生物藥劑學(xué)第二章藥物的吸收演示文稿

生物藥劑學(xué)第二章藥物的吸收演示文稿本文檔共44頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分（優(yōu)選）生物藥劑學(xué)第二章藥物的吸收本文檔共44頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分學(xué)習(xí)要求1.掌握藥物的幾種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。2.掌握影響口服藥物吸收的各種因素。3.熟悉藥物胃腸轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。4.熟悉促進(jìn)口服藥物吸收的方法。5.了解細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)、胃腸道的結(jié)構(gòu)與功能及口服藥物吸收的研究方法。本文檔共44頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分第一節(jié)藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)膜轉(zhuǎn)運(yùn)（membranetransport）:物質(zhì)通過生物膜（或細(xì)胞膜）的現(xiàn)象。藥物吸收:藥物從給藥部位向循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。

口服藥物的吸收過程：口服給藥時，藥物透過消化道的上皮細(xì)胞，進(jìn)入門靜脈或淋巴管，再轉(zhuǎn)運(yùn)至循環(huán)系統(tǒng)。

本文檔共44頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分一、生物膜的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)生物膜:細(xì)胞外表面的質(zhì)膜與各種細(xì)胞器的亞細(xì)胞膜的統(tǒng)稱。它不僅把細(xì)胞內(nèi)容物和細(xì)胞周圍環(huán)境分隔開來，也是細(xì)胞與外界進(jìn)行物質(zhì)交換的門戶。生物膜組成:細(xì)胞膜主要由磷脂、蛋白質(zhì)和少量糖類組成。本文檔共44頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分液態(tài)鑲嵌模型經(jīng)典模型1935年提出脂質(zhì)雙分子構(gòu)成基本骨架，脂質(zhì)層兩側(cè)分布膜蛋白帶電荷的小孔特殊載體和酶1972年提出強(qiáng)調(diào)了膜的流動性和不對稱性1975年提出進(jìn)一步解釋了膜的流動性和完整性晶格鑲嵌模型生物膜結(jié)構(gòu)本文檔共44頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分生物膜結(jié)構(gòu)本文檔共44頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分生物膜性質(zhì)膜結(jié)構(gòu)的半透性3膜結(jié)構(gòu)的不對稱性2膜的流動性1本文檔共44頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分二、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)途徑與機(jī)制1．細(xì)胞通道轉(zhuǎn)運(yùn)（transcellularpathway）2．細(xì)胞旁路通道轉(zhuǎn)運(yùn)（paracellularpathway）本文檔共44頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分藥物轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制轉(zhuǎn)運(yùn)形式被動轉(zhuǎn)運(yùn)簡單擴(kuò)散膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)載體蛋白介導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)促進(jìn)擴(kuò)散主動轉(zhuǎn)運(yùn)膜動轉(zhuǎn)運(yùn)胞飲作用吞噬作用本文檔共44頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分（一）被動轉(zhuǎn)運(yùn)（passivetransport）Fick‘s擴(kuò)散定律式中：h為膜厚度為擴(kuò)散速度，“－”表示擴(kuò)散速度減小D為擴(kuò)散系數(shù)A

為擴(kuò)散表面積k為油水分配系數(shù)CGI為胃腸道中的藥物濃度C為血藥濃度本文檔共44頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分被動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)：1.藥物從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；2.不需要載體，膜對藥物無特殊選擇性；3.不消耗能量，擴(kuò)散過程與細(xì)胞代謝無關(guān)，不受細(xì)胞代謝抑制劑的影響；4.不存在轉(zhuǎn)運(yùn)飽和現(xiàn)象和同類物競爭抑制現(xiàn)象。

被動轉(zhuǎn)運(yùn)的速度特征：一級速度過程。本文檔共44頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分（二）主動轉(zhuǎn)運(yùn)（activetransport）

主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特征為：

1.逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；

2.需要特異性載體（carrier）；

3.轉(zhuǎn)運(yùn)過程須消耗能量（ATP）；4.結(jié)構(gòu)類似物能產(chǎn)生競爭性抑制作用；5.轉(zhuǎn)運(yùn)速率及轉(zhuǎn)運(yùn)量與載體的量及其活性有關(guān)；6.受代謝抑制劑的影響；7.存在物質(zhì)結(jié)構(gòu)特異性和吸收部位特異性；本文檔共44頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分主動轉(zhuǎn)運(yùn)速率可用米氏（Michealis-Menten）方程來描述。本文檔共44頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分(三）促進(jìn)擴(kuò)散（facilitatedtransport）促進(jìn)擴(kuò)散又稱為易化擴(kuò)散，是指某些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜高濃度側(cè)向低濃度側(cè)擴(kuò)散的過程。因其同屬于載體媒介轉(zhuǎn)運(yùn)，故不少特性與主動轉(zhuǎn)運(yùn)相同，如有結(jié)構(gòu)和部位的專屬性、競爭轉(zhuǎn)運(yùn)及“飽和”現(xiàn)象等。但與主動轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別在于此轉(zhuǎn)運(yùn)過程不消耗能量和由濃度差來推動擴(kuò)散，而借助載體進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)又與被動擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)方式有所區(qū)別。與被動轉(zhuǎn)運(yùn)相同的是促進(jìn)擴(kuò)散服從順濃度梯度擴(kuò)散原則，不消耗能量。但促進(jìn)擴(kuò)散的速度要比單純擴(kuò)散的速度快得多，某些高極性的藥物的促進(jìn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)速度更快。本文檔共44頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分（四）膜動轉(zhuǎn)運(yùn)

