臨床試驗(yàn)中隨機(jī)分組的概述課件整理

臨床試驗(yàn)中隨機(jī)分組的概述臨床試驗(yàn)中隨機(jī)分組的概述臨床試驗(yàn)中隨機(jī)分組的概述臨床試驗(yàn)中隨機(jī)分組的概述4/16/20212實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中應(yīng)該遵循的

三個(gè)基本原則對(duì)照原則隨機(jī)化原則重復(fù)原則隨機(jī)抽樣隨機(jī)分組★實(shí)驗(yàn)順序的隨機(jī)4/16/20213筆者一直在教學(xué)實(shí)踐中有意識(shí)地摸索改進(jìn)語(yǔ)文教學(xué)中高耗低效通病的有效途徑。從2007年秋季即開(kāi)始在我校語(yǔ)文科組進(jìn)行了作文特色教學(xué)――專(zhuān)題化訓(xùn)練的有益探索，從而選擇了作文教學(xué)改革的課題，提出了“構(gòu)筑完整的作文教學(xué)體系，開(kāi)辟語(yǔ)文課外‘小天地’”這一專(zhuān)題教改實(shí)驗(yàn)。自覺(jué)作文專(zhuān)題訓(xùn)練計(jì)劃性強(qiáng)，可操作性強(qiáng)，訓(xùn)練扎實(shí)，能較大激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作積極性。但是，由于種種原因，沒(méi)有全面展開(kāi)，只在七（1）班、七（2）、八（1）班、八（2）班、九（1）、九（2）6個(gè)快班進(jìn)行了作文教學(xué)專(zhuān)題化訓(xùn)練的有益探索。這種訓(xùn)練的基本構(gòu)想與基本的訓(xùn)練過(guò)程如下：一、制訂整體訓(xùn)練目標(biāo)計(jì)劃依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求，按照文體制訂各年級(jí)作文訓(xùn)練的目標(biāo)計(jì)劃。七年級(jí)（初一）階段以進(jìn)行記敘、描寫(xiě)表達(dá)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練和分解訓(xùn)練相結(jié)合，八年級(jí)（初二）階段以抒情、說(shuō)明表達(dá)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練和分解訓(xùn)練相結(jié)合，九年級(jí)（初三）階段以議論以表達(dá)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練和綜合訓(xùn)練為主。二、進(jìn)行專(zhuān)題集中式訓(xùn)練（一）劃分專(zhuān)題在以上計(jì)劃的指導(dǎo)下，有針對(duì)性地劃出詳細(xì)的訓(xùn)練點(diǎn)，如記敘文就可以劃分構(gòu)思、選材、描寫(xiě)、線索、場(chǎng)面、結(jié)構(gòu)等等。這些訓(xùn)練點(diǎn)也就是專(zhuān)題化訓(xùn)練中的專(zhuān)題內(nèi)容。（二）訓(xùn)練步驟訓(xùn)練點(diǎn)亦即專(zhuān)題確定之后，具體訓(xùn)練分五步完成：1.知識(shí)示范。教師按訓(xùn)練點(diǎn)即專(zhuān)題精心備課，用至少一節(jié)課給學(xué)生講清該專(zhuān)題的知識(shí)要點(diǎn)，基本要求，基本技巧。并通過(guò)一定數(shù)量的范文分析，或者教師當(dāng)場(chǎng)作文圍繞該專(zhuān)題作比較的示范。講清系統(tǒng)知識(shí)，學(xué)生作文有“法”可依，避免了寫(xiě)作的盲目性。學(xué)生的寫(xiě)作實(shí)際就是仿寫(xiě)，因此知識(shí)示范就顯得尤為重要。2.分層訓(xùn)練。