2022年11月2022廣西北海市合浦縣衛(wèi)生健康事業(yè)單位引進(jìn)高層次、急需緊缺人才招聘73人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022廣西北海市合浦縣衛(wèi)生健康事業(yè)單位引進(jìn)高層次、急需緊缺人才招聘73人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后通常不會(huì)導(dǎo)致

。A.出血較多，常見發(fā)生休克B.易形成血腫C.組織水腫反應(yīng)快而重D.組織再生修復(fù)能力強(qiáng)E.組織抗感染力強(qiáng)2.受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者，稱為______。A.激經(jīng)B.盛胎C.垢胎D.弄胎A

B

C

D

3.川芎不宜治療的頭痛是______。A.瘀血頭痛B.血虛頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽頭痛4.Ⅲ度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是______。A.腹部柔軟B.觸診胎位清楚C.聽診胎心正常D.妊娠晚期無痛性陰道出血E.休克程度與陰道流血量不成正比5.患兒9個(gè)月，右睪丸未下降陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛沒觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育正常。該患兒采取正確治療是

A.右隱睪牽引B.右睪丸切除C.藥物絨毛膜促性腺激素治療D.等待到1歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療E.睪酮治療6.瘀血病癥臨床的共同表現(xiàn)有______。A.刺痛B.脹痛C.出血D.紫紺A

B

C

D

7.骨質(zhì)破壞8.按規(guī)定積極參加會(huì)診，這一做法最能體現(xiàn)的正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的意義和道德原則是______。A.有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系：共同維持社會(huì)公益B.有利于醫(yī)院集體力量的發(fā)揮：彼此獨(dú)立、互相支持和幫助C.有利于加深朋友之誼；彼此信任、禮尚往來D.有利于分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)；彼此獨(dú)立、相互支持和幫助9.醫(yī)德的特點(diǎn)是______A.階級(jí)性B.誠實(shí)性C.繼承性D.自覺性A

B

C

D

10.患者男，70歲。因突然昏迷1h入院。體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是______。A.暫禁食B.去枕平臥C.吸氧D.留置導(dǎo)尿管E.控制入液量11.患兒，女，9個(gè)月。右側(cè)上唇3度唇裂，其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是______。A.裂隙只限于紅唇部B.裂隙由紅唇至部分白唇，未至鼻底C.整個(gè)上唇至鼻底完全裂開D.皮膚和黏膜完好，下方肌層未聯(lián)合E.裂隙只限于白唇，紅唇完好12.以下確診支氣管擴(kuò)張癥最有意義的是______。A.胸部X線透視B.胸部X線平片C.胸部高分辨率CT檢查D.纖維支氣管鏡檢13.下列不屬于高血壓用藥護(hù)理的是______。A.使用降壓藥物時(shí)開始劑量要足B.若服用降壓藥物后出現(xiàn)昏厥，可讓患者取頭低腳高臥位C.應(yīng)用普萘洛爾時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心率D.使用噻嗪類利尿藥時(shí)要注意補(bǔ)鉀E.藥物要由少到多，聯(lián)合用藥14.人類免疫細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是______。A.淋巴結(jié)和胸腺B.淋巴結(jié)和骨髓C.骨髓和脾D.骨髓和胸腺E.淋巴結(jié)核脾15.常用的局部麻醉藥物有______。A.七氟烷B.普魯卡因C.利多卡因D.丁卡因A

B

C

D

16.下列不屬于小兒的體質(zhì)特點(diǎn)的是______。A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.易虛易實(shí)D.代謝緩慢17.胃復(fù)安阻斷中樞催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，產(chǎn)生強(qiáng)大的止吐作用。

18.患者淋浴時(shí)候水溫不可過高，以免產(chǎn)生虛脫。19.反復(fù)發(fā)作的TIA將會(huì)導(dǎo)致的后果是______。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦膜炎D.腦梗死20.社會(huì)主義法的適用具有如下特征______A.它是由特定主體依法定職權(quán)來進(jìn)行的活動(dòng)B.它是在說服教育的基礎(chǔ)上以國家強(qiáng)制力為后盾來保證法律得以實(shí)現(xiàn)的活動(dòng)C.它是依法定程序進(jìn)行的活動(dòng)D.它一般都要作出適用法律的文書A

