金寶AKUS血液透析機(jī)的使用engineertraining

內(nèi)容列表血液透析系統(tǒng)介紹血液控制單元液體控制單元治療前的準(zhǔn)備開(kāi)始治療關(guān)注報(bào)警結(jié)束治療AK200US主要功能介紹本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分血液透析系統(tǒng)構(gòu)成本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分血路控制單元控制體外循環(huán)血流速，引導(dǎo)血液以持續(xù)恒定的流速流經(jīng)透析器。肝素泵動(dòng)脈管過(guò)渡支架動(dòng)脈夾頂部托盤(pán)空氣探測(cè)器靜脈壓傳感器接口動(dòng)脈壓傳感器接口血容量傳感器血泵操作面板支架補(bǔ)液泵預(yù)充探測(cè)器靜脈夾系統(tǒng)壓傳感器接口水位調(diào)節(jié)按鍵本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分液體控制單元用于配置透析液，連續(xù)供應(yīng)到透析器，最終排出機(jī)器。透析液接頭透析液出口透析液入口A管（紅色）補(bǔ)液口BiCart盒SelectCart盒SelecBag盒漏血探測(cè)器透析器支架座B管（蘭白）濃縮液吸管復(fù)位口本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分衛(wèi)生組條碼顯示屏治療模式組時(shí)間顯示屏設(shè)定旋鈕顯示和設(shè)定組血流量旋鈕信息顯示屏候補(bǔ)開(kāi)關(guān)組治療觀察組治療組流程圖表AK200UltraS顯示面板本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分8項(xiàng)基本原則綠色按鈕亮燈表示功能啟動(dòng)紅色按鈕亮燈表示報(bào)警按鈕閃爍表示需要按下該按鈕信息屏只顯示所需信息唯按下相應(yīng)按鈕才可察看顯示屏上相應(yīng)信息按亮燈后的箭頭按鈕，可更改顯示在信息顯示屏中的值按下亮燈后的箭頭按鈕后，可使用設(shè)定旋鈕更改顯示值直接使用血流量旋鈕即可更改血流速本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分綠色=設(shè)定值黃色=實(shí)際值紅色=報(bào)警限條碼顯示屏條碼顯示屏的觀察角度可進(jìn)行如下調(diào)整：按下未亮燈的信息顯示屏下面的中間arrow（箭頭）按鈕，并在使用設(shè)定旋鈕調(diào)整觀察角度時(shí)持續(xù)該動(dòng)作。直到角度調(diào)整完畢后方可松開(kāi)箭頭按鈕。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分流程圖與透析液旁路按鈕本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分

尚未建立血路循環(huán)透析液濃度未達(dá)到正常值流程示意圖（一）本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分

血路循環(huán)已經(jīng)建立透析液濃度正常，但未通過(guò)透析器流程示意圖（二）本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分

血路循環(huán)已經(jīng)建立透析液濃度正常并通過(guò)透析器流程示意圖（三）本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分

血路循環(huán)已經(jīng)建立透析治療中每隔半小時(shí)，脫水系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)校一次。此時(shí)，透析液濃度正常，但未通過(guò)透析器流程示意圖（四）本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分血液循環(huán)回路本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分動(dòng)脈回路安裝本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分動(dòng)脈回路安裝動(dòng)脈端動(dòng)脈夾動(dòng)脈壓傳感器血泵肝素泵血流速設(shè)定鈕動(dòng)脈管路的功用是將病人體內(nèi)的血液引出到體外循環(huán)。血泵的轉(zhuǎn)動(dòng)可驅(qū)動(dòng)體外血液循環(huán)。體外循環(huán)的流速通過(guò)血流速旋鈕控制。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分靜脈回路安裝本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分靜脈回路安裝空氣探測(cè)器靜脈壓傳感器預(yù)充探測(cè)器靜脈夾靜脈端靜脈管路的功用是將體外循環(huán)的血液回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)?？諝馓綔y(cè)器可確保沒(méi)有空氣被泵入病人體內(nèi)靜脈壓傳感器可以感知血液回輸時(shí)的阻力本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分補(bǔ)液管安裝本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分補(bǔ)液管UltraSteriset

