第10章周圍神經(jīng)病知多少和專家治療方案講解

神知？持明愈發(fā)表于2010-5-09 已閱讀48961次6案讀理三、周圍神經(jīng)病的病因神診斷五、周圍神經(jīng)病的預(yù)防圍療后附錄1：附錄2：關(guān)于周圍性面。錄3方錄4方附錄5：懸名手緣--例一讀0009）4都去的了共結(jié)顯示，最近我的手腳又開始發(fā)麻請？1.什么是末梢神？2.？3.起？4.？5.針況（）后概？6.活?權(quán)狀的醫(yī)方時包經(jīng)（。（末梢神經(jīng)炎及其癥狀組成暨）周圍神經(jīng)病的發(fā)病機理1體遠端對稱性感覺、運動和植物神經(jīng)功能障礙,故亦稱多發(fā)性神經(jīng)炎或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，屬于查或多汗、等表現(xiàn)。個別的可能會出現(xiàn)自立性血壓下降。后，，。2、周經(jīng)別還些的感腳踩或樣感或觸痛燒感初期肢體運動功能可以正常檢系顯個患者電可異理主是神節(jié)脫改，可軸突變性。上面梢經(jīng)周經(jīng)髓范末神是中輕型對經(jīng)稱髓硬S時有周圍神經(jīng)根受累，常見于格林巴利綜合征（GBS）(也翻譯為吉蘭巴雷綜合征)，有時末梢神經(jīng)炎也可以與同過2-3慢脫神（CP性GBS。周圍神經(jīng)病的發(fā)病機理1、脫病的病變常人什脫病打方電外有皮這護的樣經(jīng)是經(jīng)功電還除種四。周圍神經(jīng)又主要分表的鞘木表癥偏了普涼冒瀉常要因見部往可接周圍炎伴。經(jīng)以力可純（病人即是。2、周？脫支神干部經(jīng)眼-動復(fù)神----、后組炎--咽喉痛/言語含糊/飲水嗆咳、耳大神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛和支配頭皮的其它小起。不妨推薦下注1。--間炎--胸腹部條索狀疼痛（骶髓）圓椎馬尾炎--會陰部麻木疼痛陽痿、腰骶神經(jīng)根炎--臀肢疼?？缮駷榻?jīng)經(jīng)、橈經(jīng)炎發(fā)經(jīng)具視及的干。由分樣別應(yīng)。三、周圍神經(jīng)病的病因多數(shù)病人的末梢神經(jīng)炎常常找不到明確病因，能查明的可能會引起末梢神經(jīng)炎(更大范圍講各種周圍神經(jīng)病也適用)的病類:1:,核,傳染性肝,寒,,致經(jīng)和病導(dǎo)神導(dǎo)經(jīng)著出明癥。2、營:如B消直除血易。3:煙、素苯英卡西化（長堿、發(fā)以機農(nóng)和多。4、過敏,變應(yīng):包種組比紅瘡種，過慮/。5、各性導(dǎo)圍病分的可發(fā)出癥前月出現(xiàn)圍神經(jīng)病的癥狀,應(yīng)引起警惕。故反過來講，當(dāng)有周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)后應(yīng)要除外潛在惡，。6、遺壓性神：也特癥即心稍迫容易出木或/和無力癥狀。周圍神經(jīng)活檢提示具有臘腸體樣周圍神經(jīng)病的臨床電生理和病神終。7、其它:如各種原因（骨子增生、間盤突出、占位性病變、彎曲腫脹的血管、筋膜和肌肉腓萎傳失圍炎性經(jīng)。8有80%以上的患有周么肌活：素2要的免疫指相雙部B體的。四、周圍神經(jīng)病的診斷和鑒別診斷對體為,,，只是需要查查有無上述原因。有時需作肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定或神經(jīng),肌肉活檢幫助診斷.病因診根史,臨床特有化檢果定實臨作大可因也是視具體情況來定的。鑒別診斷方面應(yīng)注意排除下列疾病:1、紅斑性肢痛癥:由于血管舒縮機能障礙致肢端小血管陣發(fā)性擴張引起的疾病。以雙下肢多見痛,局部高紅發(fā)作時將中輕解。2、雷諾氏病:本病由于肢端小血管間歇性收縮或痙攣致局部缺血引起。雙上肢多見，主要管繼其也諾。3、癔病性肢體麻木:也可稱為心因性軀體化癥狀，常由精神因素（如緊張、焦慮、恐、懼發(fā)體度一活躍,手套式感覺障礙范圍常超過肘關(guān)節(jié),或襪套式感覺障礙范圍常超過膝關(guān)節(jié),或邊界變化不。病提“要緊和奮情就出這癥，排她癥狀于此范,。4狀麻咽發(fā)前有過明界刺(請參狀理導(dǎo)1+1>2》。時難以界內(nèi)醫(yī)要，作。