B

C

D

21.______工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。A.護(hù)理B.預(yù)防C.治病救人D.醫(yī)學(xué)科研22.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是______。A.有無包膜B.生長(zhǎng)速度C.分化程度D.疼痛程度23.齲病發(fā)病率是指______。A.在一定時(shí)期內(nèi)，人群中患齲病的頻率B.在一定時(shí)期內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率C.人群中新發(fā)生齲齒占全部齲齒的百分率D.在一定時(shí)期內(nèi)，某患齲人群中新發(fā)生齲病的頻率E.人群中齲齒占齲、失、補(bǔ)的比例24.最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是______A.希波克拉底B.蓋侖C.維薩里D.白求恩E.桑德斯25.職業(yè)有害因素是否引發(fā)職業(yè)性損害主要取決于______。A.遺傳因素B.個(gè)體因素C.接觸水平D.接觸方式26.對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是______。A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和膿尿C.血尿和閃光細(xì)胞D.血尿和紅細(xì)胞管型E.尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型27.甘露醇為

。A.脫水藥B.抗貧血藥C.抗高血壓藥D.抗心絞痛藥E.抗心律失常藥28.甲酒店向該市出租車司機(jī)承諾，為酒店每介紹一位客人，酒店向其支付該客人房費(fèi)的10%作為獎(jiǎng)勵(lì)。后被人舉報(bào)。經(jīng)調(diào)查，甲酒店給付的獎(jiǎng)勵(lì)在公司賬面上皆有明確詳細(xì)記錄，甲酒店的行為屬于______。A.正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)行為B.商業(yè)賄賂行為C.限制競(jìng)爭(zhēng)行為D.低價(jià)傾銷行為29.解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的主要機(jī)制是______A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放30.下列不是影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素的是______。A.醫(yī)務(wù)人員方面的因素B.患者方面的因素C.就診環(huán)境方面的因素D.醫(yī)療管理方面的因素E.醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平方面的因素31.護(hù)理尿失禁患者應(yīng)______。A.加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡B.酌情留置導(dǎo)尿C.用接尿器或尿壺接尿D.囑患者少飲水，減少排尿量E.保持床單的干燥A

B

C

D

E

32.最早使用，也是最為簡(jiǎn)單的一種組織結(jié)構(gòu)形式是______。A.職能型B.直線型C.矩陣型D.網(wǎng)絡(luò)型33.下列疾病中，可以進(jìn)行切脾治療的是______A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.丙酮酸激酶缺乏致貧血D.海洋性貧血A

B

C

D

34.張某與李某有仇，欲尋機(jī)報(bào)復(fù)。一日張某得知李某一人在家，便攜帶匕首前往。途中遇聯(lián)防人員巡邏，張某害怕，折返家中，張某的行為構(gòu)成______。A.犯罪預(yù)備B.犯罪未遂C.犯罪中止D.犯罪既遂35.衛(wèi)生法按照發(fā)布機(jī)關(guān)和效力等級(jí)可分為衛(wèi)生法律、衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章。36.平均數(shù)是表示______。A.性質(zhì)相同的變量值的相對(duì)水平B.性質(zhì)相同的變量值的實(shí)際水平C.性質(zhì)相同的變量值的平均水平D.性質(zhì)不同的變量值的平均水平37.下列關(guān)于保密等級(jí)和期限的格式，正確的是______A.機(jī)密★一年B.絕密一年★C.特密★兩年D.★秘密一年38.手術(shù)后肺感染的原因?yàn)開_____。A.霧化器污染B.氣管插管、氣管切開、氣管內(nèi)麻醉時(shí)引起C.外科手術(shù)D.反流誤吸E.抗生素應(yīng)用不合理A

B

C

D

E

39.灶性影細(xì)胞主要見于______。A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性腺樣瘤C.牙源鈣化囊腫D.牙源性鈣化上皮瘤E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤40.受體阻斷藥的特點(diǎn)是______。A.對(duì)受體無親和力，但有效應(yīng)力B.對(duì)受體有親和力，并有效應(yīng)力C.對(duì)受體有親和力，但無效應(yīng)力D.對(duì)受體無親和力，并無效應(yīng)力41.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列說法哪些是正確的?______A.膠晶體液之比一般為1:2B.維持每小時(shí)尿量不少于30mlC.有血紅蛋白尿時(shí)，要堿化尿液D.晶體液最好選用等滲鹽水E.以上均正確A