帶細(xì)菌濾過(guò)器補(bǔ)液管路本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分血液回路相關(guān)按鍵本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分預(yù)充探測(cè)器Priming鍵亮?xí)r機(jī)器處于預(yù)充狀態(tài)，按滅閃亮的UFSTART/STOP鍵，治療開(kāi)始計(jì)時(shí)熄滅本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分空氣探測(cè)器Airdetect鍵閃亮?xí)r說(shuō)明系統(tǒng)要求通過(guò)按滅該鍵激活空氣探測(cè)功能。Airdetect鍵常亮?xí)r說(shuō)明空氣探測(cè)器探測(cè)到氣泡的存在，氣泡排除后該鍵由常亮變?yōu)殚W亮，按滅閃亮的按鍵后繼續(xù)治療。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分時(shí)間顯示屏TimeRemainPassedNon-Diffh:min0:300:000:00本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分血流量設(shè)定界面FLOWACCSETSEGMENT150L01507.90mm

BLOODFLOW本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分肝素設(shè)定界面HEPARINSETACCSTOPLIMMl/h2.00.00:30

SET本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分動(dòng)脈壓界面本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分靜脈壓界面VENPRESLOWHIGH8050150

SET本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分液體控制單元本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分液體控制相關(guān)按鍵本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分CONDSETNDNaHCO314.314.314034

SET電導(dǎo)度界面本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分機(jī)器溫度設(shè)定界面本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分超濾量設(shè)定界面ACCUFTOTUFUFR0.000.000.00

SET本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分超濾率設(shè)定界面UFRATEDIACALCUFRMINUF0.56FIBER0.560.10

SETUFVOLTREATMENTTIMEUFR=本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分Priming鍵亮?xí)r機(jī)器處于預(yù)充狀態(tài)，當(dāng)血液流到預(yù)沖探測(cè)器時(shí)，血線亮起，按滅閃亮的UFSTART/STOP鍵，治療開(kāi)始，倒計(jì)時(shí)。熄滅開(kāi)始/停止超濾本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分跨膜壓界面本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分漏血探測(cè)器本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分透析液側(cè)的漏氣報(bào)警原因：透析液管與透析器透析液口連接處松動(dòng)透析器預(yù)充不完全本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分治療前的準(zhǔn)備工作本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分給、排水的準(zhǔn)備本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分耗材的準(zhǔn)備+BAA+OR透析器血路管預(yù)充液補(bǔ)液管透析液濃縮液本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分供電的準(zhǔn)備當(dāng)機(jī)器已連接電源并且機(jī)器背面的主電源處于開(kāi)啟的位置時(shí)，時(shí)間窗上會(huì)亮起一段橫線。時(shí)間窗本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分開(kāi)機(jī)按壓ON/OFF鍵三秒，直至該鍵亮起，啟動(dòng)機(jī)器。觀察時(shí)間窗中顯示FCH變?yōu)镕ch。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分選擇透析液濃縮液按Bicarbonate鍵選擇透析液配方（A濃縮液(201或204)+BiCart）。把A

(紅管)

濃縮液吸管插入A濃縮液桶，然后安裝BiCart。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分安裝BiCart本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分BiCart的使用及安裝注意事項(xiàng)安裝前要確認(rèn)透析液處方安裝BiCart的時(shí)機(jī)治療期間更換BiCart前需關(guān)閉支架彈簧鎖至少2秒鐘，這樣才能自動(dòng)預(yù)充BiCart本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分進(jìn)入預(yù)充程序當(dāng)

