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2024基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)咳喘規(guī)范化診療能力提升示范項(xiàng)目評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(全文)
我國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病患病率高、疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重、防控形勢(shì)嚴(yán)峻。慢性阻塞性
肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻fl市)目前仍然呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì),40歲以上人群的患病率高
達(dá)13.7%,總患者人數(shù)近1億口];同時(shí),慢阻肺是我國(guó)居民第3位死因,
每年因慢醉市死亡的人數(shù)占全球慢阻fl市死亡病例的31.1%[21更令人擔(dān)
憂的是,慢阻肺的診斷率卻不盡如人意,僅為23.6%~30.0%,僅7.9%的
患者接受常規(guī)藥物治療[31我國(guó)支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)防控形勢(shì)也不
容樂(lè)觀,20歲以上人群患病率為4.2%,哮喘患者達(dá)4570萬(wàn)(不包括癥
狀不典型的哮喘患者),控制率僅28.7%[4,5L研究報(bào)道慢性咳嗽患病
率為2.0%?28.3%,以30-40歲者最多[61
《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景
目標(biāo)綱要》《〃健康中國(guó)2030〃規(guī)劃綱要》《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030)》
提出了實(shí)施慢性病綜合防控策略,包括提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼
吸系統(tǒng)疾病等重大慢性病綜合防治能力,強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù),
逐步將符合條件的慢性病早診、早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī),推行
高危人群首診檢測(cè)肺功能,提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預(yù)能
力。
基層醫(yī)生作為人民健康的第一道守護(hù)防線,其對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的防治能力
直接影響我國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病整體防診治水平。近年來(lái),在國(guó)家衛(wèi)生健康委
基層衛(wèi)生健康司的大力支持下,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、全科醫(yī)學(xué)分
會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)、全科醫(yī)師分會(huì)的根極推動(dòng)下,〃基層醫(yī)療
機(jī)構(gòu)呼吸健康規(guī)范化照護(hù)體系與能力建設(shè)〃項(xiàng)目在全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)步
推進(jìn),通過(guò)培養(yǎng)有呼吸疾病防治專長(zhǎng)的醫(yī)護(hù)人員、配備基層呼吸疾病診治
需要的設(shè)備和藥品、加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的全程管理,旨在持續(xù)穩(wěn)步推
進(jìn)呼吸系統(tǒng)疾病的早診、早治、早干預(yù)和全程照護(hù)。為進(jìn)一步提升基層呼
吸系統(tǒng)疾病規(guī)范化診治能力、綜合管理能力和疾病預(yù)防能力,國(guó)家衛(wèi)生健
康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心組建專家組制定了《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)咳喘規(guī)范
化診療能力提升示范項(xiàng)目評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》。
一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)咳喘規(guī)范化診療能力提升示范項(xiàng)目開展的目的和意義
1.在"基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸健康規(guī)范化照護(hù)體系與能力建設(shè)〃基礎(chǔ)上,進(jìn)一步
提升基層呼吸系統(tǒng)疾病防治能力。