B

C

D

E

42.4月大的患兒進(jìn)行雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)，需術(shù)前禁食6h。43.肺紋理的主要構(gòu)成結(jié)構(gòu)是______。A.支氣管動(dòng)、靜脈和淋巴管B.支氣管動(dòng)、靜脈C.淋巴管D.肺動(dòng)、靜脈E.支氣管44.黃疸伴腹水可見于______A.膽道蛔蟲癥B.肝硬化失代償期C.肝癌D.重癥肝炎E.急性膽囊炎A

B

C

D

E

45.哪種疾病具有典型的顱骨缺損、尿崩癥和突眼三聯(lián)征?______A.骨嗜酸性肉芽腫B.韓-薛-柯病C.勒-薛病D.高雪病E.尼曼-皮克病46.半卵圓中心為______。A.皮層下灰質(zhì)B.皮層下纖維C.已投射纖維D.連合纖維47.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是交感神經(jīng)阻滯。48.低體溫對(duì)機(jī)體的影響有______A.使麻醉藥作用時(shí)間延長(zhǎng)B.使出血時(shí)間延長(zhǎng)C.使血液粘滯度增高D.易產(chǎn)生寒戰(zhàn)反應(yīng)E.使吸入麻醉藥MAC降低A

B

C

D

E

49.致病過程中可引起兩次菌血癥的病原菌是______。A.痢疾桿菌B.肉毒桿菌C.白喉?xiàng)U菌D.傷寒桿菌E.淋球菌50.發(fā)生于四腦室的室管膜瘤最需與下列哪種腫瘤進(jìn)行鑒別?______A.松果體腫瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.星形細(xì)胞瘤D.垂體瘤E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案：A[解析]口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后易形成血腫，組織水腫反應(yīng)快而重，組織再生修復(fù)能力強(qiáng)，組織抗感染力強(qiáng)，但通常不會(huì)引起大出血而導(dǎo)致休克。2.參考答案：ABC[解析]受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者，稱為“激經(jīng)”，又稱“盛胎”或“垢胎”?！芭ァ笔侵溉焉镌聰?shù)已足，腹痛或作或止，腰不痛者。3.參考答案：D[解析]川芎為血中之氣藥，性辛、溫，發(fā)散，不宜用于肝陽上亢的頭痛。4.參考答案：E[解析]胎盤剝離面超過胎盤面積1/2，臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重。患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀，且休克程度大多與陰道流血量不成正比。腹部檢查見子宮硬如板狀，于宮縮間歇時(shí)不能松弛，胎位不清，胎心消失。若患者無凝血功能障礙屬Ⅲa，有凝血功能障礙屬Ⅲb。5.參考答案：D[解析]隱睪的治療1歲內(nèi)的睪丸有自行下降可能，若一歲后睪丸仍未下降，可短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素治療。6.參考答案：ACD[解析]瘀血病癥的共同特點(diǎn)，一是疼痛，多為刺痛；二是腫塊；三是出血；四是色紫暗；五是肌膚甲錯(cuò)，脈象細(xì)澀，沉弦，結(jié)代。7.參考答案：是局部骨質(zhì)為病理組織所取代，而造成的骨組織的缺失。它可以由病理組織本身直接溶解骨組織使之消失，或由病理組織引起的破骨細(xì)胞生成和活動(dòng)亢進(jìn)所致。8.參考答案：B[解析]會(huì)診是指幾個(gè)或一批醫(yī)生共同診斷疑難病癥，有利于集體力量的發(fā)揮，體現(xiàn)了醫(yī)醫(yī)關(guān)系中的互幫互助、共同提高的道德規(guī)范。故本題答案選B。9.參考答案：ACD[解析]醫(yī)德具有階級(jí)性、繼承性和自覺性等特點(diǎn)。10.參考答案：E[解析]昏迷患者要適當(dāng)補(bǔ)充液體，糾正休克。11.參考答案：C[解析]單側(cè)唇裂分類：1度唇裂：僅限于紅唇部分的裂開；2度唇裂：上唇部分裂開，但鼻底尚完整；3度唇裂：整個(gè)上唇至鼻底完全裂開。12.參考答案：C[解析]胸部高分辨率CT檢查對(duì)確診支氣管擴(kuò)張癥最有意義。13.參考答案：A[解析]高血壓的用藥護(hù)理：①長(zhǎng)期用藥；②小劑量開始，聯(lián)合用藥；③盡可能使用長(zhǎng)效制劑，減少血壓波動(dòng)；④使用噻嗪類利尿藥可引起低血鉀，長(zhǎng)期應(yīng)用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀，并適量補(bǔ)鉀。