兒童早期發(fā)展示范基地建設(shè)規(guī)劃

-1-XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX“兒童早期發(fā)展示范基地”建設(shè)規(guī)劃為推動我區(qū)兒童早期綜合發(fā)展工作，促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展，提升全區(qū)兒童健康水平，按照《省衛(wèi)生計生委關(guān)于開展兒童早期綜合發(fā)展示范基地建設(shè)工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕385號）要求及《四川省兒童早期綜合發(fā)展示范基地建設(shè)評分細(xì)則（試行）》標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我中心實際，擬定“兒童早期發(fā)展示范基地”建設(shè)規(guī)劃。一、兒童早期綜合發(fā)展介紹（一）兒童早期綜合發(fā)展的概念兒童早期綜合發(fā)展是針對0-3歲的嬰幼兒身心生長發(fā)育快速的特點(diǎn)，因地制宜創(chuàng)造舒適的環(huán)境，開展科學(xué)的綜合性干預(yù)活動，使兒童的體格、心理、認(rèn)知、情感和社會適應(yīng)性盡可能達(dá)到健康完美狀態(tài)。開展兒童早期綜合發(fā)展最大的特點(diǎn)是從孕期開始，到孩子出生后一直監(jiān)測到3歲，對孕婦及其所生的0-3歲兒童持續(xù)地進(jìn)行營養(yǎng)、體格發(fā)育、疾病預(yù)防、教育、心理等全方位的指導(dǎo)，促進(jìn)胎兒和嬰幼兒健康成長。（二）兒童早期綜合發(fā)展的功能與任務(wù)1、技術(shù)服務(wù)：建立符合兒童早期綜合發(fā)展特點(diǎn)的專業(yè)，開展針對兒童早期營養(yǎng)以及體格、心理行為和社會能力綜合發(fā)展的適宜技術(shù)，提供從孕期到兒童期的連續(xù)服務(wù)。2、健康教育：通過孕婦學(xué)校、父母課堂、新媒體等形式開展以兒童早期綜合發(fā)展為重點(diǎn)的健康教育和咨詢活動，推廣和普及兒童早期綜合發(fā)展的基本知識和育兒技能。3、多學(xué)科合作機(jī)制：建立產(chǎn)科、兒科（含新生兒科）、兒童保健科等跨學(xué)科合作機(jī)制，探索符合兒童早期綜合發(fā)展規(guī)律的服務(wù)模式。4、科學(xué)研究與適宜技術(shù)推廣：開展兒童早期綜合發(fā)展科學(xué)研究，探索和推廣兒童早期綜合發(fā)展新知識和適宜技術(shù)，提升兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)能力。5、信息化建設(shè)：建立兒童早期綜合發(fā)展信息系統(tǒng)，做好兒童早期綜合發(fā)展數(shù)據(jù)和信息資料收集及管理。（三）兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)內(nèi)容1、胎兒期保?。和ㄟ^孕產(chǎn)期保健，特別是孕期營養(yǎng)和心理保健，改善胎兒的母體環(huán)境，促進(jìn)胎兒發(fā)育。2、兒童生長發(fā)育監(jiān)測：從嬰兒出生開始建立健康檔案，定期進(jìn)行健康檢查和生長發(fā)育監(jiān)測，動態(tài)觀察生長發(fā)育水平，及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)生長發(fā)育偏離兒童。3、營養(yǎng)及喂養(yǎng)指導(dǎo)：定期進(jìn)行營養(yǎng)和喂養(yǎng)評估，提供咨詢指導(dǎo)，對常見的營養(yǎng)性疾病進(jìn)行早期干預(yù)。4、心理行為指導(dǎo)：對兒童心理行為發(fā)育及社會能力等方面的發(fā)展進(jìn)行評估，開展心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)及早期發(fā)展的促進(jìn)活動。4.不同年齡段兒童體格生長測量工具：電子兒童體重儀、身長身高測量儀及無伸縮性軟尺，兒童體格生長標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值表、兒童生長發(fā)育百分位標(biāo)準(zhǔn)曲線圖；5.兒童心理行為發(fā)育評估工具：DDST（或DST）智力篩查量表、GESELL智力診斷量表、貝利測試量表、0-6歲兒童神經(jīng)心理測試、幼兒和兒童韋氏智測、瑞文測試、兒童行為量表、兒童氣質(zhì)量表、兒童孤獨(dú)癥量表、多動癥量表、嬰兒-初中生社會適應(yīng)量表等兒童心理行為測試相關(guān)評價量表、２０項神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育測試、peabody運(yùn)動發(fā)育評估量表及測查工具箱、軟件分析儀等;6.語言發(fā)育評估量表及測試工具：語言測評、構(gòu)音測評等；7.親子活動的玩具、教具與圖書：親子游戲活動玩教具與圖書、嬰幼兒體能智能干預(yù)訓(xùn)練專用玩教具及圖書，適合兒童特點(diǎn)的教學(xué)掛圖、卡片、相關(guān)教具等，拼圖、插板、積木、彩色畫筆、黑板、剪紙及貼圖用具、紙牌、精細(xì)運(yùn)動訓(xùn)練用玩具，錄音機(jī)、電子琴、兒童作品展示柜等8.