2020年12月云南昆明市呈貢區(qū)斗南街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心非編招聘4人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年12月云南昆明市呈貢區(qū)斗南街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心非編招聘4人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.王女士，29歲，患支氣管擴張10年，咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/天。下列治療措施中不正確的是______。A.體位引流B.加強營養(yǎng)C.長期應用抗生素D.給予霧化吸入祛痰2.三大改造以后，我國社會主義政治生活的主題是堅持馬列主義、毛澤東思想。3.下列關于艾葉功效的描述，正確的是______A.溫經止血B.溫中止痛C.溫胃止嘔D.溫脾止瀉E.用于脾虛久瀉4.臨床上常用于監(jiān)測甲狀腺髓樣瘤治療狀況的激素是降鈣素。5.清創(chuàng)時間越早越好，傷后______內清創(chuàng)一般都可達到Ⅰ期愈合。A.6～8小時B.8～10小時C.10～12小時D.12～24小時6.下列反應中哪一步伴隨著底物水平的磷酸化反應

A.蘋果酸→草酰乙酸B.1.3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸C.檸檬酸→α-酮戊二酸D.琥珀酸→延胡索酸7.近端指間關節(jié)呈梭形腫脹常見于

A.類風濕關節(jié)炎B.風濕性關節(jié)炎C.骨性關節(jié)炎D.痛風性關節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡8.①剛才還是白云朵朵，陽光燦爛，______卻又是烏云密布，大雨傾盆。

②廣西民歌唱的多是情歌酬和，或見景生情，即物起興，用各種______來比賽機智才能。

③我在山間溪水中沐浴，在溪畔我蓋了一間茅舍，溪水______催我入眠。

④不過，歷史總有一面會被______，消失于黑暗。

填入橫線部分最恰當的一項是______A.一霎間

譬喻

潺潺

抹去B.剎間

比喻

汩汩

抹殺C.剎時

譬喻

滔滔

抹去D.瞬間

比喻

汩汩

抹殺9.下列是肝硬化假小葉的特征性病變的是______A.肝內廣泛纖維組織增生、分隔包繞原有肝小葉B.小葉內缺少中央靜脈C.小葉內中央靜脈偏位或有二個以上D.小葉內肝細胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死E.小葉內出現匯管區(qū)10.在進行心肺復蘇時，為確保有效按壓，需將肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。11.阿托品用于虹膜睫狀體炎時，可出現口干、心悸、擴瞳等副作用。12.下列哪項支持胃的惡性潰瘍?______A.潰瘍呈圓形、橢圓形B.邊緣整齊不隆起C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平13.簡述阿托品的不良反應、禁忌證及中毒的解救。14.血漿pH值正常范圍是______。A.7.30～7.40B.7.35～7.40C.7.40～7.45D.7.35～7.45E.7.45～7.4615.《中國藥典》(2010年版)規(guī)定，常溫是指______。A.10℃—25℃B.10℃—30℃C.20℃D.25℃16.阿司匹林可抑制下列何種酶?______A.磷脂酶A2B.二氫葉酸合成酶C.過氧化物酶D.環(huán)氧酶E.膽堿酯酶17.最易發(fā)生稱骨性骨轉移的腫瘤是______。A.前列腺癌B.肺類癌C.鼻咽癌D.乳腺癌18.關于粉螨的描述哪項是錯誤的?______A.多數螨種營自生生活，危害儲藏物B.少數螨種可寄生于人體內，引起螨病C.粉螨的分泌排泄物是強烈的過敏原，引起超敏反應D.粉螨蛻皮產物的抗原性很弱不引起超敏反應19.下列可避免肝對藥物首過效應的是______。A.舌下片B.普通片C.泡騰片D.分散片20.長期使用廣譜抗生素可引起(

)A.菌血癥B.敗血癥C.膿毒血癥D.菌群失調癥21.男性，42歲，因嘔血急診住院，查體：患者呼吸急促，心率160次/分，血壓60/30mmHg，估計其出血量大約是______A.500～1500mlB.1000～2000mlC.1500～2500mlD.2000～3000mlE.＞3000ml22.一詞當然可以多義，但一詞的多義應當是相近的。例如，“帥”可以解釋為“元帥”，也可以解釋為“杰出”，這兩個含義是相近的。由此看來，把“酷(cool)”解釋為“帥”實在是英語中的一種誤用，應當加以糾正，因為“酷”在英語中的初始含義是“涼爽”，和“帥”毫不相及。

