腦神經(jīng)應(yīng)用解剖演示文稿

腦神經(jīng)應(yīng)用解剖演示文稿本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分

順序名稱

性質(zhì)

連腦部位

進(jìn)出顱腔部位Ⅰ嗅神經(jīng)感覺(jué)性端腦篩孔Ⅱ視神經(jīng)感覺(jué)性間腦視神經(jīng)管Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性中腦眶上裂Ⅳ滑車(chē)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性中腦眶上裂Ⅴ三叉神經(jīng)混合性

腦橋眼神經(jīng)經(jīng)眶上裂上頜神經(jīng)經(jīng)圓孔下頜神經(jīng)經(jīng)卵圓孔Ⅵ展神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性腦橋眶上裂Ⅶ面神經(jīng)混合性腦橋內(nèi)耳門(mén)→莖乳孔Ⅷ前庭蝸神經(jīng)感覺(jué)性腦橋內(nèi)耳門(mén)Ⅸ舌咽神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔Ⅹ迷走神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔Ⅺ副神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性延髓頸靜脈孔Ⅻ舌下神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性延髓舌下神經(jīng)管腦神經(jīng)共12對(duì)，其排列順序一般用羅馬數(shù)字表示.本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分（1）一般軀體感覺(jué)纖維

——皮膚、肌、腱、口鼻大部分粘膜（2）特殊軀體感覺(jué)纖維

——視器、前庭蝸器（3）一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維

——頭、頸、胸、腹臟器（4）特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維

——味蕾、嗅器（5）一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維

——肌節(jié)演化的眼外肌、舌?。?）特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

——鰓弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌（7）一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

——平滑肌、心肌、腺體腦神經(jīng)的七種纖維成分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分Ⅰ、嗅神經(jīng)

性質(zhì)：特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維，傳導(dǎo)嗅覺(jué)。是鼻中隔上部和上鼻甲粘膜內(nèi)嗅細(xì)胞的中樞突聚集成的15-20條嗅絲（嗅神經(jīng)），穿篩骨的篩孔入顱腔，進(jìn)入嗅球，將嗅覺(jué)沖動(dòng)傳入大腦。

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分一側(cè)和兩側(cè)嗅覺(jué)喪失多因鼻腔局部病變引起顱前窩顱底骨折累及篩板，可造成嗅覺(jué)障礙，伴腦脊液流入鼻腔嗅溝病變壓迫嗅球、嗅束可引起嗅覺(jué)喪失中樞病變不引起嗅覺(jué)喪失，嗅中樞病變可引起幻嗅發(fā)作嗅溝腦膜瘤及額葉腫瘤常出現(xiàn)腫瘤側(cè)嗅覺(jué)缺失及視神經(jīng)萎縮、對(duì)側(cè)視乳頭水腫－－－Forster-Kennedy綜合癥本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞軸突——

視神經(jīng)視交叉——視束——外側(cè)膝狀體——視輻射—距狀溝周?chē)再|(zhì)——特殊軀體感覺(jué)性Ⅱ、視神經(jīng)

節(jié)細(xì)胞雙極細(xì)胞視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分

10-18ml

10ml

1、視神經(jīng)病變：（同側(cè)全盲）主要有球后視神經(jīng)炎（視乳頭炎）脫髓鞘病、壓迫和外傷等，視力障礙重于視網(wǎng)膜病變。突然失明-→多見(jiàn)于眼A或視網(wǎng)膜中央A閉塞。視神經(jīng)炎-→多為中央部視野缺損（中心盲點(diǎn)）視乳頭水腫多引起周邊部視野缺損及生理盲點(diǎn)擴(kuò)大本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分2、視交叉病變視交叉本身病變很少見(jiàn)。典型視交叉病變（正中部）出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲。來(lái)自下方主要是垂體瘤，上方主要是腦膜瘤、顱咽管瘤、三腦室擴(kuò)大腦積水及動(dòng)脈瘤整個(gè)視交叉損害，引起全盲，如垂體瘤卒中本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分3、視束病變（雙眼對(duì)側(cè)同向偏盲）視束少有原發(fā)性病變，多為附近病變壓迫損害所致，如顳葉、丘腦腫瘤，腦底A瘤等偏盲側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分4、外側(cè)膝狀體、視放射、視皮質(zhì)中樞病變一側(cè)纖維全部受損產(chǎn)生同向偏盲：

