心理咨詢師之心理咨詢師三級技能考前沖刺試題A卷附答案

心理咨詢師之心理咨詢師三級技能考前沖刺試題A卷附答案

單選題（共50題）1、案例四A.經常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C2、在心理測驗的發(fā)展史上，第一個正式心理測驗的是（）。A.艾森克人格問卷B.卡特爾16種人格因素問卷C.比內的智力測驗D.韋克斯勒智力測驗【答案】C3、按照中國常模結果，SAS標準分的正常上限為（）分。A.30B.40C.50D.60【答案】C4、—般資料：求助者，男性，28歲，公務員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.自知力部分缺乏D.完全缺乏自知力【答案】A5、自制力有缺陷的人會出現（）。A.任性B.草率C.武斷D.執(zhí)拗【答案】A6、求助者：我母親是兩個月前去世的，雖然說我們早有準備，但還是很傷心。A.思路敏捷B.想證實自己有能力C.思維奔逸D.急躁和沒耐性【答案】D7、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護士。A.父親有病B.性格因素C.睡眠減少D.丈夫去世【答案】B8、該求助者的主要情緒癥狀是（）。A.恐懼B.學習困難C.焦慮D.就業(yè)困難【答案】C9、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學生。A.共情B.真誠C.熱情D.尊重【答案】C10、求助者的沉默最可能是因為（）。A.反省B.移情C.關注D.阻抗【答案】D11、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.了解心理咨詢的性質B.有正確的求助動機C.對咨詢師有依賴D.面臨雙避式沖突【答案】C12、求助者：我和那個男生是八年前在國外留學時認識的，我對他可以說是一見鐘情。A.釋義B.面質C.指導D.解釋【答案】A13、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.社交恐懼癥B.特殊恐懼癥C.抑郁神經癥D.焦慮神經癥【答案】A14、案例一A.心理咨詢收費B.心理治療收費C.心理測驗收費D.藥物治療收費【答案】C15、一般資料：韓某，女性，30歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.恐怖性神經癥B.嚴重人格障礙C.精神病性問題D.嚴重心理問題【答案】C16、共情又稱為（）。A.同情B.通情達理C.移情D.情感表達【答案】B17、態(tài)度測量一般使用（）的方法。A.實驗B.間接C.觀察D.直接【答案】B18、在本案例中，咨詢師接下來最可能做的事情是（）。A.向求助者解說ABC理論B.與求助者的不合理信念進行辯論C.給求助布置家庭作業(yè)D.對求助者進行技能訓練【答案】A19、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D20、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經理，研究生，未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】B21、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調C.沒有內心的求治動機D.想證實自己與眾不同【答案】B22、心理咨詢師：家庭真正和睦與讓外人感覺和睦是兩回事。您丈夫現在的問題除了他自身以及外來因素的影響，您覺得與平日您對他的行為和態(tài)度有沒有關系呢?A.講話程度上的阻抗B.講話方式上的阻抗C.講話內容上的阻抗D.咨詢關系上的阻抗【答案】C23、該求助者的非理性觀念的特征是（）。A.糟糕至極B.絕對化要求C.以偏概全D.反黃金規(guī)則【答案】C24、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學生。A.學習能力改變B.學習興趣下降C.社會功能受損D.家長讓其休學【答案】C25、關于不同理論流派的指導方法，下列說法中錯誤的是()。A.精神分析學派指導求助者通過自由聯想尋找問題的根源B.行為主義學派指導求助者進行各種行為的訓練C.完形學派習慣于做角色扮演的指導D.理性情緒學派指導求助者如何調整情緒【答案】D26、下列說法中不符合聲音特質一般規(guī)律的是（）。A.提高音調表示強調B.節(jié)奏加快表示緊張C.節(jié)奏變慢表示正在思考D.語氣冷峻表示關心【答案】D27、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.擔心害怕B.情緒低落C.經常頭痛D.緊張恐怖【答案】D28、案例七A.啟發(fā)思考B.講題外話C.引導想象D.轉移話題【答案】A29、求助者：那您具體說說我的不合理信念是什么嗎？A.本來我們兩人的關系不錯，但現在我成了他的下屬，總覺得不自在B.我覺得那原本是屬于我的位置，現在卻被別人占了。C.作為兒子，……確實覺得這么多年的努力都白費了D.如果這一次不能提拔，我就完了【答案】B30、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B31、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學生。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯誤D.內心沖突【答案】D32、請根據案例，回答33-44題。A.恐懼B.抑郁C.焦慮D.強迫【答案】C33、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.一般心理問題B.可疑神經癥C.創(chuàng)傷后應激障礙D.焦慮神經癥【答案】C34、根據以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮神經癥D.神經癥性心理問題【答案】B35、以下是一段咨詢談話。A.提高學習成績B.