題干的論證所必須假設的一項是______A.語言的發(fā)展方向是一詞一義，用人工語言取代自然語言B.除了“酷”以外，在英語中不存在其他的詞具有不相關的多種含義C.詞語的多義將造成思想交流的困難D.一個詞的初始含義，是該詞的唯一確切的含義23.關于貝爾面癱描述正確的是______。A.不伴有其他癥狀或體征的突發(fā)性單側面癱B.起病急驟，少自覺癥狀C.口角肌抽搐D.患側口角下垂、健側向上歪斜；不能吹風、鼓氣；眼瞼閉合不全E.有的患者額紋存在24.關于肺紋理的描述，錯誤的是______。A.肺紋理由肺動、靜脈組成，其中主要是肺動脈分支B.支氣管、淋巴管也參與肺紋理的組成C.肺野外帶不能辨認肺紋理D.下肺野紋理比上肺野多而粗E.左下肺野比右下肺野多而粗25.關于鎮(zhèn)咳藥的作用機制，下列哪些是正確的?______A.抑制咳嗽反射弧中的感受器B.抑制炎癥介質的釋放C.抑制咳嗽反射弧中的傳入神經纖維末梢D.抑制延腦咳嗽中樞26.下頜第一磨牙髓室頂至根分叉處的距離約為______cm。27.IVP簡稱是______。A.腹部平片B.靜脈性尿路造影C.膀胱造影D.尿路造影E.逆行性腎盂造影28.創(chuàng)傷性潰瘍和復發(fā)性潰瘍的鑒別診斷中一般不考慮______。A.有無疼痛及疼痛程度B.復發(fā)史C.自限性D.全身因素E.好發(fā)部位29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人應忌食______。A.高蛋白B.芹菜C.蘑菇D.高纖維素30.對于自首的犯罪分子，下列做法錯誤的是______。A.對于自首的犯罪分子，一般都不可以從輕或減輕處罰B.自首的犯罪分子若犯罪較輕的，可以免除處罰C.自首的犯罪分子若有立功表現，可以從輕或者減輕處罰D.自首犯罪分子若有重大立功表現，可以從輕或者減輕處罰31.慢性膽囊炎CT表現可見膽囊體積擴大、水腫。32.ELISA目前最常用的固相載體是______。A.瓊脂糖B.玻璃C.聚苯乙烯D.硅橡膠33.細胞免疫功能的測定包括______。A.T淋巴細胞數量測定B.B淋巴數量測定C.T淋巴細胞功能測定D.Tc細胞的效應功能測定34.栓劑可通過______或______制備。35.關于麻醉藥物對子宮血流量的影響，正確的是______。A.無影響B(tài).一般劑量的哌替啶對子宮血流無影響，但當劑量過大因產婦呼吸受抑制，產生缺氧和CO2潴留，從而影響子宮流血量C.全身麻醉藥多在深度麻醉時引起產婦低血壓而減少子宮血流量D.兒茶酚胺會降低子宮回流量E.治療產婦低血壓時，首選甲氧明36.在假設檢驗中，當拒絕H0時，還可能存在第二類錯誤。37.下列哪項不屬于外源性感染?______A.病原體來源于工作人員污染的手B.病原體來源于病房空氣C.病原體來源于自身口腔D.病原體來源于探視者E.病原體來源于其他病人38.不屬于顱血管壓跡的是______A.腦膜中動脈壓跡B.板障靜脈壓跡C.靜脈竇壓跡D.腦膜中靜脈壓跡E.腦回壓跡39.急性粟粒型肺結核X線可見______。A.肺野呈毛玻璃樣密度增高B.正常肺紋理常不能顯示C.均勻分布、大小密度相同的粟粒狀病灶D.以上都是E.以上都不是40.黨的十九大報告指出，全黨同志一定要永遠與人民同呼吸、共命運、心連心，永遠把______作為奮斗目標，以永不懈怠的精神狀態(tài)和一往無前的奮斗姿態(tài)，繼續(xù)朝著實現中華民族偉大復興的宏偉目標奮勇前進。A.保障人民的生活水平B.人民對美好生活的向往C.提升人民的幸福感D.人民對物質生活的需求41.關于藥品召回分級，下列說法正確的是

