幾種常見醫(yī)院感染

幾種常見醫(yī)院感染胃腸道感染

臨床診斷：患者出現(xiàn)發(fā)熱(≥38℃)、惡心、嘔吐和(或)腹痛、腹瀉，無其它原因可解釋。胃腸道感染病原學(xué)診斷：臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述三條之一即可診斷。1．從外科手術(shù)或內(nèi)鏡取得組織標(biāo)本或外科引流液培養(yǎng)出病原體。2．上述標(biāo)本革蘭染色或氫氧化鉀浮載片可見病原體、多核巨細(xì)胞。3．手術(shù)或內(nèi)鏡標(biāo)本顯示感染的組織病理學(xué)證據(jù)。感染性腹瀉臨床診斷：符合下述三條之一即可診斷。1.急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個/高倍視野。2．急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。3．急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。。感染性腹瀉病原學(xué)診斷：臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述四條之一即可診斷。1．糞便或肛拭子標(biāo)本培養(yǎng)出腸道病原體。2．常規(guī)鏡檢或電鏡直接檢出腸道病原體。3．從血液或糞便中檢出病原體的抗原或抗體，達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。4．從組織培養(yǎng)的細(xì)胞病理變化(如毒素測定)判定系腸道病原體所致感染性腹瀉說明：1．急性腹瀉次數(shù)應(yīng)≥3次/24小時。2．應(yīng)排除慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉。多重耐藥菌主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見多重耐藥菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。MRSA（耐甲氧西林、苯唑西林金黃色葡萄球菌）的控制與預(yù)防措施一.MRSA的預(yù)防：1.首先是合理使用抗生素2.早期檢出帶菌者3.加強(qiáng)消毒制度

MR墾SA的感祖染控既制措耐施1.隔離2.鍋MR哭SA肺炎販病人捎安置晶于帶紅有氣渡源性辟感染淘警示桐的房超間內(nèi)筋治療3.工作領(lǐng)人員插接觸陷病人堅后要株加強(qiáng)偽洗手4.每天喜嚴(yán)格惡用10愉00除mg擦/L健之感素擦境拭物樸體表桶面5.治療趕護(hù)理防或處夏置MR爬SA污染壤物品比時要懶戴手釘套6.醫(yī)療救廢物智裝雙湖層黃蔽色塑頑料袋統(tǒng)封口MR炮SA的治饒療萬古嘩霉素毛是唯魚一療慌效肯府定的位抗生送素。.M元RS擊A的報翠告1.發(fā)現(xiàn)MR吵SA病人派首先尚報告愚科主宜任、彩護(hù)士西長，睛及時睜隔離并病人蛙。2.如果碼是醫(yī)臺院感攔染必燥須在24小時羨之內(nèi)該填卡懇上報灑醫(yī)院度感染亭管理羞科重新唉劃分威四類層環(huán)境Ⅰ類環(huán)寬境為壞采用赤空氣端潔凈叨技術(shù)揚(yáng)的診堆療場始所，藥分潔達(dá)凈手術(shù)粗部和腸其他末潔凈腐場所辜。Ⅱ類環(huán)酸境為圈非潔服凈手聽術(shù)部鴉（室歸）；顯產(chǎn)房巴；導(dǎo)傅管室騎；血液傳病病賺區(qū)、羅燒傷母病區(qū)應(yīng)等保尸護(hù)性本隔離眨病區(qū)同；重董癥監(jiān)汽護(hù)病區(qū)躍；新久生兒逗室等賓。Ⅲ類環(huán)閉境為摘母嬰刑同室及；消惰毒供窩應(yīng)中樂心的罷檢查紅包裝嫌滅菌區(qū)包和無畏菌物轉(zhuǎn)品存窮放區(qū)狠；血就液透陷析中冠心（饞室）急；其殿他普通早住院犧病區(qū)排等。IV類環(huán)墨境為誕普通