高二生物校本教材教案

專題一艾滋病(一)

艾滋病基本知識與預(yù)防

學(xué)習目的：通過學(xué)習能了解艾滋病病毒的基本特性和艾滋病的傳播途徑，掌

握個人應(yīng)采取的艾滋病預(yù)防措施。

學(xué)習內(nèi)容：

1、艾滋病病毒

2、艾滋病病毒的傳播途徑

3、艾滋病的預(yù)防措施

授課方法：教師講授為主，游戲為輔的互動式教學(xué)。

教學(xué)過程

—?、基本知識

1.什么是艾滋病病毒

艾滋病病毒，全稱是“人類免疫缺陷病毒”，英文名稱是Human

ImmunodeficiencyVirus,縮寫為HIV,是一種能生存于人的血液中并攻擊人

體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4+T淋巴細胞作為攻擊

目標，大量吞噬、破壞CD4+T淋巴細胞，從而使人體免疫系統(tǒng)遭到破壞，喪

失對各種疾病的抵抗能力。艾滋病病毒的特點可概括為以下7點：

(1)主要攻擊機體的T淋巴細胞系統(tǒng);

(2)一旦侵入機體細胞病毒將會和細胞整合在一起難以消除；

(3)病毒基因變化多樣；

(4)廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、尿液、孚L汁、

腦脊液、有神經(jīng)癥狀的腦組織液，其中以血液、精液、陰道分泌物中濃度最

高；

(5)對外界環(huán)境的抵抗力較弱，對乙肝病毒的有效消毒方法對艾滋病消

毒也有效；

(6)感染者潛伏期長，死亡率高；

(7)艾滋病病毒的基因組比已知任何一種病毒基因都復(fù)雜。

2.什么是艾滋病

艾滋病，全稱是“獲得性免疫缺陷綜合癥”，英文名稱是

AcquiredlmmunodeficiencySyndrome,縮寫為AIDS。這個命名表達了艾滋

病的完整概念，從中我們可以了解到艾滋病的三個明確定義：(1)獲得性:

表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒引起的傳

染病，主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。(2)免疫缺陷：表示

在發(fā)病機理方面，主要是造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)防護功

能的減低、喪失。(3)綜合癥：表示在臨床癥狀方面，由于免疫系統(tǒng)缺陷

導(dǎo)致的各個系統(tǒng)的機會性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀群，也就是我們所

說的艾滋病。目前還沒有疫苗可以預(yù)防，也沒有能治愈這種疾病的特效藥

物。

3.中國人第一位艾滋病病人是如何發(fā)現(xiàn)的

1990年4月，北京某醫(yī)院收治了一位51歲中國籍男性病人，以肺炎起病，

反復(fù)發(fā)作，久治不愈，且逐漸表現(xiàn)腦神經(jīng)癥狀。經(jīng)檢查確定為嗜肺軍團菌

肺炎和腦弓形體病，全身衰竭，后期再次發(fā)生肺炎。1990年9月2日死于

呼吸循環(huán)衰竭，病程4個半月。實驗結(jié)果顯示血清抗HIVT陽性，該病例

為我國第一位中國籍艾滋病病人。

4.艾滋病的傳播途徑有哪些

艾滋病主要通過三個途徑傳播：

性傳播：如果與感染了艾滋病病毒的人發(fā)生性關(guān)系（口腔性交、陰道性交、

肛門性交等），就有受感染的危險，其中肛交傳染危險性更大。帶有皮膚粘

膜潰瘍的性病病人更易被感染。

血液傳播：如果輸入帶有艾滋病病毒的血液、血液制品或與艾滋病病毒感

染者共用注射器具及其它能刺傷皮膚的用具，都有被傳播的危險。我國艾

滋病病毒感染者中有76.5%是經(jīng)靜脈注射毒品感染的。

母嬰傳播（也叫垂直傳播），感染了艾滋病病毒的育齡婦女在懷孕期、分娩

過程或喂哺母乳時可將病毒傳染給胎兒或嬰兒。

三種傳播途徑的共同特點是：艾滋病病毒感染者與未感染者發(fā)生體液交換

而傳染，也就是感染者的體液進入了未感染者的血液循環(huán)中。

5.哪些途徑不會傳播艾滋病

HIV不會經(jīng)以下途徑傳播：

（1）呼吸道（同室工作、學(xué)習、生活）

（2）消化道（共進餐）

（3）日常生活接觸（淺吻、擁抱、握手、游泳、共用馬桶/浴盆/電話機,

接觸病人的衣/被/錢等一般生活用品）

（4）汗液、淚液、唾液、尿液

（5）吸血節(jié)肢動物（蚊子）

（6）家養(yǎng)動物（抓、咬傷）

與HIV感染者、AIDS病人及家屬一起工作、學(xué)習及日常接觸是安全的。

6.艾滋病的發(fā)病機制

HIV侵入人體后主要攻擊的是一種帶有CD4表面抗原的淋巴細胞（T4淋巴

細胞）。這種細胞是免疫系統(tǒng)的基本組成部分，HIV通過大量、不斷地復(fù)制

與釋放，導(dǎo)致T4淋巴細胞大量死亡，使人體內(nèi)T4淋巴細胞明顯減少，感

染者免疫功能遭到嚴重破壞，造成免疫缺陷，降低或失去對各種致病因素

的抵抗能力，臨床表現(xiàn)為各種機會性感染與腫瘤。有的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)病變

或癥狀，可能與神經(jīng)系統(tǒng)的機會性感染（弓形蟲病、新隱球菌感染等）有

關(guān)，同時可能是親神經(jīng)型HIV毒株的直接作用造成的。最終，病人通常死

于嚴重的感染和腫瘤。

7.中國艾滋病的流行情況

自1985年中國報道首例艾滋病病例以來，我國艾滋病疫情持續(xù)上升。流行

伊始，我國艾滋病增長速度較慢，到1993年，即8年的時間，我國累計艾

滋病感染者達到1萬。隨后，艾滋病流行的速度逐漸加快，到1995年，近

兩年時間，我國累計艾滋病病毒感染者已達10萬。以后的5年里，我國艾

滋病病毒感染者以每年10萬的速度增加。從2000年到2001年1年間，增

長了15萬，達到85萬。到2002年6月底，累計感染人數(shù)已達到100萬。

疫情報告顯示，截止到2002年，全國累計報告艾滋病病毒感染者40560例，

較2001年底的累計數(shù)增長32%,其中艾滋病病人2639例，比2001年上升

65.6%,死亡1047例。艾滋病的三種傳播途徑在我國都己存在。以經(jīng)血途

徑傳播為主，主要是吸毒，占63.7%；經(jīng)性途徑感染占8.1%；經(jīng)采血（漿）

途徑占9.3%o青壯年是受艾滋病影響的主要人群，其中20-29歲年齡組艾

滋病病毒感染人數(shù)超過50%。全國31個省、自治區(qū)、直轄市均有疫情報告，

其中感染者大部分集中在農(nóng)村地區(qū)。若得不到有效控制，到2010年，我國

艾滋病實際感染人數(shù)將發(fā)展到1000萬人。

8.紅絲帶標志著什么

紅絲帶標志的意義:

象征著我們對艾滋病病人和感染者的關(guān)心與支持；

象征著我們對生命的熱愛和對和平的渴望；

象征著我們要用“心”來參與預(yù)防艾滋病的工作。

20世紀80年代末，人們視AIDS為一種可怕的疾病。美國的一些藝術(shù)家們

就用紅絲帶來默默悼念身邊死于艾滋病的同伴們。在一次世界艾滋病大會

上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齊聲呼喚人們的理解和支持。此時，

一條長長的紅絲帶被拋向會場的上空……，支持者們將紅絲帶剪成小段，

并用別針將折疊好的紅絲帶標志別在胸前。以后人們把紅絲帶作為一種標

志，佩戴它意味著參與艾滋病預(yù)防控制工作和用心來關(guān)懷艾滋病病毒感染

者和病人。

二、傳播與預(yù)防

1.什么是艾滋病的高危行為

所謂“高?！笔轻槍Ω腥景滩〔《镜奈ｋU度而言的，哪些行為有感染艾

滋病病毒的危險，哪些行為就是高危行為。換句話說，高危行為是指容易

引起艾滋病病毒感染的行為。具體說來，高危行為是指與別人發(fā)生體液交

換的行為，即別人的體液進入到他的身體內(nèi)，或他的體液進入別人的身體

內(nèi)。高危行為在不同人群中的表現(xiàn)形式并不完全一樣。男性同性戀中的高

危行為主要表現(xiàn)為不使用安全套進行的肛門性交；注射吸毒人員的高危行

為主要是幾個人共用一個注射器吸毒；賣淫婦女的高危行為表現(xiàn)為不使用

安全套同多個嫖客發(fā)生性行為；嫖客的高危行為表現(xiàn)為不使用安全套同賣

淫婦女發(fā)生性關(guān)系。有時，一個人可能同時有幾種高危行為。比如，一個

女性注射吸毒者，她既同其他的吸毒人員共用一個注射器吸毒，同時又跟

多個男性發(fā)生性關(guān)系。這種人感染艾滋病病毒的危險就更高了。

2.什么是“高危人群”