。A.一級召回：使用該藥品可能引起嚴重健康危害的B.二級召回：使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的C.三級召回：使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的D.上述說法都正確42.急癥手術前護理，錯誤的是______A.禁食、禁飲B.備皮，備血C.灌腸通便D.靜脈輸液E.術前用藥43.社會主義精神文明建設的基本內容包括______。A.思想道德建設B.教育科學文化建設C.繼承和發(fā)揚優(yōu)秀民族文化傳統(tǒng)D.培育“四有”新人44.單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內占絕對優(yōu)勢的細菌是______。A.大腸埃希菌B.雙歧桿菌C.腸球菌D.糞桿菌E.嗜酸桿菌45.護士林某在給病人王某注射青霉素時，忘了做皮試而導致王某過敏死亡，林某的行為屬于______。A.間接故意犯罪B.過于自信過失犯罪C.疏忽大意過失犯罪D.意外事件46.嚴重燒傷時常見代謝性酸中毒，原因有

A.能量消耗增多B.組織低灌流C.腎功能障礙D.緩沖堿耗竭E.大量輸液的影響47.患者左下頜阻生智齒為三根，拔除過程中遠中舌根折斷約2mm，根尖無病變，此時應采取的最佳治療方案是______。A.不予拔除暫觀察B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.根尖挺拔除E.根鉗拔除48.乳腺纖維腺瘤USG表現為______。A.呈圓形或橢圓形B.邊界清楚，完整C.后部回聲多數增強D.內部回聲分布不均勻E.有光滑的包膜49.最早萌出的恒牙是

。A.下頜第一磨牙B.上頜第二乳磨牙C.上頜第三磨牙D.上頜第一磨牙E.下頜第二磨牙50.患者，張某，男，35歲，一貫身體壯實，某日勞動后，進食頗多，繼被風雨所襲，當晚即發(fā)熱，惡寒，頭痛，身痛，無汗，微覺腹脹，發(fā)病三日，未曾就醫(yī)，自服生姜紅糖湯，雖得汗出，惡寒，頭痛，身痛已罷，但病情反而加重。至第六日就診時，患者不惡寒反惡熱，午后熱勢有定時升高現象，時而譫語，濈然汗出，每于清醒時訴大腹脹痛特甚，醫(yī)者按其腹，亦覺脹硬，壓痛明顯，時或瀉出少量污濁稀水，臭穢異常，雖腹瀉而腹部脹痛絲毫不減，舌苔黃燥而厚，脈沉實有力。

試分析其主證、病機、治法并擬定處方。51.成熟B淋巴細胞的表面有______。A.SmIgA、SmIgGB.SmIgM、SmIgGC.SmIgM、SmIgDD.SmIgD、SmIgEE.SmIgE、SmIgA52.功血患者用性激素止血方案，下列哪項正確?______A.用雌激素治療子宮內膜不規(guī)則脫落B.用雌激素治療黃體功能不足C.用孕激素治療子宮內膜增生過長D.圍絕經期(更年期)功血可用雌、孕激素序貫方案止血E.無排卵型功血不宜用克羅米芬促排卵53.下列選項中，屬于當事人必須先申請復議，對復議決定不服才能提起行政訴訟的是______。A.縣政府為王某頒發(fā)了集體土地使用證，李某認為該行為侵犯了自己的土地使用權B.郭某不服稅務機關對其逃稅行為的處罰C.周某認為派出所對其故意毀壞他人財物的行為作出的處罰過重D.韓某認為工商局侵犯了其合法的經營自主權54.高壓滅菌后物品超過______后就不能使用。A.3天B.5天C.10天D.14天55.高度脾腫大可見于

