患者跌倒的預(yù)防和管理

類別臨床管理類別臨床管理生效日期 題目跌倒的預(yù)防和管理 患者想要躺下或坐下而倒在床上或椅子上時(shí)，只有伴有損傷時(shí)才算跌倒。疑故意跌倒：患者為了吸引注意力或獲得止痛藥等故意跌倒或虛報(bào)跌倒。有效的干預(yù)措施。防措施。跌倒質(zhì)量管理小組：對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者防止跌倒措施落實(shí)的依從性及患者跌倒事件進(jìn)行監(jiān)控、分析、反饋和改進(jìn)。高?？剖遥蛔鞯癸L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。所有患者執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施）MFS評(píng)分有改變時(shí)。雙盲/雙眼包扎、眼科散瞳/低視力、特殊診療后、24小時(shí)內(nèi)使用易致跌倒藥物（包括泄劑、利尿劑、脫水劑、降壓藥、阿片類止痛藥、麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、散瞳劑）Morse跌倒量表(MorseFallScale:MFS)題目跌倒的預(yù)防和管理 項(xiàng) 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)倒史上的疾病診斷協(xié)助=0助行器=15施=30接受靜脈藥物治療；特別是使用增加治療=0歲/虛弱=10弱=20的預(yù)防措施環(huán)境管理：保持光線充、通道無障礙物、地面干凈不潮濕；衛(wèi)生間地面粘貼“小心地滑”標(biāo)識(shí)提醒患者，拖地或地面潮濕是放置“小心地滑”標(biāo)識(shí)。高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)：高風(fēng)險(xiǎn)患者在左胸前貼“防跌倒”標(biāo)識(shí)，并在患者電子病歷上顯示跌倒高風(fēng)險(xiǎn)，提醒全院工作人員及患者/家屬重視，預(yù)防跌倒發(fā)生。轉(zhuǎn)運(yùn)安全：高風(fēng)險(xiǎn)患者診療期間家屬陪同或使用輪椅等轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施。使用床、輪椅，更換體位或移動(dòng)時(shí)要固定剎車防止跌倒。在狹窄的檢查臺(tái)上更換體位時(shí)注意預(yù)防跌倒，如患者改變體位困難、意識(shí)障礙、煩躁不安、病情危重時(shí)，需有工作人員屬陪伴，加強(qiáng)防護(hù)，避免跌倒。各類康復(fù)器械使用安全：康復(fù)理療科在使用各類康復(fù)器械幫助患者功能鍛煉前，嚴(yán)格掌握器具使用的適應(yīng)癥，做好器械功能、注意事項(xiàng)的介紹，使用中做好保護(hù)性措施預(yù)防患者跌倒。題目跌倒的預(yù)防和管理 觀察患者用藥后的反應(yīng)。外，還包括以下措施：題目跌倒的預(yù)防和管理 命體征及采取的措施；害，如挫傷、擦傷、不需縫合的皮膚小裂傷。察的傷害，如扭傷、大而深的撕裂傷或挫傷等。數(shù)的延長(zhǎng)。12.5死亡：跌倒導(dǎo)致患者死亡。環(huán)境、患者衣褲是否潮濕、生命體征及采取的措施；批準(zhǔn) 類別臨床管理 編號(hào) A—39題目跌倒的預(yù)防和管理 跌倒史：25分，如果沒有為0分。急、夜尿，白內(nèi)障、青光眼，體位性低血壓，頭暈、眩暈，中風(fēng)、帕金森病史，評(píng)分為150/水劑、降壓藥、阿片類止痛藥、麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、散瞳劑。有人攙扶或使用輔助工具，如果沒有幫助不能行走。0參考文獻(xiàn)RetrievedJuly18,2009,from/HomeandRecreationalSafety/Falls/adultfalls.html.TheJointCommission:Fallreductionprogram,2008.RetrievedJuly18,2009,from/AccreditationPrograms/Hospitals/Standards/09_FAQs/NPSG/Patient_falls/NPSGreduction+program.htm3．U.S.DepartmentofVeteransAffairs:NationalCenterforPatientSafety:2004Fallstoolkit,fallsnotebookinterventions,2004.RetrievedJune25,2007,from/Safetytopics/fallstoolkit/index.htmlKeumSoonKim,JinAKim,Yun-KyoungChoi,etal.AComparativeStudyontheValidity5,28-37.GuidelinesforDa