公立醫(yī)院高質量發(fā)展方案

公立醫(yī)院高質量發(fā)展方案公立醫(yī)院高質量發(fā)展方案15篇為確保事情或工作高質量高水平開展，常常需要提前準備一份具體、詳細、針對性強的方案，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。那么應當如何制定方案呢？下面是店鋪為大家整理的公立醫(yī)院高質量發(fā)展方案，僅供參考，大家一起來看看吧。公立醫(yī)院高質量發(fā)展方案1為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（〕18號）好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結合我省實際，制定本實施方案。一、總體要求（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局、推動高質量發(fā)展，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快健康四川建設。（二）發(fā)展目標。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，力爭病例組合指數(shù)（CMI）值分別達到2、1.5左右，微創(chuàng)手術占比分別達到30%、25%左右，四級手術占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院80%達到推薦標準；二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。二、重點任務（三）構建優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。全力打造國內一流高水平醫(yī)院。推進委省共建國家醫(yī)學中心和區(qū)域（西南）財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州人民政府按職責分工負責〕推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內群眾急需、醫(yī)療改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）民政府按職責分工負責〕發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。堅持網格化規(guī)范管理，發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網格內居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。集團內開展多層次醫(yī)療協(xié)作，構建責、權、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式。城區(qū)三級公立醫(yī)院參與建設城市醫(yī)療集團率達100%。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務?！彩⌒l(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化、協(xié)作和業(yè)務融合，做實公共衛(wèi)生服務。加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)籌管理和技術指導，提高縣域就診率。加快實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務模式創(chuàng)新，依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設400院形成協(xié)同發(fā)展格局。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕（四）加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設。提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫(yī)療機構，爭創(chuàng)國家重大傳染病防治基地，加快推進“1+6”重大疫情防控救治基地建設。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實驗基地。二級以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科比例達 100%。健全中醫(yī)藥全介入重大疫情防控救治的運行機制，爭創(chuàng)國家中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續(xù)加強院感防控，提高重大疫情應對能力。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、應急廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕推動臨床重點專科群建設。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產等臨床重點?？平ㄔO，力爭建設國家、省、市（縣）臨床重點?？?0個、300500個。持續(xù)提升醫(yī)療質量，三級公立醫(yī)院院患者、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫(yī)醫(yī)院支持力度，遴選建設一批省級中醫(yī)優(yōu)勢重點?？啤Ｔ凇半p一流”建設中加強相關學科建設?！彩⌒l(wèi)生健康委、財政廳、教育廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕提升醫(yī)學科技創(chuàng)新能力。實施四川省“十四五”生命健康重大科技專項，支持生命健康領域天府實驗室等高能級創(chuàng)新平臺建設。圍新產品、新方案和新策略等的產出。推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關。推進公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務科技成果所有權或長期使用權改革。推動四川省中醫(yī)藥研發(fā)風險分擔基金落地見效。建設省中醫(yī)藥轉化醫(yī)學中心，制定一批中醫(yī)特色診療方案，轉化形成一批中醫(yī)藥先進裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕（五）提高群眾就醫(yī)滿意度。突出患者需求導向。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心，遵循臨床診療技術規(guī)范，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。二級公立醫(yī)院和三級公立醫(yī)院推分時段預約診療，30%二級公立醫(yī)院和50%三級公立醫(yī)院提供檢查驗集中預約服務，40%二級公立醫(yī)院和 70%三級公立醫(yī)院推行診間（床旁）結算。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結果互認。力爭建成300算、送藥到家”閉環(huán)服務。實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動，二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加強臨床藥學服務和藥品不良反應監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關懷，構建和諧醫(yī)患關系?！彩⌒l(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。鼓勵開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務。逐步擴大日間手術病種范圍，三級公立醫(yī)院日間手術占擇期手術的比例達20%。發(fā)展“互聯(lián)網+護理服務”，開展上門護理、居家護理等延續(xù)護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準用藥服務。完善院前醫(yī)療急救網絡，有效提升院前醫(yī)療急救服務能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點?！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州人民政府按職責分工負責〕第五代移動通信（5G）等新一代信息技術在醫(yī)療領域融合應用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠程應用體系，三級公立醫(yī)療機構建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%二級公立醫(yī)療機構建成二星及以上智慧醫(yī)院。推動手術機器人等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。建立藥品追溯制度，推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結算、工傷醫(yī)療康復費用結算、醫(yī)療服務監(jiān)管等信息互聯(lián)互通。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省大數(shù)據(jù)中心、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導醫(yī)務人員形成嚴謹求實的工作作風和“視患者如親人”的醫(yī)者擔當，省委宣傳部、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕（六）加強公立醫(yī)院精細化管理。優(yōu)化運營管理模式。整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、分析、評價、監(jiān)控系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理邁向科學化、規(guī)范化、精細化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔?！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開展醫(yī)院內部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。強化預算約束，原則上預算一經批復不得調整。定期公審計廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕加強內部控制管理。