等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)院感染管理要求1

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)院感染管理要求一、手衛(wèi)生〔實(shí)地訪視、抽查操作考核、調(diào)查訪談〕〔一〕手衛(wèi)生依從性〔實(shí)地訪視〕觀察手衛(wèi)生依從性醫(yī)務(wù)人員在五個(gè)手衛(wèi)生指征〔接觸病人前清潔無(wú)菌應(yīng)≥%。〔二〕手衛(wèi)生正確性〔抽查操作考核〕抽考科室醫(yī)務(wù)人員六步洗手法不管在流動(dòng)水下洗手還是用速干手消毒劑進(jìn)展手消，均應(yīng)按六步揉搓法進(jìn)展揉搓；流動(dòng)水下洗手時(shí)六步揉搓至少15秒；同時(shí)，在流動(dòng)水下洗手后應(yīng)進(jìn)展干手。手衛(wèi)生正確性應(yīng)95?！踩呈中l(wèi)生設(shè)施的裝備情況〔實(shí)地訪視〕生?！菜摹呈中l(wèi)生知識(shí)掌握情況〔調(diào)查訪談〕需全體人員100知曉〔詳?醫(yī)院感染關(guān)法律規(guī)文件編〔2021版〕?P164-171〕二、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制〔資料查看、實(shí)地訪視、調(diào)查訪談〕〔一〕多重耐藥菌日常、終末消毒登記記錄〔資料查看〕1正確斷定多重耐藥菌，假設(shè)不是多重耐藥菌，不應(yīng)將其登記?！?〕多重耐藥菌主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌?！?〕假設(shè)為多重耐藥菌，檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)報(bào)告單的最以下備注中會(huì)寫(xiě)出多重耐藥菌的名稱(chēng)；同時(shí)會(huì)在微生物檢驗(yàn)報(bào)告單后?常見(jiàn)多重耐藥菌感染控制通知?，提醒醫(yī)務(wù)人員按照通知單中的相關(guān)要求進(jìn)展消毒隔離。2.準(zhǔn)確登記多重耐藥菌的全稱(chēng)。如：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA〕、耐萬(wàn)古霉素腸球菌VRE〕、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌ESBL〕、多重耐藥/泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌MDR/PDR-A〕、多重耐藥/泛耐藥的銅綠假單胞菌〔MDR/PDR-PA〕、耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌〔CRE〕、耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌〔CR-AB〕、耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌〔VRSA〕等?！敖≈亘曄疽翰潦??！?，，。科。轉(zhuǎn)控寫(xiě)?院表?。：.。?！?當(dāng)、放?！?消。〔3耐。.，別，止。.。外用L。.關(guān)，，合理選擇抗菌藥物嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定防止因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。6.建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)?！?〕加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)工作。〔2〕進(jìn)步臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)才能。三、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的落實(shí)情況〔實(shí)地訪視、調(diào)查訪談〕重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素的醫(yī)院感染預(yù)防與控制是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的核心條款〔★〕，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根?外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指(試行)、?導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指(試行)?、?導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指(試)、?呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防與控制對(duì)?等要求，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防控制外科手術(shù)部位感染血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染留置導(dǎo)尿管所致感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等的各項(xiàng)措施。〔詳?醫(yī)院感染關(guān)法法規(guī)文件匯編〔201版〕?P197-203；?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)〔2021版〕?P219-229〕〔一〕外科手術(shù)部位感染預(yù)防措施〔實(shí)地訪視、調(diào)查訪談〕根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為清潔切口、清-污染切口、污染切口、感染切口。：〔1〕盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間。擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)?！?〕有效控制糖尿病患者的血糖程度。〔3〕正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底去除手術(shù)切口部位和周?chē)つw的污染。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)展確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，防止使用刀片刮除毛發(fā)?！?〕消毒前要徹底去除手術(shù)切口和周?chē)つw的污染，采用衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的適宜的消毒劑以適當(dāng)?shù)姆绞较臼中g(shù)部位皮膚皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長(zhǎng)切口、做新切口或放置引流時(shí)，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍?！?前0—2麻術(shù)?！?〕有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)?！?〕手術(shù)人員要嚴(yán)格按照?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)展外科手消毒?！?〕重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。：〔1〕保證手術(shù)室門(mén)關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境外表清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)?！?〕保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等到達(dá)滅菌程度。〔3〕手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)原那么和手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?！?假設(shè)手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物?！?〕手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，防止形成死腔。〔6〕術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行詳細(xì)專(zhuān)業(yè)要求?！?〕沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無(wú)菌生理鹽水等液體。〔8〕對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置適宜的部位進(jìn)展置管引流，確保引流充分。