高危兒、生長發(fā)育偏離兒童早期干預(yù)設(shè)備：輔導(dǎo)書籍、雜志、視聽教材及多媒體等培訓(xùn)設(shè)備，訓(xùn)練器具、玩教具等，個體化康復(fù)教育課程評估量表、個體治療用桌椅、玩教具等；9.感覺統(tǒng)合治療訓(xùn)練器械：滑板車、大滑板、吊筒、鉆滾筒、羊角球、大龍球、布袋跳、觸覺球、按摩地墊、平衡木及平衡踩踏車等；10.培訓(xùn)及宣傳教育設(shè)備：投影儀、DVD或相關(guān)設(shè)備、錄音機(jī)、電視、宣傳櫥窗、多媒體影音設(shè)備，兒童課桌椅、大小白（黑）板等;11.兒童早期綜合發(fā)展信息化管理系統(tǒng)：各專業(yè)兒童健康檔案、文檔資料計算機(jī)管理系統(tǒng)及咨詢臺、分診臺、各專業(yè)診室呼叫系統(tǒng)；滿足院內(nèi)兒童健康檔案等信息共享，滿足高危兒、體弱兒、異常兒等專項管理，能對兒童健康檔案及各項指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析；12.其他設(shè)備：骨密度檢測、骨齡測試、微量元素及血鉛檢測、維生素D檢測、食物過敏測試、生長激素激發(fā)試驗等實驗室檢查設(shè)備。視力篩查檢查儀、新生兒眼底成像系統(tǒng)、中耳篩查儀、腦電生物反饋測評儀、聽力篩查檢查儀、口腔檢查及治療儀、經(jīng)皮測黃疸儀、母乳成分分析儀、體成分分析儀、X光閱片燈、腦電循環(huán)儀、平衡測評訓(xùn)練儀、口腔運(yùn)動訓(xùn)練工具、沙盤游戲治療、設(shè)備等。三、創(chuàng)建兒童早期發(fā)展示范基地的必要性和重要意義隨著人民生活水平的不斷不提高，社會的不斷進(jìn)步，人們對兒童健康和發(fā)展提出了更高的要求，不但要求進(jìn)一步控制對兒童生命和健康構(gòu)成威脅的各種疾病，而且要求兒童有更加健康的體質(zhì)?！秶駹I養(yǎng)計劃（2017-2030年）》（國辦發(fā)〔2017〕60號）提出的生命早期1000天營養(yǎng)健康行動，推進(jìn)縣級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，將營養(yǎng)評價和膳食指導(dǎo)納入我國孕前和孕期檢查。開展孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)篩查和干預(yù)，降低低出生體重兒和巨大兒出生率。這正好是兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)內(nèi)容之一。《健康兒童行動計劃（2018-2020年）》提出兒童早期發(fā)展行動，要加強(qiáng)兒童早期發(fā)展內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù)，加強(qiáng)兒童早期發(fā)展示范基地建設(shè)，促進(jìn)兒童早期發(fā)展均等化。要結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推動兒童早期發(fā)展均等化，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。由此看出，兒童早期綜合發(fā)展不僅能滿足人們對兒童健康的需求，還是國家營養(yǎng)計劃的重大行動，健康兒童行動計劃的重大舉措。四、我中心創(chuàng)建兒童早期發(fā)展示范基地的優(yōu)勢我中心作為南溪區(qū)婦幼健康機(jī)構(gòu)，開展兒童早期綜合發(fā)展，創(chuàng)建兒童早期發(fā)展示范基地具有相當(dāng)多的優(yōu)勢。（一）機(jī)構(gòu)職能與資格婦幼保健機(jī)構(gòu)要遵循“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，這一方針確定了我中心的職能必須開展兒童早期綜合發(fā)展，創(chuàng)建兒童早期發(fā)展示范基地。我中心是具有獨(dú)立法人資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)?？剖以O(shè)置有婦產(chǎn)科、兒科（新生兒科）、兒童保健科、健康教育科等相關(guān)科室。符合《省衛(wèi)生計生委關(guān)于開展兒童早期綜合發(fā)展示范基地建設(shè)工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕385號）要求。（二）交通便利、地理位置優(yōu)越南溪區(qū)是宜賓市市轄區(qū)之一，西接翠屏區(qū)，東鄰江安縣，南靠長寧縣，北連自貢市富順縣。鄰近區(qū)縣的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)到我區(qū)城鎮(zhèn)的距離比到他們本縣城還近。（三）區(qū)域人口與出生數(shù)的優(yōu)勢截至2013年，人口42萬，城區(qū)居住人口10余萬人。2015年至2017年近三年的活產(chǎn)數(shù)分別是3460人、3417人、3477人。其中南溪社區(qū)近三年分別為814人、930人、1095人。為兒童早期發(fā)展服務(wù)提供了數(shù)量上的支持。