Priming鍵閃亮，按下該鍵（常亮）進(jìn)入預(yù)充模式本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分安裝體外循環(huán)回路本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分安裝補(bǔ)液管UltraSteriSet本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分等待透析液正常后，透析液綠線亮起，時(shí)間顯示默認(rèn)的治療時(shí)間，Bypass鍵閃亮4：00透析液準(zhǔn)備完成本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分將透析液接頭接上透析器，按Bypass鍵（熄滅）接通透析液安裝透析器透析液快速接頭本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分預(yù)充補(bǔ)液管和體外循環(huán)回路按住HDF鍵三秒，激活HDF功能（常亮），預(yù)充補(bǔ)液管按血泵鍵開(kāi)動(dòng)血泵沖管，首先預(yù)充補(bǔ)液管

(新管需排氣和預(yù)充700ml液量)

，然后用已經(jīng)補(bǔ)液管過(guò)濾的無(wú)菌置換液預(yù)充血路管和血濾器?？衫眉t色旋鈕調(diào)節(jié)血泵流速（也可用生理鹽水進(jìn)行預(yù)充血路管，基本程序同HD）本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分HDF補(bǔ)液管與血路管連接預(yù)充完成后，把血流速調(diào)低(至100ml/min)，按Bypass鍵使之閃亮將補(bǔ)液管的無(wú)菌補(bǔ)液出口接血路管補(bǔ)液口（前稀釋HDF接濾器前；后稀釋HDF接濾器后）并打開(kāi)關(guān)閉的夾子HDF后稀釋連接處本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分設(shè)定各項(xiàng)治療參數(shù)，連接病人使用紅色血流速旋鈕將血流速逐漸調(diào)高至治療流速