緩解緊張情緒C.能夠找到工作D.取得父母諒解【答案】B36、從業(yè)人員堅持“信譽至上”，需要踐行的職業(yè)要求是（）。A.理智信任、積淀個人信譽、維護職業(yè)集體的榮譽B.充分信任、積淀個人信譽、庇護職業(yè)集體的榮譽C.理智信任、淡化個人信譽、突出職業(yè)集體的榮譽D.半信半疑、彰顯個人信譽、增強職業(yè)集體的榮譽【答案】A37、該求助者乘車時擔心發(fā)生車禍，說明其出現了（）。A.回避行為B.泛化C.怪異行為D.退縮【答案】B38、可以被意識到的記憶系統(tǒng)是（）。A.情境記憶B.長時記憶C.瞬時記憶D.短時記憶【答案】D39、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調C.沒有內心的求治動機D.想證實自己與眾不同【答案】B40、根據以下材料，回答題A.創(chuàng)傷性體驗反復重現B.意識障礙C.植物神經過度興奮D.情緒脆弱【答案】C41、收集求助者資料時圍繞的七個問題中最重要的是（）。A.who(誰)B.what(什么)C.why(為什么)D.how(怎樣)【答案】A42、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。A.回避行為B.刻板行為C.強迫行為D.攻擊行為【答案】C43、2006年5月單項選擇題A.對成長中事件的評價B.家族中其他成員的狀況C.朋友的身體狀況如何D.最喜歡的人狀況如何【答案】A44、心理咨詢的終極目標的含義是（）。A.多層次統(tǒng)一B.目標積極有效C.近期目標與遠期目標的整合D.完善求助者的人格【答案】D45、對SAS的描述不正確的是（）。A.用于診斷B.主要用于療效評估C.評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化D.適用于焦慮癥狀的成年人【答案】A46、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C47、幼兒期兒童的主導活動是（）。A.學習B.戶外運動C.游戲D.語言訓練【答案】C48、測量的效度除了受隨機誤差影響外，還受（）的影響。A.隨機效應B.測量理論C.系統(tǒng)誤差D.相關系數【答案】C49、咨詢師說“我現在倒是覺得培養(yǎng)你獨立生活的能力和自立自強的精神比解決你那兩個問題更重要，你說是嗎?”在這里咨詢師使用了（）。A.責備性問題B.解釋性問題C.修飾性反問D.開放式提問【答案】B50、在MMPI的399題版本中，Q量表原始得分超過（）分，就表明答卷無效。A.30B.8C.22D.10【答案】C多選題（共20題）1、強烈和持久的應激反應會（）。A.損害人的工作效能B.提高個體免疫力C.激發(fā)人的熱情D.導致個體易感疾病【答案】AD2、心理咨詢師B：心理咨詢是咨詢師協助求助者解決心理問題的過程．．．．A.尊重B.真誠C.熱情D.共情心理咨詢師B：關于這個問題，一方面，我對你的相貌如何評價意義不大，關鍵是你喜歡的男性如何評價...另一方面，相貌不是自己決定的，把戀愛失敗歸因于相貌，我體會到的是你的無奈與無助【答案】AB3、根據案例材料，回答題A.有自知力B.主動求治C.疾病史D.人際關系【答案】AB4、能力發(fā)展的個體差異表現在（）。A.能力水平B.獲得知識的快慢C.能力類型D.發(fā)展早晚【答案】ACD5、在本次咨詢過程中，咨詢師出現的失誤包括（）。A.使用了不恰當的提問B.對咨詢目標存在錯誤觀念C.沒有積極關注求助者D.對咨詢關系匹配理解錯誤【答案】ABCD6、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.可接受B.有效C.積極D.量化【答案】ABC7、關于MMPI，下列說法正確的包括（）。A.適用于18歲以上的受測者B.包括卡片式和手冊式施測方式C.包括十個臨床量表和四個效度量表D.采用T分數記分【答案】BCD8、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。A.攝入性會談B.鑒別性會談C.治療性會談D.咨詢性會談【答案】ABCD9、社會支持評定量表的維度，包括（）。A.總分B.客觀支持C.主觀支持D.對社會支持的利用度【答案】BCD10、合理情緒療法中與不合理信念辯論的主要方法包括（）。A.“產婆術式”辯論技術B.合理自我分析報告C.問題解決訓練D.合理情緒想象技術【答案】AB11、兒童期常見的行為障礙包括（）。A.緘默B.多動C.退縮行為D.攻擊行為【答案】ABCD12、壓力按其性質可以為分為（）壓力。A.社會環(huán)境性B.社會性C.一般單一性D.疊加性【答案】CD13、來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.認知方面B.行為方面C.意志方面D.情緒方面【答案】ABD14、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.咨詢方案商定的時間B.求助者的感覺及要求C.心理咨詢師的經驗D.上級咨詢師的要求【答案】ABC15、下面屬于亂用心理測驗的是（）。A.在診斷目的以內使用心理測驗B.主觀地對測驗資料和結果進行解釋C.查明測驗的信效度以及常模的時限便在臨床上使用D.將直接翻譯而未修訂的測驗工具用于臨床【答案】BD16、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.父母管教B.外婆嚴格保護C.工作環(huán)境D.考研失敗【答案】AB17、影響職業(yè)技能發(fā)展的主要因素包括（）。A.職業(yè)知識B.職業(yè)技術C.職業(yè)能力D.職業(yè)道德【答案】ABCD18、對心理與行為問題關鍵點的內涵的理解不正確的是（）。A.該因素隨著形式的改變，其本身性質也改變B.在臨床診斷中尋找關鍵點是最重要的技能C.它是個別臨床表現的原因或與表現有聯系D.它是在個體中持久存在并隨環(huán)境變化改變的形式【答案】AC19、該求助者主要的心理癥狀包括（）。A.失眠B.抑郁C.自責D.乏力【答案】BC20、積極關注的臨床意義主要在于（）。A.關注求助者的基本認識B.