：〔1〕醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)展手衛(wèi)生。〔2為患者更換切口敷料時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原那么及換藥流程。〔3〕術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管?！?〕外科醫(yī)師、護(hù)士要定時(shí)觀察患者手術(shù)部位切口情況，出現(xiàn)分泌物時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)展微生物培養(yǎng)結(jié)合微生物報(bào)告及患者手術(shù)情況對(duì)外科手術(shù)部位感染及時(shí)診斷、治療和監(jiān)測(cè)。〔二〕導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施〔實(shí)地訪視、調(diào)查訪談〕：〔1〕嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。置管時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無(wú)菌屏障要求。置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無(wú)菌單〔巾〕；置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣?！?〕嚴(yán)格按照?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?，認(rèn)真洗手并戴無(wú)菌手套后，盡量防止接觸穿刺點(diǎn)皮膚。置管過(guò)程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換?！?置管使用的醫(yī)療器械器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須到達(dá)滅菌程度。〔4〕選擇適宜的靜脈置管穿刺點(diǎn)，成人中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選鎖骨下靜脈，盡量防止使用頸靜脈和股靜脈?！?〕采用衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點(diǎn)由內(nèi)向外以同心圓方式消毒消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合置管要求消毒后皮膚穿刺點(diǎn)應(yīng)當(dāng)防止再次接觸。皮膚消毒待干后，再進(jìn)展置管操作?！?〕患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)進(jìn)展置管操作。：〔1〕應(yīng)當(dāng)盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，對(duì)于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌紗布覆蓋?！?〕應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為：無(wú)菌紗布為1次/2天，無(wú)菌透明敷料為1-2次/周，假設(shè)紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。〔3〕醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?！?〕保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)展消毒，待干前方可注射藥物。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換?！?〕告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。〔6的4當(dāng)常?！??！?緊急狀態(tài)下的置管假設(shè)不能保證有效的無(wú)菌原那么應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)展置管，并作相應(yīng)處理?！?〕疑心患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)展導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)?！?0醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)保存導(dǎo)管的必要性進(jìn)展評(píng)估不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管?！?1導(dǎo)管不宜常規(guī)更換特別是不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管?！踩硨?dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施〔實(shí)地訪視、調(diào)查訪談〕：〔1〕嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，防止不必要的留置導(dǎo)尿?！?〕仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用?！?〕根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇適宜大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染?！?〕對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)采用密閉式引流裝置?！?〕告知患者留置導(dǎo)尿管的目的，配合要點(diǎn)和置管后的本卷須知。：〔1〕醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)?，認(rèn)真洗手后，戴無(wú)菌手套施行導(dǎo)尿術(shù)?！?〕嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原那么留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，防止損傷尿道粘膜?！?〕正確鋪無(wú)菌巾，防止污染尿道口，保持最大的無(wú)菌屏障?！?〕充分消毒尿道口，防止污染。要使用適宜的消毒劑棉球消毒尿道口及道外?！?入0—5拉?！?〕置管過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，防止污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。：〔1〕妥善固定尿管，防止打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱程度，防止接觸地面，防止逆行感染?！?〕保持尿液引流裝置密閉、通暢和完好，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。〔3〕應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專(zhuān)用的搜集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無(wú)菌操作原那么，防止集尿袋的出口觸碰到搜集容器?！?〕留取小量尿標(biāo)本進(jìn)展微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢留取大量尿標(biāo)本〔此法不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查〕，可以從集尿袋中采集，防止翻開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口?！?〕不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)展膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染?！?〕應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)展消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口?！?〕患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中?！?〕長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。假設(shè)導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管?！?〕患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)展微生物病原學(xué)檢測(cè)?！?0每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間?！?1〕對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，拔除導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能。