盡管我們每一個人都有可能感染上艾滋病病毒，但有些人比另一些人更容

易感染艾滋病病毒。對那些更容易感染艾滋病病毒的人，我們統(tǒng)稱為高危

人群。這些人之所以更容易感染上艾滋病病毒，并不是因為他們的基因與

眾不同，也不是因為他們營養(yǎng)不良，而是這些人的一些行為，使得他們更

容易感染艾滋病病毒。這些人主要包括男性同性戀者、注射吸毒人員、妓

女和嫖客。通常所說的艾滋病高危人群就是指這些人群。

3.為什么避孕套也稱安全套

避孕套可以防止精液進入陰道，阻隔精液和陰道分泌物及卵子的接觸，起

到避孕的作用。由此而得名。由于我國政府長期把它作為計劃生育用品免

費發(fā)放給已婚人群，計生部門的一些文件和許多普通人更習慣叫它“避孕

套”，目前中國共有7家國家定點的避孕套生產(chǎn)廠，負責生產(chǎn)政府采購的

避孕套，每年的產(chǎn)量在十幾億支，中國是世界上最大的避孕套生產(chǎn)國之一。

由于避孕套能阻止性交時男女雙方體液的互相接觸，因此可以用來防止經(jīng)

性傳播疾病的流行。特別是艾滋病開始流行后，由于沒有有效的疫苗和可

治愈的藥物，對于一些有性亂行為而一時又沒有辦法改變的人們，大力提

倡使用避孕套是減輕艾滋病流行的一項有效措施。避孕套在正確使用的情

況下，在高危性行為發(fā)生時可大大減少受艾滋病病毒感染的機會，因此，

又獲得安全套的名稱。

性交過程中，正確使用有效期內(nèi)的質(zhì)量合格的安全套不僅能避孕，還能

減少感染艾滋病、性病的危險。因為它提供了一種物理屏障，避免直接接

觸性伴的體液。正確使用安全套的方法是：

(1)一定要在性交前戴上避孕套。

(2)注意有效期，過期的不能使用。

(3)撕開安全套包裝時，避免剪刀、指甲或其它銳利器具將安全套弄破。

(4)打開安全套后捏住其頂端擠出空氣，為貯存精液留出空間。

(5)將安全套展開套在勃起的陰莖上直到根部。

(6)套上安全套后再涂些水質(zhì)潤滑劑。注意不能使用油性物質(zhì)，如凡士

林、雪花膏等做潤滑劑，也不要用唾液潤滑。

(7)性交射精后，在陰莖還沒有疲軟之前退出陰道，退出時要用手把持

好安全套，以防滑脫。

(8)將安全套口打結(jié)防止精液流出，然后丟棄到垃圾桶。

(9)安全套只能用一次，不可重復(fù)使用。

4.什么是艾滋病的三級預(yù)防

艾滋病屬于傳染性疾病，從廣義上說，傳染病的預(yù)防可以分為三級：一級

預(yù)防是預(yù)防未感染的人感染艾滋病病毒；二級預(yù)防是使感染者能夠早期診

斷、早期得到治療、教育和咨詢服務(wù)，延緩艾滋病病毒感染者發(fā)展成艾滋

病人，同時減少艾滋病病毒在人群中的進一步傳播；三級預(yù)防是通過醫(yī)療

和其它社會支持服務(wù)改善艾滋病人的生命質(zhì)量、延長他們的生存時間。

在三級預(yù)防中，一級預(yù)防是最重要的，它對于減少艾滋病病毒新感染病例

的發(fā)生，特別是對改變高危行為、減少致病因素、免受病毒感染具有重要

而現(xiàn)實的意義。

健康教育是一級預(yù)防的重要內(nèi)容。以健康為中心的全民教育需要社會人群

自覺參與，通過自身認知態(tài)度和價值觀念的改變，使人們自覺采取有益于

健康的行為和生活方式。艾滋病預(yù)防的關(guān)鍵是預(yù)防正常人被艾滋病病毒感

染?，F(xiàn)在，由于沒有有效的確切疫苗、沒有可治愈而且價格低廉的藥物，

改變?nèi)藗兊奈ｋU行為就成為個人預(yù)防艾滋病病毒感染的非常重要的措施。

在艾滋病一級預(yù)防中，宣傳潔身自愛、忠實一個性伴、實行包括使用安全

套作為個人防護的安全性行為，以及教育人們遠離毒品，這些都對預(yù)防艾

滋病具有特殊的意義。

通過二級和三級預(yù)防，處理現(xiàn)癥病例，縮短其感染期，消除傳染源，同時

也減少發(fā)生并發(fā)癥及嚴重后果的可能性。實際上，病人從發(fā)病、就醫(yī)、進

行診斷、接受治療的過程中，只有一部分病人得到治愈。只有改進在此過

程中每一階段的防治服務(wù)，才能增加病人的治愈率。

另外，不同疾病的三級預(yù)防措施是有相互輔助作用的。例如及早發(fā)現(xiàn)并治

療性病是性病防治工作的二級預(yù)防，但它又是艾滋病一級預(yù)防，性病引起

的生殖道潰瘍和炎癥能使艾滋病病毒更易傳播和擴散，性病病人被艾滋病

病毒感染的危險性將增加幾倍到幾十倍。

6.要反對歧視艾滋病感染者和病人

對艾滋病感染者的歧視盡管受到了公共衛(wèi)生人員和各種國際組織的強力反

對，但在世界范圍內(nèi)仍然還是一種較普遍的現(xiàn)象。在中國的個別地區(qū)也曾

報道過HIV感染者和病人有家不能歸，有病不能就醫(yī)的例子。

人類歷史上曾有過不少不人道地對待一種疾病的先例，如在歐洲歷史上就

有許多“把麻風病人逐入山林，將黑死病人（鼠疫病人）鎖進山洞”的記

載。這些都是在科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)力不發(fā)達時代，人們在自保心態(tài)驅(qū)使下的