（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面的優(yōu)勢我中心承擔(dān)全區(qū)0~6歲兒童健康管理的技術(shù)指導(dǎo)工作與業(yè)務(wù)監(jiān)管工作，從區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)到村三級網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成功建立，兒童健康管理、高危兒、體弱兒、異常兒的轉(zhuǎn)診、專案管理為兒童早期綜合發(fā)展工作奠定了強(qiáng)大的基礎(chǔ)。五、目前存在的問題（一）沒有適合的場地現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房4350平方米，行政辦公、醫(yī)療保健、醫(yī)技等用房緊張，沒有專門用于開展兒童早期綜合發(fā)展的場地。（二）人員嚴(yán)重缺乏，開展項目少目前從事兒童早期發(fā)展相關(guān)工作人員9人，都不是專職從事早期發(fā)展的醫(yī)務(wù)人員。兒科醫(yī)生4人，其中兒科副高級職稱1人，中級職稱2人，主要開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)及喂養(yǎng)指導(dǎo)、育兒技能培訓(xùn)、聽力篩查、視力篩查。婦產(chǎn)科醫(yī)生5人，其中副高級職稱2人，中級職稱3人，主要開展胎兒期保健。沒有專業(yè)的心理咨詢、口腔、眼保健、耳鼻喉保健人員，沒有孕婦學(xué)校專職人員，無高危兒管理專職人員。（三）設(shè)施設(shè)備簡陋配備有生長體格測量工具，視力篩查儀1臺，聽力篩查儀3臺、經(jīng)皮黃膽儀2臺、兒童心理行為發(fā)育評估工具4套。配有電腦智能測試系統(tǒng)，有部分智能篩查量表。沒有其他早期綜合發(fā)展所需要的設(shè)備。（四）沒有兒童早期綜合發(fā)展信息系統(tǒng)沒有兒童早期綜合發(fā)展信息系統(tǒng)，檔案建立困難，不便對高危兒，體弱兒、異常兒進(jìn)行專案管理。數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計全部人工操作，容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)收集不全、統(tǒng)計不準(zhǔn)確。六、兒童早期發(fā)展示范基地工作計劃與目標(biāo)（一）利用現(xiàn)有場地、設(shè)備設(shè)施做好相關(guān)工作，提高服務(wù)量與服務(wù)質(zhì)量，為兒童早期綜合發(fā)展工作打好基礎(chǔ)。利用現(xiàn)有條件，堅持理念，做好目前開展的各項兒童早期發(fā)展工作，包括：胎兒期保健、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)及喂養(yǎng)指導(dǎo)、育兒技能培訓(xùn)、聽力篩查、視力篩查。（二）建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的場地設(shè)施，建立兒童早期綜合發(fā)展信息系統(tǒng)，購買設(shè)施設(shè)備（2018年-2020年）爭取中央、省、市、區(qū)級政府及衛(wèi)生主管部門或相關(guān)部門的支持，劃拔專用建筑用地，投入充足資金，建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)用房，總面積不少于2000平方米。兒童保健門診（兒童保健、生長發(fā)育、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、心理行為發(fā)育、高危兒門診的總面積）、親子活動室、高危兒童干預(yù)室等兒童保健用房業(yè)務(wù)用房不少于1200平方米。專業(yè)相應(yīng)獨(dú)立分區(qū)，布局符合功能需要，具安全、方便、溫馨、舒適。就診流程合理、便捷，色彩和裝飾適宜兒童心理特點(diǎn)。根據(jù)業(yè)務(wù)的需求，買早期發(fā)展所需要的設(shè)施設(shè)備。建立兒童早期綜合發(fā)展信息系統(tǒng)，為醫(yī)務(wù)人員提供信息化輔助工具，解決檔案管理、病案管理、病案規(guī)范化書寫，測評工具、兒童成長指標(biāo)跟蹤，生成病案報告等業(yè)務(wù)問題，為科室的業(yè)務(wù)開展提供軟件服務(wù)。（三）加強(qiáng)人才建設(shè)（2018年-2021年）通過對現(xiàn)有專業(yè)人員培養(yǎng)、高校引進(jìn)、社會招聘、上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)專家支援等多種方式配置合理的人才梯隊，大力發(fā)展兒童早期發(fā)展工作。通過對現(xiàn)有專業(yè)人員培養(yǎng)，分批到四川省婦幼保健院、重慶兒童醫(yī)院，北京寶蘭貝貝及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，取得兒童保健專業(yè)技術(shù)證書，智能測試證書。鼓勵兒科醫(yī)生參加心理咨詢師的學(xué)習(xí)與取證。高校引進(jìn)一批專業(yè)技術(shù)