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棘間韌帶損傷醫(yī)療術語01用藥治療預防護理飲食保健病理病因目錄03020405疾病診斷并發(fā)癥檢查方法目錄0706基本信息棘間韌帶損傷的臨床表現:多無外傷史。腰痛長期不愈,以彎腰時明顯,但在過伸時因擠壓病變的棘間韌帶,也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。檢查時在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛,但無紅腫。有時可捫及棘上韌帶在棘突上滑動。棘間韌帶損傷可通過B型超聲或MRI證實。用藥治療用藥治療棘間韌帶損傷的治療:絕大多數可經非手術治療治愈。但因脊柱未行固定,受傷的韌帶無法制動,故不易短期內治愈。1.出現癥狀后應盡可能避免彎腰動作,以增加修復條件。2.局部注射皮質激素可明顯緩解癥狀。如同時用腰圍進行制動,則可縮短療程。3.理療有一定療效。推拿、按摩對本病幫助不大,僅能緩解繼發(fā)性骶棘肌痙攣。4.病程長、非手術治療無效者,有人行筋膜條帶修補術,其療效尚不肯定。飲食保健飲食保健根據醫(yī)生的建議合理飲食。預防護理預防護理根據醫(yī)生的建議合理飲食。病理病因病理病因棘間韌帶損傷的病因及病理:長期埋頭彎腰工作者,不注意定時改變姿勢;脊柱因傷病不穩(wěn)定,使棘上、棘間韌帶經常處于緊張狀態(tài)即可產生小的撕裂、出血及滲出。如伴有退行性變,則更易損傷。這種損傷性炎癥刺激分布到韌帶的腰神經后支的分支,即可發(fā)生腰痛。病程長者,韌帶可因退變、壞死而鈣化。棘上韌帶與棘突連接部可因退變、破裂而從棘突上滑脫。此外,因暴力所致棘上、棘間韌帶破裂,在傷后固定不良而形成較多瘢痕,也是慢性腰痛的原因。疾病診斷疾病診斷棘間韌帶位于相鄰的兩個棘突之間的較深處,其薄而無力,不如棘上韌帶堅韌。棘間韌帶有腰神經后支分布,和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。檢查方法檢查方法腰1~腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和后中部四部分,腰4~腰5和腰5~骶1的棘間韌帶只有前、中、后三部分,各部分相互交叉排列。并發(fā)癥并發(fā)癥在日常生活和工作中,腰背部的屈、伸動作常使棘突分開和擠壓,造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓,日久可引起其變性。在此基礎上,一旦加上外傷的因素,該韌帶有可能發(fā)生松弛、破裂、穿孔,造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如,因此,在極度彎腰時,該處棘間韌帶所受拉力更大;當在膝關節(jié)伸直位彎腰時,骨盆被固定在旋后位,棘間韌帶受到高度牽拉,都是棘

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