2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試歷年高頻難、易錯點(diǎn)題庫精華版答案

2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試歷年高頻難、易錯點(diǎn)題庫精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.簡述肌紅蛋白用于AMI診斷的應(yīng)用評價。3.定量檢測樣本中的物質(zhì)所引起實(shí)驗(yàn)方法的系統(tǒng)誤差以評價方法的準(zhǔn)確度的是回收實(shí)驗(yàn)。（章節(jié)：第五章難度：1）4.下列哪些是腎小球?yàn)V過功能評價指標(biāo)(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、腎小球?yàn)V過濾B、濾過分?jǐn)?shù)C、尿酶E、碳酸氫根離子排泄分?jǐn)?shù)5.肝纖四項(xiàng)包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白和。(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)6.以下關(guān)于脂溶性維生素?cái)⑹稣_的是(所屬章節(jié)：第10章，難度：3)D、體內(nèi)不能儲存，余者從尿中排出E、過多或過少都會引起疾病8.與同孕期正常妊娠婦女相比，異位妊娠母體血清(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、hCG水平升高、黃體酮水平不變B、hCG水平降低、黃體酮水平升高D、hCG水平升高、黃體酮水平降低9.呼吸鏈（章節(jié)：第三章難度：3）10.下列情況中一般不會引起高鎂血癥的是(所屬章節(jié)：第15章，難度：2)A、靜脈補(bǔ)鎂過多過快B、長期腹瀉C、甲狀旁腺功能低下D、醛固酮水平低下E、慢性腎功能不全11.尿素測定的方法：酶法與化學(xué)法，其中二乙酰一肟法屬于化學(xué)法。（章節(jié)：第十三章難度：1）12.目前臨床上用于糖尿病腎病的早期診斷和監(jiān)測的首選項(xiàng)目是(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、尿中鈉離子濃度C、尿中白蛋白含量D、血中肌酐濃度E、血中尿素濃度13.PAPP-A生物學(xué)功能不包括(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、協(xié)調(diào)細(xì)胞滋養(yǎng)層呈分化B、保護(hù)胎兒免遭排斥C、促進(jìn)凝血E、參與FSH分泌的負(fù)反饋調(diào)節(jié)14.逆轉(zhuǎn)錄（章節(jié)：第三章難度：3）15.自動生化分析儀測定時間的設(shè)置說法錯誤的是(所屬章節(jié)：第5章，難度：3)A、終點(diǎn)法的測定時間必須設(shè)置在待測完全反應(yīng)后的時間點(diǎn)B、連續(xù)監(jiān)測法需要設(shè)置監(jiān)測時間C、兩點(diǎn)終點(diǎn)法通常將加人R2前的時間點(diǎn)作為第一個測光點(diǎn)E、連續(xù)監(jiān)測法監(jiān)測線性反應(yīng)期不少于4個測光點(diǎn)16.簡述血清酶的分類。（章節(jié)：考試難度：4)18.酶活性濃度測定最常用的是分光光度法（章節(jié)：第六章難度：1）一.綜合考核題庫1.正確答案:1）在急性心梗發(fā)作12h內(nèi)診斷敏感性很高，有利于早期診斷。2）能用于判斷再灌注是否成功。3）能用于判斷再梗死。缺點(diǎn)：1）特異性較差。2.正確答案:確定妊娠最重要的標(biāo)志是定量血液或尿hCG測定，當(dāng)尿hCG含量超過停經(jīng)后第一周的含量時，即可診斷妊娠，且血清β-hCG定量檢測可更早地預(yù)測早期妊娠。