一些極端行為。但人畢竟又是有倫理規(guī)范的高級動物，為了尋求心理的平

衡，就要給這些不人道的行為尋找一個能被人認同的理由，于是“得病是

上帝對他的懲罰，是前世作惡的報應(yīng)”等觀點就應(yīng)運而生了。它使人們可

以坦然而冷漠地面對眼前的殘酷。從表面看，歧視是人們不認同部分艾滋

病病毒感染者的某些行為造成的，其實許多調(diào)查已經(jīng)顯示：絕大部分歧視

的形成是源于恐懼，而恐懼又是對艾滋病預(yù)防的無知所造成的。

7.如何才能避免經(jīng)血液傳播途徑感染艾滋病病毒

(1)在必須接受輸血時，事前一定要了解血液來源是否安全。當病人本

人不能這樣做時，家屬一定要重視了解情況。

(2)不自行從國外帶回血液制品，不注射可用可不用的血液制品。

(3)不到非法的地下采血點去賣血。

(4)了解自己的孩子在接受計劃免疫注射時，是否做到一人一針一管。

不論是托兒所、幼兒園還是小學(xué)都應(yīng)重視。要告知已懂事的兒童，拒絕接

受數(shù)人合用注射器或針頭的預(yù)防注射。

(5)在去醫(yī)院或診所接受拔牙或其他口腔治療、注射、針刺治療等時，

必須了解這一醫(yī)療機構(gòu)是否認真執(zhí)行消毒措施。對于消毒不嚴的治療或檢

查(如內(nèi)窺鏡)應(yīng)拒絕接受。

(6)能服藥治療的就不打針，不論是皮下、肌肉或靜脈注射都應(yīng)盡可能

避免。

(7)不到消毒不嚴格的理發(fā)館、美容院去理發(fā)或美容。理發(fā)、美容的刀

具、針具，如不消毒或不嚴密消毒，也有可能在刮臉、穿耳、紋眉時傳播

艾滋病病毒。

(8)浴池的修腳刀必須徹底消毒，否則也可能引起艾滋病病毒感染。浴

室內(nèi)的溫度和濕度均適宜于染有血液的修腳刀上的艾滋病病毒的生存。

(9)電動剃須刀、刮臉刀不要互相借用，因為刮臉、剃須時經(jīng)常會使面

頰皮膚發(fā)生輕微擦傷。人們往往不能覺察這種細小的損傷，但是你在刮完

臉后嘗試用肥皂水涂抹臉部，便會感到不同程度的皮膚刺痛，這表示已有

表皮損傷。

(10)牙刷必須每人自備自用。刷牙時出血的現(xiàn)象是經(jīng)常發(fā)生的，有牙

齦炎時出血更多，所以不能共用牙刷。

(11)不要紋身。紋身針刺破皮膚有可能造成艾滋病病毒感染。

(12)救護流血傷員時，要設(shè)法不讓血液直接沾染自己的皮膚，尤其是

在自己身上發(fā)生皮膚破傷時更應(yīng)重視?？梢杂靡路⑺芰蠁蝸砀糸_傷員。

(13)醫(yī)生、護士、化驗員在為艾滋病病毒感染者或艾滋病人服務(wù)時，

要嚴防手術(shù)刀、注射用針頭損傷自己的皮膚。

(14)在可能因劇烈沖撞而引起皮膚損傷流血的體育運動中，應(yīng)該了解

對方是否已感染艾滋病病毒。

(15)不要打架斗毆。打架斗毆雙方難免流血，完全有可能造成艾滋病

病毒感染。

8.如何預(yù)防HIV的母嬰傳播

艾滋病病毒抗體陽性的孕婦在分娩前應(yīng)服用抗病毒藥物；分娩實行剖腹產(chǎn)

或產(chǎn)道消毒；嬰兒出生后立即服用抗病毒藥物并且避免母乳喂養(yǎng)，這樣可

以在一定程度上降低嬰兒感染艾滋病病毒的危險，但不可能完全避免感染。

無論孕婦或嬰兒，如需服用抗病毒藥物，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

專題一艾滋?。ǘ?/p>

艾滋病的檢測與治療

學(xué)習目的：通過學(xué)習能了解艾滋病病毒的常用的檢測方法和艾滋病治療方法,

并關(guān)懷艾滋病患者。

學(xué)習內(nèi)容：

1、艾滋病病毒常用的檢測方法

2、艾滋病治療方法

3、關(guān)懷艾滋病患者

授課方法：教師講授為主，游戲為輔的互動式教學(xué)。

學(xué)習過程：

一、咨詢與檢測

1.常用的檢測方法有哪些

對艾滋病病人的特殊實驗室檢查，包括針對HIV感染的檢測和感染者及感

染病毒狀態(tài)的檢查。針對HIV感染的檢測，包括對病毒及其成分的檢測以

及病毒感染后機體特異性反應(yīng)物的測定，即HIV感染的診斷；對感染者及

病毒狀態(tài)的檢查，包括病毒水平（即病毒載量）以及作為病毒靶細胞和機

體抵抗病毒的主要因素的免疫系統(tǒng)狀況的檢查（如CD4細胞計數(shù)），作為疾

病進程的判斷。

目前臨床上常用的作為診斷手段使用的檢測主要包括抗HIV抗體檢測（標

準血清學(xué)檢測）、病毒培養(yǎng)、病毒核酸檢測和病毒抗原檢測。由于HIV抗體

檢測特異性、敏感性較高，方法相對簡便成熟，而且HIV抗體除在感染早

期的窗口期不可測外，感染者的整個生命期間均長期、穩(wěn)定的存在并可檢

測到，因此，HIV抗體的檢測是目前最常規(guī)的檢測方法，但在某些特殊情況

下，當HIV抗體檢測無法滿足診斷要求時，如窗口期診斷等，其他診斷方

法可作為輔助手段使用。

2.通過唾液尿液等是否可以檢測HIV

美國食品與藥品管理局（FDA）已經(jīng)批準了通過唾液和尿液檢測HIV感染的

試劑，它們最大的優(yōu)點就是收集標本容易，同時因避免了血液接觸，安全

性較高，而且較其他檢測方法價格也較便宜，其中尿液檢測試劑每人份約4

美元。

需要說明的是，盡管國內(nèi)有機構(gòu)對這種試劑進行試驗性應(yīng)用，但并沒有正

式批準這兩種檢測試劑在中國上市。另外，即使在美國，這兩種檢測方法

得出的結(jié)果也不能作為報告的依據(jù)，必須經(jīng)標準的血清學(xué)實驗證實。

3.HIV的急性感染有哪些癥狀

首先要強調(diào)的是HIV感染的癥狀不具特異性，因此沒有很大的診斷意義。

從暴露于HIV到出現(xiàn)癥狀的時間一般是2-4周，但少數(shù)病例的這段潛伏期

可長達10個月（請注意不要與窗口期混淆，窗口期是從感染到體內(nèi)抗體轉(zhuǎn)

陽）。常見的癥狀包括發(fā)熱、淋巴腺病、咽炎、皮疹；口腔、食管或生殖器

粘膜潰瘍、肌瘤或關(guān)節(jié)痛、腹瀉、頭痛、惡心嘔吐、肝脾腫大、鵝口瘡、

腦膜腦炎、末梢神經(jīng)紊亂。這些癥狀多為一過性，不經(jīng)治療一周左右就可

自行消失。

4.有了癥狀就是HIV感染嗎

感染了HIV會出現(xiàn)一些癥狀，但有了類似癥狀并不代表著感染了HIV0

診斷HIV感染首先要考慮到的是流行病學(xué)史，即是否有過高危行為，但做

出診斷依據(jù)的是實驗室檢測結(jié)果。

由于HIV感染的癥狀沒有特異性，沒有一個癥狀是與HIV感染一一對應(yīng)，

因此我們不能只根據(jù)一兩個癥狀就斷定感染了HIVo目前唯一的診斷依據(jù)是

HIV的實驗室診斷，即HIV抗體檢測陽性。所以對于那些僅根據(jù)癥狀就懷疑

甚至斷定感染HIV的“感染者”來說，完全沒有必要抓住那些僅有的證據(jù)