促進咨詢雙方彼此了解C.本身具有咨詢效果D.有利于看清求助者的問題【答案】AC大題（共10題）一、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據案例回答以下問題：簡述求助者中心療法的自我理論?！敬鸢浮?1)自我理論是一種人格理論，強調自我實現是人格結構中的唯一的動機。自我理論闡述了人格結構、人格的形成和發(fā)展、人格異化和心理障礙產生的原因。(2)自我理論各項：①經驗：經驗概念是指求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識的心理內容，也包括那些還沒有意識到的心理內容。經驗包括個體的認知和情感事件，它們能夠被個體知覺到，或者具有被知覺的能力。②自我概念：自我是指求助者真實的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。③價值的條件化：每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎上，而非建立在個體自身的有機體的評價基礎之上。二、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔任學院學生會主席。半年前，求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學習效率下降，學生會的工作也經常出錯，借故不參加有比賽性質的校園活動，不像以前那樣經常和朋友、同學交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學擔心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經濟條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優(yōu)異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結果正常。請根據案例回答以下問題：請對該求助者做出初步診斷，并說明診斷依據?！敬鸢浮看穑撼醪皆\斷：嚴重心理問題。診斷依據：(1)該求助者平時身體健康，歷年體檢結果正常，因此排除器質性病變。(2)根據區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協調一致，人格相對穩(wěn)定，自知力完整，沒有幻覺、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導致心理問題，屬于現實刺激引發(fā)，內心沖突為常形，可以排除神經癥性問題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質的活動，初始情緒反應強烈，且情緒對象已經泛化；時間超過兩個月，但在半年以內；內心痛苦，無法自行擺脫；不像以前那樣與同學、朋友交流，學習效率下降，學生會工作經常出錯，社會功能受損較為嚴重。因此，對該求助者的診斷為嚴重心理問題。三、根據材料，回答題一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據案例回答以下問題：【答案】求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。四、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動、人際關系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。五、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好，物質生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現溫順乖巧，比較膽小，已經習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時?？奁桓蚁蚋改柑崞?，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當地一所重點高中(成績比錄取分數線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內向，憂郁，無精打采，交談過程中時常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75【答案】在咨詢過程中，影響資料可靠性的因素包含以下幾個方面。①過分隨意地交談。咨詢時的傾向性很可能給來訪者形成暗示，造成來訪者的自我評價和環(huán)境判斷的失真，這對所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進行決策者的相互關系。同一個咨詢機構中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。可是，如果一個人收集資料，另一個人去做決策，又往往發(fā)生對資料的理解錯誤，所以，最好的辦法是把兩者結合起來。③來訪者的阻抗和自我保護傾向。資料的收集并不是一件容易的事，因為來訪者都是有個性特點的人．要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情，經常會出現阻抗或言不由衷的情況。面對一位陌生人，在一個陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨詢時必須考慮來訪者的這種處境，要根據情況，靈活地做出交談計劃，以決定在什么時候、什么地點了解來訪者的生活狀況和內心世界是適宜的，什么時候這樣做是有害的。如果忽略了這一點，資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當，會影響診斷與咨詢。在會見來訪者時。最初印象的形成是相當快速的，密爾在1960年曾做過這樣的研究，他讓臨床心理學家在每次會見和治療后，盡快地給來訪者一個評定。以確定心理學家對來訪者的印象。