與一般的訓(xùn)練不同的是，分層訓(xùn)練是教師擬出從一般性的基礎(chǔ)題到有一定深度的提高題，使能力強(qiáng)的學(xué)生與能力弱的學(xué)生量力而行，分別選擇不同的題作文，充分考慮了學(xué)生的個(gè)別差異，避免全班“齊步走”以達(dá)到因材施教逐步提高的目的。3.自評(píng)互評(píng)。傳統(tǒng)的作文“精批細(xì)改”的弊端已是有目共睹，教師深陷其中不能自拔且效率低下，學(xué)生并不領(lǐng)情常一塞了之，正所謂“作文一筆糊涂帳，改與不改一個(gè)樣”。而把批改權(quán)交給學(xué)生，既能激發(fā)學(xué)生的積極性，又能使學(xué)生互相借鑒間接增強(qiáng)作文能力。當(dāng)然，在交給學(xué)生自批互批之前，教師應(yīng)做好示范，先教給學(xué)生評(píng)改方法，規(guī)定修改符號(hào)，明確修改程序。學(xué)生可交換互批，也可結(jié)成評(píng)改小組討論批改，可固定批發(fā)對(duì)象，也可經(jīng)常變換。4.快速批閱。這一步主要由教師來(lái)完成。經(jīng)過(guò)學(xué)生的互批互評(píng)，一篇文章的格式、書(shū)寫(xiě)、用語(yǔ)、中心、選材、結(jié)構(gòu)等基本內(nèi)容的好壞優(yōu)劣已基本清楚，教師可以集中精力圍繞目標(biāo)看學(xué)生的作文是否達(dá)到了要求，同進(jìn)也酌情處理一下互批互評(píng)中的不當(dāng)之處。5.講評(píng)再練。同批閱目標(biāo)的相對(duì)單純一樣，講評(píng)也集中在本專(zhuān)題訓(xùn)練的情況上。其他方面的內(nèi)容已無(wú)須?嗦。最好是把優(yōu)秀的文章與代表傾向性問(wèn)題的文章印發(fā)給學(xué)生，通過(guò)集體討論教師點(diǎn)撥以讓學(xué)生明確好在何處及問(wèn)題出現(xiàn)的根本原因。在專(zhuān)題化訓(xùn)練中，講評(píng)絕不是一次作文的結(jié)束，除一部分確定已掌握該專(zhuān)題的基本知識(shí)基本技能者外，余下的學(xué)生將再次認(rèn)真審視自己的作文，直到教師認(rèn)可自己滿意為止，這大大有別于傳統(tǒng)的作文訓(xùn)練寫(xiě)完改完講完一塞了事的簡(jiǎn)單重復(fù)。（三）課程設(shè)置與訓(xùn)練步驟相應(yīng)，設(shè)置四種課型：示范課（即進(jìn)行第一步――知識(shí)示范）、訓(xùn)練課（即第二步――分層訓(xùn)練）、講評(píng)課（即進(jìn)行自評(píng)互評(píng)及教師重點(diǎn)講評(píng)），反芻課（即再寫(xiě)再練）。三、開(kāi)展相應(yīng)的課外活動(dòng)（一）按專(zhuān)題要求寫(xiě)周記，一周一篇，可以成文，也可以只寫(xiě)片斷，以使專(zhuān)題訓(xùn)練的訓(xùn)練量有足夠的保障。（二）利用教室后的黑板辦板報(bào)，要求學(xué)生在報(bào)刊雜志上尋找摘錄與正在訓(xùn)練的專(zhuān)題有關(guān)的知識(shí)予以刊載；注重趣味性，實(shí)用性，以使學(xué)生專(zhuān)題知識(shí)的掌握得到強(qiáng)化。（三）開(kāi)展每日一寫(xiě)（每日至少寫(xiě)300字的日記）、每句一抄（每半月抄1000字的精彩文段，即把自己課外所讀到的最精彩的文字錄下來(lái)）的課外活動(dòng)。（四）開(kāi)展每課一講（每節(jié)課課前三分鐘演講），每日一讀（每天讀1000字左右的文章）的課外活動(dòng)。這一階段主要增強(qiáng)學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練，擴(kuò)大學(xué)生的課外閱讀量。（五）開(kāi)展每周一練（每周寫(xiě)一篇不少于600字的作文），每月一改（每月對(duì)作文進(jìn)行一次自改、互改、集體改）的課外活動(dòng)。通過(guò)一個(gè)學(xué)年的專(zhuān)題實(shí)驗(yàn)，大部分同學(xué)在寫(xiě)作上有了較大的提高。