到處咨詢。想得到確定結(jié)果的唯一方法就是到具備診斷資格的醫(yī)療機構(gòu)進

行實驗室檢測。

5.什么是窗口期

人體受HIV感染后病毒刺激了人體的免疫系統(tǒng)，并使其產(chǎn)生抗體，抗體達

到一定數(shù)量時就可在血液及其他體液中測出。但從病毒進入人體到第一個

抗體的產(chǎn)生，再達到一定水平是需要一定時間的，這段時間就被稱為“窗

口期”，也稱為“抗體陽轉(zhuǎn)期”，即抗體由陰轉(zhuǎn)陽的時期。

由此我們不難看出，人感染HIV后是不能馬上從血液中檢測出HIV抗體的,

只有當抗體出現(xiàn)并達到目前技術(shù)水平所能檢測的最低水平后才能得出陽性

的結(jié)果。

正是因為即使感染了HIV,如果是處在窗口期檢測結(jié)果仍然可能為陰性，才

使得很多人對檢測結(jié)果不放心，進而在一兩年內(nèi)連續(xù)作了十多次各種各樣

的檢測，可得到的結(jié)果均是陰性。那么窗口期到底有多長，有沒有必要在

那么長的時間里作那么多次的檢測呢？

人們從不同的途徑得到感染的窗口期長短也不同，有幾周的，有幾個月的,

甚至還有一年的。那我們應(yīng)該信那個呢？其實他們都對。從上面的描述大

家已經(jīng)了解，窗口期是體內(nèi)產(chǎn)生抗體的過程，且是否能夠?qū)贵w進行檢測

又受到了現(xiàn)有檢測水平的限制。故我們不難得出，窗口期的長短受到兩方

面因素的影響，第一個是我們?nèi)梭w的個體差異，也就是說不同的人產(chǎn)生抗

體的速度不一樣；第二個是現(xiàn)有的檢測技術(shù)水平，如果當出現(xiàn)第一個抗體

時我們就能夠檢測到，那窗口期當然就可以顯著的縮短。

6.什么是HIV抗體和抗原

HIV抗原是進入人體的病毒顆粒，主要是病毒的一些結(jié)構(gòu)蛋白；而HIV抗體

就是人體的免疫系統(tǒng)針對這些抗原發(fā)生免疫反應(yīng)所產(chǎn)生的免疫產(chǎn)物。HIV

抗原和抗體的意義主要在于HIV感染的實驗室診斷。

7.哪些人應(yīng)考慮做艾滋病病毒抗體檢測

有下列情況應(yīng)考慮去做艾滋病病毒抗體檢測：

(1)曾經(jīng)有高危行為的人，如多性伴者、同性戀者、賣淫嫖娼者、共用

注射器吸毒者及他(她)們的性伴等；

(2)在感染者較多的地區(qū)或在血液安全沒有保障的條件下接受過輸血

的人；

(3)艾滋病病毒抗體陽性的婦女所生產(chǎn)的嬰兒；

(4)配偶是艾滋病病毒抗體陽性者。

8.什么是HIV抗體陽性

當感染HIV后，體內(nèi)會產(chǎn)生相應(yīng)HIV抗體，也就是HIV抗體陽性。準確地

說，只有在經(jīng)過抗體篩查以及確認實驗后，證實血液內(nèi)含有HIV抗體，才

能做出HIV陽性的結(jié)論。只依據(jù)初篩結(jié)果即作出判斷是不嚴謹?shù)摹?/p>

確認HIV抗體陽性就可以診斷HIV感染。

HIV抗體陽性說明：

(1)受檢者已感染HIV；

(2)目前受檢者體內(nèi)有HIV,是HIV感染者或艾滋病病人；

(3)受檢者有可能將病毒傳染給他人。

9.什么是HIV抗體陰性

抗體陰性有兩種可能：

(1)受檢者沒有感染HIV；

(2)雖受到HIV感染，但還未產(chǎn)生足夠的能檢測出的抗體，仍處于窗口

期內(nèi)。

10.HIV抗體檢測的原則是什么

自愿一一是否接受HIV抗體檢測，完全根據(jù)個人意愿，自己做出選擇，他

人無權(quán)干涉。

匿名一一進行HIV抗體檢測不需要提供本人的真實姓名、工作單位等個人

信息。

保密一一檢測結(jié)果和有關(guān)的一切資料都嚴格保密保密，除非本人同意，否

則父母、配偶或性伴侶、朋友和單位領(lǐng)導(dǎo)等都不會獲知檢測結(jié)果。有關(guān)機

構(gòu)或?qū)I(yè)人士也僅知道有人作了檢測，其結(jié)果如何、本人身份等情況同樣

保密。

11.什么是自愿咨詢檢測

自愿咨詢檢測，也就是我們常說的VCT(VoluntaryCounselingTest)?顧

名思義，自愿咨詢檢測強調(diào)的不僅僅是檢測，更注重其檢測的自愿性與同

時提供的咨詢服務(wù)。自愿咨詢檢測包括三部分：檢測前咨詢、檢測與檢測

后咨詢。檢測前咨詢是在檢測前就病人關(guān)心的問題進行解答，并征求病人

對檢測的意見。在病人同意的基礎(chǔ)上進行HIV的抗體檢測，無論檢測結(jié)果

如何，均要進行檢測后的咨詢。對于HIV抗體陽性病例，要就日后應(yīng)注意

的事項以及可獲得的各種服務(wù)進行咨詢，并使其能夠接受檢測結(jié)果；對于

那些陰性病例，檢測后咨詢同樣重要，要告知其避免高危行為，防止感染,

保持陰性狀態(tài)。

12.哪些機構(gòu)提供咨詢服務(wù)

在當?shù)貙I(yè)的傳染病醫(yī)院、大型綜合醫(yī)院的傳染科、疾病預(yù)防控制中心(衛(wèi)

生防疫站)均可得到咨詢與檢測服務(wù)。

另外有許多非政府組織和民間組織也積極參與了艾滋病的關(guān)懷工作，如中

國性病艾滋病防治協(xié)會、中國紅十字會、紅樹林、紅絲帶之家(北京地壇

醫(yī)院)、愛心家園(北京佑安醫(yī)院)等，這些單位也能提供咨詢服務(wù)。

13.一旦感染了艾滋病病毒怎么辦

一旦經(jīng)確認試驗查出艾滋病病毒抗體陽性，則說明你已是艾滋病病毒感染

者。艾滋病的潛伏期一般較長，在長達幾年或幾十年的潛伏期內(nèi)可以沒有

任何癥狀，而潛伏期的長短一方面固然與病毒的毒力有關(guān)，另一方面還與

受感染者的健康狀況、營養(yǎng)情況、精神因素等有關(guān)。這時你應(yīng)當：

(1)保持樂觀情緒，合理營養(yǎng)，適當鍛煉，避免再感染其他疾病，尤其

要防止感染性病或再次感染艾滋病病毒。

(2)定期就醫(yī)，遵從醫(yī)囑。

(3)請將艾滋病病毒感染的事實告訴你的配偶或性伴，堅持正確使用安

全套，無論從道義上或法律上你都有責任不讓艾滋病病毒傳染給他人。

二、治療

L什么是HIV/AIDS的治療

直到目前為止艾滋病仍是一種無法治愈的疾病。但規(guī)范的治療能有效地緩

解癥狀、延長生存時間、提高生活質(zhì)量。治療包括以下幾個方面：

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療：也就是針對HIV病毒本身的治療，亦稱雞尾酒療法。

這是一種目前比較有效的治療方法，可以最大限度地抑制病毒的復(fù)制，并

使已經(jīng)破壞的免疫功能完全或部分重建。

機會性感染和腫瘤治療：主要是針對HIV感染后，由于人體的免疫系統(tǒng)受

到破壞，從而出現(xiàn)的各種疾病，包括各種機會性感染、機會性腫瘤、體質(zhì)

性疾病等。

免疫治療：已經(jīng)證實基因重組IL-2有改善免疫功能的作用，尤其是與抗逆

轉(zhuǎn)錄病毒藥物的聯(lián)合應(yīng)用可能會取得良好的免疫學(xué)效果。

支持及對癥治療：包括補充維生素、蛋白質(zhì)及血漿的給予和其他的營養(yǎng)支

持。

預(yù)防性治療：主要是當機體的免疫力下降到一定程度時，為預(yù)防一些機會

性感染的發(fā)生所給予的藥物治療。

2.什么時候開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療

艾滋病的治療不像其他疾病的治療那樣越早越好，它強調(diào)的是早診斷，晚

治療或適時治療。首先從HIV感染發(fā)展為艾滋病直至死亡是一個的慢性過

程，且很長一段時間內(nèi)，病人均處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)，在這期間治療的早

晚對于最終的結(jié)果并沒有太大的意義；其次，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物服用方案

復(fù)雜，一旦服藥就需長期甚至終生規(guī)范服藥，否則極易產(chǎn)生耐藥，且這種

耐藥不是對某個藥物的耐藥，而是對一類甚至更多藥物的耐藥，直接后果

就是治療失敗，甚至面臨無藥可換的局面；第三，服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物

可造成一系列的毒副反應(yīng)，直接影響規(guī)范的治療，甚至威脅病人生命；第

四，盡管目前國產(chǎn)藥已經(jīng)上市，但綜合地看，治療的費用仍然很高，尤其

對那些已產(chǎn)生耐藥性需要換藥的病人。鑒于以上原因，許多科學(xué)家作了無

數(shù)的研究權(quán)衡利弊，以決定什么時候是開始抗病毒治療的最佳時機。

3.艾滋病可以治愈嗎

艾滋病是一種目前尚無免疫預(yù)防、無根除人體內(nèi)病毒的有效藥物，病死率

極高的傳染性疾病。

艾滋病由HIV感染人體引起。HIV在人體內(nèi)不斷復(fù)制，并且攻擊人體的免疫

系統(tǒng)。目前的各種抗病毒藥物的機制是最大限度抑制病毒的復(fù)制，但是還

沒有一種方法能夠徹底清除體內(nèi)的病毒。從這個角度看，還不能治愈艾滋

病。但對于艾滋病我們并非沒有一點辦法。由于很多艾滋病病人并非死于

HIV感染而是繼發(fā)于HIV感染的其他感染，也就是我們常說的機會性感染。

目前有效的抗病毒治療可以使病人血液中的病毒載量降至測不到的水平，

并使免疫系統(tǒng)的功能基本得到恢復(fù)，所以有效的預(yù)防、控制與治療機會性

感染加上規(guī)范的抗病毒治療可以大大降低病死率，延長病人生命，提高生

活質(zhì)量。目前，HIV/AIDS病人的生存期已經(jīng)較此病剛出現(xiàn)時有了顯著的延

長，死亡率也顯著地降低。

4.什么是雞尾酒療法

所謂雞尾酒療法就是高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）的俗稱。高效抗逆轉(zhuǎn)

錄病毒治療就是根據(jù)藥物的不同作用機制，將三種或以上的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒

