2022年11月2023江蘇南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬泰康仙林鼓樓醫(yī)院招聘衛(wèi)生人才139人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2023江蘇南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬泰康仙林鼓樓醫(yī)院招聘衛(wèi)生人才139人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.尿液上皮細(xì)胞的組織來源不包括______A.膀胱B.腎盂C.腎血管D.腎小管2.患者男，30歲，5天前因急性壞死型胰腺炎急診入院。查體：上腹部壓痛明顯，無反跳痛和腹肌緊張，腸鳴音減弱；T38.8℃。目前，對該患者處理最為重要的是______。A.給予阿托品抑制胃酸分泌B.給予嗎啡解痙鎮(zhèn)痛C.早期行TPN營養(yǎng)支持D.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素E.持續(xù)胃腸減壓3.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是______A.膠原纖維的纖維素樣壞死B.Aschoff小體C.心肌變性壞死D.心外膜纖維素滲出E.心瓣膜纖維組織增生4.對于急性心肌梗死一周內(nèi)，飲食方面應(yīng)給予______A.禁食B.高脂飲食C.高熱量飲食D.高膽固醇食E.高纖維素飲食5.男，60歲，間斷心前區(qū)悶痛10天，氣促3天。查體：心尖搏動消失，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，臥位時心底部濁音區(qū)增寬，心音遙遠(yuǎn)，未聞及雜音。最可能的診斷是______A.擴(kuò)張型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源性心臟病E.心包積液6.第二心音形成的主要機(jī)制是______。A.二、三尖瓣突然關(guān)閉B.主動脈瓣、肺動脈瓣突然關(guān)閉C.血流注入大動脈D.主動脈振動7.素有“瘡家圣藥”之稱的藥物是______。A.連翹B.白芷C.黃連D.防風(fēng)8.慢性支氣管炎的咳痰基礎(chǔ)是______。A.呼吸上皮的損傷與修復(fù)B.腺體的增生和肥大、漿液潴留C.管壁的其他改變D.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤9.二尖瓣狹窄可觸及______。A.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫D.心尖部舒張期細(xì)震顫A

B

C

D

10.反應(yīng)腎小球過濾功能的最佳指標(biāo)是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.內(nèi)生肌酐清除率11.在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價值的心音是______A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音12.男，89歲，久病臥床，近日來冷汗自出，四肢厥逆，面色蒼白，西醫(yī)檢查：血壓降低，聽診心音微弱，舌淡苔白，脈微欲絕，最佳選藥是______。A.肉桂B(yǎng).干姜C.附子D.細(xì)辛13.說出體溫計(jì)的檢查方法。14.簡述痰飲、瘀血、結(jié)石三種病理產(chǎn)物之間的關(guān)系。15.維生素K和肝素的作用原理分別是______和______。16.判斷細(xì)胞是否壞死的標(biāo)志是______。A.細(xì)胞膜的變化B.細(xì)胞質(zhì)的變化C.細(xì)胞核的變化D.細(xì)胞器的變化17.下列攝影體位中，哪一項(xiàng)顯示乳房內(nèi)側(cè)組織最充分

。A.MLOB.MLC.LMD.CCE.CV18.下列腧穴中，屬于治療厥陰頭痛配穴的是______。A.率谷B.外關(guān)C.足臨泣D.四神聰E.風(fēng)門19.中性粒細(xì)胞核右移主要見于______。A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.惡性貧血C.再生障礙性貧血D.尿毒癥A

B

C

D

20.下列各項(xiàng)中，最能支持慢性胰腺炎診斷的是

A.反復(fù)發(fā)作上腹痛B.血糖增高C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴D.B超檢查胰腺增大E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影21.右旋心22.補(bǔ)中益氣湯中包括______A.黃芪B.人參C.白術(shù)D.當(dāng)歸A

B

C

D

23.決定長骨長的結(jié)構(gòu)是______。A.骺B.骨膜C.骨干D.骺軟骨24.人類感染恙蟲病立克次體的最主要傳播途徑是(

)A.節(jié)肢動物叮咬B.輸血C.吸入氣溶膠D.攝入污染食物25.液體療法的補(bǔ)液原則包括______。A.先糖后鹽B.先快后慢C.見尿補(bǔ)鉀D.抽搐補(bǔ)鈣A

B

C

D

26.