2.以咳嗽、呼吸困難為導(dǎo)向,以慢阻肺、哮喘、社區(qū)獲得性肺炎、呼吸道
傳染病、煙草依賴等基層常見、多發(fā)病為防治和管理的重點(diǎn),充分發(fā)揮全
科醫(yī)生在基層疾病管理中的優(yōu)勢(shì)和特色,突出〃促、防、診、控、治、康〃
六位一體的全方位照護(hù)理念,促進(jìn)民眾呼吸健康。
3.面向基層醫(yī)護(hù)人員及其他健康管理人員,通過(guò)〃基層咳喘防治中心〃能力
建設(shè),進(jìn)一步推廣常見呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范化的診斷和治療模式、標(biāo)準(zhǔn)化的
防治業(yè)務(wù)流程,實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化的健康管理和全程綜合照護(hù)。
二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)咳喘規(guī)范化診療能力提升示范項(xiàng)目的要求
(-)診療區(qū)域設(shè)置及呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)檢查設(shè)備
1.空間功能布局:
(1)篩查候診區(qū):環(huán)境布局合理,通風(fēng)良好,有相對(duì)安靜、對(duì)流的診室
或通風(fēng)的走廊作為篩查候診區(qū),結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身情況可與門診候診
區(qū)共用。區(qū)域內(nèi)可利用紜質(zhì)問(wèn)卷或電子問(wèn)卷(二維碼)進(jìn)行患者自助或?qū)?/p>
業(yè)人員輔助問(wèn)卷篩查。
(2)咳喘門診區(qū):根據(jù)不同基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況,因地制宜,建立
符合機(jī)構(gòu)條件和需求的診療室,規(guī)范診療服務(wù)流程,制定工作制度。統(tǒng)一
標(biāo)識(shí)為"規(guī)范化基層咳喘防治中心”。示范單位:診療區(qū)域面積28m2。
(3)功能檢測(cè)區(qū):結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況,應(yīng)配備與常見呼吸系
統(tǒng)疾病診療和規(guī)范化管理相關(guān)的儀器和設(shè)備。
(4)咳喘治療區(qū):治療區(qū)應(yīng)分為霧化治療、康復(fù)治療與配藥區(qū)。各區(qū)之
間可以相互獨(dú)立也可以共用,但總的原則是區(qū)域空間上應(yīng)進(jìn)行隔斷,避免
交叉感染。示范單位:霧化區(qū)域面積N8m2。
(5)宣傳教育區(qū):區(qū)域(相對(duì))獨(dú)立,配備裝置及藥品展示柜,張貼疾
病相關(guān)知識(shí)、吸入藥品使用方法等海報(bào)、播放宣傳視頻,發(fā)放相關(guān)吸入裝
置操作及藥品使用單頁(yè),便于患者快速掌握藥品使用方法。
(6)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱診室或者發(fā)熱哨點(diǎn)。
(7)有明顯的禁煙標(biāo)識(shí),并有宣傳海報(bào)/手冊(cè)等。室內(nèi)場(chǎng)所完全禁止吸煙,
機(jī)構(gòu)內(nèi)不設(shè)有室內(nèi)吸煙區(qū)。
(8)有條件的機(jī)構(gòu)可提供健康教育場(chǎng)地,有專人定期開展患者教育講課。
借助微信公眾號(hào)、微博等新媒體工具定期宣傳。
2.設(shè)備配置:
(1)咳喘門診診室基本設(shè)備:寫字臺(tái)、座椅、電腦(含系統(tǒng)1打印機(jī)(病
史、處方打印1檢查診床(有拉簾\聽診器、血壓計(jì)、閱片燈、經(jīng)皮血
氧飽和度檢測(cè)儀、壓舌板、手電筒、洗手臺(tái)、洗手液、擦手紙、叫號(hào)屏、
資料柜等。
(2)咳喘門診診室軟件配置:結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況,可具有相
對(duì)獨(dú)立或共用軟件的查詢登記記錄,記錄應(yīng)包括:
①個(gè)人基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系電話等。
②生活方式:吸煙情況、家庭燃料使用情況、有害物質(zhì)及粉塵暴露史、體
力活動(dòng)情況等。
③個(gè)人病史:呼吸系統(tǒng)疾病、其他系統(tǒng)疾病。
④癥狀評(píng)估:常用呼吸系統(tǒng)疾病癥狀評(píng)估問(wèn)卷,如慢性阻塞性肺疾病患者
自我雨古測(cè)試(chronicobstructivepulmonarydiseaseassessment
test,CAT)問(wèn)卷、改良版英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)(modifiedMedical
ResearchCouncil,mMRC)呼吸困難問(wèn)卷、哮喘控制測(cè)試(asthma
controltestACT祠卷、咳嗽視覺(jué)模擬量表(visualanalogscale,VAS)
評(píng)分等。
⑤體格檢查:體溫、呼吸、脈搏、血壓、經(jīng)皮血氧飽和度、身高、體重、
