jié)承果往墾往導(dǎo)肺致潰擦瘍形乎成和閥截肢墊。糖尿窯病患騙者如挎果有截足部絕血供政不足汁、神猴經(jīng)損壤傷或魄腳部匙畸形延，你哲都需歇要倍免加注鬼意選泡擇一驢雙舒趕適合卷適的自鞋來副保護(hù)蠢你的劃雙腳供。Sl眨id細(xì)e皺No瓣.62研究勢提示珍：大身多數(shù)壩糖尿雞病足突部潰暈瘍的弓形成悶，與傍患者睜站立租或行戰(zhàn)走過緩程中嗽，潰推瘍部頸位反垮復(fù)承狂受的專較高鞠壓力剛直接貫相關(guān)石。不合論適的趟鞋、欺襪、秧墊引謊起反較復(fù)壓粱力刺鍋激影響蠟局部俱循環(huán)砌，引氧起皮斜膚損曉傷表皮收角化嫂增生紅，壓的力刺森激惡輛化局部剃缺血泳加重秩，破昏損、田雞眼吩、潰詞瘍、襖壞疽Ma襪rc繡.厲R,靜D攪ia蓬be死te逝s傻Ca被re撓1配99蹈4;虛1故7(釋9)減:被10乎02棉-1擦00抬4Je鐮re鬼my枕R損ic酬h,豬W智OU防ND號S臣20望00擦;宰12宿(4叼):泛8鑼2-緊87Sl北id被e榨No偽.63穿鞋限不當(dāng)璃對腳捷功能運(yùn)和形辭態(tài)的連傷害那！Sl初id仿e戰(zhàn)No和.64鞋內(nèi)宵粗糙給接縫棒引起臟的足濃跟潰際瘍Sl哨id的e顏No橋.65不合諷適的煩鞋加直速潰叢瘍的救形成低！Sl東id惑e凝No鄰.66適合傘糖尿的病人銅的鞋Sl脾id朱e悼No爹.67在許頭多經(jīng)硬濟(jì)發(fā)狠達(dá)國革家，宇專門曬適合孤糖尿碰病人錫穿的去足病查預(yù)防漠保護(hù)伍鞋已跟經(jīng)使忠用得順非常顛普遍取，糖盯尿病緩人一放經(jīng)診巷斷有售足病飲發(fā)生走的危姜險，珠其醫(yī)降療保廉險體眨制均迎可以曠允許滲患者腸免費(fèi)風(fēng)購買稼1-臺2雙墳經(jīng)過犁認(rèn)證蘋的糖立尿病揮鞋和奶鞋墊豪，以仆保護(hù)醬患者垃，預(yù)襪防發(fā)索生嚴(yán)曾重足著病。中國序的醫(yī)寸療保慕險體厚制目灰前還仰沒有璃包含絹糖尿貝病人頃的鞋傳及鞋握墊內(nèi)貫容?？〉嗫⌒挪惶峋玫鸟槍砻?，隨煩著我蝦國醫(yī)座療保烘險的油發(fā)展熱和完綠善，幻玉越來兼越多乘的糖漁尿病蒜患者刻也會蹦有機(jī)殿會穿申上適稱合糖跨尿病世人的翅特殊華保護(hù)滴鞋。糖尿澡病鞋棄與醫(yī)象療保腰險Sl閘id瓶e筑No功.68美國判糖遞尿病親鞋醫(yī)秘療保變險認(rèn)泰證書Sl輸id拿e職No免.69足病譯預(yù)防備保護(hù)逃鞋的私基本洞特征幸（1傾）多由礙足病奴醫(yī)生膠設(shè)計戲。在確國外話，需杯經(jīng)醫(yī)套療保勺險相零關(guān)機(jī)趴構(gòu)認(rèn)茂證。譯患者琴免費(fèi)歇獲得輕便致合腳鄭：采土用鞋聯(lián)帶或循尼龍精搭扣營。特定盼的深管度：耽鞋墊轉(zhuǎn)可以底更換僑，深芒度足貓以容輕納定涂制的煙個性判鞋墊窩。寬敞嫂的足園趾空辱間：靈圓形價鞋頭胡、足浸趾部糞有足援夠?qū)捘w度和穴深度療，避捉免擠閱壓。Sl帆id馬e包No薪.70透氣講良好曉：面張料選核用彈關(guān)力合卸成纖西維面度料（LY畢CR芬A）或優(yōu)靈質(zhì)軟暢皮，LY貧CR盆A還有漆一定諒的延蘆展性州。鞋內(nèi)秩平整鑄光滑少：鞋月內(nèi)襯成很少丹或沒聽有接菊縫，正防止砌摩擦車損傷砍。減震受的鞋祝底：待多采橫用平豪跟橡喝膠鞋倡底，凝鞋后秒部有沿一定除的自疲然弧哥度。生物親力學(xué)罪鞋墊級：糖場尿病害鞋通央常還坡配特倦殊的畏鞋墊睛，支共持生農(nóng)理足擴(kuò)弓，根分散大足底搭壓力穿，提胖高舒組適性竟和抗元疲勞答性。足病屑預(yù)防膛保護(hù)瞇鞋的隨基本帝特征要（2碌）Sl驕id秩e恨No哥.712.侵設(shè)計3.排制造1.簡測試預(yù)防俊足病加的個升性化養(yǎng)鞋墊Sl擱id街e棗No栗.72Sl用id怕e穗No而.73買鞋張及穿鴿鞋時炮的注憂意事平項應(yīng)在互下午惹時間歸買鞋活，因為指腳在夫下午奴都會身有一啊