更重要的是，這種訓(xùn)練程序改變了學(xué)生見(jiàn)作文即頭疼，視作文為畏途的現(xiàn)狀，使他們練得明白，練得高興，練得有收獲。計(jì)劃下學(xué)年將擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)班級(jí)，爭(zhēng)取此項(xiàng)專(zhuān)題能夠在全校得到推廣，以期望全面提高我校的學(xué)生寫(xiě)作能力。初中語(yǔ)文教學(xué)中的寫(xiě)作就是情景針對(duì)某一個(gè)主體或主題所處的宏觀環(huán)境，從評(píng)論者的角度對(duì)事件和主題的宏觀環(huán)境進(jìn)行分析，從而理解事件并且領(lǐng)會(huì)其中的深意。語(yǔ)文寫(xiě)作是尋找事件從“形”到“神”的過(guò)程。寫(xiě)作是教師引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言文字進(jìn)行表達(dá)和交流的綜合性實(shí)踐活動(dòng)，是培養(yǎng)學(xué)生基本的適應(yīng)實(shí)際需要的書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)能力的活動(dòng)。寫(xiě)作能力是語(yǔ)文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)，寫(xiě)作教學(xué)過(guò)程就是學(xué)生語(yǔ)文綜合素養(yǎng)得到提高的過(guò)程。因此，寫(xiě)作教學(xué)在語(yǔ)文課中歷來(lái)占有很大的比重。寫(xiě)作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實(shí)際，讓學(xué)生易于動(dòng)筆、樂(lè)于表達(dá)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí)，熱愛(ài)生活，表達(dá)真情實(shí)感。作文教學(xué)是整個(gè)語(yǔ)文教學(xué)的半壁江山，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、發(fā)展學(xué)生思維能力的重要渠道，它得天獨(dú)厚的學(xué)科特點(diǎn)，為學(xué)生創(chuàng)造能力、創(chuàng)新思維的培養(yǎng)提供了必要的條件。目前的寫(xiě)作教學(xué)似乎正處于一個(gè)十分尷尬的境地：一方面新的教學(xué)方法、教學(xué)觀念、教學(xué)模式層出不窮，作文研究成果空前繁榮；另一方面，無(wú)論學(xué)校還是社會(huì)對(duì)于中學(xué)生的作文水平之低驚呼不已，語(yǔ)文界對(duì)學(xué)生作文里頭表現(xiàn)出的虛情假意批判也很多。雖然作文教學(xué)歷來(lái)受到各方面的重視，但作文質(zhì)量差、寫(xiě)作速度慢，仍是當(dāng)前普遍存在的現(xiàn)象。目前的教學(xué)現(xiàn)狀問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，初中生總體作文水平不高。作文教學(xué)理念單一，在訪談中筆者得知每個(gè)班級(jí)作文成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生平均占總數(shù)的15%；中等水平的占65%；作文水平差的占20%。語(yǔ)文教師基本上每周安排一次作文課，除作文課外很少有教師能在整個(gè)語(yǔ)文教學(xué)中滲透寫(xiě)作能力的訓(xùn)練。作文課一般是這樣安排的：首先點(diǎn)評(píng)上次作文，接著留下次作文的題目，最后用少量時(shí)間講解和研討應(yīng)該如何寫(xiě)。大部分的教師重閱讀輕作文，對(duì)作文課無(wú)創(chuàng)新性意見(jiàn)和獨(dú)特的教學(xué)方法。