Ⅰ偏盲側(cè)瞳孔對(duì)光反射存在；

Ⅱ病人常不自覺(jué)有視野缺損

Ⅲ常為對(duì)側(cè)視野的象限性偏盲

Ⅳ有黃斑回避現(xiàn)象

Ⅴ不發(fā)生視神經(jīng)萎縮，視皮質(zhì)刺激性病灶可引起對(duì)側(cè)視野的視幻覺(jué)。視覺(jué)性癲癇本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車(chē)神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)（眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)）本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分動(dòng)眼神經(jīng)滑車(chē)神經(jīng)上斜肌腳間窩(中腦)動(dòng)眼N

核眶上裂上支

上直肌上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌下支瞳孔括約肌睫狀肌展神經(jīng)外直肌

海綿竇睫狀N節(jié)前髓帆(下丘下方)滑車(chē)N核展N核橋延溝(內(nèi))ⅢⅣⅥ動(dòng)眼N

副核（副交感）本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分睫狀神經(jīng)節(jié)的根：①副交感根（睫狀神經(jīng)節(jié)短根）←短根←上泌涎核②交感根←頸內(nèi)動(dòng)脈叢③感覺(jué)根←鼻睫神經(jīng)交感根副交感根感覺(jué)根睫狀神經(jīng)節(jié)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分光反射通路(thepathwaysofreactiontolight)：視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→視束→中腦頂蓋前區(qū)→E-W核→動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→瞳孔括約?。ㄍ鬃冃。?。

↘睫狀?。ňw變厚）。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分瞳孔括約肌-→動(dòng)眼神經(jīng)副交感支配瞳孔散大肌-→頸上交感N節(jié)交感支配瞳孔散大：動(dòng)眼N麻痹、溝回疝、失明、藥物中毒瞳孔縮小:一側(cè)縮小多見(jiàn)于HornerSyndrome見(jiàn)于頸上交感徑路損害；腦橋出血-→針尖樣瞳孔本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分調(diào)節(jié)反射：注視近物時(shí)引起內(nèi)直肌收縮（兩眼會(huì)聚）及瞳孔縮小縮瞳反應(yīng)和會(huì)聚動(dòng)作不一定同時(shí)被損害，如調(diào)節(jié)反射的縮瞳反應(yīng)喪失見(jiàn)于白喉（損害睫狀神經(jīng)節(jié)）、腦炎（損害中腦），會(huì)聚動(dòng)作不能見(jiàn)于帕金森綜合癥（肌強(qiáng)直）、中腦病變阿羅瞳孔為瞳孔光反射喪失，調(diào)節(jié)反射存在，多見(jiàn)于神經(jīng)梅毒，為中腦頂蓋前區(qū)受損艾迪氏瞳孔多見(jiàn)于成年女性，常侵犯一側(cè)，瞳孔散大。直接和間接對(duì)光反射、瞳孔調(diào)節(jié)會(huì)聚反射均可消失或非常遲鈍本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分眼肌麻痹分四種：周?chē)浴⒑诵?、核間性及核上性今天主要介紹周?chē)匝奂÷楸员疚臋n共65頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分動(dòng)眼N麻痹：上瞼下垂，復(fù)視，瞳孔散大，眼球呈外斜位，眼球不能向上、內(nèi)活動(dòng)，向下運(yùn)動(dòng)也受到限制，光反射消失滑車(chē)N麻痹：下樓梯不能，復(fù)視，眼球向外下活動(dòng)不能。單一損害少見(jiàn)展N麻痹：內(nèi)斜視，外展不能，復(fù)視本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分眼神經(jīng)眼神經(jīng)海綿竇外側(cè)壁眶上裂眶淚腺神經(jīng)：淚腺、上瞼