體重指數(shù)、腰臀圍、心肺腹等重點(diǎn)查體等。
⑥建立可直詢的患者檔案及隨訪記錄,如手工登記建檔則有登記管理冊(cè)。
(3)咳喘中心各區(qū)域設(shè)備配置:包括但不限于溫度計(jì)、濕度計(jì)、氣壓計(jì)、
身高儀、體重計(jì)、急救包(搶救用品1標(biāo)準(zhǔn)肺功能檢測(cè)儀或達(dá)到國(guó)家和
國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)質(zhì)量檢ISO26782:2009標(biāo)準(zhǔn)的便攜式肺功能儀、峰流速
儀、X線機(jī)、心電圖機(jī)、血細(xì)胞分析儀、霧化吸入裝置、氧療設(shè)備。有條
件的單位可配備CT、肺康復(fù)設(shè)備、FeNO、呼出氣一氧化碳(exhaled
carbonmonoxide,eCO)檢測(cè)設(shè)備等。
(4)配置信息化工作系統(tǒng)和管理系統(tǒng),確保診療服務(wù)順利開展;服務(wù)數(shù)
據(jù)實(shí)時(shí)生成、分析、匯總。依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動(dòng)端診療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
(二)藥物配置
1.吸入類治療藥物:
(1)短效吸入支氣管舒張劑(短效02受體激動(dòng)劑/短效抗膽堿能藥物,
short-acting02agonist/short-actingmuscarinicantagonists,
SABA/SAMA\長(zhǎng)效吸入支氣管舒張劑(長(zhǎng)效02受體激動(dòng)劑/長(zhǎng)效抗膽堿
能藥物,long-acting02agonist/long-actingmuscarinicantagonists,
LABA/LAMA)、吸入性糖皮質(zhì)激素(inhaledcorticosteroid,ICS)、
LABA+ICS、聯(lián)合長(zhǎng)效支氣管舒張劑(LABA+LAMA)、三聯(lián)藥物
(ICS+LABA+LAMAX霧化吸入短效支氣管舒張劑、霧化吸入糖皮質(zhì)激
素等,按需配備。
(2)示范單位:慢性呼吸系統(tǒng)疾病吸入藥物不少于8類。
2.呼吸系統(tǒng)疾病其他治療藥物:口服白三烯受體拮抗劑、茶堿類藥物、02
受體激動(dòng)劑,口服及靜脈用糖皮質(zhì)激素、抗菌藥物、抗病毒(流感病毒和
新型冠狀病毒)藥物、止咳藥、化痰藥、呼吸系螭病相關(guān)中藥。
(三)人員配備及能力提升
1.人員配置:
(1)至少1名中級(jí)以上職稱且具備一定呼吸系統(tǒng)疾病防治專長(zhǎng)能力的醫(yī)
生。示范單位:應(yīng)23名醫(yī)生。
(2)至少1名指導(dǎo)肺功能操作的專職/兼職護(hù)士/技術(shù)員。示范單位:應(yīng)2
2名護(hù)士/技術(shù)員。
(3至少1名指導(dǎo)吸入裝置使用/霧化吸入治療的專職/兼職護(hù)士/技術(shù)員。
示范單位:應(yīng)22名護(hù)士/技術(shù)員。
(4)至少1名指導(dǎo)呼吸康復(fù)患者開展6min步行試驗(yàn)并提供包括呼吸鍛
煉(縮唇呼吸、腹式呼吸、設(shè)備鍛煉1有氧訓(xùn)練、阻力訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)
的專職/兼職護(hù)士/技術(shù)員。示范單位:應(yīng)22名護(hù)士/技術(shù)員。
2.人員能力要求:
(1)職責(zé)要求:為咳嗽、呼吸困難、慢阻肺、哮喘、社區(qū)獲得性肺炎、
呼吸道傳染病、煙草依賴等患者從社區(qū)篩查、檢測(cè)、診斷、治療、隨訪、
康復(fù)(護(hù)理)等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范診療,形成對(duì)呼吸系統(tǒng)慢性病高危人群預(yù)警
?診中階梯診療管理-診后規(guī)范建檔隨訪的全程規(guī)范化管理。
①醫(yī)師職責(zé):熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病規(guī)范化診療方案,掌握分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)
及病情嚴(yán)重程度判斷,了解藥物適應(yīng)證、禁忌證以及藥物藥理知識(shí)和藥品
選擇、配伍、給藥方式、給藥時(shí)機(jī)、劑量調(diào)整等專業(yè)知識(shí),并有預(yù)防和處
理藥物不良反應(yīng)的專業(yè)技能。
②護(hù)士或技師職責(zé):診前篩查(問(wèn)卷填寫、人體測(cè)量等);診中進(jìn)行相關(guān)
檢測(cè)和治療(肺功能、經(jīng)皮血氧飽和度、霧化吸入治療等),需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)
和認(rèn)證,掌握上述相關(guān)操作的標(biāo)準(zhǔn)流程和注意事項(xiàng);診后指導(dǎo)患者正確使
用藥物吸入裝置,并對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣講、登記患者信息、定期隨訪。