其次，初中生作文訓(xùn)練隨意。教學(xué)目標(biāo)模糊，筆者所調(diào)查的初中用的是人教版的語(yǔ)文教材，很多教師認(rèn)為其中的作文安排有不合理之處，所以對(duì)學(xué)生的作文訓(xùn)練并不是都按照大綱進(jìn)行，很多時(shí)候是教師自己出題。但是談起教學(xué)方法的依據(jù)或者作文訓(xùn)練的指導(dǎo)思想，教師往往說(shuō)不出其所以然，作文訓(xùn)練的隨意性比較大。大多數(shù)的教師認(rèn)為新課標(biāo)制定的作文教學(xué)目標(biāo)比較符合學(xué)生的實(shí)際情況，并且都在積極的努力，來(lái)達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求。在問(wèn)到有特色和成效的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)時(shí)，幾乎每個(gè)教師都談到自己的教學(xué)方法和策略，但是這些方法和策略不成體系，不能實(shí)現(xiàn)全面提高學(xué)生寫(xiě)作能力的目的。第三，作文點(diǎn)評(píng)方法陳舊，點(diǎn)評(píng)收效低。談到作文點(diǎn)評(píng)方法，許多教師表示常用的方式還是教師筆頭點(diǎn)評(píng)和范文講解。教師往往費(fèi)時(shí)費(fèi)力對(duì)學(xué)生的作文進(jìn)行分析和點(diǎn)評(píng)，學(xué)生接到作文本看看分?jǐn)?shù)和評(píng)語(yǔ)就草草地塞到課桌里。有少數(shù)教師也嘗試過(guò)學(xué)生互評(píng)，但是因?yàn)閷W(xué)生作文水平參差不齊，給這種點(diǎn)評(píng)方式帶來(lái)很多困難和障礙，并且無(wú)法達(dá)到預(yù)想效果。針對(duì)初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)中出現(xiàn)的種種問(wèn)題，筆者認(rèn)為有以下兩種解決方法，能使初中學(xué)生的作文水平得到全面的提高。一、構(gòu)建科學(xué)的初中學(xué)生作文訓(xùn)練體系通過(guò)與語(yǔ)文教師的談話中了解到，作文訓(xùn)練的現(xiàn)狀存在嚴(yán)重的隨意性和盲目性。隨意性就是作文訓(xùn)練無(wú)計(jì)劃，往往是零敲碎打的。盲目性表現(xiàn)在作文目的不明確。只有按照系統(tǒng)性、相關(guān)性和科學(xué)性的原則來(lái)觀照作文訓(xùn)練的過(guò)程，確定作文訓(xùn)練的內(nèi)容，才能使作文訓(xùn)練從盲目無(wú)序的狀態(tài)走向明確有序的軌道。因此，建立科學(xué)的訓(xùn)練體系勢(shì)在必行。初中學(xué)生專(zhuān)題作文訓(xùn)練體系考試是一根無(wú)聲的指揮棒。近幾年的高考一直在考話題作文，這對(duì)初中的作文教學(xué)也產(chǎn)生了很大的沖擊。許多教師為此感到困惑和不解，以致在作文教學(xué)中手足無(wú)措。其實(shí)，這是新與舊的觀念的沖突。在作文訓(xùn)練中選擇的話題如果能貼近學(xué)生實(shí)際，貼近社會(huì)生活，注重對(duì)情感、態(tài)度價(jià)值觀的滲透，學(xué)生就會(huì)有內(nèi)容可寫(xiě)，有利于學(xué)生真情實(shí)感的抒發(fā)。話題作文，不能僅僅看作是一種題型，它是素質(zhì)教育大背景下的一個(gè)新生事物，是實(shí)施新課標(biāo)、推廣新課程的排頭兵。二、引導(dǎo)學(xué)生做好作文素材積累的訓(xùn)練進(jìn)入初中，學(xué)生要承受繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，生活范圍雖然狹窄，但是他們每天還是要經(jīng)歷一些事情，每時(shí)都在接觸外界事物，只要教師能夠積極的引導(dǎo)，培養(yǎng)他們觀察生活的習(xí)慣和能力，有意識(shí)的積累材料，就能打開(kāi)學(xué)生思維的閘門(mén)，使文章猶如清泉，清新自然、源源不斷。