以規(guī)范經濟活動和醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務活動有序開展為主線，以內部控制量化評價為導向，以信息化為支撐，健全重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內部控制體系。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)〔省衛(wèi)生健康委、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕考核，優(yōu)化完善績效考核指標體系，充分運用績效考核結果。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，強化分工協(xié)作，促進資源共享，提高基層服務能力和居民健康水平?！彩⌒l(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕（七）激發(fā)公立醫(yī)院高質量發(fā)展活力。改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)調整機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌考慮編制內外人員待遇。落堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點，以轉換用人機制和搞活用人制度為核心，實現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1：2左右?！彩∥庌k、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職〔人力資源社會保障廳、財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，開展省級中醫(yī)藥師承教育教學基地建設和省級名老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作。指導高校附屬醫(yī)院制定符合醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)律的教學建設規(guī)劃，著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。加強醫(yī)學人文教育，支持有條件的高校和科研院所設置醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉學科，加快培養(yǎng)高層次復合型醫(yī)學人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力業(yè)績貢獻為導向的職稱評價標準，推行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求?！彩⌒l(wèi)生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全適應經濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調控醫(yī)療服務價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，科學確立啟動條件、調價空間、調整方法，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構。逐步統(tǒng)一全省醫(yī)療服務項目價格規(guī)范。建立醫(yī)療服務價格監(jiān)測制度，定期監(jiān)測公作為實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調整的基礎。優(yōu)化新增醫(yī)療服務價格項目準入制度，常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務項目立項評審。〔省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕深化醫(yī)保支付方式改革。全力推進攀枝花市疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點和瀘州、德陽、南充市區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費國家試點，落實推廣DRG結合點數(shù)法付費改革工作，統(tǒng)籌推進全省醫(yī)保支付方式改革，逐步建立適合我省實際的醫(yī)保支付體系。加強醫(yī)?；鹗罩ьA算管理，逐步實行統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫(yī)保資金結余留用政策。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價?！彩♂t(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕關心關愛醫(yī)務人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關心關愛醫(yī)務人員長效機制和關心年輕醫(yī)務人員成長。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。加強醫(yī)院安全張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設達標率達100%。健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為?！彩∥M織部、省委政法委、省衛(wèi)生健康委、司法廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕（八）堅持和加強黨的全面領導。全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委（包括醫(yī)院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫(yī)院工作實行全面領導，支持院長依法依規(guī)獨立負責行使職權。健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務會議）等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。把加強黨的領導職責權限和黨務工作機構人員配備、經費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)?！彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系?！彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設。全面推進黨支部標準化規(guī)范化建設，加強基礎工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設備配置等重大問題決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施醫(yī)院臨床醫(yī)機制。通過設立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務等形式，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用?！彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責，教育、國有資產監(jiān)督管認真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障，健全黨務工作機構，配強黨務工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)?！彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省國資委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕三、保障措施（九）加強組織領導。各地要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，強化統(tǒng)籌協(xié)調、整體推進、督促落實。各地各有關部門（單位）確保各項政策措施落地見效。（十）加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。（十一）強化科學評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價結果合理應（十二）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關部門（單位）加強調研指導，及時總結經驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。公立醫(yī)院高質量發(fā)展方案2質量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。一、《實施方案》出臺的背景和目的20xx年x月x日國務院辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》（云政辦發(fā)〔20xx〕3號）。我州出臺《實施方案》，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，是全面推進健康中國建設的重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平，必須把公立醫(yī)院高質量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決，基礎醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎進一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展，提高優(yōu)質醫(yī)療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質量的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必10制改革的實踐探索，公立醫(yī)院已經到了從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵期，必須把發(fā)展的方向和重點放到提升質量和效率上。二、主要內容和任務目標《實施方案》分3大版塊，共24條意見：（一）第一部分：工作目標，高質量推進健康西雙版納建設。