額神經(jīng)：額頂部皮膚鼻睫神經(jīng)：鼻腔.篩竇.淚囊.眼球.眼眶.結(jié)膜.眼瞼.鼻背三叉神經(jīng)節(jié)眼神經(jīng)淚腺神經(jīng)額神經(jīng)鼻睫神經(jīng)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分上頜神經(jīng)上頜N海綿竇外側(cè)壁圓孔翼腭窩眶下神經(jīng)上牙槽后支下瞼、鼻翼、上唇上牙槽前中支上頜、牙、齒齦上頜神經(jīng)上牙槽后支眶下神經(jīng)顴神經(jīng)顴神經(jīng)顴顳，與淚腺神經(jīng)有交通本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分①耳顳神經(jīng)②頰神經(jīng)③舌神經(jīng)④下牙槽神經(jīng)⑤咀嚼肌神經(jīng)下頜神經(jīng)腮腺感覺(jué)顳部皮膚（舌咽副交感）腮腺咀嚼肌頰部皮膚、粘膜口腔底舌前2/3粘膜并接受面神經(jīng)鼓索加入司舌前2/3的味覺(jué)（面神經(jīng)副交感）下頜下腺和舌下腺感覺(jué)支:下頜牙牙齦下唇皮肢粘膜

肌支:

下頜舌骨肌二腹肌前腹頰神經(jīng)頦神經(jīng)舌神經(jīng)耳顳神經(jīng)下牙槽神經(jīng)下頜舌骨肌神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分角膜反射?。航悄?→三叉N眼支-→三叉N感覺(jué)主核兩側(cè)面N核-→面N-→眼輪匝肌眼支受損-→角膜反射消失本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分三叉神經(jīng)損害同側(cè)面部輕觸覺(jué)、溫度覺(jué)、痛覺(jué)的缺失咀嚼肌癱瘓、張口時(shí)下頜偏向病側(cè)角膜反射消失見(jiàn)于顱中窩腦膜瘤、鼻咽癌顱底轉(zhuǎn)移或三叉神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹病毒感染等本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分頭面部皮神經(jīng)分布眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)枕大神經(jīng)枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)3-5頸神經(jīng)后支★臨床：三叉神經(jīng)痛可發(fā)生在任何一支、范圍與該支的分布區(qū)域一致，當(dāng)壓迫眶上、下孔、頦孔時(shí)可加劇或誘發(fā)疼痛。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分Ⅶ、面神經(jīng)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分面神經(jīng)腦橋延髓溝(中)內(nèi)耳門(mén)莖乳孔面神經(jīng)核孤束核上泌延核淚腺下頜下腺舌下腺舌前2/3味覺(jué)翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)Ⅶ鼓索膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分

→副交感纖維→面神經(jīng)管內(nèi)的分支⑴鼓索⑵巖大神經(jīng)⑶鐙骨肌神經(jīng)→鐙骨?、偬厥鈨?nèi)臟感覺(jué)纖維②副交感纖維翼腭神經(jīng)節(jié)換元→淚腺鼻腭粘膜腺換元→下頜下腺舌下腺下頜下神經(jīng)節(jié)→鼓索→↑膝神經(jīng)節(jié)←面神經(jīng)管內(nèi)←鼓室←鼓索←舌神經(jīng)←舌前2/3味蕾本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分面神經(jīng)顱外的分支⑴顳支⑵顴支⑶頰支⑷下頜緣支⑸頸支額肌眼輪匝肌上部眼輪匝肌下部顴肌頰肌口輪匝肌口周?chē)∠麓街T肌頸闊肌并發(fā)支管理枕肌、耳肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌。面神經(jīng)出莖乳孔后主干穿腮腺實(shí)質(zhì)形成腮腺叢，呈輻射狀發(fā)支管理面部諸肌。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分①副交感根←巖大神經(jīng)←上泌涎核②交感根←巖深神經(jīng)③感覺(jué)根←翼腭神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)(蝶腭神經(jīng)節(jié))