（membranemobiletransport）

膜動轉(zhuǎn)運(yùn)是指通過細(xì)胞膜的主動變形將藥物攝入細(xì)胞內(nèi)或從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。膜動轉(zhuǎn)運(yùn)可分為胞飲和吞噬作用兩種方式。胞飲作用一般指攝取液體物質(zhì)，吞噬作用一般指攝取固體顆粒狀物。

膜動轉(zhuǎn)運(yùn)也有部位特異性，如蛋白質(zhì)和脂肪顆粒在小腸下端吸收較為明顯。

本文檔共44頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)途徑與機(jī)制轉(zhuǎn)運(yùn)方式載體機(jī)體能量轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)簡單擴(kuò)散無不需要脂溶性藥物（有機(jī)弱酸或有機(jī)弱堿）膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)無不需要水溶性小分子藥物促進(jìn)擴(kuò)散有不需要高極性藥物，水溶性和脂溶性均較差的藥物主動轉(zhuǎn)運(yùn)有需要水溶性藥物，離子型藥物胞飲作用無需要液體大分子或液體狀藥物吞噬作用無需要固體顆粒狀物藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制被動轉(zhuǎn)運(yùn)：簡單擴(kuò)散、膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白介導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)：促進(jìn)擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運(yùn)膜動轉(zhuǎn)運(yùn)：胞飲作用、吞噬作用本文檔共44頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分[小結(jié)]藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)是一種極為復(fù)雜的過程。具體藥物究竟以何種機(jī)制吸收，與藥物的特性、各部位細(xì)胞膜的特征以及生物環(huán)境因素有密切關(guān)系。一種藥物有時以某種轉(zhuǎn)運(yùn)為主，有時則以幾種途徑同時進(jìn)行。但多數(shù)藥物作為機(jī)體的異物，其吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制往往以類脂途徑的被動擴(kuò)散為主。

本文檔共44頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分三、藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中重要的細(xì)胞膜1.腸和腎小管的上皮細(xì)胞2.血管內(nèi)皮細(xì)胞本文檔共44頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分血管內(nèi)皮細(xì)胞123基底側(cè)351組織側(cè)血管內(nèi)腔側(cè)1423組織側(cè)基底側(cè)組織側(cè)血管內(nèi)腔側(cè)血管內(nèi)腔側(cè)連續(xù)型無窗內(nèi)皮細(xì)胞不連續(xù)型內(nèi)皮細(xì)胞連續(xù)型有窗內(nèi)皮細(xì)胞本文檔共44頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分一、胃腸道的結(jié)構(gòu)與功能第二節(jié)口服藥物的胃腸道吸收本文檔共44頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分二、藥物胃腸轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制1.通過不流動水層2.通過腸上皮3.透過細(xì)胞間隙4.通過淋巴吸收本文檔共44頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分腸腔不攪動水層微絨毛緊密連接跨細(xì)胞間隙轉(zhuǎn)運(yùn)膜動轉(zhuǎn)運(yùn)被動轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白介導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)血液本文檔共44頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分

一、胃腸道的體液環(huán)境二、胃腸道的運(yùn)動三、胃腸道的代謝反應(yīng)四、胃腸道的血液和淋巴循環(huán)五、食物六、P-糖蛋白七、病理學(xué)因素第三節(jié)影響藥物胃腸道吸收的生理因素本文檔共44頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分

1．胃腸液的PH值影響藥物的解離。由于胃腸道粘膜是一種類脂膜，故分子型藥物比離子型藥物易于吸收。胃液呈酸性，有利于弱酸性藥物的吸收；小腸較高的PH環(huán)境(PH5~7)有利于弱堿性藥物的吸收。

