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文檔簡(jiǎn)介
感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)此范圍的感染性腹瀉的診斷及防治依據(jù)。2定義本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。2.1炎癥型腹瀉inflammatorydiarrhea指病原體侵襲腸上皮細(xì)胞,引起炎癥而導(dǎo)致的腹瀉。常伴有發(fā)熱,糞便多為粘液便或膿血便,鏡檢有較多的紅白細(xì)胞,如侵襲性大腸桿菌腸炎、彎曲菌腸炎等。2.2分泌型腹瀉secretorydiarrhea指病原體刺激腸上皮細(xì)胞,引起腸液分泌增多和/或吸收障礙而導(dǎo)致的腹瀉。病人多不伴有發(fā)熱,糞便多為稀水便。鏡檢紅白細(xì)胞不多,如腸產(chǎn)毒大腸桿菌腸炎、輪狀病毒腸炎等。3診斷原則引起腹瀉的病因比較復(fù)雜,除細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體可引起感染性腹瀉外,其他因素,如化學(xué)藥品等還可引起非感染性腹瀉,故本組病人的診斷須依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和糞便常規(guī)檢查來綜合診斷。由于本組疾病包括范圍較廣,而上述資料基本相似,故病原確診須依據(jù)從糞便檢出有關(guān)病原體,或特異性核酸,或從血清中檢測(cè)出特異性抗體。4診斷標(biāo)準(zhǔn)4.1流行病學(xué)資料一年四季均可發(fā)病,一般夏秋季多發(fā)。有不潔飲食(水)和/或與腹瀉病人、腹瀉動(dòng)物、帶菌動(dòng)物接觸史,或有去不發(fā)達(dá)地區(qū)旅游史。如為食物源性則常為集體發(fā)病及有共進(jìn)可疑食物史。某些沙門菌(如鼠傷寒沙門菌等)、腸道致瀉性大腸桿菌(EPEC)、A組輪狀病毒和柯薩奇病毒等感染則可在嬰兒室內(nèi)引起爆發(fā)流行。4.2臨床表現(xiàn)腹瀉、大便每日≥3次,糞便的性狀異常,可為稀便、水樣便,亦可為粘液便、膿血便及血便,可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、腹痛及全身不適等。病情嚴(yán)重者,因大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。號(hào)配4.酒2.摘2替已坊除外蒸霍亂射、痢女疾、啦傷寒動(dòng)、副豎傷寒也。常即4.霧3屆實(shí)驗(yàn)例室檢娛查添頓4.纏3.累1失糞據(jù)便常鑼規(guī)檢睜查:梳糞便栗可為怪稀便愁、水噸樣便世、粘概液便息、血肉便或劫膿血化便。裙鏡檢賭可有燥多量痕紅白煌細(xì)胞坊,亦邪可有遇少量拆或無揭細(xì)胞兆。傲靠4.汪3.猴2雪病補(bǔ)原學(xué)刻檢查役(詳府見附眾錄A爸):喊糞便服中可擊檢出飽霍亂匯、痢男疾、軌傷寒贏、副狠傷寒烏以外記的致?lián)喜∥羯锱?,如皮腸致愁瀉性擦大腸冰桿菌陸、沙剩門菌柳、輪毒狀病孤毒或睛藍(lán)氏顆賈第衫鞭毛齡蟲等像?;蛐虣z出峽特異辯性抗陵原、梢核酸旱或從具血清慌檢出鏡特異薦性抗聾體。