若hCG含量高于一般妊娠一倍以上，提示可能為孿生子;若血hCG水平低或連續(xù)測定呈下降趨勢，預(yù)示有先兆流產(chǎn)的可能;血hCG測定可用于診斷異位妊娠或異常宮內(nèi)妊娠，陰性可排除異位妊娠，陽性需結(jié)合臨床表現(xiàn)和超聲檢查鑒別正常和異位妊娠;血hCG測定可用于監(jiān)測來源于滋養(yǎng)層的組織、器官腫瘤;18-三體綜合征母體血清hCG水平降低，唐氏綜合征則升高。3.正確答案:錯誤5.正確答案:透明質(zhì)酸6.正確答案:E7.正確答案:測定周期。指從采集血樣標(biāo)本到報(bào)告結(jié)果的時間。8.正確答案:E9.正確答案:指線粒體內(nèi)膜中按一定順序排列的一系列具有電子傳遞功能的酶復(fù)合體，可通過鏈鎖的氧化還原將代謝物脫下的電子最終傳遞給氧生成水并生成ATP。這個連續(xù)的傳遞鏈稱為呼吸鏈11.正確答案:正確12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:是指以RNA為模板，以4種dNTP為原料，在反轉(zhuǎn)錄酶的催化下，合成與RNA互補(bǔ)的DNA的過程。15.正確答案:A17.正確答案:VLDL18.正確答案:正確第2卷2.臨床實(shí)驗(yàn)室工作的主要目標(biāo)是實(shí)驗(yàn)室的安全（章節(jié)：第五章難度：1）3.反映機(jī)體6？8周前血糖平均水平的是(所屬章節(jié)：第7章，難度：1)A、空腹血糖B、晚期糖基化終末產(chǎn)物C、糖化白蛋白D、HbAlc4.診斷AMI的金標(biāo)準(zhǔn)是AST.（章節(jié)：第六章難度：1）5.肌紅蛋白是AMI發(fā)病后最早的可測定標(biāo)志物。（章節(jié)：第九章難度：1）7.酶偶聯(lián)反應(yīng)時，預(yù)孵育期是為了消除外源性干擾（章節(jié)：第六章難度：1）8.糖類物質(zhì)在胃腸中經(jīng)消化后以單糖形式被吸收進(jìn)入血液。（章節(jié)：第八章難度：1）10.升高血糖的激素包括胰高血糖素，腎上腺素，糖皮質(zhì)激素和生長激素。（章節(jié)：第八章難度：1）11.酶原及酶原激活（章節(jié)：第二章難度：3）13.動脈粥樣硬化（章節(jié)：第一章難度：3）14.理想的肝臟功能實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目應(yīng)是(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)B、對肝臟疾病診斷特異性強(qiáng)C、對不同疾病鑒別診斷選擇性好D、不同實(shí)驗(yàn)室可操作性強(qiáng)E、對篩選肝功能異常靈敏度不高16.有關(guān)尿鈉肽特性，正確的是：(所屬章節(jié)：第14章，難度：3)A、BNP是一種多肽激素，起排鈉，利尿，擴(kuò)張血管的生理作用。C、BNP雖有很高的陰性預(yù)測價值，但BNP正常也不能排除心衰的存在。D、在呼吸困難病人，BNP是一個將來發(fā)生CHF的較強(qiáng)的預(yù)示因子。E、BNP可有效判斷病人缺血情況。17.腎功能試驗(yàn)方法的選擇應(yīng)注意哪些問題？（章節(jié)：第一章-考試難度：4)第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:腎清除率即腎臟在單位時間內(nèi)清除血中某物質(zhì)的能力，這種能力的大小主要由腎小球、腎小管功能和腎血流量決定。2.正確答案:錯誤3.正確答案:D4.正確答案:錯誤5.正確答案:正確6.正確答案:肝素7.正確答案:錯誤8.正確答案:正確9.正確答案:(1)限制LD應(yīng)用，不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目，對病人作個案處理，主要用于排除急性心肌梗死診斷；（2）在胸痛發(fā)作24h后測定LD同工酶作為CK-MB補(bǔ)充；（2）LD出現(xiàn)較遲，如果CK-MB或cTn已有陽性結(jié)果，AMI診斷明確，就沒有必要再檢測LD和LD同工酶。10.正確答案:正確11.正確答案:有些酶在細(xì)胞內(nèi)合成或初分泌時只是酶的無活性前體稱酶原。在一定條件下轉(zhuǎn)變成有活性的酶的過程稱酶原的激活，酶原的激活實(shí)際上是酶活性中心形成和暴露的過程。12.正確答案:由肝細(xì)胞合成、分子量比清蛋白小，電泳位置在清蛋白之前的蛋白質(zhì)，主要起運(yùn)輸載體和營養(yǎng)蛋白作用。