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顳骨大體解剖及CT解剖演示文稿本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分優(yōu)選顳骨大體解剖及CT解剖ppt本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分一:顳骨、中耳及內(nèi)耳的大體解剖本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分

顳骨本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分鱗部外耳門(mén)

鼓部下頜窩內(nèi)耳門(mén)莖突鼓室蓋弓狀隆起乙狀竇溝巖上竇溝5鱗部鼓部乳突部巖部莖突本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分內(nèi)耳門(mén)面神經(jīng)管裂孔(巖淺大神經(jīng)穿出)頸靜脈孔破裂孔內(nèi)面觀(guān)后面觀(guān)莖乳孔半月神經(jīng)節(jié)壓跡前庭水管外口本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分

中耳位于顳骨內(nèi),由鼓室、咽鼓管、乳突竇(鼓竇)和乳突小房4部分組成。鼓室(TympanicCavity)由顳骨巖部、鱗部、鼓部及鼓膜圍成的含氣不規(guī)則小腔。(一)鼓室上壁下壁前壁后壁外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁鼓室蓋壁頸靜脈壁頸動(dòng)脈壁乳突前壁鼓膜、上鼓室外側(cè)壁迷路壁

中耳76壁本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分鼓膜

圓橢圓高9mm

寬8mm

厚度0.1mm

三層松弛部緊張部上鼓室鼓膜緊張部上緣以上內(nèi)外徑約6mm下鼓室鼓膜緊張部下緣以下內(nèi)外徑約4mm中鼓室上下鼓室之間最短內(nèi)外徑約2mm

前鼓室及后鼓室鼓室(前后約13mm、上下約15mm)本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分(二)乳突根據(jù)氣房的發(fā)育程度可將乳突分為四型:①氣化型(pneumatictype)占80%,氣房發(fā)育良好,氣房間隔很薄,乳突外層也??;氣化型可分2型:部分氣化型乳突,乳突有幾個(gè)小房或氣竇≤5cm2;完全氣化型乳突,氣房≥6cm2。②板障型(diploetictype),氣房小而多,氣房間隔較厚,外層骨質(zhì)較厚,頗似頭蓋骨的板障構(gòu)造。③硬化型(sclerotictype),氣房未發(fā)育,骨質(zhì)致密。④混合型(mixedtype),上述任何兩型或三型并存。本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分

(三)聽(tīng)小骨A:錘骨malleus

分頭、柄、外側(cè)突和前突B:砧骨incus

有體和長(zhǎng)、短二腳C:鐙骨stapes

分頭、頸、前后腳及底

10本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分

內(nèi)耳內(nèi)耳又稱(chēng)迷路,全部位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi),位于鼓室內(nèi)側(cè)壁和內(nèi)耳道底之間。

骨迷路

膜迷路:橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管及蝸管組成耳蝸蝸螺旋管?chē)@蝸軸旋轉(zhuǎn)兩圈半前庭骨迷路中間部分,為不規(guī)則腔隙骨半規(guī)管前(上)、后和外(水平)骨半規(guī)管11本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分

骨迷路12組成:耳蝸、前庭和半規(guī)管本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分膜迷路組成:橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管以及蝸管

本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分

面神經(jīng)面神經(jīng)可分8段運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核上段運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核段小腦、橋腦角段內(nèi)耳道段迷路段鼓室段(水平段)乳突段(垂直段)顳骨外段17本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分面神經(jīng)出迷路段后有一膨大區(qū),為膝狀神經(jīng)節(jié),由此向前有一分支為巖大淺神經(jīng),向后為面神經(jīng)鼓室段,此結(jié)構(gòu)呈“T”型,即面神經(jīng)迷路段垂直于巖大淺神經(jīng)和面神經(jīng)鼓室段。內(nèi)聽(tīng)道段迷路段膝狀神經(jīng)節(jié)本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分二:顳骨斷層解剖19本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分平外耳道下緣

及下1/3層面面神經(jīng)乳突段乙狀竇咽鼓管頸內(nèi)動(dòng)脈巖內(nèi)段鼓膜20本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分外耳道中1/3和上1/3層面蝸螺旋管第一周錘骨柄耳蝸后半規(guī)管錘骨砧骨長(zhǎng)腳21本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分平外耳道頂及

內(nèi)耳道底層面砧骨長(zhǎng)腳及鐙骨前庭面神經(jīng)乳突段22內(nèi)耳道底本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分內(nèi)聽(tīng)道下1/3及內(nèi)聽(tīng)道中部層面砧骨短腳面神經(jīng)鼓室段前庭巖淺大神經(jīng)錘骨頭前庭導(dǎo)水管面神經(jīng)迷路段外半規(guī)管23本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分平內(nèi)耳道中上層面巖淺大神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)乳突竇入口乳突竇面神經(jīng)迷路段水平半規(guī)管前庭導(dǎo)水管后半規(guī)管前庭蝸神經(jīng)24本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分平內(nèi)聽(tīng)道上部及

內(nèi)聽(tīng)道上壁層面上鼓室總骨腳前半規(guī)管后半規(guī)管前庭導(dǎo)水管25本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分平弓狀下窩及弓狀隆起層面弓狀下窩上半規(guī)管頂部26本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分

CT重建(AW4.2)砧骨短腳橫軸位(層厚加寬)聽(tīng)小骨27砧骨長(zhǎng)腳及鐙骨本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分聽(tīng)小骨MPR上鼓室乳突竇錘骨錘砧關(guān)節(jié)28乳突竇入口本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第28頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分耳蝸前庭窗半規(guī)管29本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第29頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分上半規(guī)管后半規(guī)管上半規(guī)管30本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第30頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分面神經(jīng)CPR2.內(nèi)耳道段3.迷路段4.鼓室段(水平段)5.乳突段(垂直段)253134本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第31頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分三:臨床應(yīng)用本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第32頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分

病例一

耳蝸底圈及水平半規(guī)管骨折33本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第33頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分

病例二

患者升舌右偏、笑時(shí)口角歪斜

顳骨巖部骨折

面神經(jīng)受累

MPRCPR34本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第34頁(yè);編輯于星期一\5點(diǎn)19分無(wú)聽(tīng)小骨、水平半規(guī)管畸形35病例三

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