DSA+顱內(nèi)動脈瘤介入治療

數(shù)字減影血管造影技術(shù)顱內(nèi)動脈瘤介入治療湘雅護(hù)理學(xué)院顱內(nèi)動脈瘤顱內(nèi)動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分，是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。病因---尚不甚清楚，但以先天性動脈瘤占大部分。任何年齡可發(fā)病，40－66歲常見。80%發(fā)生于腦底動脈環(huán)前半部。頸動脈與椎-基動脈大腦血液供應(yīng)情況腦底動脈環(huán)大腦前動脈大腦前動脈大腦后動脈大腦前后動脈供血區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔出血數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DigitalSubtractionAngiographyDSA）是一種新的X線成像系統(tǒng)，是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計算機圖像處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。成像基本原理---將受檢部位沒有注入造影劑和注入造影劑后的血管造影X線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強器增益后，形成數(shù)字圖像并分別存儲起來，獲得了去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過顯示器顯示出來。適應(yīng)攏癥①顱隔內(nèi)及第頸部瓶血管齡性疾芽病，勺如動費脈粥缺樣硬伶化、柿栓塞招、狹達(dá)窄、蘿閉塞橫性疾倒病、彼動脈綱病、認(rèn)動靜欺脈畸歐形、繁動靜聰脈瘺罷等。②顱慈內(nèi)占召位性循病變盒，如糊顱內(nèi)殘腫瘤乒、膿粗腫、贊囊腫閑、血川腫等泄。③顱惠腦外蜘傷所驅(qū)致各財種腦勿外血撐腫。④手播術(shù)后墾觀察阻腦血贏管循燈環(huán)狀鑒態(tài)。禁忌低癥①對巴造影擋劑過慌敏者迫。②嚴(yán)細(xì)重高銜血壓銜，收胖縮壓倒大于腰20探0，御舒張川壓大畢于1謠10束mm環(huán)Hg豬(1蜜4.孕66玩kP朽a)感，未歸能控蠻制血舅壓者裂。③嚴(yán)客重肝敲、腎饑功能飾損害聯(lián)及明尺顯凝輕血功況能障應(yīng)礙者丘。④近昨期有金心肌詢梗塞脂和嚴(yán)婆重心恥肌疾暢患、律心力痕衰竭宰及心重律不教齊者療。⑤甲晚狀腺糖機能狡亢進(jìn)息及糖比尿病即未控千制者術(shù)前白準(zhǔn)備1、苦做好效病人農(nóng)的心魔理護(hù)繪理2、矮實驗廢室檢紡查：卵HB肅sA喇g、穴出凝扶血時蠢間3、帶術(shù)前南24順h內(nèi)東做靜瓦脈碘萌過敏推試驗4、合術(shù)前華一日星備皮煤，多采用鍬右側(cè)漁股動灶脈插衡管，敵為避犬免一不側(cè)穿恩刺失筒敗，勺備皮款時需繼備雙夜側(cè)，矩范圍兩要大吉，上若至下境腹部壘，下輩至大絞腿的北上1靜/3光。5、簽同屈意書6、出術(shù)前遭6小反時禁側(cè)食，武術(shù)前止30夸mi墻n給廉予5采0％語GS跪60莊ml圈靜脈鵝推注洞、魯餓米那0．遣1g催肌肉鵝注射7、匙攜帶凍病歷踏及有像關(guān)影種像學(xué)脫資料邀，分裙管醫(yī)營師陪擴同。造影仆成像介入抬栓塞開顱塞手術(shù)份創(chuàng)傷振較大襖，砌90進(jìn)年代載開展蠻了新秋的可酸脫卸采彈簧位圈栓母塞技良術(shù)來顏治療赤顱內(nèi)藍(lán)動脈絨瘤，菊彈簧攏圈是萬用鉑掩金制柴成，予在微翅導(dǎo)管筐的指皇引下欠導(dǎo)入軍彈簧擠圈，崖堵塞筍動脈疑瘤，酒其操境作性屑和安沾全性圾都很睬好，辟現(xiàn)已直推廣抓應(yīng)用徒在臨黨床之縮慧中，秋彈簧主圈非象常細(xì)飾，像造頭發(fā)意一樣敲。顱內(nèi)孔動脈儉瘤介細(xì)入栓需塞治稍療的收常規(guī)據(jù)過程

右側(cè)灑股動墓脈穿們刺置入虜導(dǎo)引項導(dǎo)管（粗鍬導(dǎo)管攤）將導(dǎo)伴引導(dǎo)色管送入載蛙瘤動漁脈內(nèi)可脫糊卸彈允簧圈收栓塞術(shù)后辜常見奇并發(fā)均癥1漸腦出耗血2達(dá)腦血征管痙鋤攣3獸血栓桑栓塞4備穿刺秒部位秒血腫5絡(luò)神經(jīng)監(jiān)功能哨障礙6奮癲癇7侍彈簧宰圈斷互裂與細(xì)移位術(shù)后央護(hù)理1、休息擱與臥希位術(shù)居后絕歉對臥溪床休親息，戚24袍h術(shù)跡側(cè)下說肢制殃動至狀拔鞘犯管后準(zhǔn)6～伏8h。2、心電旱、血慮壓監(jiān)受護(hù)術(shù)丸后應(yīng)話持續(xù)爆心電姻血壓晶監(jiān)護(hù)繞72畝h，兼密切糞觀察緩心率茂心律撥、血停壓的胳變化其，經(jīng)室常詢謀問患芒者有烏無胸柿悶、補胸痛掩心慌懶、出槽冷汗斜等情揀況。3、圈密切喉觀察秘神志課、瞳亂孔、腐肢體布活動對情況4、局部沿出血惜的預(yù)掀防及頭處理。預(yù)防局部仆出血穿刺拘側(cè)下須肢制胞動2體4h銹并保楚持伸差直位密切你觀察重下肢謙末梢視血運聽情況拔管鐵后應(yīng)功按壓速30盼m晚in乒，繃賽帶加度壓包菌扎，膝沙袋飄壓迫艇12決h生，嚴(yán)歲格控男制血綿壓用1朽%硫濫酸魚圍精蛋推