這一研究發(fā)現，第三次會見時便形成了很牢固的印象，第一次見面時的初始印象和第三次以后說出的印象相關甚高，非常接近；社會心理學的研究也表明，早期的印象，特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大，所以，如果更符合客觀實際的新資料與早期印象沖突時，咨詢師必須尊重資料，不可固守自己的印象。咨詢師應隨時準備依據事實資料修正和調整自己的看法。六、一般資料：求助者，男性，19歲，大學一年級學生。求助者自述：近兩個月來，嚴重失眠，影響學習，很苦惱。求助者自訴：小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠也趕不上人家，還經常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個收費的民辦學院。上大學后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個同學在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負同學，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個月后我發(fā)現宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了。我就報了警，一時間在學校內引起軒然大波。幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。最近兩個月，我總是失眠，有時整晚都睡不著覺，白天沒精神，不想與別人說話，上課也聽不進去，學習效率下降，有時真不想去學校了，但又覺得不上學會沒出息，人家會更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。根據案例，請回答以下問題：1.該求助者產生心理問題的原因是什么?(25分)2.對該求助者的初步診斷及依據是什么?(25分)3.該案例咨詢過程中，求助者出現了較為強烈的阻抗，請簡述阻抗的表現形式。(25分)4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)【答案】1.任何一種心理行為障礙的產生都是生物、社會、心理多因素作用的結果。結合案例具體分析如下：(1)生物原因求助者小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，所以覺得別人都討厭自己;后來因腸胃炎多次住院，因此認為自己是最倒霉的。(2)社會原因社會原因主要指相關生活事件、人際關系以及所處環(huán)境等。本案中求助者的父親對其要求嚴厲，苛責;在學校沒什么朋友，跟同學關系緊張;缺少社會支持系統(tǒng)。(3)心理原因心理原因指與心理行為問題發(fā)生有關的認知因素，包括性格、錯誤觀念、新舊觀念沖突、價值觀等。①案例中，求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定，是其心理行為問題產生的性格因素。②求助者對于相關生活事件(生病住院，同學交往)存在認知錯誤，認為有鼻炎總是流涕別人就討厭自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;認為自己對每一個人都很好，而同學卻對不起自己，甚至跟自己作對。③求助者內心的沖突(不想上學但又需要上學)也是造成心理與行為問題的原因，使他心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。2.根據案例描述，初步診斷為嚴重心理問題。其依據如下：(1)排除精神病性障礙：依據掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動的內在協調一致性原則;個性的相對穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界同一，且個性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現實處境沒有什么關系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經癥性的，心理沖突的常形有兩個特點：一是它與現實處境直接相聯系，涉及大家公認的重要生活事件;二是它有明顯的道德性質。而心理沖突的常形是大家都有的經驗。本案例有明顯的現實誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經癥診斷。(3)一般心理問題是由現實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴重心理問題是由相對強烈的現實因素激發(fā)，初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應的持續(xù)時間較長，而且內容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴重心理問題。七、根據材料，回答題一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據案例回答以下問題：【答案】求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。八、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據案例回答以下問題：造成該求助者主要心理問題的原因是什么【答案】求助者產生心理問題的原因有：(1)生物原因：本案例未見明顯生物原因。(2)社會原因：負性生活事件，創(chuàng)業(yè)失敗賠錢，父母離異，女友與其分手，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。(3)心理原因：認為自己很沒用的錯誤認知。缺乏有效解決自身問題的行為模式。不會調整自己的情緒。個性因素：爭強好勝，膽小怕事。九、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助