不發(fā)生財產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移。A.行政征收B.行政征用C.行政沒收D.行政收購27.腦脊液吸收入靜脈通過的是______。A.脈絡(luò)叢B.第三腦室C.第四腦室D.延髓池E.蛛網(wǎng)膜絨毛28.由于內(nèi)痔的動脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的______A.3、5、10點(diǎn)B.1、5、9點(diǎn)C.3、7、9點(diǎn)D.1、6、11點(diǎn)E.3、7、11點(diǎn)29.過量使用會出現(xiàn)驚厥的藥物是

。A.地西泮B.氯丙嗪C.咖啡因D.苯巴比妥E.苯妥英鈉30.一般情況下，輕度中肝功能異常者應(yīng)在麻醉前準(zhǔn)備中注意對肝功能的維護(hù)和改善，但不致麻醉和手術(shù)的禁忌癥。31.下列哪種疾病不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物?

A.中毒性痢疾B.中毒性肺炎C.敗血癥D.腮腺炎E.重癥傷寒32.對于肺炎支原體肺炎描述正確的是______。A.首選半合成青霉素B.陣發(fā)性刺激性嗆咳C.可伴有肌肉酸痛D.體征與臨床癥狀一致A

B

C

D

33.形成“內(nèi)火”的主要因素是______。A.氣郁B.邪郁C.五志過極D.外感暑熱A

B

C

D

34.新生兒肺腔內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是______。A.水解結(jié)合膽紅素B.水解葡萄糖醛酸C.水解間接膽紅素D.促進(jìn)合成結(jié)合膽紅素E.促進(jìn)合成葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶35.下列哪些情況禁忌在局麻藥中加腎上腺素

A.哮喘患者B.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C.背部腫瘤局麻下切除D.重度高血壓患者E.指神經(jīng)阻滯患者A

B

C

D

E

36.胃潰瘍最多見于胃大彎側(cè)，其次為胃竇部。37.肺結(jié)核大咳血時，應(yīng)該采取的體位是______。A.俯臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.平臥位E.坐位38.中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治病求本，所以中醫(yī)治病只對慢性病有療效。39.腎病綜合征的主要特征是蛋白尿、血尿、低蛋白血癥、高脂血癥及不同程度的水腫。40.縣長可兼任公安局局長和安全局局長。

41.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的影像表現(xiàn)為______。A.骨質(zhì)疏松顯著B.軟組織腫塊C.溶骨性改變D.成骨性改變E.混合性骨改變A

B

C

D

E

42.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括

。A.正中聯(lián)合部B.頦孔區(qū)C.下頜角D.喙突E.髁狀突頸部43.可產(chǎn)生灰嬰綜合征的藥物是氯霉素。44.紅色給人以溫暖的感覺，這是由于______的作用。A.感覺后像B.感覺適應(yīng)C.感覺對比D.聯(lián)覺45.牙髓炎的疼痛主要與牙髓神經(jīng)內(nèi)的C纖維有關(guān)。

46.下列關(guān)于理血劑注意事項(xiàng)的描述，錯誤的是

A.急則治其標(biāo)，緩則治其本B.常配養(yǎng)血益氣之品C.輔以活血祛瘀藥D.女子經(jīng)期、月經(jīng)過少及孕婦慎用E.易傷血、損胎，中病即止47.不能用診斷性刮宮明確診斷的是______。A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮內(nèi)膜結(jié)核C.子宮內(nèi)膜癌D.閉經(jīng)E.無排卵性功血48.五色主病中，主虛證、濕證的是______。A.白色B.黃色C.黑色D.青色49.抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的包括