連接病人本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分開(kāi)始透析治療本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分熄滅治療開(kāi)始當(dāng)血液到達(dá)預(yù)充探測(cè)器時(shí)，流程圖上血線亮起，治療正式開(kāi)始，治療時(shí)間開(kāi)始倒計(jì)時(shí)按滅閃亮的超濾開(kāi)關(guān)鍵啟動(dòng)超濾，按滅閃亮的透析液旁路鍵接通透析液和置換液，調(diào)整血流量到正常值，按滅閃亮動(dòng)、靜脈壓鍵和跨膜壓鍵確認(rèn)激活各壓力報(bào)警范圍保護(hù)血液透析治療開(kāi)始，各監(jiān)護(hù)功能啟動(dòng)本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分啟動(dòng)治療后對(duì)操作面板的檢查及時(shí)檢查流程圖上血線已亮起，并且時(shí)間窗中的治療時(shí)間已開(kāi)始倒計(jì)時(shí)檢查操作面板上有無(wú)閃爍的按鍵檢查有無(wú)關(guān)注報(bào)警確認(rèn)血流速正確，并且無(wú)動(dòng)、靜脈壓報(bào)警檢查各項(xiàng)治療參數(shù)設(shè)定正確檢查補(bǔ)液泵是否正常工作本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分啟動(dòng)治療對(duì)體外循環(huán)回路的檢查在輸液管上連接一袋鹽水，并夾閉管路上的夾子靜脈壺內(nèi)的液面應(yīng)在3/4處，夾閉排氣管上的夾子確保治療中透析器始終紅端向上；確認(rèn)管路各連接處緊密，沒(méi)有漏血漏氣本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分啟動(dòng)后治療信息的讀取在信息窗黑屏狀態(tài)下，按壓左側(cè)鍵可讀取血流量、靜脈壓、跨膜壓和超濾率治療中，按壓鍵可使當(dāng)前讀取的信息保留在信息窗中本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分關(guān)注報(bào)警本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分警報(bào)指示燈在發(fā)生某種警報(bào)狀況時(shí)，警報(bào)指示燈將亮燈。消音按鈕將閃爍，并發(fā)出蜂鳴聲。按下亮燈的警報(bào)指示燈可在信息顯示屏上查看更多信息。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分某些參數(shù)按鈕也可作為相應(yīng)參數(shù)的警報(bào)指示燈。發(fā)生警報(bào)狀況時(shí)，參數(shù)按鈕/警報(bào)指示燈會(huì)亮燈。另外，消音按鈕也會(huì)閃爍，并發(fā)出蜂鳴聲。參數(shù)按鈕的警報(bào)功能本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分動(dòng)脈壓報(bào)警現(xiàn)象：亮起，有報(bào)警音，血泵停轉(zhuǎn)，靜脈夾夾閉原因：動(dòng)脈管路被夾住或打折；動(dòng)脈壓傳感器保護(hù)罩內(nèi)有水或血液；病人血壓下降；動(dòng)脈穿刺針脫出血管排除報(bào)警：按靜音鍵靜音，放寬報(bào)警限。排除報(bào)警原因。待動(dòng)脈壓回落并穩(wěn)定后，按壓閃亮的鍵。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分靜脈壓報(bào)警（高）現(xiàn)象：亮起，有報(bào)警音，血泵停轉(zhuǎn)?？赡艿脑颍红o脈壺凝血；靜脈回路打折或被夾??；靜脈穿刺針脫出血管。排除報(bào)警：按靜音鍵靜音，放寬報(bào)警限。排除報(bào)警原因。待靜脈壓回落并穩(wěn)定后，按壓閃亮的鍵。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分靜脈壓報(bào)警（低）現(xiàn)象：亮起，有報(bào)警音，血泵停轉(zhuǎn)，靜脈夾夾閉。可能的原因：靜脈端與穿刺針連接處脫開(kāi)；靜脈壓報(bào)警低限設(shè)定過(guò)高；血泵停轉(zhuǎn)；靜脈壓傳感器保護(hù)罩內(nèi)有水或血液。排除報(bào)警：按靜音鍵靜音，調(diào)低報(bào)警低限。排除報(bào)警原因。待靜脈壓升至正常并穩(wěn)定后，按壓閃亮的鍵。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分空氣探測(cè)器報(bào)警現(xiàn)象：鍵亮起，有報(bào)警音，血泵停轉(zhuǎn)，動(dòng)、靜脈夾同時(shí)夾閉?？赡艿脑颍红o脈壺內(nèi)血液面過(guò)低；靜脈壺中有擾流或是氣泡；靜脈壺與靜脈壺支架貼合不緊密。排除報(bào)警：鍵閃亮?xí)r，檢查如靜脈壺內(nèi)液面在安全位置，按滅鍵，血泵自動(dòng)恢復(fù)。鍵處于常亮狀態(tài)時(shí)，排除相應(yīng)報(bào)警原因，待鍵閃亮?xí)r，按滅鍵。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分肝素泵過(guò)載報(bào)警HEPARINPUMPOVERLOAD-checkheparinsyringeandline可能的原因：肝素注射器內(nèi)藥液走空；肝素管被夾住或打折；體外循環(huán)回路內(nèi)高壓；血路管打折。排除報(bào)警：排除報(bào)警原因后，報(bào)警自動(dòng)消失。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分透析液報(bào)警INCORRECTACIDICCONCENTRATECheckconcentrateINCORRECTBICATBONATECONCCheckconcentrate透析濃縮液A液方面出現(xiàn)問(wèn)題。INCORRECTCONCENTRATECheckconcentrate透析濃縮液出現(xiàn)問(wèn)題。透析濃縮液B液方面出現(xiàn)問(wèn)題。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分HDF治療中的常見(jiàn)報(bào)警INCORRECTUFPARAMETER(S)CheckparametersettingsINFUSIONRATEDEVIATIONCheckinfusionpump通過(guò)調(diào)整時(shí)間或UF量（負(fù)/正TMP）提高/降低UF率INFUSIONRATELESSTHAN0.6L/HAdjustSETvalueINFUSIONRATEMORETHAN27L/HAdjustSETvalue0.6升/小時(shí)為最低補(bǔ)液率。在容量控制模式下；調(diào)整時(shí)間或補(bǔ)液量27

