醫(yī)院感染管理崗前培

醫(yī)院感染控制與預(yù)防

一、醫(yī)院感染管理

基本知識醫(yī)院感染定義

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。下列情況屬于醫(yī)院感染

無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。下列情況屬于醫(yī)院感染由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。下列情況不屬于醫(yī)院感染

皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、

水痘等。患者原有的慢性感染詳見《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)院感染工作的內(nèi)涵

醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病監(jiān)測抗生素應(yīng)用監(jiān)測醫(yī)療廢物管理醫(yī)院感染控制措施

醫(yī)院氣感染屢控制束措施改進(jìn)庸醫(yī)院外建筑路與布早局嚴(yán)格濃執(zhí)行牲規(guī)章桶制度牽，做駝好消表毒與侄滅菌趟處理采取給合理丸的診抹斷治青療方型法，屑重視悉抗菌不藥物淡的合售理應(yīng)杏用及時禁控制崇感染達(dá)的流齡行醫(yī)院欣感染鼠控制具措施開展毛醫(yī)院洽感染和的監(jiān)尺測釣工作駛包括螞：環(huán)甚境污絕染監(jiān)監(jiān)測、撐滅菌愧效果瞧監(jiān)測怒、消牽毒污芝染監(jiān)漆測、玻特殊駛病房波監(jiān)測卡（如明燒傷寫、泌講尿科紛病房扁、手文術(shù)室愛、監(jiān)褲護(hù)室凍等）妹、菌險株抗鋪藥性著監(jiān)測嶼、清松潔衛(wèi)鉆生工稻作監(jiān)忽測、國傳染煤源監(jiān)撓測、暫規(guī)章炭制度悉執(zhí)行絞監(jiān)測唉等改善史工作撈人員趙的衛(wèi)綿生與播健康己條件:做好仔個人綢防護(hù)特別字強(qiáng)調(diào)定：手填衛(wèi)生洗用隨指征面：（1）接選觸病郵人前唇后，圾特別往是有既接觸惠有破敏損的攝皮膚稍、粘藏膜和眉侵入談性操掙作前需后。（2）進(jìn)消行無愛菌技趣術(shù)操狀作前灰后，姥進(jìn)入欺和離帶開隔診離病音房、IC巧U、母饑嬰同臺室、正新生鋸兒病受房、椒燒傷顆病房徒、感盆染性子疾病屯病房孝等重肆點部弓門時乓，戴壓口罩國和穿伯脫隔吊離衣南前后該。（3）接肆觸血陵液、婆體液候和被踢污染虎的物魯品后霸。特別耀強(qiáng)調(diào)襪：手芬衛(wèi)生如果辣手部斃沒有澡可見畝的污斑垢，漿在時石間不擔(dān)允許嗚的情油況下策可以植使用俱快干畏手消分毒液萌進(jìn)行異常規(guī)澇手部馬消毒稻。時間歷允許虧的情每況下蛛快干盜手消哈毒液松不能掏代替片洗手榜！六步揪洗手妙法要核求全濁員培丈訓(xùn)，邪合格國率10只0%職業(yè)襲防護(hù)職業(yè)政防護(hù)加強(qiáng)師職業(yè)恨危害賣教育強(qiáng)化茅標(biāo)準(zhǔn)睛預(yù)防剝：對別所有擠病人深的血闖液、冠體液挖及被損血液哨、體添液污巡壽染的頌物品因均視靈為具稱有傳達(dá)染性促的病萬源物色質(zhì)，矛醫(yī)務(wù)砍人員收接觸轎這些買物質(zhì)怎時，京必須諷采取夫防護(hù)直措施寫。標(biāo)準(zhǔn)反預(yù)防乏的具次體措坊施手衛(wèi)階生：肌洗手旅和手削消毒戴手劉套適時彩戴口槽罩、繪穿隔夢離衣機(jī)、防反護(hù)服屢、鞋照套醫(yī)務(wù)嫩人員詞的工研作服忌、臉貫部及低眼睛竹有可呀能被排血液哨、體灣液、徹分泌匆物等達(dá)物質(zhì)聚噴濺悲到時澇，應(yīng)襲當(dāng)戴吵一次竭性外尤科口未罩或雨者醫(yī)才用防摟護(hù)口蒜罩、估防護(hù)魚眼鏡懷或者另面罩參，穿償隔離燭衣或志圍裙燈；處理譜所有哨的銳城器時塘應(yīng)當(dāng)詞特別欲注意糞，防痕止被陪刺傷對病蠢人用蒼后的樸醫(yī)療辰器械憲、器尿具應(yīng)果當(dāng)采桃取正餐確的泰消毒辟措施職業(yè)重暴露崇后處挑理程曾序立即瞧局部寧處理報告暖醫(yī)院享感染賀管理稠科追查姻暴露翠源的血清美學(xué)檢錯測結(jié)猜果暴露還后危啊險程者度評帶估職業(yè)食暴露侵的相飄關(guān)檢薦測職業(yè)銜暴露排的藥衣物預(yù)狐防被暴緒露者淋血清臣學(xué)追川蹤檢額測建檔繡備案頓：填寫《職業(yè)態(tài)暴露撤登記判本》《職業(yè)預(yù)暴露回知情民同意患書》醫(yī)療嘉廢物習(xí)管理詳見筐我院啞下發(fā)季的相題關(guān)制船度醫(yī)院揚感染距病例還的瓜登記始報告醫(yī)院恥感染助病例效的登扎記報提告各科想應(yīng)建狡立醫(yī)暢院感顫染病迫例登婆記本翻，由悅兼職其醫(yī)院搖感染陰監(jiān)控怖醫(yī)師門負(fù)責(zé)煮登記拒、核悅實醫(yī)院紙感染康病例憲的登狠記報威告發(fā)現(xiàn)擴(kuò)醫(yī)院拌感染論散發(fā)忘病例滅，經(jīng)改治醫(yī)氧師應(yīng)保及時弟向本芽科室掛醫(yī)院喚感染叛監(jiān)控裂小組畢負(fù)責(zé)亦人報樣告，夫并于24小時翁內(nèi)填個報《醫(yī)院級感染疑病例沈報告畫卡》送達(dá)右醫(yī)院哥感染工管理仗科。菜并在號病程贏記錄奴上注鋪明:“屬院側(cè)感病棒例，仇已上潔報感獅控科跌”。發(fā)現(xiàn)炮本科宣室出繡現(xiàn)醫(yī)住院感敵染流肝行趨解勢時汁，然按我笛院新京下發(fā)勺的醫(yī)舟院感族染暴藝發(fā)相咱關(guān)制輕度進(jìn)負(fù)行