藥物聯(lián)合在一起，達到最大的抗病毒效果，并能有效地防止耐藥性出現(xiàn)。

這種多藥聯(lián)合組成不同的治療方案很像西方雞尾酒的配制方法，雞尾酒療

法因此而得名。

5.現(xiàn)有的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物有哪些

現(xiàn)有的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物主要分為核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑

和非核首類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑三類。在中國銷售的核昔類藥物包括雙汰芝（齊

多吠咤與拉米吠咤的合成制劑）、惠妥滋、賽瑞特、阿巴卡韋、三協(xié)唯；蛋

白酶抑制劑為佳息患；非核昔類包括維樂命與施多寧。2003年3月15日，

美國食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準了第四種抗病毒藥物一一融合抑制

劑T-20上市，這是目前唯一一種在細胞外起作用的藥物，它可以阻止病毒

與細胞的接觸與融合，但其價格相當昂貴，且目前國內(nèi)無法獲得。

6.抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療中應(yīng)注意的問題

在抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的過程中，一是切記不要服用單藥，服哪組藥物應(yīng)該

由有經(jīng)驗的醫(yī)生決定；二是要知道所服用藥物的毒副作用是什么，并注意

監(jiān)測；三是一定要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，包括服藥時間、服藥次數(shù)、服藥

與食物的關(guān)系；四要注意與其他藥的相互作用；五要注意一旦服藥后不能

漏服；六要注意定期與您的醫(yī)生聯(lián)系，必要時可能還要監(jiān)測藥物是否耐藥,

及時調(diào)整治療方案。

7.如何處理治療中常見的副作用

不同的藥物有不同的副作用。目前最方便的組合是雙汰芝+施多寧，這一組

合在服用過程中應(yīng)注意雙汰芝的骨髓抑制作用所致的粒細胞下降及貧血發(fā)

生。非核甘類藥物的主要副反應(yīng)為皮疹，一旦出現(xiàn)皮疹應(yīng)及時與專業(yè)醫(yī)生

聯(lián)系；若皮疹伴隨有惡心等消化道不適、發(fā)熱、皮疹進行性加重等癥狀出

現(xiàn)時應(yīng)立即就診，以決定是否需要停藥，切記不要擅作主張。病人在服用

蛋白酶抑制劑佳息患時，應(yīng)注意每日均勻飲水1.5-2升，以減少腎結(jié)石的

發(fā)生率。在服用惠妥滋、賽瑞特時容易并發(fā)胰腺炎和外周神經(jīng)炎，一旦出

現(xiàn)這種情況，應(yīng)該停藥并換用其他藥物組合?？傊?，每服用一個藥物都會

有其相應(yīng)的毒副反應(yīng)，首先不要自行停藥或減量，要及時與醫(yī)生聯(lián)系，以

做出正確的決定。

8.我國在抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物上的發(fā)展方向及策略

首先，我國正加快藥物的國產(chǎn)化進程，以減輕服藥者的經(jīng)濟負擔，使更多

的病人可以進行治療。同時應(yīng)支持中藥的研制開發(fā)工作，研制出有本國特

色的治療方案。

在進口藥物方面，我國政府正積極與國外藥廠協(xié)商以降低藥物價格，同時

對抗艾滋病病毒藥物的進口予以免稅政策。

目前我省掌握4種國產(chǎn)抗艾滋病藥物，可以組成以下兩種配伍方案：

1、司他夫定(d4T)+去羥肌昔(ddl)+奈韋拉平(NVP)

2、齊多夫定(AZT)+去羥肌昔(ddl)+奈韋拉平(NVP)

注意：AZT+ddl+NVP為首選方案，服用人數(shù)應(yīng)占80%;d4T+ddI+NVP是病

人不能耐受AZT方案而退出者后的備選方案，服用人數(shù)應(yīng)占20虬去羥肌

昔、司他夫定和齊多夫定均屬于核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；奈韋拉平是非核

首類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。以上4種西藥均是經(jīng)國家藥監(jiān)局批準上市的治療艾

滋病的國產(chǎn)口服藥物，其主要作用是阻斷病毒在細胞內(nèi)的復(fù)制。

9.HIV藥物和治療方案的新方向

目前除核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，蛋白酶抑制劑和非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

三類抗病毒藥物，第四種藥物融合抑制劑已經(jīng)上市，目前很熱門的420就

屬于此類，整合酶抑制劑的有效成分ST360已進入二期臨床。

由于抗病毒治療需要病人終身服藥，過于復(fù)雜的服藥方案會直接影響治療

的依從性，而病人良好的服藥依從性又是治療成功的關(guān)鍵，所以簡化服藥

方案可以在現(xiàn)有技術(shù)水平及現(xiàn)有藥物的基礎(chǔ)上有效地提高治療效果。

目前，我國正在積極研究抗HIV中藥。由于我國是發(fā)展中國家，經(jīng)濟尚不

發(fā)達，希望有更多的國產(chǎn)藥物問世。另外中藥是我國的國粹，中西藥聯(lián)合

治療有望改善西藥所帶來的副作用，同時改善免疫功能。

10.中藥在治療中的作用

目前中藥在艾滋病治療中的作用尚處在研究中，有些治療方案顯示出良好

的前景。中藥的研究主要分為以下幾方面：

1.分型論治，根據(jù)艾滋病的臨床癥狀，體征及病機或疾病分期等辯癥施

治。

2.專方專藥，用已有的方劑添加單味草藥治療艾滋病，如日本人用甘草

甜素，小柴胡湯等取得了一定進展。

3.抑制殺滅艾滋病毒的方藥，清熱解毒類方藥，活血化瘀類及攻補兼施

類方藥。

4.免疫促進類

5.針對艾滋病臨床癥狀的方藥，抗機會性感染的方藥，對癥治療方藥等

五、關(guān)懷

1.什么是對艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)懷

所謂關(guān)懷，是指人與人之間的相互關(guān)心、愛護、支持和幫助。關(guān)懷是人性

的體現(xiàn)，是人類社會存在和發(fā)展的重要基石之一，是衡量一個國家文明程

度的重要指標。

對艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)懷，是指有關(guān)的組織、機構(gòu)、社會團體和

個人為了減輕艾滋病給感染者和病人以及他們的親友帶來的痛苦和影響、

消除社會對艾滋病病毒感染者和病人的歧視、控制艾滋病的進一步傳播、

促進社會穩(wěn)定而開展的一系列綜合措施的活動。

對艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)懷是艾滋病防治工作的一個重要組成部

分，它與艾滋病的預(yù)防與治療緊密相關(guān)，不可分割。卓有成效的關(guān)懷活動

將對艾滋病的防治工作起到積極的推動作用。

2.關(guān)懷包括的內(nèi)容有哪些

對艾滋病病毒感染者和病人進行關(guān)懷的內(nèi)容包括許多方面。早在20世紀90

年代，世界衛(wèi)生組織艾滋病全球規(guī)劃小組就提出了多學(xué)科相結(jié)合，為艾滋

病病毒感染者和病人及其家人提供醫(yī)療服務(wù)、社會和家庭綜合關(guān)懷與支持

的策略。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2002年6月發(fā)表的《全球艾滋病流行報告》

在總結(jié)世界各國關(guān)懷活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，將其內(nèi)容歸納為以下幾個主要方

面：

(1)具備和可獲得的自愿咨詢檢測(VCT)服務(wù)；

(2)預(yù)防與治療結(jié)核和其它感染；

(3)預(yù)防與治療艾滋病相關(guān)疾?。?/p>

(4)減輕痛苦的關(guān)懷；

(5)預(yù)防與治療性傳播感染(STIs)；

(6)通過現(xiàn)有的技術(shù)(如男用和女用安全套，清潔針具)、利用未來的

技術(shù)(如疫苗和陰道殺菌劑)以及行為改變來預(yù)防艾滋病的進一步傳播；

(7)計劃生育；

(8)改善營養(yǎng)；

(9)社會、精神、社會心理和同伴支持；

(10)尊重人權(quán)；

(11)減少對艾滋病的歧視。

對于以上內(nèi)容，我們可以進一步將其歸納為：咨詢服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防