升/小時(shí)為最高補(bǔ)液率。在流量控制模式下；調(diào)整時(shí)間或補(bǔ)液量。檢查補(bǔ)液泵是否停止運(yùn)行或以異常的速度在運(yùn)行本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分自檢和預(yù)充期間的常見(jiàn)報(bào)警A(B/ACETATE）–PICKUPTUBEIMPROPERPOSITION檢查濃縮液接頭已被連接到相應(yīng)的濃縮液。AIRDETECTORNOTACTIVATEDPressAIRDETECTORkeyPRIMINGVOLUMEACHIEVED按壓閃亮的AIRDETECTOR鍵啟動(dòng)該功能。當(dāng)達(dá)到設(shè)定的預(yù)充量時(shí)血泵自動(dòng)停轉(zhuǎn)。檢查機(jī)器供水和反滲水機(jī)是否處于開(kāi)啟的狀態(tài)。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分預(yù)充和消毒期間的常見(jiàn)報(bào)警DECALCIFICATIONREQUIREDXXhourssincelastdecalcCHEMDISFILLUPPHASECOMPLETEDPlacepickuptubeinmachine啟動(dòng)預(yù)沖后即消失。CHECKFLUIDTUBESFORLEAKAGEPressLOWtoconfirm僅在功能檢查時(shí)出現(xiàn)，檢查透析液管道是否與機(jī)器正確連接。消毒液吸入程序已完成，此時(shí)可將吸管放回吸管復(fù)位口。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分?jǐn)嚯娀謴?fù)機(jī)器自動(dòng)保存設(shè)定和累計(jì)值時(shí)間窗顯示“rec”來(lái)電后按壓時(shí)間鍵確認(rèn)，各項(xiàng)參數(shù)自動(dòng)恢復(fù)同一治療時(shí)間段停電次數(shù)超過(guò)十次后機(jī)器進(jìn)行功能自檢本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分治療完成本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分影響到透析治療的有效性的因素NON-DIFF，無(wú)效透析時(shí)間透析液旁路（如：透析液濃度報(bào)警）血泵低速運(yùn)轉(zhuǎn)或停轉(zhuǎn)提前結(jié)束治療本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分結(jié)束治療當(dāng)時(shí)間顯示倒數(shù)至0:00時(shí)(或按時(shí)間鍵歸零)，按滅閃亮的時(shí)間鍵確認(rèn)結(jié)束治療

0：00本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第74頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分回血調(diào)低血流速至100ml/min，按血泵鍵閃動(dòng)停止血泵，把動(dòng)脈血路與病人分離，并接上生理鹽水按亮血泵鍵啟動(dòng)血泵回血，當(dāng)靜脈血管(靜脈壸以下)已沒(méi)有血液，回血完畢按血泵鍵閃動(dòng)停止血泵，把靜脈血路與病人分離，短按Rinse/Drain鍵熄滅流程圖上血線本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第75頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分預(yù)充探測(cè)器回血時(shí)預(yù)充探測(cè)器探測(cè)不到血液，血線不回自動(dòng)熄滅，需要壓熱消毒鍵，要求機(jī)器檢查預(yù)充探測(cè)器，如果預(yù)充探測(cè)器探測(cè)不到血液，血線熄滅，同時(shí)閃亮，壓亮，壓亮血泵鍵，開(kāi)啟血泵。如果出現(xiàn)以下情況機(jī)器則不會(huì)執(zhí)行消毒程序同時(shí)無(wú)法關(guān)機(jī)：時(shí)間窗內(nèi)數(shù)字大于零；血線未消；時(shí)間鍵閃爍本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第76頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分排空透析器倒轉(zhuǎn)透析器是靜脈端朝上按壓透析液旁路鍵（亮起）取下靜脈端的透析液快速接頭放回機(jī)器上的接頭插座待透析器排空后，將紅色透析液快速接頭取下放回到機(jī)器上的接頭插座本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第77頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分排空BiCart按壓選擇箭頭鍵，打開(kāi)BiCart支架上蓋，排空開(kāi)始。排空后，信息窗顯示以下提示ToemptyBiCart,pressSELECT確認(rèn)血線已熄滅，預(yù)充鍵是亮的按壓碳酸鹽透析鍵兩次，信息窗顯示以下提示取下BiCart，關(guān)閉支架BiCartemptiedpressSELECTtoconfirm本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第78頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分清潔、消毒清潔機(jī)身：性質(zhì)溫和的清潔劑顯示面板：75%酒精消毒化學(xué)消毒：可選擇過(guò)氧乙酸、次氯酸鈉、福爾馬林/檸檬酸熱消毒：?jiǎn)为?dú)熱消或檸檬酸加熱消沖洗/排空：沖洗加排空或只排空本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第79頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分高清晰的彩色顯示屏透析液流速可調(diào)聯(lián)機(jī)的HDF/HF