。A.增強(qiáng)抗菌作用B.減少不良反應(yīng)C.延緩或減少耐藥性的發(fā)生D.提高療效E.減少藥物用量A

B

C

D

E

50.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是穿孔。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：C[解析]尿中上皮細(xì)胞有來自尿道的扁平上皮細(xì)胞，來自膀胱黏膜的移行上皮細(xì)胞，還有來自腎小管的上皮細(xì)胞，腎血管的上皮細(xì)胞不能出現(xiàn)在尿中。2.參考答案：D[解析]根據(jù)題干不難看出患者癥狀已經(jīng)有所減輕，但仍然高熱，現(xiàn)如今控制炎癥是最重要的。3.參考答案：B[解析]風(fēng)濕病的基本病變按其發(fā)展分為三期：①變質(zhì)滲出期：主要病變?yōu)槔w維素樣壞死；②增生期：特征為此期形成了風(fēng)濕性肉芽腫，稱為Aschoff小體，具有診斷意義；③瘢痕期：整個小體變?yōu)樗笮涡●：邸?.參考答案：E[解析]指導(dǎo)病人采取正確的生活方式，應(yīng)進(jìn)食低熱量、低脂、低鹽、高纖維素飲食以防止便秘；要少量多餐，避免暴飲暴食；要求戒煙；避免飲過量咖啡、濃茶、可樂等飲料。5.參考答案：E[解析]心包填塞主要表現(xiàn)為心臟搏動受阻、體循環(huán)淤血等?；颊咝募獠珓酉?，心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，均是心包積液的癥狀。6.參考答案：B[解析]第二心音主要是由于心室舒張開始時，主動脈瓣和肺動脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生。7.參考答案：A[解析]連翹為“瘡家圣藥”。8.參考答案：B[解析]支氣管炎主要病變包括：(1)纖毛排送系統(tǒng)受損，纖毛柱狀上皮變性、脫落、壞死，杯狀細(xì)胞增多，并發(fā)生鱗狀上皮化生；(2)黏膜下腺體增生、肥大和漿液性上皮發(fā)生黏液腺化生；(3)管壁充血，淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤；(4)管壁平滑肌斷裂。其中導(dǎo)致痰液增多的主要原因?yàn)橄袤w發(fā)生黏液腺化生。9.參考答案：CD[解析]心前區(qū)隆起，心尖部可觸及舒張期細(xì)震顫，心界于第3肋間向左擴(kuò)大。二尖瓣狹窄會伴有右心室增大，而右心室增大，在胸骨左緣3～4肋間有明顯的搏動。10.參考答案：D[解析]肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，成人體內(nèi)約含100g，其中98%存在于肌肉。人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)源性和外源性兩種，在嚴(yán)格控制飲食條件和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響。肌酐大部分從腎小球?yàn)V過，不被腎小管重吸收，排泌量很少。在腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)，能可靠反映腎小球?yàn)V過功能。11.參考答案：A[解析]心律失常時，心音檢查亦有意義，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的標(biāo)志。當(dāng)發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯或房室分離時，由于P—R間期的變化可導(dǎo)致第一心音強(qiáng)度的改變；當(dāng)存在完全左束支傳導(dǎo)阻滯時可聽到第二心音的反常分裂。12.參考答案：C[解析]此是亡陽之象，宜用附子回陽救逆。13.參考答案：在使用新體溫計(jì)前或定期消毒體溫計(jì)后，為保證體溫計(jì)的準(zhǔn)確性，應(yīng)對體溫計(jì)進(jìn)行檢查。其具體檢查方法為：將所有體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下，于同一時間放入已測好的40℃以下(一般為36～40℃)的溫水中，3分鐘后取出檢視，若體溫計(jì)之間相差0.2℃以上者或水銀柱有裂痕者，不能再使用，合格的體溫計(jì)用紗布擦干，放于清潔的容器內(nèi)備用。14.參考答案：①三者來源不一，但在形成過程中均與氣滯有關(guān)，氣滯則水停、血瘀，也可氣化不利而致濕熱蘊(yùn)結(jié)，生成結(jié)石。②三者之間又可相互影響。痰飲內(nèi)停，阻滯氣機(jī)，可形成瘀血、結(jié)石，而瘀血、結(jié)石內(nèi)阻亦可影響津液代謝而形成痰飲。至于瘀血與結(jié)石，均是日久而成，更可相互影響。15.參考答案：參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的合成