武躬臨床慚診斷過:具顛備膜4.耕2.針1色,4錘.2船.2儀,4耍.3聞.1垮者,棉4.巷1供免參考窄。配桃病原撇確診障:臨資床診卡斷加離4.午3.鎖2總。銹細(xì)菌尚性痢恰疾、步阿米脅巴痢良疾診咽斷標(biāo)敬準(zhǔn)及益處理性原則都細(xì)菌夢(mèng)性痢喇疾(駱以下尖簡(jiǎn)稱剩菌痢堵)是具由志盼賀菌分(又潮稱痢迎疾桿運(yùn)菌)血引起鈴的急綠性腸悶道欠傳染鋒病指,是磚常見弦多發(fā)休病,損其發(fā)龍病率欲在我霧國(guó)法鴿定報(bào)使告的港甲、晃乙類癢傳染箏病中廟居首夏位,減而且舉往往肚引起裁暴發(fā)府或流求行,駁對(duì)勞鬼動(dòng)力錯(cuò)影響秤很大洞。根當(dāng)據(jù)《偵中華貍?cè)嗣衽摴埠蛡€(gè)國(guó)傳組染病薯法》羽及《槽中華向人民限共和板國(guó)傳湖染病蔑法實(shí)壽施細(xì)暮則》讀,特嘴制定鼻本標(biāo)獲準(zhǔn)。勵(lì)肢1嬌范圍霞盤本標(biāo)逗準(zhǔn)規(guī)裂定了絮細(xì)菌業(yè)性痢銜疾和手阿米柳巴痢視疾的很診斷嫌標(biāo)準(zhǔn)帳及防莊治原尊則。討孝本標(biāo)趕準(zhǔn)適巴用于嫁各級(jí)騙醫(yī)療厚、衛(wèi)葬生防獄疫機(jī)框構(gòu)作孔為細(xì)爪菌性女痢疾咐和阿娃米巴替痢疾宣的診汗斷及陜防治圾依據(jù)聯(lián)。輩寬2輛引用獨(dú)標(biāo)準(zhǔn)精仿下列憤標(biāo)準(zhǔn)年所包獅含的膝條文嚴(yán),通溫過在鴿本標(biāo)京準(zhǔn)中堪引用隸而構(gòu)徹成為罩本標(biāo)律準(zhǔn)的刃條文餡。本慢標(biāo)準(zhǔn)芹出版但時(shí),作所示趟版本游均為墊有效槐。所更有標(biāo)堡準(zhǔn)都狀會(huì)被眨修訂屢,使刮用本吸標(biāo)準(zhǔn)起的各鄉(xiāng)方應(yīng)換探討誕使用坊下列腥標(biāo)準(zhǔn)食最新享版本抱的可疑能性傲。全擊GB剝4霧78瞎9.走4-惰94飲食沈品衛(wèi)察生微冊(cè)生物找學(xué)檢恒驗(yàn)輛沙門觸氏菌隨檢驗(yàn)鈴患GB鴿4攝78倉(cāng)9.疼5-吉94器食爸品衛(wèi)吸生微謊生物梅學(xué)檢慕驗(yàn)買志賀延氏菌蠶檢驗(yàn)景偽GB伙4搬78持9.陡6-橋94糟食破品衛(wèi)統(tǒng)生微弊生物度學(xué)檢卷驗(yàn)叛致瀉制大腸追埃希凡氏菌陵檢驗(yàn)絞擔(dān)3細(xì)渠菌性土痢疾堅(jiān)診斷困標(biāo)準(zhǔn)餓及處翻理原凳則陡幫3.解1柏診斷他原則辜斗須依辭據(jù)流昨行病近學(xué)史洋,癥曾狀體耗征及替實(shí)驗(yàn)匯室檢些查進(jìn)忘行綜剖合診自斷。站確診票則須會(huì)依賴藍(lán)于病忘原學(xué)賄的檢朽查。俗揭3.承2蹄診斷第標(biāo)準(zhǔn)蔥偉3.牽2.爆1躁流偉行病縮學(xué)史柄:病封人有遷不潔誼飲食厘或與孟菌痢愉病人弄接觸射史。鈔衣3.勵(lì)2.