內(nèi)鏡的清洗與消毒-課件

內(nèi)鏡清洗消毒的規(guī)范管理1ppt課件內(nèi)鏡軟式鏡硬式鏡氣管鏡支氣管鏡胃鏡十二指腸鏡結(jié)腸鏡乙狀結(jié)腸鏡小腸鏡膽道鏡……腹腔鏡胸腔鏡關(guān)節(jié)鏡喉鏡食道鏡宮腔鏡膀胱鏡……22ppt課件清洗消毒是良心的工作清洗消毒是專業(yè)性的工作清洗消毒如果沒有規(guī)范的操作，既危害他人也危害自己設(shè)備的維護從日常開始------故障往往也是日積月累出來的33ppt課件內(nèi)鏡清洗消毒現(xiàn)狀我院內(nèi)鏡數(shù)量少；不注重清洗過程，清洗不加酶；清洗消毒人員未經(jīng)專門培訓；清洗時不用專用刷子，清洗不干凈清洗消毒時間不夠（多為3-5分鐘）缺乏對消毒劑及消毒效果的監(jiān)測44ppt課件

內(nèi)鏡清洗消毒基本要求

1、完善制度

清洗消毒制度有關(guān)登記制度人員培訓與防護制度55ppt課件2、加強培訓與監(jiān)管

對醫(yī)務(wù)人員進行內(nèi)鏡清洗消毒及相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關(guān)規(guī)章制度。加強監(jiān)管：內(nèi)部、外部。66ppt課件3、配備必要的設(shè)施、設(shè)備

消毒級內(nèi)鏡設(shè)立單獨的內(nèi)鏡診療室和清洗消毒室，清洗消毒室應當保證通風良好。不同部位內(nèi)鏡的診療工作應當分室進行；上消化道、下消化道內(nèi)鏡的診療工作不能分室進行的，應當分時間段進行；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應當分開。77ppt課件配備合適數(shù)量的內(nèi)鏡及附件。配備合格的清洗、消毒或滅菌、儲存設(shè)備。配備必要的防護用品88ppt課件4、內(nèi)鏡及附件清洗、消毒或滅菌原則：1)凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。2)凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。3)凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡及其附件，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應當達到《消毒技術(shù)規(guī)范》要求的高水平消毒。99ppt課件4)內(nèi)鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。5)醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。6)禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗1010ppt課件軟式內(nèi)鏡的清洗水洗酶洗清洗1111ppt課件如何做好清洗接受專業(yè)培訓

嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行一顆負責任的心

12ppt課件清洗步驟要點水洗用毛刷刷洗管腔(兩頭要見刷頭)清洗用的紗布應一次性使用清洗刷應當一用一消毒整個水洗過程必須達到3分鐘1313ppt課件酶洗1、配置和浸泡時間按產(chǎn)品說明書(約3-5分鐘)2、各管道灌滿多酶洗液3、擦干后的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡。（附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗5～10分鐘)4、多酶洗液應當每清洗1條內(nèi)鏡后更換1414ppt課件

清洗

多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道,以去除管道內(nèi)的酶洗液及松脫的污物。直到?jīng)]有泡沫為止(無泡多酶清潔劑好沖洗不易殘留)。1515ppt課件

每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。如采用2%堿性戊二醛侵泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于患者診療。1616ppt課件內(nèi)鏡的消毒或滅菌

消毒方法消毒時間注意事項1717ppt課件內(nèi)鏡的消毒或滅菌方法壓力蒸汽滅菌環(huán)氧乙烷或過氧化氫等離子體滅菌２％堿性戊二醛浸泡、其他獲得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的消毒劑與消毒器．1818ppt課件內(nèi)鏡清洗消毒登記內(nèi)容：病人姓名使用內(nèi)鏡的編號清洗時間消毒時間操作人員姓名19ppt課件滅菌流程一、手術(shù)后立即用流動水清洗血液、粘液等殘留物質(zhì)，并擦干。二、將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。三、清洗內(nèi)鏡各部件，管腔用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗。四、超聲清洗器清洗5~10分鐘。硬式鏡清洗滅菌流程五、超升清洗后用流動水清洗六、高壓氣槍吹干鏡身七、壓力蒸汽或低溫等離子滅菌2020ppt課件內(nèi)鏡的儲存

滅菌后的內(nèi)鏡及附件應按無菌物品儲存要求儲存，存放時間取決于包裝方式與存放條件。21ppt課件內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測

１、消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。消毒劑使用的時間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限。２、消毒效果監(jiān)測生物學監(jiān)測：消毒內(nèi)鏡每季度監(jiān)測，滅菌內(nèi)鏡每月監(jiān)測。并做好監(jiān)測記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標準為：細菌總數(shù)<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標準為：無菌檢測合格。2222ppt課件

內(nèi)鏡的消毒效果監(jiān)測采用以下方法：

采樣方法：監(jiān)測采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內(nèi)檢測。2323ppt課件滅菌效果監(jiān)測物理監(jiān)測化學監(jiān)測生物監(jiān)測24ppt課件內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理1.內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員應具備內(nèi)鏡清洗消毒知識，接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培訓。2.清洗消毒室與診療室應分開設(shè)置，通風良好。（1）清洗消毒室應配備相應清洗消毒設(shè)備。

1）基本清洗消毒設(shè)備：專用流動水清洗消毒槽、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、高壓氣槍（硬鏡必備）、擦鏡臺、干燥設(shè)備、計時器，相應的消毒、滅菌器械，50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

2）清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。

3）不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備與儲鏡柜應分開。2525ppt課件3.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應與醫(yī)院規(guī)模和接診患者數(shù)相適應，清洗、消毒或滅菌應符合醫(yī)療機構(gòu)的滅菌原則。4.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應穿戴必要的防護用品，包括工作服、抗?jié)裾峙刍驀?、口罩（護目鏡或防護面罩）、帽子、手套等。2626ppt課件5.內(nèi)鏡室應當做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容應當包括就診患者姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間（包括水洗、酶洗、清洗時間）、消毒時間(包括消毒和沖洗時間)以及操作人員姓名等。6.浸泡消