14.參考答案：D[解析]人類免疫細(xì)胞產(chǎn)生、發(fā)育、分化成熟的場(chǎng)所是骨髓和胸腺。15.參考答案：BCD[解析]常用的局部麻醉藥有羅哌卡因、普魯卡因、利多卡因、丁卡因和丁哌卡因。七氟烷適用于全身麻醉。16.參考答案：D[解析]小兒的生理特點(diǎn)是臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。故代謝緩慢不是小兒的體質(zhì)特點(diǎn)。小兒的病理特點(diǎn)是發(fā)病容易，傳變迅速(表現(xiàn)為易虛易實(shí)，易寒易熱)；臟氣清靈，易趨康復(fù)。17.參考答案：A[解析]胃復(fù)安為中樞性止吐藥，止吐作用與阻斷中樞催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體有關(guān)。18.參考答案：A19.參考答案：D[解析]TIA稱之為一過性腦缺血，一般發(fā)生于有高血脂中老年人，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后未恢復(fù)腦血供，會(huì)導(dǎo)致腦梗死。20.參考答案：ABCD[解析]法的適用是指一切國家機(jī)關(guān)和國家授權(quán)單位按照法律的規(guī)定運(yùn)用國家權(quán)力，將法律規(guī)范運(yùn)用于具體的人或組織，用來解決具體問題的專門活動(dòng)，它使具體的當(dāng)事人之間發(fā)生一定的權(quán)利義務(wù)關(guān)系或?qū)ζ溥m用法律制裁。21.參考答案：A[解析]護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。22.參考答案：C23.參考答案：B[解析]齲病發(fā)病率是指在一定時(shí)期內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率，故B正確。而齲病患病率是指在一定時(shí)期內(nèi)，某人群患齲病的頻率，故A錯(cuò)誤。選項(xiàng)C沒有規(guī)定時(shí)間，因此C錯(cuò)誤。E選項(xiàng)是指齲失補(bǔ)指數(shù)，因此E錯(cuò)誤。24.參考答案：A[解析]最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是希波克拉底。25.參考答案：C[解析]職業(yè)性有害因素引起損害發(fā)生與否主要取決于職業(yè)性有害因素接觸水平的高低。26.參考答案：D[解析]急性腎小球腎炎臨床均有腎小球源性血尿，約30%為肉眼血尿，可伴有輕、中度蛋白尿。大量紅細(xì)胞管型及蛋白提示急性腎小球腎炎，有白細(xì)胞管型提示急性腎盂腎炎，寬大的棕色管型(腎衰竭管型)提示急性腎小管壞死。27.參考答案：A甘露醇在醫(yī)藥上是良好的利尿劑，可降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓，可用作治療腎藥、脫水劑、食糖代用品，也用作藥片的賦形劑及固體、液體的稀釋劑。28.參考答案：A[解析]根據(jù)《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第8條第2款的規(guī)定，經(jīng)營者可以以明示方式給予中間人傭金，但必須如實(shí)入賬。甲酒店對(duì)給付的獎(jiǎng)勵(lì)有明確詳細(xì)的記錄，屬于正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)行為。所以選擇A。29.參考答案：A[解析]解熱鎮(zhèn)痛藥是通過抑制中樞PG合成而發(fā)揮解熱作用的。30.參考答案：E[解析]影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素包括醫(yī)生、患者、管理和社會(huì)等，不包括醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平方面的因素。31.參考答案：ABCE[解析]排尿異常時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)尿失禁患者多飲水，緩解其焦慮和疑問，告知其尿液沖刷尿道有預(yù)防感染的作用，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗，每周做尿常規(guī)檢查1次，防止泌尿系感染，而不應(yīng)囑患者少飲水，減少排尿量。