腦高級(jí)功能障礙學(xué)概述培訓(xùn)班

腦高級(jí)功能障礙學(xué)江鐘立南京醫(yī)科大學(xué)日本東北大學(xué)客員研究員高級(jí)腦功能障礙指大腦部分損傷導(dǎo)致的言語(yǔ)、思考、記憶、行為、學(xué)習(xí)、注意等功能障礙狀態(tài)。從心理學(xué)角度看，“認(rèn)知”常易被理解為對(duì)事物的“認(rèn)識(shí)”。從臨床診療角度看，采用“高級(jí)腦功能障礙”這一術(shù)語(yǔ)為宜。心理現(xiàn)象心理過(guò)程-----動(dòng)態(tài)的表現(xiàn)形式

認(rèn)知過(guò)程、情緒和情感過(guò)程、意志過(guò)程個(gè)性心理-----靜態(tài)的表現(xiàn)形式

個(gè)性傾向性：需求、動(dòng)機(jī)、興趣、理想、信念個(gè)性心理特征：能力、氣質(zhì)、性格自我意識(shí)系統(tǒng)：自我認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)、調(diào)控

心理過(guò)程認(rèn)識(shí)過(guò)程（感覺(jué)、知覺(jué)、認(rèn)識(shí)、記憶、言語(yǔ)、思考、推理）屬于大腦高級(jí)功能，即認(rèn)知、行為、言語(yǔ)等機(jī)能，與大腦皮質(zhì)有關(guān)情感過(guò)程（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）意志過(guò)程（有意識(shí)地確定目的，克服困難，調(diào)節(jié)和支配自身的行動(dòng)等） 屬于大腦的“低級(jí)功能”，前者大腦下部邊緣系統(tǒng)有關(guān)，后者定位尚不清楚神經(jīng)心理學(xué)人的一切心理和行為活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是大腦。大腦病變可以造成所獲得的認(rèn)知解體，當(dāng)病變?yōu)槎喟l(fā)性或彌散性時(shí)認(rèn)知的解體可以是全面的。當(dāng)病變?yōu)榫植繒r(shí)，因部位的不同可出現(xiàn)相應(yīng)的言語(yǔ)、認(rèn)知功能的部分損害或解體。研究大腦結(jié)構(gòu)與心理、行為（腦高級(jí)機(jī)能）之間關(guān)系的科學(xué)

高級(jí)腦功能障礙學(xué)以神經(jīng)心理學(xué)為基礎(chǔ)研究受損大腦認(rèn)知、行為、言語(yǔ)功能的評(píng)估方法和康復(fù)措施的科學(xué)。臨床上常表現(xiàn)為注意障礙、記憶障礙、失語(yǔ)癥、失認(rèn)癥、失用癥、執(zhí)行能力障礙等癥狀。高級(jí)腦功能障礙的臨床表現(xiàn)言語(yǔ)障礙：言語(yǔ)理解障礙，無(wú)法表達(dá)，與他人交流困難。記憶障礙：新的信息無(wú)法記住，以前的事情回想不起來(lái)。如時(shí)間地點(diǎn)回憶不起來(lái)，經(jīng)常忘事，一天的計(jì)劃回想不起來(lái)。注意障礙：思想無(wú)法集中，做事經(jīng)常出錯(cuò)，無(wú)法同時(shí)做兩件事。視空間障礙：只能注意到眼前的半個(gè)空間，遺漏半側(cè)空間的物體。失認(rèn)癥：看到的人或物，不知是什么。失用癥：雖然手足活動(dòng)如常，但無(wú)法完成目的性動(dòng)作。執(zhí)行能力障礙：明確目標(biāo)、制定計(jì)劃、有效實(shí)施、結(jié)果評(píng)價(jià)等一系列的行動(dòng)發(fā)生困難。腦高級(jí)功能障礙分類定位性障礙：能夠準(zhǔn)確定位的神經(jīng)心理障礙，如額葉綜合征、頂葉綜合征、顳葉綜合征、枕葉綜合征、丘腦綜合征、半球間分離綜合征。分布性障礙：大腦多區(qū)域發(fā)生的功能障礙，如言語(yǔ)障礙、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)障礙、失用癥、失認(rèn)癥、智力退化等。

高級(jí)功能障礙診療程序→患者家屬或周圍人的描述→臨床問(wèn)診→神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估→影像學(xué)檢查→確診功能障礙類型→制定治療措施康復(fù)治療原則原發(fā)病