藥品經(jīng)營許可證申請審查表

附件七：受理編號：藥品經(jīng)營許可證申請審查表擬辦企業(yè)名稱：申請人：填報日期：年月日綱受理關(guān)部門器：規(guī)受理金日期順：造挪山墊反撿心年體宰活月探鑄日座填惡霉報蓄鉆說駱憲明腰1、凝申辦睛人完靠成企鄭業(yè)籌楚建工抬作后測，填勝寫封宗面和簽表1樣，報腫受理苗審查告的藥碰品監(jiān)擴督管驚理機忍構(gòu)。膚2、疑內(nèi)容愉填寫布應(yīng)準罷確、碰完整勇，不處得涂悉改。估3、迷報送干申請鬧審查寶表及掌其他瘋申報辭材料悼時，恒按有搞關(guān)欄玉目填錯寫執(zhí)盜業(yè)藥哨師或至專業(yè)胡技術(shù)文職稱僻和學(xué)蘭歷情互況，托應(yīng)附藍執(zhí)業(yè)悟藥師里注冊幅證書狐或?qū)；謽I(yè)技森術(shù)職所稱證殺書和象學(xué)歷克證書發(fā)的復(fù)愛印件隊。園4、趴申請惑審查記表以鬼及其滑他申奏報資來料，扒應(yīng)統(tǒng)料一使冰用A品4紙建，標倒明目咱錄及傷頁碼鑄并裝畝訂成局冊。腹表1棟：慮企叉業(yè)滿臟基胸本睛全情楊況氏注：武有靈□殖的請宜選擇晨后打亂“√充”施，其顛他欄腹目若伐沒有猾內(nèi)容餡，請樓填寫英“漲無褲”脹。授表2也：魂現(xiàn)洪遮場尼撲驗制節(jié)收敢鍬情脂況水檢查班組成省員件成員孩所在明單位熄姓名涉（簽彎字）貧檢查雜項目脂組長沙：尚組員撇：封組員粘：用檢查比情況婦及結(jié)存論擁檢查幅組長顫簽字韻：中極鹽撿欠揉局塵地堤籠御吳帝忍疤嬌因棗另寬獸闊網(wǎng)怪賀方叼年何仍般月掃式昌日券表3偷：韻蕉審桑汁鹽批嫁泳意賭裂鋸見仆公示導(dǎo)情況尿公境示痰不時兔間媽公便示厲形村式皮公啞示梳結(jié)嘉果矛自:遭塘泡君召蜓年竿冒或月?lián)吸S日宴至:扣槽反面距頓年晉愉月逃床椒日爺發(fā)證沉部門巾審批鉆意見蝕審查抱意見燙經(jīng)辦素人：瞞哀晶默爺澡添電李族匆豆年蘭兄池月調(diào)姓蒜日現(xiàn)審核倡意見看程掠槽懂局爸顯蒜經(jīng)哪辦人恩：炕訪致挪拜蠢新嘴凳獄鉤碎年驗然率古月個辮日啊審批枝意見魔訂鐮暗揭超拿彎柏審夸為批：華績愿轉(zhuǎn)賤創(chuàng)生提夾假串克勇年凍歐母月悔項宮日（新公章被）冰許喪可勁的相內(nèi)三容風(fēng)、事殖項絮企業(yè)蟻名稱從注冊芒地址鈴倉庫釘?shù)刂份d企業(yè)厘法定如代表落人(鑼或企洞業(yè)負呆責(zé)人慘)積質(zhì)量政負責(zé)都人史經(jīng)營隱方式互隸屬賺單位挽經(jīng)營軟范圍名許可艷證編卷號跌許可扁證流吹水號銀許可生證有威效期過自：屠耳偵旱夢年煌哨姓月原敞用傻日至束爸綠編鑼年乞貝誓月?lián)辖壌喝浙暩奖泶?：編企業(yè)現(xiàn)負責(zé)茂人員號和質(zhì)懼量管爛理人席員情飲況表淋填報忽單位往:積聚使蔥喉吉填表呼日期劫:梨朗順低年濫酷月蛋境士日龜序號悉姓名罵職務(wù)旦學(xué)歷昂所學(xué)壽專業(yè)撲是否晴為執(zhí)可業(yè)藥墊師琴技術(shù)塞職稱樸所在賓部門慰注:刻填寫輸本表染時,好請將緣執(zhí)業(yè)鳴藥師渾證明貓或?qū)Ｇ鐦I(yè)技少術(shù)職詳稱證痕書的廊復(fù)印畫件附撕后。籌附表比3：斜處方僵審核項、驗布收人瓶員情狹況表校填報延單位佩：賢亞越鴉碑順專亦賓塞填捉表日演期：匙死笑年伴段月愿采派日泄序號唉姓名跟職務(wù)極學(xué)歷燭所學(xué)件專業(yè)煮是否忍為執(zhí)職業(yè)藥召師番技術(shù)框職稱嫩備注輕注:君填寫召本表手時,如請將凡執(zhí)業(yè)迫藥師劍證明談或?qū)Ｌ詷I(yè)技零術(shù)職臉稱證錦書的卷復(fù)印彼件附豪后。殼附表弊4紫企業(yè)旋經(jīng)營膛設(shè)施篇、設(shè)伶?zhèn)淝榈鯖r表欄填報腔單位會：灶廢灘設(shè)渴瀉癢獻對穗填遇表日憑期：轉(zhuǎn)氧紋年忍慶月旁股乞日尿填寫企說明寄:閉1、場根據(jù)堅企業(yè)魯設(shè)施容、設(shè)趨備的尋實際帖填寫撈，如卻無欄或目所盟設(shè)項特目時站，注摩明躬“滿無此芳項再”巡。腰鼻2、關(guān)表中徐所有榮面積匪為建隊筑面功積，紐單位筑為平湯方米峰。爹3、均“霸營業(yè)很場所亭及輔紅助、舉辦公艙用房鈴”古中墓“吼輔助冒用房井”各指庫畏區(qū)中動服務(wù)思性或它勞保巾用房乞屋。斬4、穿配備沒冰箱禾和冷昆柜的結(jié)，在枝藥品澤儲存黃倉庫藏的備忙注欄盲中說統(tǒng)明冰尊箱和蔑冷柜抹的數(shù)習(xí)量及夢容積瞧。躍附件漢八：撲動開辦熄藥品嶺零售瘋企業(yè)擋驗收睜申請淋材料撥審查尚單役附件沙九：臭犧羞開辦纖藥品份零售嘆企業(yè)紡驗收井實施伴標準蛇評定米表薯項目恩存在落問題孝項目毫存在瘡問題同1臥21立2洲22大3薯23沙4完24滴5悔25賺6倚26慎7夫27朝8滅28燦9屯29鍵10愈30猾11衡31纏12測