堅持醫(yī)防融合、平急結合、中（傣）強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質醫(yī)療資源科學擴容和區(qū)域均衡布局，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式（二）第二部分：具體措施。分別從構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系、引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢、提升公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能、激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力四個方面共24條具體措施，明確了重點任務，細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、財政、人社、編辦、發(fā)改、工信、市場監(jiān)管等18家單位或部門。具體包括：人才培養(yǎng)、重點臨床?？平ㄔO、臨床醫(yī)學分中心、城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體建設、基本公共衛(wèi)生服務、提升醫(yī)院信息化水平、深化人事管理、醫(yī)療服務價格調整、醫(yī)保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細分工，明確各部門的具體任務，確保落實到位。（三）第三部分：實施保障。明確了強化組織領導、落實投入責任、加強檢測評價、總結推廣經驗四方面保障要求。各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。三、實施保障（一）強化組織領導。各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。（二）落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中（傣）醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病衛(wèi)生防治中心、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創(chuàng)新投入模式，強化對公立醫(yī)院高質量發(fā)展的投入保障。（三）加強監(jiān)測評價。建立完善全州公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核及深入推廣三明醫(yī)改經驗任務臺賬等工作有機結合，按照屬地原則，由各縣（市）結合實際分類對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。（四）總結推廣經驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動全州公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。公立醫(yī)院高質量發(fā)展方案3為推動全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（20xx〕18號）民政府辦公廳關于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關于印發(fā)亳州市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號）精神，結合我區(qū)實際，特制定本實施方案。一、主要目標力爭“十四五”末，實現(xiàn)以下主要目標：（一）綜合實力提級，診療能力明顯提升，縣域內就診（住院）率提升至90%以上；（二）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；（三）要素配置提級，學科水平明顯提升，綜合醫(yī)院建成省級醫(yī)學重點?？祈椖?個以上、市級重點?？祈椖?個以上，中醫(yī)醫(yī)院建成省級中醫(yī)重點（特色）1（四）持續(xù)推進區(qū)級醫(yī)院服務能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級創(chuàng)建工作。二、重點任務（一）構建高質量發(fā)展新體系。打造市級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源，集中支到市同類醫(yī)院水平。構建整合型服務體系。據(jù)縣域病種外轉情況，建設重點?？?，柔性引才引智，落實“兩包三單六貫通”政策，建設縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域建設緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設成高水平市級公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。按照網格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院 個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。促進醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務量減少以上。持續(xù)推進亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。（4）建設智聯(lián)網醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構建不同層級醫(yī)療機構互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命做好“智慧中藥房”建設。構建“1+5+N”全部建設相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉換病區(qū)。加強?？漆t(yī)院建設。推進區(qū)級公立醫(yī)院精神?？?、口腔?？平ㄔO，逐步提升婦幼保健機構服務能力。建設更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級”中醫(yī)醫(yī)院。力爭建設1-2藥特色的服務體系。減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院，健全工作機制，強化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉診備案管理和專項考核，力爭到 2025年縣域內就（住院）率提升至90%以上。（二）引領高質量發(fā)展新趨勢。7.提升臨床?？颇芰εc水平。省、市級臨床重點專科。“十四五”期間，建成省級醫(yī)學重點?？祈?5加強急危重癥患者救治能力建設。力爭建立區(qū)級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉運與院內救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農村30中心，加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。實施科研強院。爭取到2025年，申報獲批省衛(wèi)生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫(yī)學研究中心建設，以技術創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設，部分臨床學科達到省內先進水平。拓展院、校、企合作，爭創(chuàng)科研成果轉化；科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉化收入占比。成熟醫(yī)療技術用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術價格立項，加快審批，促進醫(yī)療新技術臨床運用、收費內容與標準與滬蘇浙等地醫(yī)院對接。創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作?？圃\療。加強責任制整體護理，開展延續(xù)護理服務。規(guī)范開展日間手術，日間手術占擇期手術比例達 10%以上。式服務。推廣院前院中院后一體化服務。信息化賦能高質量發(fā)展。加快推進智慧醫(yī)院建設。2025年，三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平分級評價達到5級以上，二級以上公立醫(yī)院達到4級以上，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院智慧服務平均級別達到2級和3級，智慧管理平均級別達到1級和2級，三級公立醫(yī)院院內信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級以上公立醫(yī)院達到四級乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。推動醫(yī)療、賦能智慧醫(yī)療體系。落實國家和行業(yè)信息化標準，鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平和醫(yī)院信息化建設的標準化、規(guī)范化水平。共享實施方案工作要求，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機20xx平臺應用；完成區(qū)域影像中心建設，基本覆蓋本地區(qū)二級以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應用。探索融合新一代信息技術，加快全民健康信息平臺建設，推進基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進等級保護測評，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權調2025據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實現(xiàn)區(qū)內不同醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。（三）提升高質量發(fā)展新效能。決策、分工負責、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預算管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務，強化成本管控與投入產出評價，提升運營管理科學化規(guī)范化精細化水平。