糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)臨床常用的化驗(yàn)方法01簡(jiǎn)介方法學(xué)總結(jié)檢測(cè)方法目錄0302基本信息糞便隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血的診斷有重要價(jià)值，現(xiàn)常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)。正常人24h的胃腸道生理性失血量約0.6ml，用高靈敏度的化學(xué)法隱血試驗(yàn)（可檢出消化道出血1ml以上）一般也難以檢出；用靈敏度更高、特異性強(qiáng)的免疫學(xué)方法有時(shí)可出現(xiàn)假陽性，故值得注意。陽性：在消化道潰瘍性出血時(shí)呈間斷性陽性；而消化道癌癥時(shí)呈持續(xù)性陽性，因此可作為良、惡性出血的一種鑒別。陽性還見于腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病、腎出血綜合癥等。簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介【釋義】：臨床常用的化驗(yàn)方法之一。用化學(xué)試驗(yàn)來檢測(cè)糞便中微量的、肉眼看不到的血液。正常結(jié)果為陰性。陽性者可見于胃腸道出血等。試驗(yàn)前幾天如進(jìn)食過含葉綠素食物、動(dòng)物血以及含鐵藥物等，亦可出現(xiàn)假陽性?！驹怼浚弘[血是指消化道少量出血，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀無異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證實(shí)的出血。血紅蛋白中的含鐵血紅素有催化過氧化物分解的作用，能催化試劑中的過氧化氫，分解、釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而顯色。顯色的深淺與血紅蛋白的含量呈正相關(guān)。檢測(cè)方法全新方法傳統(tǒng)方法檢測(cè)方法傳統(tǒng)方法大腸圖傳統(tǒng)方法的含義：還原酚酞法聯(lián)苯胺法鄰甲苯胺法無色孔雀綠法愈創(chuàng)木酯法匹拉米洞法原理：血紅蛋白中的亞鐵血紅素有過氧化物酶活性，可催化過氧化氫，放出新生態(tài)氧，將受體試劑氧化并顯色。優(yōu)點(diǎn)：結(jié)果顯示快、清晰，結(jié)果可以半定量。缺點(diǎn)：A.特異性差，受飲食影響大。含亞鐵離子的食物和藥物對(duì)結(jié)果有干擾，假陽性率30%。隱血檢查前，指導(dǎo)患者應(yīng)避免服用鐵劑、動(dòng)物血、肝類、瘦肉以及大量綠葉蔬菜3天，如有牙齦出血，勿咽下血性唾液，以防糞便隱血檢查呈假陽性。B.敏感度低，出血量>90μg/ml才能檢出。C.方法學(xué)限制條件多：患者提前準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng)。由于取材部位不同，反應(yīng)時(shí)間不同，對(duì)顯色的判斷不同，故在同一方法的試驗(yàn)中，也可產(chǎn)生誤差。全新方法全新方法的含義：四甲基聯(lián)苯胺法（家用型便隱血檢測(cè)試紙）——準(zhǔn)確、快速、有效鑒定人糞便中是否含有隱血原理：試紙上包被一層四甲基聯(lián)苯胺顯色染料和過氧化物膜，在馬桶或便池內(nèi)，糞便中的血紅蛋白、血紅素可擴(kuò)散到周圍的水中，血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的活性，能通過過氧化物膜釋放出氧，將無色的四甲基聯(lián)苯胺氧化成有色的聯(lián)苯胺蘭，呈藍(lán)綠色顯出。優(yōu)點(diǎn)：A.不用采集和處理糞便，避免病菌感染，更健康、更安全B.無需特殊準(zhǔn)備，試紙直接投入馬桶或便池，簡(jiǎn)單易行C.檢測(cè)過程只需幾分鐘，隨時(shí)可以進(jìn)行檢測(cè)，節(jié)約時(shí)間與成本D.2分鐘迅速出檢測(cè)結(jié)果，靈敏度高（0.2ug/ml，微量出血即可檢出）E.無飲食限制，避免假陽性F.無需多點(diǎn)取樣，解決樣本采集不規(guī)范的問題，避免假陰性（避免漏診）G.方法學(xué)總結(jié)方法學(xué)總結(jié)全新方法——四甲基聯(lián)苯胺（家用型便隱血檢測(cè)試紙）在早期消化道惡性腫瘤篩查中應(yīng)用最為安全、方便，無需接觸糞便是該方法的重要改良，相比取糞便進(jìn)行檢測(cè)的方法（傳統(tǒng)化學(xué)法），更具科學(xué)性，可有效避免多點(diǎn)取樣的不規(guī)范性，有效避免漏診。改良后的全新方法敏感性更高，尤其適合受檢人群家用自檢，有效提高早期消化道惡性腫瘤的檢出率，減少死亡率?！緟⒖贾怠浚宏幮浴九R床意義】：隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血鑒別有一定意義，消化性潰瘍，陽性率為40%~70%，呈間歇陽性；消化道惡性腫瘤，如胃癌、結(jié)腸癌，