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第第頁醫(yī)生述職述廉報告二努力鉆研業(yè)務,不斷提高自己的技術水平。

俗話說"活到老,學到老",這句話用在醫(yī)務人員身上再恰當不過。面對新學問,新技術不斷的涌現(xiàn),我從年初即制定了學習打算,每周花肯定時間通過網(wǎng)絡和電子書刊了解最新的醫(yī)學動態(tài),準時為自己充電。主動參與院科組織的學術講座和疑難病歷商量,常常復習所學的學問,做到溫故而知新。并于上半年參與了市衛(wèi)生局舉辦的內科骨干醫(yī)生培訓班,準時將所學學問應用到臨床,努力使自己在科技日新月異的今日不致落伍。在日常工作中,仔細接診每一為患者,認真分析患者的病情改變,虛心向科主任和上級醫(yī)師請教,準時總結閱歷和教訓。記得曾有一位35歲的男性患者,患高血壓5年,血壓最高180/120mmhg,因既往小時候可能患有"急性腎炎",曾在我院診斷為"腎性高血壓"并多次在交大第一醫(yī)院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn),無浮腫,且臨床上不支持"原發(fā)性高血壓",住院期間患者有腿軟,乏困無力癥狀,但查電解質示:鉀正常,或稍偏低,結合上述線索即懷疑為"原發(fā)性醛固酮增多癥"。但反復行腹部B超,腎上腺CT等均無異樣,依據(jù)該患者病史,我們仍高度懷疑"原醛"。后該患者轉至西安交大第一醫(yī)院,經(jīng)住院兩周后確診為"原發(fā)性醛固酮增多癥",CT證明為"腎上腺皮質腺瘤",已行手術切除術,現(xiàn)已康復。還有一位62歲"胸腔積液"患者,經(jīng)檢查確診為"TB性胸膜炎"。在住院治療過程中突然消失呼吸急促,活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶,急查心電圖示:"竇速"。結合患者胸水已消逝,有血壓下降,煩躁擔心,經(jīng)對癥治療后上述癥狀無緩解,高度懷疑"肺栓塞"。在我院行"心超"及"胸部CT"均無明顯異樣,而"血漿D-二聚體","放射性核素肺通氣/灌注掃描"我院無法檢查,在我院現(xiàn)有技術力氣無法確診的狀況下,科主任確定由我連夜護送患者轉至西京醫(yī)院,返回醫(yī)院時已是凌晨4點多。其次天該患者家屬電話告知在西京醫(yī)院確診為"肺栓塞",并急診行溶栓治療,現(xiàn)已康復。類似這樣的病例許多?;叵肫饋恚偃绮皇钱敃r認真的分析和高度的警惕心和責任感,很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次,參加科內危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人,一方面豐富了我的臨床閱歷,提高了應對危重患者的處理力量,另一方面也提高了危重疑難患者的'搶救勝利率和確診率。

三嚴格按規(guī)章制度辦事,到處以"法"來約束自己。

隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增添,醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。常常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了"醫(yī)鬧大事"。靜下心來認真分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務人員做得不夠完善的地方。多年以來,我嚴格根據(jù)院科兩級的各種規(guī)章制度辦事,到處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平常的工作中,主動與患者溝通和溝通,準時處理消失的問題和潛在的風險。嚴格執(zhí)行病情告知義務,準時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書,有效地將各種可能消失的問題毀滅在萌芽狀態(tài)。有時為了一個患者的病情改變未能準

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