A.結締組織病B.急性白血病C.慢性溶血性貧D.慢性粒細胞白血病E.骨髓增生異常綜合征56.DNA復制的過程，大致分為______三個階段。A.起始B.延伸C.終止D.反復57.心腎不交證的本質是______。A.心陽不交腎陰B.心陰不交腎陰C.心陰不交腎陽D.心腎陰噓陽亢58.弛張熱見于

A.傷寒B.肺炎C.支氣管炎D.敗血癥E.布氏菌病59.研究某種藥物對某病的治療效果時，試驗對象應該是______。A.嚴重型病人B.男女人數必須相等C.患病人群中有代表性的樣本D.非典型癥狀病人60.傳染性單核細胞增多癥，下列哪種細胞增多?______A.中毒性病變粒細胞B.異型淋巴細胞C.成熟單核細胞D.嗜酸性粒細胞61.滲出液的特點有

A.蛋白含量高B.比重低C.細胞成分多D.液體清亮E.細胞成分少62.青春期齦炎好發(fā)于前牙唇側牙間乳頭和______。63.醛固酮促進Na+重吸收和K+分泌部位是______。A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠曲小管和集合管E.輸尿管64.對肺結核患者進行病情觀察時發(fā)現______情況提示較為嚴重，應加強護。A.低熱盜汗、顴部潮紅B.軟弱病乏、精神不振C.食欲減退、體重減輕D.高熱不退、呼吸急促65.異位妊娠病人就診的主要癥狀是______。A.停經B.暈厥C.腹痛D.陰道流血卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]支氣管擴張癥的治療原則是防治呼吸道反復感染，保持呼吸道引流通暢，必要時手術治療。其中，感染的控制主要是指急性感染時根據病情、痰培養(yǎng)及藥敏試驗選用合適的抗生素控制感染，根據題干描述該患者目前沒有急性感染的依據，治療主要應以對癥和增強機體免疫功能為主，而不應長期應用抗生素，以防發(fā)生耐藥性。故本題選C。2.參考答案：B[解析]三大改造以后，我國社會主義政治生活的主題是正確處理人民內部矛盾。故本題判斷錯誤。3.參考答案：A[解析]艾葉屬于溫經止血藥。兼具散寒調經，用于月經不調，痛經；安胎，用于胎動不安，胎漏。4.參考答案：A[解析]降鈣素是MTC敏感而特異性的指標，在未經刺激的情況下，血清降鈣素明顯高表達則提示MTC的存在。但臨床上也發(fā)現有相當一部分MTC患者降鈣素水平不高，這部分患者不能用降鈣素來判斷復發(fā)及預后。5.參考答案：A[解析]清創(chuàng)時間越早越好，傷后6～8h內清創(chuàng)一般都可達到一期愈合。6.參考答案：B[解析]在四個選項中只有1，3-二磷酸甘油酸中含有高能鍵，當高能鍵斷裂時能使ADP磷酸化為ATP，該過程屬于底物水平磷酸化。7.參考答案：A[解析]類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫炎性疾病，該病好發(fā)于手、腕、足等小關節(jié)，反復發(fā)作，呈對稱分布，早期有關節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關節(jié)可出現不同程度的僵硬畸形，近端指間關節(jié)呈梭形腫脹。