副交感節(jié)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分1副交感根←鼓索副交感纖維2交感根←面動(dòng)脈的交感叢3感覺(jué)根←來(lái)自舌神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分1.面神經(jīng)管前損害膝狀神經(jīng)節(jié)損害：表現(xiàn)為周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹，淚腺分泌障礙（巖淺大神經(jīng)）、舌前2/3味覺(jué)障礙及唾液腺分泌障礙（鼓索神經(jīng)受累），可伴有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏（鐙骨肌神經(jīng)受累），耳后劇烈疼痛，鼓膜和外耳道皰疹，稱為亨特綜合征（Huntsyndrome）。見(jiàn)于膝狀神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹病毒感染。2.面神經(jīng)管內(nèi)損害表現(xiàn)為周?chē)悦姘c伴有舌前2/3味覺(jué)障礙及唾液腺分泌障礙，為管內(nèi)鼓索神經(jīng)受累。如還伴有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，則病變多在鐙骨肌神經(jīng)以上。3.莖乳孔以外病變只表現(xiàn)為周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。面部表情肌癱瘓病變?cè)谝粋?cè)的中央前回下部或皮質(zhì)延髓束，臨床表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)下面部表情肌癱瘓，即鼻唇溝變淺、口角下垂，而眼裂以上不受累。見(jiàn)于腦血管病。周?chē)悦姘c中樞性面癱本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分周?chē)灾袠行允軗p部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病灶同側(cè)對(duì)側(cè)面癱范圍全面肌癱眼裂以下面肌癱味覺(jué)可有障礙正常伴發(fā)癥狀不一定偏癱中樞性與周?chē)悦姘c比較：本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分

周?chē)孕悦姘c本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分Ⅷ、前庭蝸神經(jīng)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分Corti器周?chē)宦菪齆節(jié)的雙極N元中樞突蝸神經(jīng)→腦橋尾端→止于繩狀體腹側(cè)蝸神經(jīng)核發(fā)出纖維腦橋同側(cè)及對(duì)側(cè)上行→外側(cè)丘系→終止于四疊體的下丘（聽(tīng)反射中樞）及內(nèi)側(cè)膝狀體發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊、豆?fàn)詈讼虏啃纬陕?tīng)輻射終止于皮質(zhì)聽(tīng)覺(jué)中樞（顳橫回）

蝸神經(jīng)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分

1.耳聾:（1）傳導(dǎo)性耳聾：聽(tīng)力下降，骨導(dǎo)＞氣導(dǎo)，Weber試驗(yàn)音響偏向患側(cè)，見(jiàn)于外耳道閉塞、癤腫、中耳炎等。（2）神經(jīng)性耳聾：聽(tīng)力下降，氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但均縮短，Weber試驗(yàn)音響偏向健側(cè)，見(jiàn)于藥物中毒、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜炎2.耳鳴：主觀聽(tīng)到持續(xù)的聲響，刺激性病灶引起。低調(diào)性耳鳴提示傳導(dǎo)徑路病變，高調(diào)性耳鳴提示感受器病變本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分前庭神經(jīng)：

壺腹、橢圓束和球束周?chē)?/p>

內(nèi)耳前庭N節(jié)中樞突前庭N內(nèi)耳孔→入顱→

腦橋和延髓各前庭神經(jīng)核

前庭脊髓束---調(diào)節(jié)身體平衡內(nèi)側(cè)縱束---反射性調(diào)節(jié)眼球位置本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分臨床特點(diǎn)周?chē)匝炛袠行匝灢∽儾课磺巴ジ惺芷骷扒巴デ巴ド窠?jīng)顱內(nèi)段、前庭神神經(jīng)顱外段經(jīng)核常見(jiàn)疾病梅尼埃、中耳炎、前腦干病變、聽(tīng)神經(jīng)瘤、小腦腫庭神經(jīng)炎瘤、頸椎病眩暈程度及發(fā)作性、癥狀重、時(shí)間短癥狀輕、時(shí)間長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間眼震幅度小、多有固定方向幅度大、方向不固定平衡障礙傾倒方向與眼震慢相一致傾倒方向不定、與頭位無(wú)一定與頭位有關(guān)關(guān)系前庭功能試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)或減弱正常聽(tīng)覺(jué)損傷伴耳鳴、聽(tīng)力減退不明顯自主神經(jīng)癥狀?lèi)盒膰I吐、出汗面色蒼白不明顯腦功能損害無(wú)腦神經(jīng)損害、癱瘓、抽搐等本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分

平衡障礙：主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，易向患側(cè)偏斜，昂伯（Romberg）征陽(yáng)性，這是由于前庭與小腦有聯(lián)系之故。