和干預(yù)措施、精神和心理支持、尊重感染者和病人的合法權(quán)益以及減少歧

視。

當然，關(guān)懷工作的內(nèi)容不僅僅局限在以上幾個方面。每個國家的情況不同，

同一個國家也會存在地區(qū)的差異，不同的感染者和病人又有不同的需求，

所有這些決定了關(guān)懷工作應(yīng)當因地制宜，應(yīng)當以感染者和病人為中心。

3.我能為感染者做些什么

對艾滋病感染者和病人的關(guān)懷工作涉及社會生活的各個方面，它需要全社

會的共同參與。這其中當然也需要我們每個人的努力。

要想?yún)⑴c關(guān)懷工作，我們首先要端正態(tài)度，正確看待艾滋病病毒感染者和

病人。其次，我們需要了解一些艾滋病的基本知識，我們可以根據(jù)自己的

實際情況和關(guān)懷工作的內(nèi)容利用各種形式參與關(guān)懷工作。如果你的親友中

有感染者和病人，你可以在家庭中對他們進行日常生活護理、營養(yǎng)支持、

情感支持、臨終關(guān)懷等。如果你有一技之長，你可以利用它為感染者和病

人提供幫助。你還可以參與醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)的志愿者活動，為感染者和病

人提供多方面的服務(wù)。如果你沒有時間和精力參與關(guān)懷工作，你能夠正確

看待艾滋病病毒感染者和病人，對他們表示理解也是一種關(guān)懷和其它幫助

一樣重要，每個人的理解會造就一個對感染者和病人更為寬容的社會環(huán)境,

而這種寬容的社會環(huán)境正是我們開展關(guān)懷工作所要達到的最終目標。

專題二吸煙與健康（一）

（一）三維目標：

1、讓學(xué)生了解香煙中包含的主要有害物質(zhì)，充分認識吸煙給身體健康造成的

危害；

2、培養(yǎng)學(xué)生主動探究、團結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新的精神。

3、教育學(xué)生從各方面為拒絕香煙，珍愛生命做努力。

（-）學(xué)生和內(nèi)容分析：

由于生理和心理特點，學(xué)生在生活中可能會面臨著香煙的誘惑，他們在

不清楚香煙的危害的情況下，很可能在好奇心的驅(qū)使下或朋友的影響下，吸

上第一口煙?；诖耍滩膹南銦煹挠卸疚镔|(zhì)、吸煙的危害、怎樣拒吸第一

口煙、我們的禁煙行動幾個環(huán)節(jié)編排內(nèi)容，旨在對學(xué)生進行教育，使他們對

香煙的危害有深入的了解，防患于未然，擁有一個無煙的花季。更為重要的

是，教育學(xué)生能幫助身邊的親人和朋友禁煙，共同營造一個清新的無煙世界。

（三）教學(xué)方法：實驗法、談話法、討論法、合作學(xué)習法、對比法等

（四）活動準備：

教師制作的多媒體課件、玻璃杯、小蝦、香煙一包、學(xué)生課前搜集有關(guān)香煙

的資料

（五）教學(xué)過程：

1、情境導(dǎo)入：

（1）、師：同學(xué)們，今天，有一位自稱為人類健康克星的家伙來到了我

們的課堂，讓我們一起來認識一下，聽聽他的自述。

請一生扮演香煙進行自述。（播放背景音樂）

（2）、師：嗯，這位同學(xué)表演得真不錯！今天，老師也帶了一段錄像，

我們一起看看吧。（播放吸煙的危害錄像）

（3）、哦，看來小小一支煙，危害可真大啊！那么，煙為什么會對人體

有害呢？吸煙會導(dǎo)致什么后果呢？今天呢，就讓我們共同來了解一下吸煙的

危害

（評析：由學(xué)生的表演、真切的錄像資料及設(shè)疑提問導(dǎo)入新課，揭示課

題，激起了學(xué)生的學(xué)習興趣。讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，探究問題，有利于培養(yǎng)學(xué)生

自主探究的精神。）

2、實驗演示：小小一支煙

師：現(xiàn)在我的手中就有一根香煙，我把它點燃，同學(xué)們觀察一下，你們

看到了什么?

生1：一縷青煙。

生2：帶有刺鼻味的煙霧。

生3：看到了火星。

師：是啊!煙在點燃時，會產(chǎn)生煙霧。吸煙者可能為了貪圖一時的享受，

而忽略了隱藏在煙中的“無形的殺手”，用“殺手”這一詞并不為過。同學(xué)們

請看，老師今天捉了兩只小蝦帶到了課堂上，你看看，覺得小蝦怎么樣？

生1：小蝦真漂亮。

生2：小蝦活潑可愛。

生3：小蝦富有生命力地在水中自由的游著。

師：看來，同學(xué)們和老師一樣都非常喜歡小蝦?？墒?，我們要用這條小

蝦做一個非常殘酷的實驗?，F(xiàn)在哪位同學(xué)幫老師要把一支香煙中的煙絲放入

玻璃杯內(nèi)。

生：我來！

師：（生在放煙絲的同時說）同學(xué)們，其實老師和大家一樣，不忍心用

這么可愛的小蝦做實驗，但是，為了我們能進一步清楚地認識到香煙的危害,

又不得不讓小蝦做出這么偉大的犧牲。讓我們一起來觀察，看看一會兒會有

什么現(xiàn)象發(fā)生？然后填寫下表。

水的顏色水的氣味蝦的活動情

況

實驗前

實驗后

師：誰來說說實驗前后的變化？

生1:水開始是非常清的，后來慢慢變黃了

生2：水起初是無味的，最后水帶有股刺鼻難聞的煙味

生3：小蝦開始在水中游得很歡快，但僅僅幾分鐘小蝦變得遲緩，最后不

動了

師：你們知道為什么會出現(xiàn)這種結(jié)果嗎？

生1：煙里有許多有害物質(zhì)

生2：煙里有尼古丁，他可以毒死小蝦

師：同學(xué)們說得沒錯，煙里有許多有害物質(zhì)，最主要的是尼古丁、一氧

化碳、焦油。

（課件展示尼古丁資料）

［評析：學(xué)生在動手實驗的活動中，通過親身體驗與觀察獲得了一些對香

煙危害的直觀經(jīng)驗，探索總結(jié)出香煙的基本危害。這體現(xiàn)了新課標關(guān)于“學(xué)

科教學(xué)是實驗活動的教學(xué)，是師生之間與學(xué)生之間交往互動和共同發(fā)展的過

程”的新理念。］

師：既然煙中含有這么的有害物質(zhì)，那么吸煙會給我們造成哪些危害呢？

3、共同探討：危害萬萬千

（1）自由閱讀課文第二部分。（想：通過閱讀，結(jié)合課前自己搜集的資

料，再聯(lián)系我們的生活實際，吸煙會帶來哪些危害？）

2、生匯報交流：

生1:直接毒殺生命。

師：課件播放將一支香煙尼古丁注入白鼠體內(nèi)的實驗

生2：我的爸爸因為吸煙，晚上總是咳嗽。

生3：我爺爺因為抽煙，去年得了肺癌呢！

師：確實，香煙中的有毒物質(zhì)會傷害我們的身體。（點擊課件：香煙可

導(dǎo)致多種疾病。使吸煙者比不吸煙者的平均壽命要短5至8年，目前我國每年

有100萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病。）

（課件播放焦油對肺的危害錄像）

（對比吸煙與不吸煙者肺的圖片）

吸煙者的肺

不吸煙者的肺

生4：我爺爺經(jīng)常吸煙，右手的兩根手指都被熏黃了。

師：你觀察得可真仔細！

生5:我叔叔吸煙，和我說話的時候，口里總是有股煙臭味，聞著就讓人

惡心。

教師點評：我在和經(jīng)常吸煙的人聊天的時候，也聞到過這種氣味，確實

讓人挺難受的！

生6：我爸爸也經(jīng)常在家里吸煙，弄得房間里煙霧繚繞，我和媽媽也吸了

好多的煙霧。有好幾次，我和媽媽都被煙霧嗆得喉嚨發(fā)干，眼淚都要流出來

了。

教師點評：吸煙不但危害自己，也危害別人。你和你媽媽所吸的煙霧，

叫做二手煙。你剛才說的喉嚨發(fā)干，眼淚都要流出來了，都是被這家伙給害

了。究竟這二手煙是什么，它的危害到底有多大呢？讓我們來了解一下吧：

（課件播放二手煙錄像）……

生7：吸煙還可能引發(fā)火災(zāi)。

師：1987年，在大興安嶺發(fā)生了一場罕見的大火，萬頃樹木，在剎那間

化為灰燼，那場大火的起因就是小小的煙頭。所以，吸煙是火災(zāi)的隱患。

生8：我知道吸煙對青少年更加有害。

生9：我認為吸煙浪費金錢。

師：看來小小一支煙，可真是危害萬萬千啊，吸煙既勞民又傷財。

［評析：學(xué)生通過觀察生活、聯(lián)系生活，共同討論吸煙的危害，教師適時

播放錄像、出示圖片，使知識具有說服力，學(xué)生更加信服、更易接受］

4、活動：我來說一說

師：學(xué)完了本課，同學(xué)們一定有許多話想要說吧。為了我們的健康，為了

我們家人、朋友的健康。你想對他們說些什么呢？

生1：親愛的爸爸，請你不要再吸煙了，為了你的健康，更為了我和媽媽。

生2：吸煙的人們，為了自己的身體，為了他人的健康，請戒煙吧！

生3：朋友們，讓我們行動起來，共同為我們這片潔凈的天空盡一份微薄

之力。

生4：為了你的親人身體健康，請遠離香煙吧！

生5：讓我們共同努力減少吸煙，減少火災(zāi)的發(fā)生

［評析：正是教師的巧妙引導(dǎo)才使學(xué)生發(fā)表如此精妙的感受，分析問題也

能更加透徹，更加深刻，真正體現(xiàn)了新課改中“讓學(xué)生有話可說，有言所感”