1.引導(dǎo)學(xué)生從生活中積累素材葉圣陶說(shuō)：“生活猶如泉源，文章猶如溪流，泉源豐盈，溪流自然活潑晝夜不息?！贝_實(shí)，生活是作文的源泉，它直接為學(xué)生提供作文的素材。如果對(duì)身邊的人和事漠然視之，忽視生活材料的積累，作文時(shí)要么寫(xiě)不出來(lái)，要么胡編亂造，有時(shí)為了完成教師“逼迫”的任務(wù)，有的學(xué)生就“克隆”一篇充數(shù)?！皢?wèn)渠哪得清如許，唯有源頭活水來(lái)”，為幫助學(xué)生建設(shè)好生活材料倉(cāng)庫(kù)，教師可以要求每個(gè)學(xué)生準(zhǔn)備幾個(gè)本子，根據(jù)個(gè)人的興趣和喜好來(lái)捕捉生活中的生動(dòng)人物、感人故事、美麗風(fēng)景和思想火花。2.引導(dǎo)學(xué)生從閱讀中積累素材在生活中積累素材固然很重要，但生活并非作文的唯一泉源。對(duì)初中生來(lái)說(shuō)，他們的學(xué)習(xí)主陣地是學(xué)校，不可能像成年人那樣，長(zhǎng)期投入到生活的海洋中去。特別是現(xiàn)在，在應(yīng)試教育比較突出、家長(zhǎng)對(duì)他們的行動(dòng)限制又較多的情況下，不可能作生活的主人。那么，要想積累更多的材料，寫(xiě)出較好的作文，其源泉也在課外閱讀上。學(xué)生在書(shū)中閱讀到的內(nèi)容，應(yīng)該說(shuō)是一種更為廣闊的生活，古今中外，可盡收眼底，有了一定量的“吸收”，自然就有一定水準(zhǔn)的“輸出”。（上接第107頁(yè)）3.激發(fā)學(xué)生寫(xiě)作興趣的訓(xùn)練興趣是最好的老師，正如赫爾巴特所說(shuō)：“興趣起于有興趣的對(duì)象，多方面興趣起于對(duì)象之豐富性。創(chuàng)造與發(fā)展多方面興趣是教學(xué)的任務(wù)?！币虼耍魑挠?xùn)練能針對(duì)學(xué)生的興趣進(jìn)行引導(dǎo)就顯得格外重要。中學(xué)生有自己的思維特點(diǎn)，有自己的興趣對(duì)象，他們可能不喜歡經(jīng)典的《紅樓夢(mèng)》，卻抗拒不了《哈利波特》的魔法。對(duì)于初中生的這些特點(diǎn)，我們應(yīng)該盡量從他們的興趣點(diǎn)出發(fā)，運(yùn)用正確的方法來(lái)引導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)作，當(dāng)學(xué)生們從內(nèi)心渴望表達(dá)時(shí)，便會(huì)主動(dòng)創(chuàng)作；當(dāng)學(xué)生們寫(xiě)出來(lái)的優(yōu)美且展現(xiàn)著自我意識(shí)的文章受到學(xué)生和教師的一致認(rèn)可時(shí)，就會(huì)帶動(dòng)起學(xué)生的再創(chuàng)作欲望。在創(chuàng)作上形成的成就感會(huì)促使學(xué)生更加喜歡寫(xiě)作，久而久之，形成這樣一個(gè)良性循環(huán)，學(xué)生的寫(xiě)作水平自然會(huì)有一個(gè)質(zhì)的飛躍。4.學(xué)生作文評(píng)改指導(dǎo)的訓(xùn)練作文教學(xué)歷來(lái)是語(yǔ)文教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，而作文評(píng)改教學(xué)又是制約語(yǔ)文教學(xué)發(fā)展的瓶頸。學(xué)生形成一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為作文評(píng)改就應(yīng)是教師的活動(dòng)，是教師的職責(zé)權(quán)力。教師則苦不堪言，害怕評(píng)改學(xué)生作文，有的則索性減少學(xué)生作文的次數(shù)。