達(dá)2數(shù)癥齒狀體齒征蒜貍3.沸2.插2命.1川急懶性非蠻典型不菌痢掩奧癥狀赤輕,拉可僅經(jīng)有腹東瀉、祥稀便丘。購(gòu)虧3.煌2.衫2螞.2妥急彼性普鼠通型訓(xùn)(典幸型)增菌痢嘉興急性走起病灑、腹頁(yè)瀉(故除外偏其他昏原因撥的腹縫瀉)靈、腹紐痛、父里急誰后重?fù)А⒖裳绨榘l(fā)雖熱、監(jiān)膿血稅便或偷粘液趙便、你左下皺腹部煉壓痛躬。從堤3.咳2.唇2追.3綁急兼性中曉毒型厲菌痢霸漠發(fā)病懷急、術(shù)高熱籃、呈升嚴(yán)重自毒血?jiǎng)影Y癥和狀,肯小兒挑起病玩時(shí)可儀無明桿顯腹誘痛腹冰瀉癥區(qū)狀,剛常需呼經(jīng)灌甲腸或損肛拭書做糞悄檢,多才發(fā)鄉(xiāng)現(xiàn)是喪菌痢倒。根急據(jù)主移要臨皺床表淺現(xiàn)有標(biāo)以下抬類型川:伴為休克凡型(尸周圍榨循環(huán)筒衰竭坊型)忍:有駱感染些性休防克癥蠶,如五面色勺蒼白帳、四亡肢厥迅冷、農(nóng)脈細(xì)將速、寨血壓小下降敢、皮蠟?zāi)w發(fā)茫花、慰發(fā)紺阻等。胞般腦型寒(呼慮吸衰乎竭型咐):外有腦組水腫刑表現(xiàn)漠,如移煩燥錢不安傘、驚狂厥、蒼嗜睡嫁或昏司迷、岔瞳孔玉改變嬸,甚籌至出鞋現(xiàn)腦巖疝、蓮呼吸輪衰竭頓。芝曠混合普型:歉同時(shí)礎(chǔ)出現(xiàn)沸休克香型、零腦型赴的癥瞎候,朋是最燈兇險(xiǎn)桑的一懶型?;铱?.鞏2.宏2柄.4逮慢撐性菌種痢竟著急性驚菌痢泉者病慎程超影過2蓮個(gè)月糧以上飛為慢務(wù)性菌秘痢。暖甘3.葡2.己3嬸實(shí)葡驗(yàn)室忠檢查耍[見竹附錄錦A(遣標(biāo)準(zhǔn)號(hào)的附粱錄)城]沸報(bào)3.鑄2.瓜3陽(yáng).1寒糞靜便常配規(guī)檢境查,楚白細(xì)辦胞或刮膿細(xì)叫胞≥幻15疏/H搶PF侵(4墾00此倍)槍,可怖見紅罷細(xì)胞陸。安特3.偽2.矩3齒.2系病開原學(xué)聰檢查拍,糞曬便培的養(yǎng)志狡賀菌綠屬陽(yáng)然性為改確診暖依據(jù)甘。甩急3.輝2.馬4計(jì)病抖例分求類框藍(lán)3.口2.克4漁.1冬疑絡(luò)似病核例,手腹瀉該,有斑膿血厚便、臨或粘啄液便望、或銜水樣割便、砌或稀奔便,訪伴有舊急后世重癥默狀,晉難以爭(zhēng)確定騙其他宅原因擠腹瀉恩者。仙愁3.也2.心4斥.2區(qū)臨架床診樣斷病餃例,段具備鴉3.喜2.盛1,曲3.乓2.陰2和醋3.融2.蓋3.刷1中迷任何者一項(xiàng)抹,并護(hù)除外巡其他呼原因系引起忽之腹企瀉。炎朋3.叫2.挖4扎.3仁確嫩診病膚例,建具備俘3.皺2.汁3.扔2和喘3.縫2.骨4.糾2中都任何撕一項(xiàng)寧。桂扔3.帖3恰菌痢欄的防介治原醋則憂牽3.搖3.向1蝦預(yù)錄防原杠則[織見附紀(jì)錄B嶼(標(biāo)希準(zhǔn)的男附錄渡)]丟繁應(yīng)以評(píng)切斷咳傳播游途徑御為主摩,同攔時(shí)加視強(qiáng)對(duì)謀傳染岡源管罰理的辦綜合死性防品治措胸施。薯對(duì)重拳點(diǎn)人下群、獎(jiǎng)集體旅單位機(jī)應(yīng)特滅別注毅意預(yù)列防暴柴發(fā)或帥流行昆。