〔12〕醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生?！菜摹澈粑鼨C(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防與控制措施〔實(shí)地訪視、調(diào)查訪談〕1嚴(yán)格掌握氣管插管指征對(duì)于需要輔助通氣患者應(yīng)盡量采用無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣。2宜選擇經(jīng)口的氣管插管，經(jīng)鼻氣管插管可增加肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。3.氣管插管的氣囊壓力應(yīng)保持在20cmHO以上。24.吸引氣管分泌物時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)程。5.呼吸機(jī)螺紋管和濕化器應(yīng)每周更換1-2次有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒不可使冷凝水流向患者氣道濕化器添加水應(yīng)使用無(wú)菌用水，每天更換。6.盡早拔出氣管插管每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑一次評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管。7.對(duì)插管并承受機(jī)械通氣的患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)展口腔衛(wèi)生包括使用消毒〔如氯己定〕漱口、口腔黏膜擦拭或者沖洗。推薦采用0.12%—2%氯己定溶液，每4—6小時(shí)一次。8.假設(shè)無(wú)禁忌證，患者床頭應(yīng)抬高約30°—45°。9.嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。10.器械、設(shè)備消毒滅菌應(yīng)符?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)?要求。11.不應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染SDD〕來(lái)預(yù)防VAP。12.當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)患者、改變患者體位或插管位置、氣管有分泌物積聚時(shí)，應(yīng)及時(shí)吸引氣道分泌物。13.有呼吸機(jī)相關(guān)性肺(發(fā)病率危險(xiǎn)因素及常見(jiàn)病原體)的目的性監(jiān)測(cè)，定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)展分析、總結(jié)和反響。14.對(duì)從事呼吸機(jī)相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展培訓(xùn)教育，使他們掌握VAP預(yù)防與控制方面的相關(guān)知識(shí)。四、醫(yī)院感染管理小組會(huì)議記錄〔資料查看〕監(jiān)。員〔非科室全體人員〕?！踩硶?huì)議記錄形式：有時(shí)間、地點(diǎn)、參加人、記錄人、會(huì)議內(nèi)容等工程?！菜臅?huì)議內(nèi)容本科室醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀分析對(duì)存在問(wèn)題有反響及改進(jìn)措施。五、醫(yī)院感染管理小組對(duì)本科室內(nèi)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度落實(shí)工作的自查記錄〔資料查看〕〔一〕至少每季度記錄一次?！捕匙圆橛涗浶问剑河袝r(shí)間、自查人員、記錄人、自查內(nèi)容等工程?！踩秤涗洀?021年1月起記錄?！菜挠涗浿袘?yīng)表達(dá)醫(yī)院感染管理小組對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)制度有監(jiān)視檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及缺陷及時(shí)反響，有持續(xù)改進(jìn)措施。〔五〕自查內(nèi)容應(yīng)有：?〔1?：章感水制等工作落實(shí)情況進(jìn)展監(jiān)視檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施并施行。2.多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施落實(shí)情況〔詳?醫(yī)院感相法律法規(guī)件編〔2021作施。3.見(jiàn)?醫(yī)院感染關(guān)法律規(guī)文件編〔2021物備。4.；提。5.情?〔1版?P197-203?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)2021版〕?P219-22〕：患進(jìn)。6.學(xué)：，。需注意記科室自查記錄內(nèi)容側(cè)重于科室內(nèi)對(duì)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度落實(shí)情況的監(jiān)視檢查及存在問(wèn)題改進(jìn)措施。六、醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)記錄〔資料查看〕〔一〕至少每季度記錄一次。容。。。七、普通病區(qū)日常消毒工作登記〔資料查看〕〔一〕每日消毒：31紫外線空氣消毒：安裝紫外線燈的數(shù)量為平均≥，照射時(shí)間30mi。32物〔體溫計(jì)止血帶等的消毒細(xì)菌繁殖體污染的消毒使用500mg/L的“健之素〞溶液浸泡30分鐘；細(xì)菌芽孢、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體〔乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒艾滋病病毒等污染的消毒使用2000mg/L-5000mg/L的“健之素〞溶液浸泡30分鐘?！捕持苣┫荆?.治療室、處置室徹底清潔。2.物體外表消毒細(xì)菌繁殖體污染的消毒使用500mg/L“健之素〞溶液病用L擦。.。.用%。.≥n。八、醫(yī)療廢物管理〔實(shí)地訪視、資料查看〕〔一〕醫(yī)療廢物施行分類(lèi)管理〔實(shí)地訪視〕應(yīng)根?醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)醫(yī)療廢物管理方?等相關(guān)法規(guī)對(duì)醫(yī)療廢物施行分類(lèi)管見(jiàn)?〔1版〕?P57-6〕〔二〕醫(yī)療廢物交接登記記錄〔資料查看〕1準(zhǔn)確登記各類(lèi)醫(yī)療廢物種類(lèi)及重量等。2醫(yī)療廢物交接人和接收人必須簽名。3醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清，每日均應(yīng)有交接記錄。九、消毒、防護(hù)用品的裝備及正確使用情況〔一〕有滿足消毒要求的合格的設(shè)備、設(shè)施與消毒劑〔實(shí)地訪視〕：消毒設(shè)備設(shè)施及消毒劑選擇配置等應(yīng)符合要求滿足臨床消毒要求〔詳?〔1版?P42-46P83-125?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)2021版〕?P96〕〔二〕防護(hù)用品的裝備及使用〔實(shí)地訪視、調(diào)查訪談〕：根據(jù)不同臨床工作特點(diǎn)裝備口罩護(hù)目鏡/防護(hù)面罩隔離/防護(hù)服手套、鞋套、防水圍裙、帽子等防護(hù)用品，并能根據(jù)不同情況正確使用?！苍?醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編2021版〕?P126-146〕1.口罩：〔1〕普通醫(yī)用口罩：適用于普通環(huán)境下的衛(wèi)生護(hù)理，不得用于有創(chuàng)操作。〔2〕紗布口罩：適用于普通環(huán)境下的衛(wèi)生護(hù)理，不得用于有創(chuàng)操作。〔3〕外科口罩：適用于有創(chuàng)操作中阻止血液、體液和飛濺物的防護(hù)，以及經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)?！?醫(yī)用防護(hù)口罩適用于接觸經(jīng)空氣傳播或近間隔接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者。2.護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：〔1?！?隔?！?、隔發(fā)。.：〔1患?！?者。〔3〕可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。4.防護(hù)服：〔1〕臨床醫(yī)務(wù)人員在接