我們不妨采取以下兩種方式對(duì)學(xué)生的作文進(jìn)行點(diǎn)評(píng)：（1）教師筆批面批相結(jié)合教師在學(xué)生的作文后寫(xiě)評(píng)語(yǔ)是最傳統(tǒng)的作文批改方式，這種批改方式因陳舊并且缺少和學(xué)生間的互動(dòng)而受到廣泛的批判。筆者認(rèn)為這種最傳統(tǒng)的批改方式有其可取之處。如教師剛剛接手新一屆的初中生，在對(duì)其作文水平完全不了解的情況下就只能采取這種作文批改方式，通過(guò)幾次作文之后教師可以了解班內(nèi)學(xué)生的整體作文水平。此外，教師還應(yīng)格外留意學(xué)生作文成績(jī)的變化，該鼓勵(lì)的鼓勵(lì)，該教育的教育，恰當(dāng)?shù)睾蛯W(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的交流，不放棄任何一個(gè)學(xué)生，力求使每個(gè)人在原先作文水平的基礎(chǔ)上都能進(jìn)步一大截。（2）學(xué)生自評(píng)自改對(duì)學(xué)生的作文，大多數(shù)教師包攬作文評(píng)改的大小事宜，耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力進(jìn)行“精批細(xì)改”和“苦口婆心”的講評(píng)，明知這樣做會(huì)“勞而少功”甚至勞而無(wú)功，卻又“樂(lè)此不?！?。殊不知，作文批改的過(guò)程實(shí)則是一個(gè)不斷加深對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)、不斷尋求好的表達(dá)形式的過(guò)程，它“既是加工一篇值得加工的文章，又是學(xué)習(xí)技巧的主要機(jī)會(huì)?！睆哪撤N意義上說(shuō)，它是一個(gè)新的起點(diǎn)。不斷地修改自己的作文，這樣使得學(xué)生的思想一直沉浸在一種具有連續(xù)性的寫(xiě)作環(huán)境里，通過(guò)此逐步掌握寫(xiě)作的技巧，并激發(fā)更高層次上的創(chuàng)造性思維。作文評(píng)改教學(xué)中師生之間的關(guān)系是一種雙向互動(dòng)關(guān)系，是一種合作關(guān)系。學(xué)生就是評(píng)改活動(dòng)的主體，教師則是評(píng)改教學(xué)的主導(dǎo)者、引導(dǎo)者，評(píng)改任務(wù)由師生合作去完成。初中語(yǔ)文作文訓(xùn)練是語(yǔ)文教學(xué)中極為重要的組成部分，需要教師長(zhǎng)期堅(jiān)持研究作文教學(xué)方法，并不斷總結(jié)作文教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使課內(nèi)外相結(jié)合，力求在作文教學(xué)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)中走進(jìn)學(xué)生的心靈，找到有效促進(jìn)學(xué)生作文興趣的因素，讓學(xué)生快樂(lè)作文。二、隨機(jī)臨床試驗(yàn)的開(kāi)展歷史

Fisher7/1/20236試驗(yàn)參與者試驗(yàn)組對(duì)照組隨機(jī)分配陽(yáng)性陰性陽(yáng)性陰性三、隨機(jī)臨床試驗(yàn)的結(jié)構(gòu)組成干預(yù)措施7/1/20237三、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)構(gòu)組成體位對(duì)先天性心臟病患兒肺功能恢復(fù)的影響——2009年09期中華護(hù)理雜志方法的摘要：將60例接受體外循環(huán)下先心病矯治手術(shù)的患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，試驗(yàn)組在術(shù)后4h采取半臥位與半側(cè)臥位交錯(cuò)的體位，對(duì)照組采用半臥位，監(jiān)測(cè)兩組患兒血?dú)獾确从撤喂δ芑謴?fù)情況的指標(biāo)。