32.參考答案：B[解析]直線型組織結(jié)構(gòu)也稱為單線式組織結(jié)構(gòu)，是最早使用，也是最為簡(jiǎn)單的一種組織結(jié)構(gòu)類型。故本題答案選B。33.參考答案：ABCD[解析]脾切除治療對(duì)遺傳性球形細(xì)胞增多癥最有價(jià)值；需要較大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療的自身免疫性溶血性貧血、丙酮酸激酶缺乏致貧血及部分海洋性貧血，脾切除后紅細(xì)胞壽命延長(zhǎng)，貧血將有所減輕。34.參考答案：C[解析]根據(jù)《刑法》第24條第1款的規(guī)定：在犯罪過程中，自動(dòng)放棄犯罪或者自動(dòng)有效地防止犯罪結(jié)果發(fā)生的，是犯罪中止。張某是在去李某家的路上自動(dòng)放棄犯罪的，所以應(yīng)該是犯罪中止。該法第23條第1款規(guī)定：已經(jīng)著手實(shí)行犯罪，由于犯罪分子意志以外的原因而未得逞的，是犯罪未遂。張某放棄犯罪是由于心里害怕，自己主動(dòng)放棄，而不是由于犯罪分子意志以外的原因。該法第22條第1款規(guī)定：為了犯罪，準(zhǔn)備工具、制造條件的，是犯罪預(yù)備。張某已經(jīng)攜帶匕首前往李某家，已經(jīng)開始著手實(shí)施犯罪，不屬于犯罪預(yù)備。綜上，本題的正確答案為C。35.參考答案：A[解析]衛(wèi)生法按照發(fā)布機(jī)關(guān)和效力等級(jí)可分為衛(wèi)生法律、衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章；衛(wèi)生法按照調(diào)整對(duì)象和工作關(guān)系可分為綜合計(jì)劃類、衛(wèi)生防病類、醫(yī)療保健類、藥材保障類、醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練類、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究類等；按照規(guī)范對(duì)象的要素性分為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)類、衛(wèi)生組織類、衛(wèi)生行為類、衛(wèi)生關(guān)系類、衛(wèi)生信息類等。故本題判斷正確。36.參考答案：C[解析]平均數(shù)是表示性質(zhì)相同的變量值的平均水平。37.參考答案：A[解析]密級(jí)分為絕密、機(jī)密、秘密三種，保密期限標(biāo)注于秘密等級(jí)之后，其間用五角星隔開。故只有A項(xiàng)正確。38.參考答案：ABCDE[解析]感染原因：①霧化器污染：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，80%霧化器有病原菌污染，所以病原菌可隨氣霧顆粒進(jìn)入肺臟；②氣管導(dǎo)管、氣管切開以及氣管內(nèi)麻醉時(shí)，呼吸道的凈化功能減退，使口咽腔的正常細(xì)菌和條件致病菌吸入肺中引起肺感染；③反流誤吸是繼發(fā)性感染的常見原因；④外科手術(shù)：約70%院內(nèi)肺感染是外科手術(shù)病人，老年病人、肥胖、慢性阻塞性肺病疾患、長(zhǎng)期吸煙者，更易發(fā)生術(shù)后肺感染；⑤用藥不合理：濫用廣譜抗菌素及長(zhǎng)期使用激素給肺感染創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。39.參考答案：C[解析]牙源鈣化囊腫病理特點(diǎn)為基底層上方是星網(wǎng)狀細(xì)胞，其中可見影細(xì)胞，鄰近基底層下方可見發(fā)育不良的牙本質(zhì)，纖維囊壁可見子囊，亦可見影細(xì)胞，而影細(xì)胞是牙源鈣化囊腫特異性表現(xiàn)，所以可以排除A、B、D、E選項(xiàng)。40.參考答案：C41.參考答案：ABC[解析]大面積燒傷休克期輸液，膠體液和電解質(zhì)液的比例為1:2。膠體液首選血漿，緊急搶救時(shí)可用低分子量的血漿代用品，但總用量不宜超過1000ml，Ⅲ度燒傷患者可適量輸全血。電解質(zhì)溶液首選平衡鹽液，并適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液。當(dāng)尿量維持在30ml/h以上時(shí)，則休克已糾正。42.參考答案：A[解析]若是母乳喂養(yǎng)的患兒，唇腭裂術(shù)前3天家屬應(yīng)開始練習(xí)用湯匙或滴管喂食流汁或母乳，以