單純超濾ProfilingDiascan(Kt/v監(jiān)測(cè))BPM(血壓監(jiān)測(cè))BVS(血容量監(jiān)測(cè))BiCart/SelectCartAK200US主要功能介紹本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第80頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分治療參數(shù)縱覽顯示本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第81頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分消毒歷史紀(jì)錄通過(guò)壓下鍵或鍵一次，會(huì)顯示最近7次消毒或者沖洗情況。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第82頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分U8000細(xì)菌濾過(guò)器的更換提示通過(guò)壓下鍵或鍵兩次，會(huì)有如下顯示本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第83頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分自檢功能顯示

（注：自檢之后仍顯示，壓任意鍵后改變）本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第84頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分多頁(yè)面顯示表示兩頁(yè)中的第二頁(yè)本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第85頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分透析液流速在300-700ml/min之間可調(diào)增幅:25ml/min能更好的配合病人血流速透析液流速可調(diào)功能本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第86頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分HDF/HF設(shè)定界面

SET

Bloodflow本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第87頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分治療總置換液量=病人血流速率

x30%x60min/hrx治療時(shí)間–病人超濾量(例如;200ml/minx30%x60min/hrx4hrs–2400ml=12000ml或12liters總置換液量)跨膜壓的變化必需嚴(yán)密的注意，建議治療起始時(shí)的

TMP不要超過(guò)150mmHg，如起始TMP超過(guò)了150mmHg或治療時(shí)TMP不斷快速上升，應(yīng)考慮減少總置換液量。當(dāng)治療結(jié)束時(shí)，最理想的

TMP也不應(yīng)超過(guò)350mmHg。后稀釋HDF的置換液量計(jì)算公式及跨膜壓監(jiān)護(hù)準(zhǔn)則

本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第88頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分前稀釋HDF的置換液量不受病人血流速的影響，沒(méi)有中空纖維血液過(guò)度濃縮的問(wèn)題。而限制置換液量的主要是高通量血液濾過(guò)器膜材的通透性，故一般可以5liters/hr開(kāi)始(例如;5l/hrx4hrs=20liters總置換液量)，然后嚴(yán)密的注意跨膜壓的變化，建議治療起始時(shí)的TMP不要超過(guò)150mmHg，如起始TMP超過(guò)了150mmHg或治療時(shí)TMP不斷快速上升，應(yīng)考慮減少總置換液量。當(dāng)治療結(jié)束時(shí)，最理想的TMP也不應(yīng)超過(guò)350mmHg。假如治療起始時(shí)的TMP沒(méi)有超過(guò)100mmHg，可以考慮一步一步的增加總置換量(例如每次1liter)以提高治療效果。前稀釋HDF的置換液量及跨膜壓監(jiān)護(hù)準(zhǔn)則