7/1/20238四、隨機(jī)分組的原則醫(yī)生和患者不能事先知道或決定患者將分配到哪一組接受治療醫(yī)生和患者都不能從一個(gè)患者已經(jīng)進(jìn)入的組別推測(cè)出下一個(gè)患者將分配到哪一組7/1/20239五、隨機(jī)分組的作用1、避免主觀因素的參與2、控制系統(tǒng)的誤差3、對(duì)于實(shí)驗(yàn)中意想不到的因素起平衡作用4、隨機(jī)化是統(tǒng)計(jì)推斷的基礎(chǔ)隨機(jī)≠隨意7/1/202310不同設(shè)計(jì)科學(xué)論證的強(qiáng)度一級(jí)設(shè)計(jì)方案

前瞻性、隨機(jī)性、有對(duì)照、能主動(dòng)干預(yù)二級(jí)設(shè)計(jì)方案前瞻性、隨機(jī)性、有對(duì)照、不能主動(dòng)干預(yù)三級(jí)設(shè)計(jì)方案

回顧性、有對(duì)照、橫斷面四級(jí)設(shè)計(jì)方案

敘述性、個(gè)案分析7/1/202311六、常用的隨機(jī)分組方法簡(jiǎn)單隨機(jī)法（完全隨機(jī)法）區(qū)組隨機(jī)法分層隨機(jī)法7/1/2023126.1簡(jiǎn)單隨機(jī)法拋硬幣法或擲骰子法抽簽法

隨機(jī)數(shù)字表法通過(guò)計(jì)算機(jī)或計(jì)算器產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字進(jìn)行隨機(jī)分組7/1/2023136.1.1拋硬幣法或擲骰子法的優(yōu)缺點(diǎn)如果研究對(duì)象例數(shù)較少時(shí),則各組例數(shù)會(huì)出現(xiàn)不平衡現(xiàn)象。有研究表明,當(dāng)總例數(shù)為100時(shí),每組剛好50例的概率僅為8%7/1/2023146.1.2抽簽法的優(yōu)缺點(diǎn)只能保證組間在最后時(shí)例數(shù)相等，不能保證各組間例數(shù)隨時(shí)接近。越接近最后，分配的方法越可能泄露。7/1/2023156.1.3隨機(jī)數(shù)字表7/1/2023166.1.4通過(guò)計(jì)算機(jī)或計(jì)算器產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字進(jìn)行隨機(jī)分組適用于大樣本研究的隨機(jī)分配7/1/2023176.2區(qū)組隨機(jī)法區(qū)組：將受試對(duì)象進(jìn)行劃分，由若干特征相似的對(duì)象組成，如同一段時(shí)間入院的患者，體重相近的患者。區(qū)組的長(zhǎng)度：一個(gè)區(qū)組中的對(duì)象數(shù)目，至少是組數(shù)的2倍以上。7/1/2023186.2區(qū)組隨機(jī)法例1：以入院時(shí)間(月份)作為配伍因素,將入院時(shí)間同月相鄰的4位患者作為一個(gè)區(qū)組，試對(duì)24名患者分配到A和B兩組處理。7/1/202319例1的操作步驟：第一步：確定區(qū)組長(zhǎng)度：4第二步：確定每個(gè)區(qū)組中可能有的排列組合，并對(duì)組合進(jìn)行編號(hào)

7/1/202320例1的操作步驟：步驟三：通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表確定組合的順序，從大到小排列7/1/202321例1的操作步驟：步驟四：按事先編好的病例號(hào)從1號(hào)開(kāi)始按順序進(jìn)入上述抽簽后得到的區(qū)組號(hào)碼順序的各區(qū)組7/1/2023226.2區(qū)組隨機(jī)法的優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：保證組間的病例數(shù)相等，而且條件相