③康復(fù)指導(dǎo)師職責(zé):開展6min步行試驗(yàn),進(jìn)行其他體適能評(píng)估、心理評(píng)
估、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估等康復(fù)評(píng)估;協(xié)助醫(yī)師制定康復(fù)計(jì)劃,并提供包括呼吸
鍛煉(縮唇呼吸、腹式呼吸、設(shè)備鍛煉\有氧訓(xùn)練、阻力訓(xùn)練等的康復(fù)
指導(dǎo)。
(2)醫(yī)護(hù)人員均須完成國(guó)家或地方組織的參照國(guó)家和行業(yè)基層指南進(jìn)行
的相關(guān)規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證書。培訓(xùn)包括但不僅限于以下3點(diǎn):
①由國(guó)家級(jí)培訓(xùn)平臺(tái)針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的統(tǒng)一線上學(xué)分制培訓(xùn)并修滿學(xué)
分、獲得證書。
②參加由上級(jí)醫(yī)院參與授課的縣市級(jí)以上機(jī)構(gòu)主辦的學(xué)習(xí)班并獲得證書。
③每年須參加地市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)組織的培訓(xùn),集中培訓(xùn)每次21d,
累計(jì)23d0
示范單位:需至少有1名醫(yī)生參加過(guò)由國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)與繼續(xù)教
育中心、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸
病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)等機(jī)
構(gòu)組織的線下集中培訓(xùn)并通過(guò)認(rèn)證。
(3)防疫相關(guān)培訓(xùn):學(xué)習(xí)急性呼吸道傳染病的診療和服務(wù)知識(shí)。
(4)呼吸疾病防治相關(guān)科研工作:主持或參與基層呼吸系統(tǒng)疾病防治相
關(guān)科研工作,發(fā)表基層呼吸系統(tǒng)疾病防治相關(guān)論文。示范單位:負(fù)責(zé)或參
與基層呼吸系統(tǒng)疾病防治相關(guān)科研工作,區(qū)縣級(jí)以上課題之2項(xiàng)或省部級(jí)
課題21項(xiàng),或科研病例數(shù)250例/年。
(四)運(yùn)行要求
1.制定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)咳喘規(guī)范化診療能力提升示范項(xiàng)目工作方案:包括管
理組織架構(gòu)、科室設(shè)置及基層咳喘防治中心能力建設(shè)思路等。
2.充分利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)網(wǎng)格化管理機(jī)制,與街(鄉(xiāng)1居(村)委會(huì)
合作,定期召開工作例會(huì),共同開展社區(qū)呼吸系統(tǒng)慢性病防治工作,人群
篩查工作。
3.制定基層咳喘防治中心工作制度:包括人員管理、績(jī)效考核、人員培訓(xùn)、
設(shè)施設(shè)備管理、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、健康教育和醫(yī)療質(zhì)量管理等制度、呼吸系統(tǒng)慢
性病診療服務(wù)流程等。
4.制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控預(yù)案:包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控預(yù)案、危急值處理、急重癥
識(shí)別與處理等。
5.制定人員崗位職責(zé):包括基層咳喘防治中心的全科醫(yī)生和護(hù)士/技術(shù)員崗
位職責(zé)。
6.制定基層咳喘防治中心運(yùn)行效果評(píng)估方案。
(五)醫(yī)療質(zhì)量管理
1.標(biāo)準(zhǔn)化門診病歷建立及呼吸系統(tǒng)慢性病質(zhì)量管理:對(duì)機(jī)構(gòu)就診的以咳喘
為主訴的患者進(jìn)行確診,已確診的呼吸系統(tǒng)慢性病患者建立健康檔案,進(jìn)
行患者健康管理,內(nèi)容包括但不限于完整的患者基本信息、疾病初篩、診
斷治療、輔助檢查、用藥指導(dǎo)、疫苗接種、健康指導(dǎo)、隨訪管理、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)
診等相關(guān)信息,保證數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。
2.咳喘門診病案質(zhì)量:
(1)主訴是否恰當(dāng)。
(2)現(xiàn)病史是否有呼吸系統(tǒng)疾病史、每年發(fā)作次數(shù)描述。
(3)是否有各類呼吸系統(tǒng)疾病癥狀評(píng)估問(wèn)卷。
(4)有無(wú)用藥史及診療經(jīng)過(guò)。
(5)有無(wú)個(gè)人史、既往史及家族史。
(6)有無(wú)體格檢查。
(7)有無(wú)肺部影像學(xué)檢查。
(8)有無(wú)肺功能報(bào)告。