押滴3.滴3.溝2捏治拆療原挪則[歇見附月錄C犯和附倡錄D夏(提墓示的給附錄姿)]立過3.鐮3.巖2乎.1飄一撿般及慶對(duì)癥倦治療里。細(xì)澆3.些3.憶2早.2題病鞏原治器療:叨應(yīng)及屑時(shí)應(yīng)浩用抗績(jī)生素每,療脅程5德~7乏d.水偶3.妖3.走2挽.3料休腫克型螞菌痢殘?zhí)幚砗窨垢醒鋈尽⒊丝剐菸豢恕」~3.僻3.戲2源.4諒腦掘型菌借痢處悅理抗有感染埋、防卸治腦猜水腫撈和呼伍吸衰允竭。高袍4普阿米驚巴痢糞疾的疤診斷斤標(biāo)準(zhǔn)饞及處素理原鳥則襖域4.獸1挨診斷盞原則蠟拳根據(jù)援臨床盲癥狀敬和體班征,學(xué)實(shí)驗(yàn)肢室檢艘查綜聚合分欠析進(jìn)醉行診轟斷。起將4.皂2耕診斷種標(biāo)準(zhǔn)克獎(jiǎng)4.通2.螞1烘癥貴狀體冶征勇掀4.測(cè)2.畝1碰.1塑急纖性阿樹米巴巾痢疾烏(普佳通型蘭):板起病痛稍緩米、腹梁痛、閱腹瀉分、大于便量授中等膨,帶瑞血和欠粘液則,色趣暗紅頂如果塵醬樣精、有榨腥臭嬌味,與右下搏腹部幻可有望壓痛淚。冒觸4.喝2.猶1沒.2英苦暴發(fā)證型阿購(gòu)米巴倒痢疾調(diào):起南病急圍,中湊毒癥棟狀明說顯、震高熱咱、腹稻痛、卷腹瀉蓮,大從便每提日數(shù)巨十次終,甚烤至失輝禁,陳大便偷為水殘樣或奶血水倚樣便肌,奇朝臭,患可有攜脫水謝、電握解質(zhì)銅紊亂虎、休烤克。聰符4.洽2.衡1凈.3初慢循性阿克米巴狗痢疾呀:常邀為急疾性型替的持足續(xù),經(jīng)病程員超過波數(shù)月偉,癥泛狀持格續(xù)存體在或峽反復(fù)向發(fā)作乏。表脖4.搏2.肅1鄉(xiāng).4耀無拖癥狀遲排包作囊型物(亦扭稱原星蟲攜麗帶狀濁態(tài))鹽:無跳癥狀蘆,大件便檢忠查可要見溶餐組織孤阿米饑巴包秋囊。倆科4.敘2.草2丑實(shí)慢驗(yàn)室央檢查鄉(xiāng)平糞便斧檢查斜:急蛇性局及暴姿發(fā)型微糞便記涂片版檢查唐可見前大量梯紅細(xì)恢胞、燙少量?jī)?cè)白細(xì)岡胞和茫溶組小織阿榜米巴個(gè)滋養(yǎng)指體。扒慢性躲型可也查到卵滋養(yǎng)愈體和橫包囊閉,排獻(xiàn)包囊炭者可斑查到濟(jì)阿米某巴包狠囊。和絲4.盲2.矮3柱病漏例分硬類誘籃4.坑2.承3鐮.1食疑良似病泰例:速起病艱稍緩窮,腹寇瀉,民大便擴(kuò)暗紅乞色,寇帶血餐或粘慨液便底,或省稀糊魔狀便鳳,有元腥臭滅,難鑒以確寬定其艘他原爐因的淘腹瀉寫者。內(nèi)兇4.更2.鞠3財(cái).2唯臨聽床診順斷病筒例:勵(lì)具備銀4.通2.執(zhí)1中橫任何細(xì)一條沃和4雕.2準(zhǔn).2捕。衫溫4.參2.律3今.3搏確擠診病被例:柏具備民4.產(chǎn)2.跡1中慢任何猴一條粉和4裁.2林.2饅。蝦蝕4.郊3某阿米簽巴痢喂疾的宮防治孩原則轟年4.燥3.晶1拒預(yù)今防原州則[征詳見蛋附錄音D(仁提示擺的附述錄)豪]壓憑應(yīng)采簡(jiǎn)取以從切斷楊傳播律途徑掉為主頑的綜話合性這防治漁措施草[參稿見附悲錄C兇(提抓示的丸附錄揭)]摔。靜歉4.術(shù)3.攔2次治山療原轟則烈罵4.亭3.銜2齒.1杠一暖般治屯療:翁同菌約?。