13.正確答案:動脈內(nèi)膜因脂質(zhì)，血液成分的沉積，平滑肌細(xì)胞及膠原纖維增生，并伴有不同程度的壞死及鈣化等一系列慢性進(jìn)行性病理變化。14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:LDH有5種同工酶，分別是由兩種不同的亞基（M、H)構(gòu)成的四聚體，即LDH1（H4）、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(H3M)、LDH5(M4)。16.正確答案:A,B,D17.正確答案:腎功能試驗(yàn)的敏感度及其所反映的腎單位功能各有不同，因此應(yīng)根據(jù)病人的具體情況選用適當(dāng)?shù)臋z查方法。選擇時注意以下幾點(diǎn)：①必須明確檢查的目的：是為了早期診斷、估計(jì)預(yù)后，還是為了觀察病情。②按照所需檢查的腎臟病變部位，選擇與之相應(yīng)的功能試驗(yàn)，方法應(yīng)用由簡到精，由易到難。③欲分別了解左、右腎的功能時，需插入導(dǎo)尿管分別收集左、右腎尿液。④在評價檢查結(jié)果時，必須結(jié)合病人的病情和其他臨床資料，進(jìn)行全面分析；最后作出判斷。18.正確答案:人絨毛膜促性腺激素，由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成的糖蛋白激素，用于診斷正常妊娠、異位妊娠、某些胎兒先天性缺陷和腫瘤。第3卷一.綜合考核題庫(共18題)B、血漿HCO3-含量原發(fā)性增多所致C、血漿PCO2原發(fā)性增高所致D、血漿PCO2原發(fā)性下降所致2.糖尿病（章節(jié)：第一章難度：3）3.將下列臨床常用的診斷酶與IFCC推薦的測定方法相對應(yīng)：ALP(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)B、脫氫酶參與的連續(xù)監(jiān)測法D、特殊反應(yīng)類型的連續(xù)監(jiān)測法E、定時法4.下列關(guān)于活性維生素D3生理作用的描述不正確的是(所屬章節(jié)：第15章，難度：2)A、影響小腸黏膜膜磷脂的合成，增加鈣離子的通透性B、促進(jìn)鈣結(jié)合蛋白的合成C、促進(jìn)溶骨.D、抑制骨質(zhì)鈣化E、促性腎小管上皮細(xì)胞對鈣、磷的重吸收5.脲酶法測定血清中尿素時，加酶后尿素水解首先產(chǎn)生(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)B、谷氨酸和CO2D、谷氨酸E、硫酸銨6.正常人血鈣濃度的參考區(qū)間是（）(所屬章節(jié)：第15章，難度：1)C、2.05-3.75mmol/LE、2.25-2.75mmol/L7.溶骨作用（章節(jié)：第四章難度：3）8.簡述分立式自動生化分析儀的主要結(jié)構(gòu)。9.血脂（章節(jié)：第四章難度：3）11.按照WHO規(guī)定，空腹血糖≥或OGTT2hr血糖≥即可診斷為糖尿病(所屬章節(jié)：第7章，難度：3)A、7.0mmol/LB、8.0mmol/LC、10.4mmol/LD、9.0mmol/LE、11.1mmol/L12.家族性高膽固醇血癥（章節(jié)：第8章難度：3）14.測量結(jié)果與在重復(fù)性條件下，對同一被測量進(jìn)行無限多次測量所得結(jié)果的平均值之差稱為測量誤差（章節(jié)：第五章難度：1）15.工具酶（章節(jié)：第一章難度：3）16.關(guān)于同工酶的正確敘述是(所屬章節(jié)：第4章，難度：3)A、催化的反應(yīng)相同B、催化的功能不同C、分子結(jié)構(gòu)相同D、電泳遷移率相同E、Km相同17.血清hCG峰值出現(xiàn)在(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、停經(jīng)第一天C、妊娠2？5周D、分娩前E、分娩時18.酶能加速化學(xué)反應(yīng)速度是因?yàn)?所屬章節(jié)：第4章，難度：2)C、降低反應(yīng)的活化能D、降低底物能量水平第3卷參考答案一.綜合