護工培訓之安全

實習生崗前培訓

------護理安全教育

職業(yè)陪伴培訓之

—護理安全

授課人：石汶玉當前第1頁\共有23頁\編于星期三\1點

約束

跌倒

壓瘡

窒息特殊癥狀觀察當前第2頁\共有23頁\編于星期三\1點安全知識的培訓特殊癥狀的觀察當前第3頁\共有23頁\編于星期三\1點安全知識—約束病人的護理注意事項當前第4頁\共有23頁\編于星期三\1點2015/6/30安全知識—如何預防住院病人跌倒提高危機意識滿足病人基本需要環(huán)境、設施安全合理使用約束特殊藥物使用后的不良反應觀察當前第5頁\共有23頁\編于星期三\1點2015/6/30預防一、提高危機意識入院時介紹病室環(huán)境及安全設施指導呼叫鈴的使用簽訂跌倒知情同意書加強巡視使用病人慣用物品眼鏡、防滑鞋、助聽器、助行器關注特殊時間段：晨起、下午、下半夜當前第6頁\共有23頁\編于星期三\1點2015/6/30預防二、滿足病人基本需要將患者經常需用的物品置于適當位置及時發(fā)現(xiàn)病人的需要并給予協(xié)助進食、喝水取日用品協(xié)助病人取舒適體位協(xié)助病人上、下床如廁協(xié)助病人進行日?；顒赢斍暗?頁\共有23頁\編于星期三\1點2015/6/30預防三、環(huán)境、設施安全1、環(huán)境安全2、設施安全照明充足、地面干爽，通道無障礙物樓梯、浴室、洗手間、廁座有扶手使用適當?shù)闹衅骷罢_的方法鎖好床輪、將床調到最低位置外出檢查有護送人員并使用安全帶及上床欄當前第8頁\共有23頁\編于星期三\1點2015/6/30預防四、合理使用約束1、約束帶使用對象：意識障礙、躁動、有自殺或攻擊行為、護理不合作者2、使用約束帶需得到主管醫(yī)生、護士長、責任護士及家屬同意，方可使用約束帶3、使用前做好耐心解釋工作當前第9頁\共有23頁\編于星期三\1點2015/6/30預防四、合理使用約束4、松緊適度，以能放入1-2指為宜5、病情穩(wěn)定或治療結束后，及時解除約束6、每2小時活動肢體或放松一次，并定時更換約束肢體7、15-30分鐘觀察約束部位血液循環(huán)，松緊及時調整當前第10頁\共有23頁\編于星期三\1點2015/6/30預防五、特殊藥物使用后的觀察鎮(zhèn)定藥—使肌肉變得松弛止痛藥—意識不清降壓藥—低血壓降糖藥—低血糖抗感冒藥—嗜睡當前第11頁\共有23頁\編于星期三\1點安全知識—壓瘡預防及處理流程使用氣墊床每2小時協(xié)助翻身，拍背局部減壓保持床單位整潔、平整增加營養(yǎng)攝入保持皮膚清潔干燥當前第12頁\共有23頁\編于星期三\1點實習生崗前培訓

------護理安全教育安全知識—壓瘡預防及處理流程評估入院檢查登記護理落實措施加強護理監(jiān)控科室監(jiān)控護理部監(jiān)控當前第13頁\共有23頁\編于星期三\1點安全知識—常見壓瘡發(fā)生部位當前第14頁\共有23頁\編于星期三\1點安全知識—窒息預防及處理流程對可能誤吸的高?；颊卟扇∠鄳胧?）

床旁備抽吸等急救裝置2）

對意識、吞咽障礙等患者，應協(xié)助喂食，或遵醫(yī)囑管飼流汁，妥善固定管道，防止移位、脫出3）

不能自行排痰者，及時抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通暢當前第15頁\共有23頁\編于星期三\1點2015/6/30安全知識—窒息預防及處理流程誤吸患者的處理流程清理呼吸道、保持呼吸道通暢吸氧報告醫(yī)師對癥處理監(jiān)測病情當前第16頁\共有23頁\編于星期三\1點2015/6/30安全知識—病人走失的防范與處理風險評估預防預案處理流程健康宣教家屬知情同意→紅馬甲、手腕帶→交接班巡視→一旦走失→通知家屬→逐級匯報通知值班醫(yī)生→通知家屬→查明去向→未果匯報護士長、護理及行政總值班→積極尋找當前第17頁\共有23頁\編于星期三\1點2015/6/30安全知識—病人燙傷的防范與處理寒冷季節(jié)，積極做好保暖措施遠離可能造成燙傷的危險品當前第18頁\共有23頁\編于星期三\1點安全知識—病人特殊癥狀的觀察之昏迷昏迷

意識障礙的最嚴重階段。昏迷既可由中樞神經系統(tǒng)病變引起（占70％），又可以是全身性疾病的后果如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。當前第19頁\共有23頁\編于星期三\1點安全知識—病人特殊癥狀的觀察之高熱體溫上升期——畏寒、皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn)高熱持續(xù)期——顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸及脈搏加快、尿量減少退熱期——大量出汗、皮膚溫度降低、虛脫當前第20頁\共有23頁\編于星期三\1點------護理安全教育安全知識—病人特殊癥狀的觀察之疼痛從患者表情來判斷疼痛的程度當前第21頁\共有23頁\編于星期三\1點實習生崗前培訓

------護理安全教育安全知識—病人特殊癥狀的觀察之抽搐保護患者免受外傷或墜床，勿用力按壓其肢體，以免引起骨折。以纏有紗布的壓舌板或毛巾置于病人一側上下牙臼齒間，防止舌唇及頰粘