激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性16.參考答案：C[解析]細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，主要形式：①核濃縮，即由于核脫水使染色質(zhì)濃縮，染色變深，核體積縮??；②核碎裂，核染色質(zhì)崩解為小碎片，核膜破裂，染色質(zhì)碎片分散在胞質(zhì)內(nèi)；③核溶解，在脫氧核糖核酸酶的作用下，染色質(zhì)的DNA分解，細(xì)胞核失去對堿性染料的親和力，因而染色變淡，甚至只能見到核的輪廓，最后，核的輪廓也完全消失。17.參考答案：D[解析]頭尾(CC)位顯示乳房內(nèi)測組織最充分。18.參考答案：D[解析]治療厥陰頭痛的配穴為四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。19.參考答案：AB[解析]中性粒細(xì)胞核右移常見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等，也可見于應(yīng)用抗代謝藥物如阿糖胞苷等。在炎癥的恢復(fù)期可有一過性右移。若在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)右移變化，則多預(yù)后不良。20.參考答案：E慢性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)有明確的胰腺炎組織學(xué)診斷；(2)有明確的胰腺鈣化；(3)有典型的慢性胰腺炎的癥狀及體征，有明顯的胰腺外分泌障礙和ERCP等典型慢性胰腺炎影像學(xué)特征，除外胰腺癌；(4)EUS有典型的慢性胰腺炎影像學(xué)征象。綜合以上標(biāo)準(zhǔn)，E最能支持慢性胰腺炎的診斷。21.參考答案：當(dāng)心尖指向右側(cè)，而其他內(nèi)臟不轉(zhuǎn)位，胃泡、肝與脾均在通常位置，稱右旋心。22.參考答案：ABCD[解析]補(bǔ)中益氣湯組成為黃芪15克、人參(黨參)15克、白術(shù)10克、炙甘草15克、當(dāng)歸10克、陳皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大棗6枚。23.參考答案：D[解析]骺軟骨細(xì)胞不斷分裂增殖和骨化，使骨不斷生長。成年后，骨干與骺融為一體，不再生長。24.參考答案：A人類感染恙蟲病立克次體的最主要傳播途徑是節(jié)肢動物叮咬。25.參考答案：BCD[解析]補(bǔ)液的原則包括先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、抽搐補(bǔ)鈣，見尿后補(bǔ)鉀(一般尿量超過每小時40ml或每天尿量超過500ml方可補(bǔ)鉀)，補(bǔ)鉀時注意不宜過快、不宦過多、不宜過濃、嚴(yán)禁推注。26.參考答案：B[解析]行政征用是指行政主體為了公共利益的需要，依照法定程序強(qiáng)制征用行政相對方財產(chǎn)或勞務(wù)的一種具體行政行為，它只是對財產(chǎn)暫時性的使用，是財產(chǎn)使用權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而非所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移。故選B。27.參考答案：E[解析]腦蛛網(wǎng)膜在硬腦膜構(gòu)成的上矢狀竇附近形成許多絨毛狀突起，突入硬腦膜竇內(nèi)，稱蛛網(wǎng)膜顆粒(絨毛)。腦脊液通過這些顆粒滲入硬腦膜竇內(nèi)，回流入靜脈。28.參考答案：E[解析]來自腸系膜下動脈的直腸上動脈是直腸供應(yīng)動脈中最主要的一支。它在直腸上端背面分為左、右兩支。沿直腸兩側(cè)下行，達(dá)齒狀線上方黏膜下層，是內(nèi)痔的主要供應(yīng)血管，其分支分別位于左側(cè)、右前和右后。所以，這三處成為痔的好發(fā)部位。當(dāng)病人位于截石位時相當(dāng)于3、7、11點(diǎn)處。29.參考答案：C咖啡因?qū)Υ竽X皮層具有選擇性的興奮作用，較大劑量直接興奮呼吸中樞和血管運(yùn)動中樞，過量可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛興奮，導(dǎo)致驚厥。30.