3.定期進(jìn)行常規(guī)肺功能檢查報(bào)告的質(zhì)量控制:
(1)每次肺功能儀使用前是否正確定標(biāo)。
(2)呼氣起始無(wú)猶豫,有爆發(fā)力、尖峰迅速出現(xiàn)。
(34卜推容積<5%用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)或<0.15Lo
(4)曲線平滑,無(wú)咳嗽、漏氣、中斷、阻塞。
(5)呼氣平臺(tái)出現(xiàn)后21s;呼氣平臺(tái)出現(xiàn)之6s0
4.建立處方點(diǎn)評(píng)制度:對(duì)咳喘門診的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)(前置處方點(diǎn)評(píng)),針對(duì)
評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋并制定相應(yīng)整改措施。
(六)醫(yī)療聯(lián)合體專病??坡?lián)動(dòng)效果評(píng)價(jià)
1.基層咳喘防治中心應(yīng)與轄區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院建立暢通的雙向精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診通
道,信息化管理轉(zhuǎn)診過(guò)程。
2.強(qiáng)化醫(yī)療聯(lián)合體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè),醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院的呼吸科醫(yī)生
定期(不低于1次/月)至基層咳喘防治中心帶教指導(dǎo),基層全科醫(yī)生可
直接與其對(duì)接雙向轉(zhuǎn)診患者。
(七)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
1.基層咳喘防治中心應(yīng)對(duì)呼吸系統(tǒng)慢性病患者開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)并進(jìn)
行規(guī)范化管理。
2.全科醫(yī)生對(duì)簽約患者應(yīng)實(shí)行連續(xù)的綜合管理,建立健康檔案,提供用藥
指導(dǎo)、疫苗接種指導(dǎo)、健康教育、呼吸系統(tǒng)慢性病隨訪管理的整合性服務(wù)。
(八)強(qiáng)化對(duì)呼吸系統(tǒng)慢性病患者的健康教育
1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用平面、立體、自媒體、融媒體等多種形式,向社會(huì)、
服務(wù)對(duì)象廣泛宣傳呼吸系統(tǒng)慢性病防治知識(shí)、呼吸科普宣傳,包括戒煙、
慢阻肺、哮喘等疾病規(guī)范化診療和自我管理等內(nèi)容。
2.定期開展呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)公眾健康教育活動(dòng)及患者個(gè)性化健康指導(dǎo)
(戒煙、康復(fù)、心理、營(yíng)養(yǎng)等工
(九)運(yùn)行效果評(píng)估
1.咳喘門診開放之2次凋,每半天記為1次。示范單位:開放25次/周。
2.咳喘防治中心門診量21000人次/年。
3.慢阻肺篩查問(wèn)卷21000人次/年。示范單位:?jiǎn)柧頂?shù)N10000人次/年。
4.老年體檢慢阻肺篩查問(wèn)卷數(shù)230%的65歲以上老年體檢人數(shù)。示范單位:
比例250%。
5.建立呼吸門診病例檔案:
(1)慢阻肺病例檔案2120人/年。示范單位:>240A/^o
(2)哮喘病例檔案230人/年。示范單位:>60人/年。
(3)咳嗽病例檔案2120人/年。
6.開展呼吸系統(tǒng)疾病家庭醫(yī)生簽約服務(wù):慢阻肺220例/年、哮喘25例/
年。示范單位:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的慢阻肺患者規(guī)范化管理率250%。
7.呼吸疾病相關(guān)檢查:
(1)肺功能檢查2400人次/年,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)2120人次/年。示范單
位:肺功能檢查21200人次/年,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)”00人次/年。
(2)血氧飽和度檢查:血氧飽和度檢查2120人次/年。示范單位:血氧
徹口度檢查2500人次/年。
(3)肺部X線檢查數(shù)2500人/年。示范單位:骯部X線檢查數(shù)N1500
人/年。
(4)呼吸康復(fù)指導(dǎo):可開展6min步行試驗(yàn),提供包括呼吸鍛煉(縮唇
呼吸、腹式呼吸、設(shè)備鍛煉)、有氧訓(xùn)練、阻力訓(xùn)練的康復(fù)指導(dǎo)。示范單
位:開展6min步行試驗(yàn)2100人/年,有固定康復(fù)場(chǎng)地并借助儀器設(shè)備(啞
鈴、彈力帶、呼吸訓(xùn)練器、膈神經(jīng)刺激儀等)開展康復(fù)指導(dǎo)。
(5)有條件單位可開展FeNO、eCO等檢測(cè)。
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