風濕性關節(jié)炎受累關節(jié)以大關節(jié)為主，膝和踝關節(jié)最為常見，其次為肩、肘和腕，手和足的小關節(jié)少見；骨性關節(jié)炎常侵犯膝關節(jié)、髖關節(jié)、頸椎、腰椎等，腕、掌關節(jié)極少受累；痛風性關節(jié)炎以第一跖趾及拇趾關節(jié)為多見，其次為踝、膝、肘、腕、手及足部等其他關節(jié)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般不會引起關節(jié)畸形。8.參考答案：A[解析]根據提示信息“山間溪水”，排除C項。“抹殺”指抹掉、勾銷、完全去掉，用在句中不合適，故排除B、D。應選A。9.參考答案：ABCE[解析]肝硬化假小葉的病變特點是肝內纖維組織增生，將一至數個肝小葉分隔包繞成肝細胞團，在某些肝細胞團中，小葉中央靜脈可缺如、偏位，也可存在兩個以上中央靜脈，還可出現匯管區(qū)；而肝小葉內肝細胞紊亂、有脂肪變性或壞死的改變也可以出現在非假小葉的肝組織內，故不是假小葉所固有的特征病變。10.參考答案：A11.參考答案：A12.參考答案：D[解析]ABC選項均為良性潰瘍的表現。13.參考答案：不良反應：口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴大及皮膚潮紅等，隨劑量增加，其不良反應可逐漸加重，甚至出現明顯中樞中毒癥狀，如譫妄、幻覺和昏迷等。阿托品中毒治療主要采用對癥支持治療。如為口服中毒，應立即洗胃、導瀉，以促進毒物排出；并可用毒扁豆堿緩慢靜脈注射以對抗阿托品中毒癥狀，需反復給藥。若有明顯中樞興奮，可用地西泮對抗，但劑量不宜過大，應進行人工呼吸，對中毒者特別是兒童還可用冰袋及乙醇擦浴以降低患者體溫。前列腺肥大及青光眼患者禁用阿托品。14.參考答案：D[解析]由于在血漿和紅細胞內均含有數對重要的緩沖對。這些緩沖對可以把一般的酸堿物質對血漿pH的影響大大降低，因此正常人的血漿pH為7.35～7.45之間。15.參考答案：B[解析]《中國藥典》(2010年版)規(guī)定，常溫系指10℃—30℃。故本題選B。16.參考答案：D[解析]阿司匹林可通過抑制環(huán)氧酶而抑制PG的合成，具有解熱鎮(zhèn)痛，抗炎抗風濕作用，用于發(fā)熱、疼痛及類風濕關節(jié)炎等。最早用于解熱鎮(zhèn)痛，現多用于預防血栓等疾病。17.參考答案：D[解析]乳腺癌是最易發(fā)生骨轉移的腫瘤。18.參考答案：D[解析]粉螨的排泄物、分泌物和蛻皮產物等是很強的變應原，可引起人的超敏反應。19.參考答案：A[解析]舌下黏膜無角化層，藥物主要經細胞間途徑被吸收，通透性好，滲透路徑短，藥物可以通過毛細血管直接進入體循環(huán)，從而避免肝對藥物的首過效應，且具備全身給藥的條件。親脂性藥物易通過舌下含服被吸收。20.參考答案：D長期使用廣譜抗生素可導致機體某一部位的正常菌群中各種細菌出現數量和質量變化，原來在數量和毒力上處于劣勢的細菌或耐藥菌株居于優(yōu)勢地位，在臨床上發(fā)生菌群失調癥或稱菌群交替癥。21.參考答案：C[解析]根據收縮壓可估計失血量，收縮壓降至90～100mmHg時，失血量約為總血量的1/5；收縮壓降至60～80mmHg時，失血量約為總血量的1/3。人體總血量約為5000ml。22.參考答案：D[解析]D是必須假設的，若一個詞的初始含義不是該詞唯一確切的含義，則“帥”就完全可能是“酷”的另一種含義，因此我們不能認為把“酷”解釋成“帥”是一種誤用，其他幾項都不是假設內容。