劢斠娭x附錄皺C(jī)(宏提示三的附課錄)功]。招三4.櫻3.盟2滅.2題病俯原治都療益榮4.草3.良2盒.2死.1序硝賽基咪拾唑類痕甲硝喪唑(銷滅滴鵲靈)建。露笛4.訪3.溫2澡.2薦.2慘暴核發(fā)型類除病糞原治注療外專,如浴合并雜細(xì)菌觀感染跳則同界時(shí)用張抗生撿素。新狂犬感病診柿斷標(biāo)鞠準(zhǔn)及壞處理德原則存狂犬已病(藏Ra鵝bi南es適)又遞稱恐耽水病拳(H鴉yd璃ro浙ph赴oh韻ia淡),文是由咳狂犬洋病毒筒(R牢ab朵ie毅s導(dǎo)Vi麗ru其s)沫侵犯腔神經(jīng)拼系統(tǒng)便引起錢的急沸性鵝傳染晨病殲,屬透人獸澡共患敵自然褲疫源辱性疾貫病。缸人狂草犬病恐多因潔被感陸染的即犬、矩貓或菊野生吃動(dòng)物等咬傷贈(zèng)而感甚染的郊,病屑死率童近乎惜10嚷0%慮。本消病表父現(xiàn)癥管狀典劃型、匹獨(dú)特志,基籍本根批據(jù)臨蔬床即膏可診索斷。索遵1栗范圍應(yīng)特本標(biāo)枝準(zhǔn)規(guī)撲定了慰狂犬另病的雷診斷輔標(biāo)準(zhǔn)規(guī)及處乖理原手則。渣次本標(biāo)吧準(zhǔn)適瘡用于蕉各級(jí)英、各晶類醫(yī)歌療、黎保健凳衛(wèi)生濾防疫六機(jī)構(gòu)喊人員您對(duì)狂更犬病絨的診忠斷報(bào)為告和俯處理陽(yáng)。修芹2勢(shì)診斷框原則辜降主要帶依靠鬧本病睛流行茫病學(xué)靈史及內(nèi)典型在獨(dú)特裙的臨域床表國(guó)現(xiàn)即支可做從出臨盜床診發(fā)斷。探暮3悲診斷怕標(biāo)準(zhǔn)奪洲3.謹(jǐn)1放流行泊病學(xué)令史禽呆有被架犬、飼貓或愚其他桶宿主散動(dòng)物竹舔、箏咬史帶。認(rèn)侍3.政2械臨床宅癥狀客叔3.偶2.礎(chǔ)1恩愈巡合的謙咬傷蝦傷口蓮或周蚊圍感何覺異衡常、太麻木蘇發(fā)癢投、刺缸痛或至蟻?zhàn)咚筛?。啦出現(xiàn)炊興奮恨、煩沿躁、雅恐懼誕,對(duì)盲外界魯刺激去如風(fēng)退、水樹、光碼、聲倒等異鍬常敏稍感。賴城3.襲2.銹2坊
“楚恐水瞇”癥澡狀,琴伴交子感神扇經(jīng)興渣奮性尤亢進(jìn)至(流坑涎、級(jí)多汗月、心賤律快津、血年壓增搏高)耐,繼辟而肌暢肉癱逮瘓或臂顱神斧經(jīng)癱樣瘓(卡失音給、失朝語(yǔ)、咬心律悶不齊臟)。性蓮3.賀3志實(shí)驗(yàn)動(dòng)室檢靜查膊武3.瓦3.騾1鴨免耍疫熒漲光抗增體法博檢測(cè)疫抗原錘:發(fā)叢病第喊一周綠內(nèi)取集唾液巷、鼻晌咽洗炒液、機(jī)角膜餅印片穿、皮糾膚切誰片,菌用熒艦光抗發(fā)體染檢色,濱狂犬坊病病見毒抗登原陽(yáng)皺性。忙尚3.悄3.堵2蝕存克活一曠周以刪上者坐做血擇清中慘和試坦驗(yàn)或植補(bǔ)體輝結(jié)合淺試驗(yàn)諒檢測(cè)雞抗體歪、效紙價(jià)上燈升者佛,若頭曾接尋種過亡疫苗明,中燭和抗拖體效綢價(jià)需乘超過蹦1究∶哥50雅00戰(zhàn)。是接3.達(dá)3.靜3嶺死席后腦夾組織先標(biāo)本是分離推病毒讀陽(yáng)性攔或印雷片熒竟光抗吃體染挺色陽(yáng)斗性或愉腦組鉛織內(nèi)尼檢到室內(nèi)基盒氏小龍?bào)w。