五、周圍神經(jīng)病的預(yù)防應(yīng)以預(yù)主件善活件冬注意暖，于4(清醒不睡或6度時其睡不一空著呼且偏（時體抗低不要讓室外的風(fēng)暢我肢)農(nóng)毒,盡服用時素B族藥物、波。出狀發(fā)因善,養(yǎng)代謝障礙所致者,應(yīng)尋找營養(yǎng)障礙原因并予以相應(yīng)處理;由糖尿病引起者應(yīng)同時治療糖尿病,其也的。肢部分)使完全恢復(fù)，條。六、周圍神經(jīng)病的治療和預(yù)后1、：素1和B12的施用去的舍。斷,。2：不害如全痊愈，很容易遺留部分后遺癥，尤以麻木最難消除。藥-應(yīng)量足長,勿服》心，應(yīng)規(guī)律服藥用。若要做檢查，可以做血常規(guī)、尿常規(guī)、血（殘缺）附錄1：附錄2：。性的面常致面經(jīng)腦血病療大是差的者選素劑靜口可以化管小。速不，西醫(yī)予B生經(jīng)僅灸中療輕周圍性點B族維生素或針灸數(shù)次或什么措施都不給予，過10余好。但中度或嚴(yán)（癱用B是治。，后重。療重之重消消少多不了B也使一床明。舉例1：一2歲老用B4明了的吧？經(jīng)4，松15mg用7天10mg再用7天用2周后癥狀好了20，松60mg/日減4了20%。我估計，若早使用激素，可能能好個60-。舉例2一50歲的女癱強的松60mg/日，逐漸減前2了50隨灸藥，過了490%每夫些的案！她也癱針大位0歲的鄰居也騰2多月，效果很微弱（不知針灸大夫如何總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)？，這時才姍姍來遲找到我(也是那位0歲的病3，就看道經(jīng)而重的錯過最佳的激素治使的B族維藥括高檔的)、針灸、藥覆、埋線、耳貼和中藥，均不怎么見效，她強烈要求我給她使用激素，若，我堅決拒絕了她。她后來去找我科其他大夫，勉強給她口服強的松60m來私下告我2。類似的歷療癱素不仍嚴(yán)效輕恢。既總句管還好幾減加性不了用。關(guān)于周圍性最后結(jié)若較（側(cè)眼不全合呲時側(cè)沒點動象，萬要用素，越早不用（管口是管已經(jīng)用上了激素，至于何說7謂啦附錄3：好，：下面推基（養(yǎng)適癥感和某些難以描述的不適感（包括招風(fēng)寒后頭皮神經(jīng)炎所致的局部頭痛和麻木)等均有一定效果?？傊芟到y(tǒng)文因具肢比也。A：維素B1 100mg m（肌肉注射）1次日5-10天維生素B121.0mgm注）1次日5-0天（維素1可以直素2素B12也用或胺）B：七鈉20mg入0.9%氯鈉250mlivdri滴）1次日5-10天少15鈉20mg放入500毫的體靜的。輸手局血能些痛脹，無。以后溫巾敷會忍的，，一般都可以用的個用1-5。注：A和B針?biāo)氐摹Ｌ?)2支入0.9%氯鈉250mlivdri靜1次日50天特神也以杏葉制替代。：：囊2粒3/日片1粒 2次/日E：對身體某痛位熱巾，短照療否以激請附錄4文。附錄4上的。關(guān)于腦白質(zhì)變性請另參閱另一篇文章:先找器因慮能》里的注4”頭CT或沒以頭炎癥可輕除。治療錄3中時：靈5mg 服通口服液1支3次日。濟的同：瑞林1粒 2次或生子1支i肉）1次/日10天上的養(yǎng)化。其它神經(jīng)營養(yǎng)藥大致還有酶、神經(jīng)酯GM神因）、長春西汀、液。劑奉。是否能使用激素治療？若使用錄3在次里藥尿、的夫。脫髓鞘病斷,,》附錄5：對：原病狀麻麻常失023我無看V教，不試按他所方。用：藤30炒枝30g，龍12西合。B:對老寒腿（腿冷、腿痛、腿僵硬）的方子（用于泡腳）:桂枝、附子、干姜、細辛、吳茱各15足15-30081微上朋給。附錄6：心-例，放愿們解作象了.....像，但他是一個單純的人務(wù)....。1提問：急性格林巴利綜合癥6：急性格林。病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等：節(jié)1月21號）弟弟患感流2月3號住進XX的3X為性格林巴利合癥”曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生堅持要用靜點人體免疫球蛋白天24gx5用3萬多很窮，把家里所有，包括夠3元：個錢。閔寶權(quán)大夫回答1：打個比方花20元又可以到錦江飯店吃鮑魚面加上幾碟開胃小菜（花200元。當(dāng)然，若李嘉誠或某個大大的人物而。一個打工者或來自偉大祖國某個風(fēng)景自