因此選D。23.參考答案：ABD[解析]貝爾面癱發(fā)病后進展迅速，可于數小時內或1～2日內達到面癱最大程度。臨床均表現為完全性面癱癥狀：患側口角下垂，上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊急閉合，發(fā)生飲水漏水、流涎、鼓腮時漏氣、吹起等功能障礙。眼輪匝肌癱瘓后，失去了受動眼神經支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調的隨意動作，致瞼裂擴大、閉合不全、露出結膜：用力閉緊時，眼球轉向外上方，稱貝爾征。由于不能閉眼，易患結膜炎。在下結膜囊內，常有淚液積滯或溢出。前額皺紋消失，不能皺眉，這是貝爾面癱或周圍面癱的重要臨床表現，也是與中樞性面癱鑒別的主要依據。24.參考答案：E[解析]肺紋理主要是由肺動脈、肺靜脈構成的影像，支氣管、淋巴管也參與肺紋理的構成。正常下肺野肺紋理比上肺野多且粗，右下肺野肺紋理比左下肺野多而粗。正常肺紋理自肺門向外周逐漸變細，到肺野外帶肺紋理顯示不清。25.參考答案：ACD26.參考答案：0.427.參考答案：B[解析]排泄性尿路造影又稱靜脈腎盂造影(IVP)，泌尿系疾病的診斷中是最常用且有效的檢查方法之一。它是將造影劑注入靜脈后，幾乎全部以原形經過腎小球，腎小管濃縮排出使之顯影，不但可以顯示腎盂腎盞、輸尿管及膀胱內腔解剖形態(tài)，而且可以了解兩腎的排泄功能。28.參考答案：D[解析]創(chuàng)傷性潰瘍是指口腔內殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復體等長期慢性機械損傷形成的潰瘍，或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習慣造成的潰瘍；潰瘍的形狀與刺激因子完全契合；復發(fā)性潰瘍又稱復發(fā)性口瘡，是一種具有疼痛性、復發(fā)性、自限性等特征的口腔黏膜潰瘍性損害，好發(fā)于唇、舌、頰等角化程度較差的部位。29.參考答案：BC[解析]鼓勵食用高蛋白，高糖，高維生素飲食，禁忌食用芹菜、無花果、蘑菇、煙熏食物及辛辣刺激食物。30.參考答案：A[解析]根據《刑法》第67條第1、2款規(guī)定，犯罪以后自動投案，如實供述自己的罪行的，是自首。對于自首的犯罪分子，可以從輕或者減輕處罰。其中，犯罪較輕的，可以免除處罰。被采取強制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如實供述司法機關還未掌握的本人其他罪行的，以自首論。根據《刑法》第68條的規(guī)定，犯罪分子有揭發(fā)他人犯罪行為，查證屬實的，或者提供重要線索，從而得以偵破其他案件等立功表現的，可以從輕或者減輕處罰；有重大立功表現的，可以減輕或者免除處罰。故本題正確答案為A。31.參考答案：B[解析]慢性膽囊炎CT表現：①膽囊體積可顯著萎縮或呈葫蘆狀；②膽囊壁光滑或增厚，呈軟組織密度，可有鈣化；③膽囊周圍無明顯水腫或積液；④動態(tài)增強，黏膜和肌層早期強化，黏膜下層(纖維化)延遲強化。32.參考答案：C[解析]可作固相載體的物質很多，最常用的是聚苯乙烯。33.參考答案：ACD[解析]B淋巴細胞是介導體液免疫的，用B細胞數量的測定檢測體液免疫功能。34.參考答案：冷壓法