2．胃腸液中含有的酶類、膽酸鹽及粘蛋白等物質(zhì)會對藥物吸收產(chǎn)生不同的影響。酶類主要是分解破壞多肽及蛋白質(zhì)；膽酸鹽能增大難溶性藥物的溶解度從而促進(jìn)其吸收；粘蛋白可能會與藥物發(fā)生結(jié)合而影響吸收。3．不流動水層是高脂溶性藥物透膜吸收的屏障。一、胃腸道的體液環(huán)境本文檔共44頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分（一）胃的運(yùn)動胃排空：胃內(nèi)容物從胃幽門排入十二指腸的過程。（二）胃空速率：單位時間內(nèi)胃內(nèi)容物的排出量。胃空速率增加，有利于胃中不穩(wěn)定藥物及腸溶制劑的吸收，不利于主動轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收。胃空速率降低，有利于弱酸性藥物的吸收。二、胃腸道的運(yùn)動本文檔共44頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分二、胃腸道的運(yùn)動3．影響胃空速率的因素胃空速率表達(dá)式：影響因素：（1）食物的組成和性質(zhì)；（2）胃內(nèi)容物的黏度和滲透壓；（3）胃內(nèi)容物體積；（4）藥物的影響；（5）其他因素。本文檔共44頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分（三）小腸的運(yùn)動小腸的運(yùn)動形式：1.緊張性收縮

2.節(jié)律性分節(jié)運(yùn)動3.蠕動推動腸內(nèi)容物逐漸向下移動，飯后蠕動活性增加，故大多數(shù)藥物宜飯前服用。二、胃腸道的運(yùn)動

混合本文檔共44頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分三、胃腸道的代謝反應(yīng)

酸水解

堿水解

酶解

腸道菌叢本文檔共44頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分藥物胃腸粘膜循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)（98%）淋巴循環(huán)（2%）

（一）胃腸血流速度當(dāng)藥物的透膜速率小于血流速率時，透膜是吸收的限速過程；當(dāng)透膜速率大于血流速率時；血流是吸收的限速過程。（二）首過效應(yīng)（三）淋巴循環(huán)四、胃腸道的血液和淋巴循環(huán)本文檔共44頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分五、食物１．延緩或減少藥物的吸收：①改變胃空速率；②消耗胃腸內(nèi)水分，使胃腸粘液減少，固體制劑的崩解、藥物的溶出變慢；③增加胃腸道內(nèi)容物的粘度，使藥物的擴(kuò)散速度減慢。２．促進(jìn)藥物的吸收：脂肪類食物促進(jìn)膽汁分泌從而增加難溶性藥物的溶解度。本文檔共44頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分六、P-糖蛋白P-糖蛋白是“藥物溢出泵”本文檔共44頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分七、病理學(xué)因素胃腸道運(yùn)行時間的改變胃腸道吸收部位完整性的缺失膽汁分泌減少肝病及肝功能不良者本文檔共44頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分第四節(jié)影響藥物胃腸道吸收的物理化學(xué)因素一、藥物的解離度（pKa）與脂溶性（Ko/w）１．pH-分配假說（pH-partitionhypothesis）：藥物的吸收取決于藥物在胃腸道中的解離狀態(tài)和油/水分配系數(shù)。２．分子型與離子型藥物濃度之比是pKa與消化道pH的函數(shù)。Ｈenderson-Hasselbalch方程式如下：弱酸性藥物：pKa－PH=lg（Cu/Ci）弱堿性藥物：pKa－PH=lg（Ci/Cu）分子型離子型本文檔共44頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分本文檔共44頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分本文檔共44頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分二、溶出速率

1．藥物溶出理論：Noyes-whitney方程

dC/dt=DS/h（Cs－C）

dC/dt=kS（Cs－C）

dC/dt=kSCs擴(kuò)散分子固體粒子擴(kuò)散層胃腸道細(xì)胞膜血液循環(huán)本文檔共44頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分２．影響溶出速率的因素（１）表面積：粒徑減小，表面積增大。1.＜75μm（加0.1%聚山梨酯80）2.＜75μm3.150～180μm4.＞750μm本文檔共44頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分（２）溶解度：晶型、溶劑化物、鹽型。多晶型的概念不同晶型的溶解度與溶出度順序：

無定型＞亞穩(wěn)定型＞穩(wěn)定型晶型相互轉(zhuǎn)換的條件：

熔融和加熱；粉碎與研磨；貯存。溶劑化物的概念溶劑化物的溶解度與溶出度順序：

有機(jī)溶劑化物＞無水物＞水合物２．影響溶出速率的因素本文檔共44頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分三、藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性藥物在胃腸道遭到酸、酶的破壞，導(dǎo)致吸收減少，生物利用度降低。本文檔共44頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期二\3點(diǎn)32分一、劑型各種口服劑型吸收速度的次序依次為：溶液劑＞混懸劑＞顆粒劑＞膠囊劑＞片劑＞包衣片二、制劑處方和輔料三、制備工藝第五節(jié)影響口服藥物吸收的