眼球震顫：為眼球不自主、有節(jié)律的短促來(lái)回振蕩。它實(shí)際是大腦的糾正引起。眼震多見(jiàn)于前庭及小腦病變。

垂直性眼震對(duì)于診斷腦干被蓋部病變（常為腦橋）具有特異性。前庭神經(jīng)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分Ⅸ、舌咽神經(jīng)Ⅹ、迷走神經(jīng)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分

疑核下泌涎核孤束核下半孤束核上半三叉神經(jīng)脊束核莖突咽肌腮腺咽、舌后1/3頸A竇、頸A小球等舌后1/3味覺(jué)耳后皮膚耳神經(jīng)節(jié)中樞突下神經(jīng)節(jié)周?chē)幌律窠?jīng)節(jié)中樞突周?chē)簧仙窠?jīng)節(jié)中樞突周?chē)?副交感）Ⅸ、舌咽神經(jīng)

混合性

①特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維②一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（副交感）

③一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維④特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維⑤一般軀體感覺(jué)纖維本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分舌咽神經(jīng)Ⅸ橄欖后溝(上)下泌涎核孤束核疑核三叉神經(jīng)脊束核耳支頸動(dòng)脈竇支舌支咽支(鼓室N)(鼓室叢)耳神經(jīng)節(jié)腮腺上N節(jié)下N節(jié)頸靜脈孔巖小神經(jīng)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分分支換元→腮腺⑴舌支⑵咽支⑶鼓室神經(jīng)⑷頸動(dòng)脈竇支⑸扁桃體支舌后1/3粘膜的一般感覺(jué)和味覺(jué)咽粘膜感覺(jué)和咽?、賻r小神經(jīng)→

（副交感纖維）②鼓室叢←中耳粘膜頸動(dòng)脈竇和小球感受血壓和CO2變化←腭扁桃體軟腭

耳神經(jīng)節(jié)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分①副交感根←巖小神經(jīng)←下泌涎核②交感根←腦膜中動(dòng)脈交感叢③運(yùn)動(dòng)根←下頜神經(jīng)④感覺(jué)根←耳顳神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分疑核迷走神經(jīng)背核孤束核三叉神經(jīng)脊束核咽喉肌心肌、平滑肌、腺體頸、胸、腹部器官耳廓外耳道周?chē)黄鞴倥曰蚱鞴賰?nèi)副交感神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)中樞突周?chē)虎?、迷走神?jīng)

混合性①特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維②一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（副交感）

③一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維④一般軀體感覺(jué)纖維本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分行程

橄欖后溝中部出腦

↓

出頸靜脈孔行頸動(dòng)脈鞘內(nèi)

↓

胸廓上口入胸腔

↓左迷走神經(jīng)右迷走神經(jīng)

↓

前干

↓食管裂孔

↓

胃前支肝支↓

主動(dòng)脈弓前方左肺根后方左肺叢食管前叢↓右鎖骨下動(dòng)脈前方右肺根后方右肺叢食管后叢

↓

后干

↓

食管裂孔

↓胃后支腹腔支

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分分支頸部分支①喉上神經(jīng)②頸心支③耳支④咽支⑤腦膜支→耳郭外耳道皮膚內(nèi)支：→聲門(mén)裂以上粘膜會(huì)厭舌根（伴喉上動(dòng)脈）外支：→環(huán)甲?。ò榧谞钕偕蟿?dòng)脈）→咽肌和咽部粘膜→顱后窩硬腦膜→心叢→心臟本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分胸部分支①喉返神經(jīng)右喉返神經(jīng)

↓

鉤繞右鎖骨下動(dòng)脈

左喉返神經(jīng)

↓

鉤繞主動(dòng)脈弓

↓

↓二者在氣管食管間上行

↓甲狀腺側(cè)葉深面環(huán)甲關(guān)節(jié)后方

↓

入喉改稱喉下神經(jīng)

↓

環(huán)甲肌以外的喉肌聲門(mén)裂以下的粘膜感覺(jué)喉返神經(jīng)甲狀腺下動(dòng)脈重要的毗鄰②支氣管食管支→肺叢食管叢本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)34分腹部分支

↓胃前支

↓胃前壁

↓終支以“鴉爪”形至幽門(mén)前壁↓肝支

迷走神經(jīng)前干迷走神經(jīng)后干↓胃后支