一文搞定常見(jiàn)重癥肌無(wú)力嚴(yán)重程度量表

令狐采學(xué)創(chuàng)作一文搞定常見(jiàn)重癥肌無(wú)力嚴(yán)重程度量表令狐采學(xué)2016-05-31來(lái)源：醫(yī)脈通重癥肌無(wú)力嚴(yán)重程度量表QMGSMGCMMSARS-MG重癥肌無(wú)力（Myastheniagravis，MG）是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病，通過(guò)評(píng)分量表，可以對(duì)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行定量評(píng)估，從而更為直觀地評(píng)價(jià)患者病情，有助于進(jìn)行臨床觀察、判斷藥物療效。評(píng)價(jià)重癥肌無(wú)力嚴(yán)重程度的量表多種多樣，本文將對(duì)4種常見(jiàn)的量表進(jìn)行介紹，以期對(duì)臨床實(shí)踐有所幫助。（以下量表點(diǎn)擊后可查看大圖）重癥肌無(wú)力定量評(píng)分（QMGS）該量表于2000年由美國(guó)重癥肌無(wú)力協(xié)會(huì)提出［1-2］，完成完整量表所需時(shí)間約25分鐘，使用時(shí)需要測(cè)試設(shè)備輔助，包括手持握力計(jì)和秒表計(jì)時(shí)。條目數(shù)：13個(gè)總分：。?39分病情評(píng)估：得分越高提示病情越重重癥肌無(wú)力復(fù)合量表（MGC）令狐采學(xué)創(chuàng)作與其它量表相比，該量表較為“年輕”，由Burns等人于2010年提出［3］。該量表的完成時(shí)間所需時(shí)間少于5分鐘，特點(diǎn)是需要醫(yī)生檢查與患者病史相結(jié)合。條目數(shù)：10個(gè)總分：。?50分病情評(píng)估：得分越高提示病情越重肌無(wú)力肌肉量表（MMS）該量表由Gajdos等人研制，于1997年正式發(fā)表于神經(jīng)病學(xué)年鑒雜志［4］。需要注意的是，與其它量表相比，該量表無(wú)呼吸肌相關(guān)評(píng)估內(nèi)容。條目數(shù)：9個(gè)總分：。?10。分病情評(píng)估：得分越高提示病情越輕重癥肌無(wú)力絕對(duì)和相對(duì)評(píng)分法（ARS-MG）該量表為我國(guó)許賢豪教授設(shè)計(jì)，于1997年發(fā)表［5］，現(xiàn)被用于《重癥肌無(wú)力診斷和治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》2012版，以及《中國(guó)重癥肌無(wú)力診斷和治療指南》2015版。量表分為絕對(duì)評(píng)分和相對(duì)評(píng)分兩部分，其中相對(duì)評(píng)分為通過(guò)公式計(jì)算得出。條目數(shù)：8個(gè)總分：。?60分病情評(píng)估：得分越高提示病情越重量表簡(jiǎn)評(píng)令狐采學(xué)創(chuàng)作目前已有多種工具用于評(píng)價(jià)MG的嚴(yán)重程度，根據(jù)高翔等人的研究[6]，上述4種嚴(yán)重程度量表信度和效度良好，均能可靠有效地評(píng)價(jià)MG的嚴(yán)重程度。不同的量表特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)也有所差異，ARS-MG為我國(guó)自主設(shè)計(jì)，更適用于我國(guó)患者群體，但國(guó)外的量表同樣有值得借鑒之處，臨床上可根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容、量表詳略程度及使用目的做出選擇。在MG的量表研制方面，國(guó)內(nèi)仍然有待進(jìn)一步研究，期待未來(lái)能夠誕生出更加適合于中國(guó)國(guó)情的量表[7]。相關(guān)共識(shí)及指南下載：《重癥肌無(wú)力診斷和治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》2012版《中國(guó)重癥肌無(wú)力診斷和治療指南》2015版參考文獻(xiàn)：PennAS,SandersDB,JaretzkiA,etal.Myastheniagravis:recommendationsforclinicalresearchstandards[J].AnnalsofThoracicSurgery,2000,55(1):16-23.馬錚，蔣耀光，王如文，等.重癥肌無(wú)力協(xié)會(huì)臨床分型及定量評(píng)分的應(yīng)用體會(huì)[J].中華胸心血管外科雜志，2004,20(2):89-92.BurnsTM,ConawayM,SandersDB.TheMGComposite:Avalidandreliableoutcomemeasureformyastheniagravis.[J].Neurology,2010,74(18):1434-1440.令狐采學(xué)創(chuàng)作GajdosDP,SylvieChevretMDPhD,BernardClairMD,etal.Clinicaltrialofplasmaexchangeandhigh-doseintravenousimmunoglobulininmyastheniagravis[J].AnnalsofNeurology,1997,41(6):789-96.王秀云，許賢豪.重癥肌無(wú)力病人的臨床絕對(duì)評(píng)分法和相對(duì)評(píng)分法[J].中華神經(jīng)科雜志，1997(2):87-90.高翔，張栩，楊歡，等.重癥肌無(wú)力嚴(yán)重程度量表的評(píng)價(jià)[J].中華神經(jīng)科雜志，20