棘間韌帶損傷

棘間韌帶損傷醫(yī)療術(shù)語(yǔ)01用藥治療預(yù)防護(hù)理飲食保健病理病因目錄03020405疾病診斷并發(fā)癥檢查方法目錄0706基本信息棘間韌帶損傷的臨床表現(xiàn)：多無(wú)外傷史。腰痛長(zhǎng)期不愈，以彎腰時(shí)明顯，但在過(guò)伸時(shí)因擠壓病變的棘間韌帶，也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。檢查時(shí)在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛，但無(wú)紅腫。有時(shí)可捫及棘上韌帶在棘突上滑動(dòng)。棘間韌帶損傷可通過(guò)B型超聲或MRI證實(shí)。用藥治療用藥治療棘間韌帶損傷的治療：絕大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療治愈。但因脊柱未行固定，受傷的韌帶無(wú)法制動(dòng)，故不易短期內(nèi)治愈。1.出現(xiàn)癥狀后應(yīng)盡可能避免彎腰動(dòng)作，以增加修復(fù)條件。2.局部注射皮質(zhì)激素可明顯緩解癥狀。如同時(shí)用腰圍進(jìn)行制動(dòng)，則可縮短療程。3.理療有一定療效。推拿、按摩對(duì)本病幫助不大，僅能緩解繼發(fā)性骶棘肌痙攣。4.病程長(zhǎng)、非手術(shù)治療無(wú)效者，有人行筋膜條帶修補(bǔ)術(shù)，其療效尚不肯定。飲食保健飲食保健根據(jù)醫(yī)生的建議合理飲食。預(yù)防護(hù)理預(yù)防護(hù)理根據(jù)醫(yī)生的建議合理飲食。病理病因病理病因棘間韌帶損傷的病因及病理：長(zhǎng)期埋頭彎腰工作者，不注意定時(shí)改變姿勢(shì);脊柱因傷病不穩(wěn)定，使棘上、棘間韌帶經(jīng)常處于緊張狀態(tài)即可產(chǎn)生小的撕裂、出血及滲出。如伴有退行性變，則更易損傷。這種損傷性炎癥刺激分布到韌帶的腰神經(jīng)后支的分支，即可發(fā)生腰痛。病程長(zhǎng)者，韌帶可因退變、壞死而鈣化。棘上韌帶與棘突連接部可因退變、破裂而從棘突上滑脫。此外，因暴力所致棘上、棘間韌帶破裂，在傷后固定不良而形成較多瘢痕，也是慢性腰痛的原因。疾病診斷疾病診斷棘間韌帶位于相鄰的兩個(gè)棘突之間的較深處，其薄而無(wú)力，不如棘上韌帶堅(jiān)韌。棘間韌帶有腰神經(jīng)后支分布，和棘上韌帶起限制脊柱過(guò)度前屈的作用。檢查方法檢查方法腰1～腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和后中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘間韌帶只有前、中、后三部分，各部分相互交叉排列。并發(fā)癥并發(fā)癥在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸動(dòng)作常使棘突分開和擠壓，造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓，日久可引起其變性。在此基礎(chǔ)上，一旦加上外傷的因素，該韌帶有可能發(fā)生松弛、破裂、穿孔，造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如，因此，在極度彎腰時(shí)，該處棘間韌帶所受拉力更大;當(dāng)在膝關(guān)節(jié)伸直位彎腰時(shí)，骨盆被固定在旋后位，棘間韌帶受到高度牽拉，都是棘