熱溶法35.參考答案：BCE[解析]哌替啶對子宮收縮有促進作用，同嗎啡相似，治療量可致體位性低血壓，由于抑制呼吸，可導致體內CO2蓄積。深度麻醉時動靜脈擴張，導致血容量相對不足，引起血壓迅速下降，導致產婦產中出現低血壓。甲氧明為α受體激動劑，有明顯的血管收縮作用，能通過提高外周阻力使收縮壓和舒張壓均升高，而對心臟無興奮作用。36.參考答案：B[解析]犯第一類錯誤只可能發(fā)生在拒絕H0時，犯第二類錯誤只可能發(fā)生在不拒絕H0時。37.參考答案：C[解析]外源性醫(yī)院感染又稱交叉感染，是指病原體來自患者體外，如其他患者、病原攜帶者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染。38.參考答案：E[解析]只有E不屬于顱血管壓跡。39.參考答案：D[解析]X線上可見兩肺均勻、細小彌散的顆粒狀病灶，接近肺門略為濃密，肺周圍較為淡?。活w粒的形狀和大小都是一致的。在慢性過程中，顆粒狀病灶逐漸明顯而突出，分界清楚；多數顆粒融合，產生不規(guī)則的組織破壞，病灶呈不規(guī)則形態(tài)，X線上有時可見不規(guī)則透光區(qū)。此時痰液中容易找到結核菌。40.參考答案：B[解析]黨的十九大報告指出，“全黨同志一定要永遠與人民同呼吸、共命運、心連心，永遠把人民對美好生活的向往作為奮斗目標，以永不懈怠的精神狀態(tài)和一往無前的奮斗姿態(tài)，繼續(xù)朝著實現中華民族偉大復興的宏偉目標奮勇前進”。故本題選B。41.參考答案：ABCD[解析]根據藥品安全隱患的嚴重程度，藥品召回分為：(1)一級召回：使用該藥品可能引起嚴重健康危害的；(2)二級召回：使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的；(3)三級召回：使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。故答案為ABCD。42.參考答案：C[解析]急癥手術準備應在搶救的同時，盡快做好必要的手術前準備。有休克者盡早糾正休克，同時告知病人立即禁飲、禁食，迅速完成相關化驗、皮膚準備、藥物過敏試驗、麻醉前給藥等準備工作，必要時血型測定和交叉配血。因為常常診斷不明確，所以術前不灌腸，不用瀉劑。在準備過程中，密切觀察病情變化，做好病人和親屬心理護理。43.參考答案：AB[解析]社會主義精神文明建設的基本內容，包括兩個方面：即思想道德建設和科學文化建設。思想道德建設要解決的是整個民族的精神支柱和精神動力問題；教育科學文化建設要解決的是整個民族的科學文化素質和現代化建設的智力支持問題。這兩個方面密不可分，缺一不可。因此，AB兩項正確。44.參考答案：B[解析]腸道菌群受分娩方式、添加輔食時間和食物成分影響，單純母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌占絕對優(yōu)勢；人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)兒腸內的大腸埃希菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌及腸球菌所占比例幾乎相等。45.參考答案：C[解析]疏忽大意的過失，是行為人應當預見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結果，因為疏忽大意而沒有預見，以致發(fā)生了這種危害結果的心理態(tài)度。注意區(qū)分過于自信的過失與疏忽大意的過失，二者對危害結果的出現都是持反對的、否定的態(tài)度的，結果出現都是意料之外的。關鍵區(qū)別點就在于行為人當時是否認識到其行為可能導致某種結果的發(fā)生，過于自信的過失是行為人在行為時已經預見到其行為可能導致某種危害結果的發(fā)生，但憑借一定的條件而輕信可以避免，而疏忽大意的過失根本沒有預見。所以過于自信的過失又稱之為“有認識的過失”，疏忽大意的過失稱之為“無認識的過失”。題目中林某忘記做皮試，屬于疏忽大意的過失。46.參考答案：ABCDE[解析]代謝性酸巾毒原因：(1)能量代謝亢進。(2)組織低灌注一組織供氧減少使無氧酵解增強，酸性產物增加。(3)腎功能障礙：體液大量丟失，腎血流減少，腎小球濾過率減少，部分H+無法排除體外，積存于體液中。(4)緩沖堿減少：大量細胞外液丟失，碳酸氫鹽總量相對減少，因而對H+的緩沖能力降低。(5)大量輸液。47.參考答案：A48.參考答案：ABCE[解析]乳腺纖維腺瘤可見卵圓形或橢圓形邊緣光滑的結節(jié)，邊界清楚、完整，內部回聲均勻，以低回聲為主，部分呈分葉狀腫塊，邊緣較光滑，腫塊后部回聲多數增強，無衰減。49.參考答案：A[解析]牙的萌出有一定的時間順序，最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙，最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙，最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙，最晚萌出的恒牙是上頜第三磨牙。如果第三磨牙牙胚先天缺失，則最晚萌出的恒牙為上頜第二磨牙。50.參考答案：(1)辨證為陽明腑實證?；颊哌M食過多，復感風寒，初起為外感風寒表證兼宿食停滯之證。后服用生姜紅糖湯發(fā)汗解表，表證已解，但因病程日久，病邪入里化熱，與宿食互結形成陽明腑實證。邪熱熾盛，故不惡寒反惡熱，陽明經氣旺于午后3～4時，故午后熱勢有定時升高現象。熱迫津液外泄，故濈然汗出。邪熱上擾心神．故神昏時有譫語。熱與宿食互結形成燥屎內結于腸道，腑氣不通，不通則痛，故見腹脹痛，按之尤甚。燥屎內阻，迫津液從旁而出于腸道，故時或瀉出少量污濁稀水，臭穢異常。苔黃燥而厚，脈沉實有力，為陽明腑實證的征象。

(2)治法：攻下熱結

(3)處方：大承氣湯：大黃、芒硝、枳實、厚樸51.參考答案：C[解析