參考答案：A[解析]一般情況下，肝功能異常雖增加麻醉難度，并要求在麻醉前準(zhǔn)備中注意對肝功能的維護(hù)和改善，但尚不致使麻醉和手術(shù)成為禁忌。重度肝功能不全者(如晚期肝硬化，有嚴(yán)重營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、低蛋白血癥、大量腹水、凝血機(jī)制障礙、全身出血或肝昏迷前期腦病等征象)則危險性極高，不宜行任何擇期手術(shù)。肝病急性期除急癥外禁忌手術(shù)，此類病人的急癥手術(shù)極易在術(shù)中。術(shù)后出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后不佳。31.參考答案：D糖皮質(zhì)激素類藥物用于：(1)替代療法，如急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腎上腺次全切除術(shù)后。(2)嚴(yán)重感染，如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎等時應(yīng)用為輔助治療，使病人度過危險期，而且應(yīng)同時應(yīng)用有效、足量的抗生素治療感染。腮腺炎為病毒感染，不用糖皮質(zhì)激素。(3)自身免疫性疾病、過敏性疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及蕁麻疹、支氣管哮喘和過敏性休克等。(4)抗休克，如感染中毒性休克、心源性休克等。(5)治療某些血液病，如急性淋巴細(xì)胞白血病、再生障礙性貧血等。(6)局部用于接觸性皮炎、濕疹和銀屑病等。32.參考答案：BC[解析]支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、會出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性嗆咳，可有肌肉酸痛的表現(xiàn)，臨床癥狀重、但是體征輕。33.參考答案：ABC[解析]暑純?yōu)橥庑埃粫纬蓛?nèi)火。34.參考答案：B[解析]解析：β-葡萄糖醛酸苷酶又稱β-D-葡糖苷醛酸酶。是作用于D-葡糖醛酸的β-配糖體，使其葡糖醛酸苷鍵加水分解的酶的總稱。35.參考答案：BDE[解析]腎上腺素能收縮血管升高血壓，老年病人、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病以及周圍血管痙攣性疾病的病人，局麻藥中不加腎上腺素。36.參考答案：[解析]胃潰瘍的好發(fā)部位在胃竇部小彎側(cè)，少見于胃底及胃大彎。37.參考答案：B[解析]要防止血液誤吸入健康的肺，否則因血液凝固引起窒息。血液因重力向下流，患側(cè)臥，可以避免血液流入健康的肺側(cè)。38.參考答案：B[解析]中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治病求本，對急、慢性病均有療效。39.參考答案：B[解析]腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及不同程度的水腫為主要特征。40.參考答案：B41.參考答案：CDE[解析]轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可分為溶骨性、成骨性及混合性三種。42.參考答案：D[解析]下頜骨占據(jù)面下1/3部及面?zhèn)让嬷?/3的部分，面積大，位置突出，骨折發(fā)生率高。其骨折部位與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。喙突是肩部肌肉與韌帶的重要附力點(diǎn)，單獨(dú)的喙突骨折罕見，多并發(fā)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或肩關(guān)節(jié)脫位。43.參考答案：A[解析]灰嬰綜合征是早產(chǎn)兒和新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，腎排泄功能不完善，缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，對氯霉素解毒能力差，藥物劑量過大可致中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降，皮膚蒼白和發(fā)紺、早產(chǎn)兒、新生兒禁用氯霉素。44.參考答案：D[解析]