的理念。］

5、結(jié)束語:

相信有我們這么多同學(xué)誠懇的勸說，積極的行動，人們都會拒絕香煙，珍

愛生命的。讓我們多一絲潔凈的空氣，多一片明亮的天空，多一副健康的體

魄，多一個美好的人生。讓我們對香煙說不！

專題二吸煙與健康（二）

三維目標：1、使學(xué)生明確吸煙的危害所在，防止呼吸道心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等

疾病的發(fā)生。

2、通過分析煙的有害成分，以及吸煙可能潛在的

危險因素，引導(dǎo)學(xué)生不要養(yǎng)成吸煙這不良嗜好。

3、教育學(xué)生拒絕香煙，珍愛生命

教學(xué)重點：了解吸煙對人體健康的危害。

教學(xué)難點：吸煙引致人體發(fā)病的原因。

課的類型：理論分析課

教具準備：多媒體電腦系統(tǒng)

教學(xué)步驟：

一、導(dǎo)入部分

1、電腦投影演示（導(dǎo)入）

2、教師語言小結(jié)引入課內(nèi)容

二、展開部分

1、展示圖片《吸煙者的肺》

問題1：吸煙者的肺跟普通人的肺有什么區(qū)別？

答：吸煙者的肺比健康人的肺要黑。

問題2、吸煙為什么會危害健康？

答：香煙燃燒時產(chǎn)生對人體有害的物質(zhì)。

2、電腦板書：

香煙燃燒時產(chǎn)生的主要有毒成份：煙堿（尼古?。熃褂?、

一氧化碳。

講述：a、香煙燃燒時產(chǎn)生多種有害物質(zhì)，主要是煙堿（尼古丁）、

煙焦油和一氧化碳。尼古丁是一種劇毒物質(zhì)，實驗證明，一支香煙所含的尼

古丁為5至15毫克，是可毒死一只老鼠，20支香煙的尼古丁可毒死一頭牛。

b、尼古丁的致死量為50-70毫克，相當于20-25

支紙煙的含量。為什么沒有吸煙急性中毒呢？

原因有三：①點燃紙煙有50%尼古丁散在空氣中，25%燃燒破壞，5%殘留在煙

蒂中，20%吸入人體內(nèi)沒達到中毒量；

②尼古丁在體內(nèi)的半衰期是2小時，不連續(xù)性吸煙體內(nèi)積蓄劑量沒達到中毒

量。

③吸煙者提高了對尼古丁的耐受性。

3、吸煙引至慢性中毒的各種病癥。（幻燈片投影）講解

①肺癌和其它癌癥

a、90%的肺癌由吸煙造成。

b、開始吸煙年齡越小，肺癌發(fā)病率越高；每天吸

煙量越大肺癌發(fā)病率越高；煙霧吸入深度越深，肺癌發(fā)病率越高。

c、吸煙可導(dǎo)致口腔癌、舌癌、聲帶癌、喉癌、食

道癌、膀胱癌、腎癌。

②心臟血管疾?。?/p>

吸煙是造成心臟血管疾病的獨立因素，吸煙時產(chǎn)生的一氧化碳進入體內(nèi)與血

紅蛋白結(jié)合，降低血液運輸氧氣的能力使身體缺氧，造成血管硬化、狹窄和

心肌損傷而導(dǎo)致冠心病。香煙中的尼古丁刺激腎上脈素分泌，導(dǎo)致心跳快、

血壓升高從而加重心臟負擔。

③慢性阻塞性肺病：

慢性阻塞性肺病包括：慢性支氣管炎、肺氣腫。90%的慢性阻塞性肺病

由吸煙引起。

4、被動吸煙

①吸煙嚴重污染環(huán)境;

②被動吸煙者會損害健康。

三、結(jié)束部分

1、課堂小結(jié)

本節(jié)課給大家介紹了有關(guān)國內(nèi)外在公共場所禁止吸煙的情況，并講述了香煙

燃燒時的主要有毒成份及引起慢性中毒的各種疾病等知識，使大家認識到吸

煙的危害性和禁止吸煙的重要性。希望大家在今后積極開展吸煙有害健康的

宣傳活動，為人們健康水平的提高作出自己應(yīng)有的貢獻。

2、課后思考題

a、.香煙燃燒時主要產(chǎn)生哪些有毒成份？吸煙會引致哪些疾病的發(fā)

生？

b.、作為一名中學(xué)生，如何配合學(xué)校和社會開展的禁止吸煙的活

動？

c、談?wù)剛€人對今后吸煙問題的看法。.

3、社會實踐要求

在現(xiàn)實的生活中開導(dǎo)勸說身邊吸煙的人戒煙。

專題三青春期知識（一）

教學(xué)目標：

1、識別男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)。

2、說明青春期發(fā)育的特點，關(guān)注青春期發(fā)育的生理和心理健康。

設(shè)計思路：

本節(jié)課的內(nèi)容是學(xué)生感興趣的知識，但又羞于啟齒問的。因此我以問卷

的形式了解了一些學(xué)生的內(nèi)心感受。放映有關(guān)青春期的錄像資料，讓學(xué)生聽

聽專家的說法，而且錄像對人體器官的講述也更為詳盡，結(jié)合錄相的直觀知

識讓學(xué)生了解生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能。對于青春期的生理及心理變化，我以