本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第89頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分HDF治療中第二個(gè)信息界面本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第90頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分對(duì)流清除率和對(duì)流清除量（后稀釋）對(duì)流清除率=對(duì)流清除率是根據(jù)總的超濾率計(jì)算的總超濾率=患者的超濾率+補(bǔ)液率對(duì)流量=累計(jì)的總超濾量（患者的超濾量+補(bǔ)液量）QF/QB=（患者超濾率+補(bǔ)液率）/血流速注：建議QF/QB的比值低于30%，否則易引起濾器凝血。本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第91頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分對(duì)流清除率=總超濾率x稀釋系數(shù)稀釋系數(shù)=血流速/（血流速+補(bǔ)液率）對(duì)流量=累計(jì)的總超濾量x稀釋系數(shù)稀釋系數(shù)=累計(jì)血流量/（累計(jì)血流量+累計(jì)補(bǔ)液量）QF/QB=補(bǔ)液率/血流速注：建議QF/QB的比值在80%-120%之間。當(dāng)血流量固定時(shí)，補(bǔ)液率越大，治療中對(duì)流的效果反而越低。過(guò)多的血液的稀釋意味著通過(guò)對(duì)流實(shí)現(xiàn)的離子的轉(zhuǎn)運(yùn)的可能就越低。對(duì)流清除率和對(duì)流清除量（前稀釋）本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第92頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分AK200US單純超濾的設(shè)定界面TimeRemainPassedNon-Diffh:min0:300:000:00UFVolumeSetCalcUFR0.001.002.00本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第93頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分單超注意事項(xiàng)單純超濾僅適用于血液透析模式單純超濾可在透析治療的前、中、后進(jìn)行單超過(guò)程中的肝素泵的設(shè)定本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第94頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分線性遞增遞減增加減少預(yù)設(shè)離子和超濾曲線（Profiling）本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第95頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分聯(lián)機(jī)血壓監(jiān)測(cè)一（BPM）BPM的第一曲線圖包括四個(gè)參數(shù)值：收縮壓（白）、平均壓（綠）、舒張壓（黃）和心率（紅）BPM按鍵的狀態(tài)：亮、閃亮、不亮BPM的模式：手動(dòng)（Manual）、自動(dòng)(AUTO)、持續(xù)(CONT)、關(guān)閉(OFF)本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第96頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分聯(lián)機(jī)血壓監(jiān)測(cè)二（BPM）BPM第二顯示屏顯示最近8次測(cè)量結(jié)果及時(shí)間可設(shè)定報(bào)警和測(cè)量間隔時(shí)間本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第97頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分DIASCAN金寶血透機(jī)用于監(jiān)測(cè)血液透析治療中K,Kt,Kt/V的工作系統(tǒng)Kt/V時(shí)評(píng)價(jià)透析充分性的最佳指標(biāo)本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第98頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分DIASCAN的功能實(shí)時(shí)檢測(cè)離子的清除率及血漿中鈉離子的水平預(yù)估完全凈化的循環(huán)血量（Kt）和尿素清除指數(shù)（Kt/V）設(shè)定期望的尿素清除指數(shù)目標(biāo)值離子清除率偏差報(bào)警尿素清除指數(shù)（Kt/V）偏差報(bào)警本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第99頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分Diascan的主要參數(shù)和相關(guān)術(shù)語(yǔ)K透析器的尿素清除率單位：ml/mint透析時(shí)間單位：minV尿素分布容積（≈58%人體體重）Kt清除率與已用治療時(shí)間的乘積Kt/V經(jīng)驗(yàn)值為1.2-1.5之間Forcast預(yù)測(cè)值Target目標(biāo)值本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第100頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分DIASCAN——操作面版本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第101頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分DIASCAN——信息屏（一）

KKLimitKt/V Diascan195 190 0.8915Min本文檔共113頁(yè)；當(dāng)前第102頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)36分DIASCAN——信息屏（二）本