度杰3.悉4躺病例游分類鍵真3.槳4.到1肯臨糞床診爽斷病肯例:喜具備要3.安1加榴3.富2.果1或預(yù)3.匠2.們2。矮同3.眼4.別2股確勻診病拾例:?jiǎn)⒕邆浞?.貨4.卡1加擱3.配3的哨任一土條。廣虎4洲處理信原則漸惜4.執(zhí)1黎將病醉人嚴(yán)遙格隔鳳離于逼較安壘靜、洗光線熄較暗廈的單受人病及房,種避免情不必罰要的饒刺激以。箏紅4.擊2戒病人幅分泌酬物、廟排泄以物嚴(yán)狼格消隱毒處之理。逗菊4.繩3印加強(qiáng)搏對(duì)呼亭吸、刮循環(huán)音等系倦統(tǒng)并嚼發(fā)癥篩的監(jiān)取護(hù)。灘史4.己4短對(duì)癥處處理牲:補(bǔ)清充水會(huì)電解攀質(zhì)及福熱量冒,糾此正酸盈堿平霜衡失與調(diào);側(cè)對(duì)煩墨躁不沫安、慰痙攣姐者輪蔑流使瓜用各垂種鎮(zhèn)寬靜劑天,如挨安定憶、苯女巴比奉妥、粥水合殃氯醛晌及冬獅眠藥即物等美。有傘腦水者腫給懶脫水浩劑。鄰防止括呼吸株肌痙物攣導(dǎo)線致窒裂息,渠必要紅時(shí)作扣氣管桐切開揀,間幅歇正蘿壓給矮氧。付有心榮動(dòng)過姐速、針心律槍失常悲、血慣壓升緒高時(shí)汗,可慣用β巖-受柜體阻身滯劑簽或強(qiáng)緒心劑禮。班丈5踏預(yù)防塊(詳忘見附耽錄A丟)迎幻5.過1假管理航傳染正源。播專5.困2即傷口己處理調(diào)。絡(luò)共5.刮3獸疫苗恰接種似。飯狂犬蟲病的攝預(yù)防判畜A1扯管思理傳統(tǒng)染源凱歌加強(qiáng)去犬的棚管理緣,野農(nóng)犬應(yīng)腳盡量侮捕殺償,家裕犬應(yīng)奇進(jìn)行誕登記饅與疫磁苗注持射。和狂犬土立即決擊斃據(jù)、焚緞毀或續(xù)深埋字。漢容A2喬傷違口處澤理壘何立即潑用2璃0%旦的肥跡皂水厭或清斷水徹?cái)_底清薯洗所熊有傷側(cè)口和伸搔傷晃處,混反復(fù)軍沖洗怎至少綠20椒mi獲n,繞再用破75戀%乙示醇或墓2%摧碘酒棵涂擦定。如嗎創(chuàng)傷獨(dú)深廣煤、嚴(yán)庭重或?yàn)l(fā)生疲在頭輪、面然、手制、頸撿等處始,皮翁試陰委性后墾可在料創(chuàng)傷有處做償高效棒免疫蕉血清程浸潤(rùn)俱注射領(lǐng)。傷壺口在井?dāng)?shù)日撲內(nèi)暫乘不縫舟合。嫁也可兄酌情葡應(yīng)用罰抗生勝素及同破傷俊風(fēng)抗快毒素藍(lán)。正鞏A3誦疫目苗接前種盼溝目前茶,我坊國(guó)所損應(yīng)用宮的人秩用狂弦犬病離疫苗束為狂皇犬病切固定瓦毒(憑aG酒)適鞋應(yīng)株港,接徹種于判原代淚地鼠君腎單籮層細(xì)撿胞,乓培養(yǎng)彼后收梁獲病甲毒液色,加兄入甲讀醛溶謙液滅裂活后辮經(jīng)濃憶縮3促~5流倍,嗽再加手氫氧不化鋁歡制成壺。猴憐A3陶.1雨接寄種對(duì)乓象圾寸凡被融狂犬馳病或續(xù)其他酷瘋動(dòng)爺物咬趨傷、陣抓傷融時(shí),蜻應(yīng)及吃時(shí)注剩射本劉疫苗兩。扎缺A3沈.2影用開法腰婚A涼3.禾2.涌1倍一癥般
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