早產(chǎn)是由什么原因引起的

早產(chǎn)是由什么原因引起的？一發(fā)病原因約3早產(chǎn)無(wú)明顯原因。常見(jiàn)誘因有：、孕婦方面(宮過(guò)度膨脹雙胎或多胎妊娠羊水過(guò)多可使宮腔內(nèi)壓力高提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。(宮頸口關(guān)閉不全在解剖上，子宮頸部位并無(wú)真正的括約肌樣的排列，結(jié)締組織的成分中主要是膠原纖維彈性強(qiáng)對(duì)妊娠宮頸有括約肌樣作用妊娠中期子宮峽部延伸而形成子宮下段過(guò)程中宮頸內(nèi)口松弛而羊膜腔內(nèi)壓逐漸增加宮頸口被動(dòng)擴(kuò)張羊膜囊向頸管膨出因張力改變或感染因素以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。(并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾病心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓病、無(wú)癥狀菌尿等慢性疾病。(并子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮、子宮頸松馳、子宮肌瘤。(娠合并癥妊娠合并慢性腎炎妊娠合并心臟病妊娠合并肝炎及妊娠合并紅斑狼瘡等一方面由于內(nèi)科合并癥均可引起母親全身缺血缺氧胎盤(pán)灌注量也不足，易誘發(fā)早產(chǎn)另一方面，疾病的嚴(yán)重性給母親帶來(lái)危險(xiǎn)，為了母親安全造成醫(yī)源性早產(chǎn)。(娠并發(fā)癥前置胎盤(pán)胎盤(pán)早期剝離妊娠高血壓綜合征妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥。(煙、吸毒、酒精中毒、重度營(yíng)養(yǎng)不良。(他，如長(zhǎng)途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動(dòng)等精神體力負(fù)擔(dān)腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術(shù)操作刺激等。、胎兒胎盤(pán)方面(置胎盤(pán)和胎盤(pán)早期剝離。(水過(guò)多或過(guò)少、多胎妊娠。(兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常。(膜早破、絨毛膜羊膜炎。早產(chǎn)常見(jiàn)的原因見(jiàn)圖。二發(fā)病機(jī)制1.活方式如吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、孕期體重增加少及使用可卡因或乙醇等對(duì)早產(chǎn)及胎兒生長(zhǎng)受限起重要作用尤以孕期體重增加少為重要孕期體重增加在一定程度上可以反映孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，蘇州人民醫(yī)院報(bào)告孕2～3周、3036周二階段中孕婦體重增加≤0.27kg/周者，早產(chǎn)率為47.22%而>0.27kg/者，早產(chǎn)率降為18.75%(P<0.0學(xué)者調(diào)查了孕期進(jìn)餐次數(shù)對(duì)早產(chǎn)的影響，最佳飲食模式定為每天三餐加2次或以上點(diǎn)心進(jìn)餐次數(shù)少與早產(chǎn)有關(guān)酗酒不僅引起早產(chǎn)而且明顯增加早產(chǎn)兒腦損傷的危險(xiǎn)美國(guó)每年因吸煙引起3.萬(wàn)～6.萬(wàn)的低出生體重兒出生。孕晚期性交過(guò)頻可致早產(chǎn)，因精液中前列腺素分泌較多或陰道出血而引起子宮收縮。其他因素包括孕婦年齡過(guò)小(<、過(guò)大(>，體重過(guò)輕(<4kg材過(guò)矮身高<150cm=力勞動(dòng)者。2.心理因素許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)心理緊張與早產(chǎn)有直接關(guān)系如家庭不和睦、厭惡小孩經(jīng)濟(jì)條件差等均可嚴(yán)重影響孕婦的情緒其機(jī)制可能與促腎上腺激素釋放激素(corticreleasingH)胎膜胎盤(pán)組織前列腺素釋放有關(guān)。3.傳因素既往的早產(chǎn)史與以后的早產(chǎn)明顯相關(guān)。19Kristnsen對(duì)丹麥婦女137娠的分析結(jié)果與此幾乎一致有早產(chǎn)史的婦女不僅自己有早產(chǎn)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，而且這種危險(xiǎn)還傳給其子女。Wang(ler(1996)發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)有家庭聚集現(xiàn)象另外早產(chǎn)有種族差異同等社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況黑人較白人早產(chǎn)率高50%所以認(rèn)為早產(chǎn)與遺傳有關(guān)。4.期感染(毛膜羊膜感染：是早產(chǎn)的十分重要原因。感染主要源于宮頸、陰道的微生物部分來(lái)自宮內(nèi)感染病原體包括需氧菌及厭氧菌沙眼衣原體支原體等關(guān)于感染引起早產(chǎn)的機(jī)制研究很多現(xiàn)在認(rèn)為感染引起早產(chǎn)是由于細(xì)菌內(nèi)毒素刺激胎膜產(chǎn)生的細(xì)胞因子促發(fā)的。早產(chǎn)有關(guān)的細(xì)胞活性因子包括IL、TFIL水中的血小板激活因子對(duì)細(xì)胞因子的激活有增強(qiáng)作用而血小板激活因子是由胎肺及胎肝產(chǎn)生因此胎兒對(duì)細(xì)菌感染引起的早產(chǎn)似乎有促進(jìn)作用這可能有利于胎兒從感染環(huán)境中解救自己。(生殖道感染性疾?。喝缒I盂腎炎、肺炎、瘧疾、流感等的發(fā)熱反應(yīng)，能夠激活前列腺素的活性引起宮縮。5.膜早破早產(chǎn)中5發(fā)生在胎膜早破之后，尤其是胎膜早破后并發(fā)感染者，早產(chǎn)發(fā)生機(jī)會(huì)更大。6.兒畸形早產(chǎn)兒出生缺陷率為3.中致命性畸形占73.41%7.宮異常(宮畸形：如單角子宮、雙子宮、子宮縱隔等，因發(fā)育不良、宮腔過(guò)小或形態(tài)不規(guī)則而發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。(宮過(guò)度膨脹：如雙胎或多胎、羊水過(guò)多均可使宮腔壓力增加，以致提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。(頸內(nèi)口關(guān)閉不全：在先天性宮頸發(fā)育不良患者及各種原因引起宮頸損傷或撕裂者宮頸括約肌樣功能弱孕中期以后在峽部