一個小故事和小品的形式進行學(xué)習，讓同學(xué)們都參與討論，闡述其各自的觀

點，正確的引導(dǎo)，并鼓勵他們提出促進青春期自我身心健康的建議。

課前準備：

教師：查閱有關(guān)青春期學(xué)生心理變化特點的資料。青春期的錄像資料。調(diào)查

問卷。

教學(xué)過程：

放映有關(guān)青春期的錄像資料，學(xué)生對于錄像里的圖片及語言還會偷偷的

發(fā)笑，有的女生在看到一些鏡頭時還會把頭低下，不敢看。

當然看完這些之后我再根據(jù)書本上的知識設(shè)置一些問題，展示于屏幕上,

師生共同完成它。如：男性生殖系統(tǒng)包括哪幾個結(jié)構(gòu)？男性的主要性器官是

什么？它有什么功能？男性的附屬性器官有哪些？附睪、輸精管、精囊腺、

前列腺、陰莖等具有什么功能？女性生殖系統(tǒng)包括哪幾個結(jié)構(gòu)？女性的主要

性器官是什么？它有什么功能？女性的附屬性器官有哪些？輸卵管、子宮、

陰道等具有什么功能？同學(xué)們對于這些問題都能認真地回答，當學(xué)生回答不

全面老師再加以補充時學(xué)生都能以科學(xué)的態(tài)度認真地聽講了，再也不會像以

前我在講這些

男生在下面偷笑而女生假裝聽不到了。

師：同學(xué)們，你們是不是正處于少男少女時期呢？其實，這在生理上稱為青

春期。那么，你們想不想了解自己？

生：想。

師：下面，老師要給每一個同學(xué)發(fā)一張調(diào)查問卷，看一看同學(xué)們是否真正了

解自己。不寫姓名。對于問題的回答，同學(xué)們可以用“是”、“不是”或“不

知道”的方式作為答案。給大家兩分鐘時間。

問卷調(diào)查

你一定會發(fā)現(xiàn)自己的身體發(fā)生了一些變化，請試著回答下列問題：

男孩：

1.你是幾歲時身高開始突增的

2.你出現(xiàn)喉結(jié)了么？

3.你有沒有出現(xiàn)遺精（回答“有”或“沒有”）

4你覺得你是不是進入青春期了

5.你有沒有突然感到很煩躁的時候？你是怎么調(diào)節(jié)自己的情緒的

6.你有沒有喜歡過哪個女生？你為什么會喜歡她呢？

7你對自身的發(fā)育有沒有產(chǎn)生困惑？是否希望得到老師的幫助？

女孩：

1.你是幾歲時身高開始突增的？

2.你的乳房開始發(fā)育了嗎？（回答“是”或“不是”）

3.你有沒有出現(xiàn)月經(jīng)？月經(jīng)期間你知道如何保護自己么？

4.你覺得你是不是進入青春期了？

5.你有沒有突然感到很煩躁的時候？你是怎么調(diào)節(jié)自己的情緒的？

6.你有沒有喜歡過哪個男生？你為什么會喜歡他呢？

7.你對自身的發(fā)育有沒有產(chǎn)生困惑？是否希望得到老師的幫助？

師：通過剛才的回答，你認為自己是不是完全地了解自己？

生：不是。

師：我們要通過本節(jié)課的學(xué)習，真正地了解自己，從而促進我們身心健康地

發(fā)展。這是男女生生長速度曲線掛圖，同學(xué)們看，橫坐標表示的是年齡，縱

坐標表示的是每年增長的高度。下面請大家通過看掛圖，討論一下圖中男、

女生的生長曲線能說明什么問題呢？學(xué)生討論（兩分鐘）

生：女生發(fā)育比男生早：女生平均在8歲至9歲時開始發(fā)育，而男生平均在9

歲至10歲時開始發(fā)育。

師：那么，你和你的同齡同學(xué)有沒有這種現(xiàn)象呢？

生：有。

師：那么，你的身高變化和圖中的曲線完全一樣嗎？

生：不。

師：想一想，為什么會不一樣呢？

生：營養(yǎng)狀況不完全相同。

生：身體素質(zhì)不完全相同。

生：有的同學(xué)加強體育鍛煉，身體長得高不鍛煉身體的同學(xué)身體長的相對矮。

生：還有一方面是遺傳因素。

師：以上幾名同學(xué)的回答都很好。下面我們再看一看第二張掛圖。睪丸和卵

巢的發(fā)育趨勢。橫坐標表示年齡，縱坐標表示睪丸、卵巢的重量。想想看，

睪丸和卵巢的發(fā)育與體形變化有沒有關(guān)系？

生：有。

師：那么你是怎樣得出結(jié)論的？

生：卵巢優(yōu)先于睪丸發(fā)育，所以女生先長高，男生后長高。

師：身體突增是青春期的一個顯著特點。另外，神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和肺等的功

能也明顯加強。此外，你們身體還發(fā)生了哪些變化。（同學(xué)之間相互討論）

生：男生聲音變了。

生：體重增加了。

生：男生長胡須了。

師：同學(xué)們在青春期內(nèi)身體都會發(fā)生變化的，但是每個人的變化又不是完全

一樣的。下面請大家把書翻到第71—72頁，認真閱讀。

想一想這些變化在你們身上是否發(fā)生了。（1分鐘）

師：進入青春期以后，男孩、女孩的性器官都開始迅速發(fā)育，并開始出現(xiàn)一

些羞于啟齒的生理現(xiàn)象（男生出現(xiàn)遺精，女生會來月經(jīng)）。這都是正常的生理

現(xiàn)象，男女同學(xué)都應(yīng)了解。那么，什么是遺精？什么是月經(jīng)？女生在月經(jīng)期

如何保護自己呢？請大家看書把這些問題解決了。（學(xué)生看書5分鐘）

師：進入青春期以后，除了身體發(fā)生變化，你們的內(nèi)心世界有沒有發(fā)生與以

往不同的變化呢？

生：認為父母什么都不懂，不愛聽他們的。

生：有事不愛和父母交流，想保守自己的小秘密。

生：有時候，愛在父母面前撒嬌。

師：這些現(xiàn)象體現(xiàn)出我們的心理發(fā)生了什么樣的變化？

生：有獨立性。

生：又有一定的依賴性。

生：內(nèi)心世界開始閉鎖。

師：我們怎樣做才能正確地處理好這些事情呢？

生：有一些事情需要和父母商量。

生：多和父母交流、溝通，吸取、采納他們的經(jīng)驗、教訓(xùn)。

生：父母說的不一定都是非常正確的，但正確的應(yīng)該照做。

生：理解父母對我們的關(guān)心，要尊敬他們。

生：不愿和父母說的事，要和老師、同學(xué)或其他長輩說一說。

生：遇事要多聽聽家長的意見，自己也要多想，不能武斷。

師：以上幾位同學(xué)的回答非常好。希望同學(xué)們在今后的生活中能處理好與父

母的矛盾。隨著自己認為自己長大的同時，性意識也開始萌動，在心理上也

發(fā)生了一些變化。下面老師再給大家講一個小故事，看看在我們同學(xué)中有沒

有類似現(xiàn)象發(fā)生呢？

異性之間

小麗和王東都是學(xué)習非常優(yōu)異的學(xué)生，一次偶然的機會，他們相互認識了，

并且相互產(chǎn)生了好感。于是王東就經(jīng)常以各種名義找小麗去逛街或去玩。一

個學(xué)期過去了，小麗和王東的學(xué)習成績在不知不覺中明顯下降了。老師多次

找他們談心，他們?nèi)匀徊粸樗鶆?。在我們同學(xué)中有沒有這種現(xiàn)象發(fā)生呢？

生：有。

師：下面，同學(xué)之間相互交流一下你對這件事的看法。如果你是王東或小麗,

你應(yīng)該怎樣去做呢？（學(xué)生討論）

師：哪些同學(xué)能勇敢地談?wù)剬Υ耸碌目捶ǎ?/p>

生：我認為他們的做法是不對的。他們應(yīng)接受老師的意見，不應(yīng)耽誤自己的

前程，有些事情需要等到張大以后再做。如果是我的話，我不會這樣做的。

生：我認為男女同學(xué)的交往是正常的，我們不應(yīng)對其亂加評論，但是不應(yīng)因

為交往而耽誤學(xué)習。

生：剛才同學(xué)們對此事都談了自己的看法。下面，我代表我們小組談?wù)勎覀?/p>

的看法。其實，進入青春期后，男女同學(xué)之間由相互疏遠逐漸到愿意接近，

這是正常的心理變化。我們每個同學(xué)不能因為哪個男生和哪個女生多說了幾

句就認為他倆怎么好，在背后議論紛紛，并另眼看待等。這樣會促成一些不

正常的現(xiàn)象發(fā)生。如果我自己發(fā)生了這樣的事情，我一定要正確處理好男女

同學(xué)關(guān)系，建立健康的友誼。因為我們正處于身體發(fā)育、智力發(fā)展的黃金時

期，要把充沛的精力用到學(xué)知識、長才干上。

師：是的，許多有成就的人，就是在青春期內(nèi)打下良好的基礎(chǔ)并在青春期內(nèi)

開始取得成就的。著名詩人王勃在19歲時寫下了《滕王閣序》；李世民在18

歲時任軍隊的總指揮；馬克思在17歲時寫出了富有哲理性的文章——《青年

在擇業(yè)上的考慮》；恩格斯在19歲學(xué)會了10種外國語言；列寧在18歲時投

身俄國的革命等。人的一生是短暫的，但青春期更是非常短暫。你們怎樣做

才能利用好這人生的黃金時代呢？（學(xué)生討論）

生：在青春期里，我要抓緊時間學(xué)習。

生：我要好好學(xué)習，積極參加體育鍛煉……

師：希望同學(xué)們在青春期立下大志，抓緊時間，努力學(xué)習，增強體魄，為一

生的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

教學(xué)反思：

青春期教育是一項非常廣泛的教育，關(guān)系到青少年思想道德和科學(xué)文化

知識的全面提高，不能只局限在課堂，應(yīng)該把教育延伸到課下，延伸到學(xué)生

的日常生活中，真正起到幫助學(xué)生健康度過青春期的目的。比如學(xué)?？梢岳?/p>

用櫥窗、板報、主題班隊會和專題講座的等形式宣傳青春期知識，特別是性

生理方面、性心理方面的教育。

專題三青春期知識（二）

1、青春期年齡該如何劃分？

答：世界衛(wèi)生組織（who）把青春期的標準劃分為10-20歲。分為前期

10—14歲，后期15—20歲。青春前期生長快，后期生長緩慢。

中國的化分標準為三期，一一前、中、后三個發(fā)育階段。每個發(fā)育階段

為2—4年。前期為生長發(fā)育突增期，中期為第二性征發(fā)育明顯期，女孩開始

來月經(jīng)，男孩有了首次遺精。后期為生長發(fā)育緩慢期。實