中的主導作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內控機制，對經濟和業(yè)務活動的重點領域重要事項關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價，有效防范管控風險，提升醫(yī)院服務效能和內部治理水平。醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達到B（四）激活高質量發(fā)展新動力。14.改革人事薪酬制度?；\行管理機制，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉池編制使用評估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制，實行編制動態(tài)調整。落實公立醫(yī)院用人自主權，合理設置崗位，科學編制崗位責任書，競聘上崗、合同管理、動態(tài)考核。增加護士配備?？茖W測算護理服務成本，合理確定護理服務1:1.3內、市內先進水平的學科帶頭人。遴選綜合素質優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥韧飧咚结t(yī)院或科研機構深造培養(yǎng)。實施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結果，合理確定、動態(tài)調整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內，20xx年，公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。15.大力引進高層次人才。鼓勵柔性長期引進高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進省外專家來我區(qū)開展疑難病例會診和手術等。持公立醫(yī)院引進來、留得住高層次人才和?？茍F隊，按規(guī)定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施，為引進人才開展臨床新技術、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。加強引進人才目標考核。區(qū)級公立醫(yī)院高層次人才引進情況，納入目標考核。力爭“十四五”期間，區(qū)臨床?？漆t(yī)療水平顯著提升。16.深化醫(yī)療服務價格改革。對照滬蘇浙醫(yī)療服務價格項目、內涵、水平和報銷比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務價格，對新增醫(yī)療服務價格項目，積極申報調整醫(yī)療服務價格。學習三明經驗，改革優(yōu)化調價規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，重點提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，重點支持公立醫(yī)院開展標志性領先技術，對于技術難度大、外轉率高的項目，優(yōu)先調整醫(yī)療服務價格；支持兒童?？频缺∪鯇W科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，積極申報國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)。提高技術勞務性收入占比，逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫(yī)療服務價格改革試點。深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關分組付費（DRG）、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費（DIP）落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉病人額度）預付政策，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫(yī)共體內醫(yī)保結余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。調整付費標準。規(guī)范協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確?；鸺皶r足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴格落實醫(yī)保資金結余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務行為，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。（五）建設高質量發(fā)展新文化。貫穿于醫(yī)療服務的各環(huán)節(jié)和全流程，推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展，建設患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務人員進修培訓機會，構建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強公立醫(yī)院人文關懷制度建設，構建和諧醫(yī)患關系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力。（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導委員符合條件的醫(yī)院配備紀委書記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。三、保障措施（一）加強組織領導。各單位要高度重視，強化組織領導，明確一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務和配套措施清單，定期研究推進，健全工作機制，落實工作保障。要加強督查考核，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關部門目標管理績效考核。（二）落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關做法，結合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度，財政補助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。（三）建立監(jiān)測評價體系。區(qū)級公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系，按季度開展自評；區(qū)政府按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價，評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結經驗并復制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。公立醫(yī)院高質量發(fā)展方案4為貫徹落實黨中央、國務院和自治區(qū)關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，加快推進我縣公立醫(yī)院高質量發(fā)展，持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性可及性，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》（〕74號）精神，2022年4月1日，出臺了《涇源縣推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》，為使各相關部門、單位及社會公眾更好地了解意見內容，現(xiàn)對《實施方案》解讀如下：一、出臺背景及過程2021年5月14日，國務院辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（〕18號），2021年10月，自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了《自治區(qū)人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》（寧政辦發(fā)〔〕74號），2021年12月，自治區(qū)醫(yī)改領導小組印發(fā)了《自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組印發(fā)關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案的通知》（寧醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號），是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展的根本遵循。為貫徹落實自治區(qū)文件精神，結合我縣實際，研究起草了《涇源縣推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》，先后書面征求縣醫(yī)改領導小組各成員單位和各醫(yī)療機構意見，2022年4月，經涇源縣政府常務會議研究審議通過，印發(fā)實施。二、總體要求以為指導，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，以健康涇源建設為主線，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，提升全民健康水平。堅持中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，進一步加強公立醫(yī)院主體地位。力爭到2025年實現(xiàn)縣域醫(yī)共體下醫(yī)療綜合業(yè)務均衡發(fā)展，縣醫(yī)院發(fā)展方式以提質增效為主，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康涇源提供有力支撐。三、主要任務6一是提高縣級公立醫(yī)院綜合服務能力。包括組建縣域緊密型醫(yī)共體、實施縣醫(yī)院達標工程、推動醫(yī)防融合發(fā)展、推動臨床?？平ㄔO、加強對口幫扶、實施縣人民醫(yī)院急救救治能力提升項目、實施中醫(yī)藥康復提升工程等內容，推動從以治病為中心轉向以健康為中心，促進建立健全重大疫情救治體系。二是推進公立醫(yī)院醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推進公立醫(yī)院臨床重點?？坪捅∪鯇？平ㄔO。推行預約診療、檢查檢驗結果互認、日間手術等服務模式。推進院前醫(yī)療急救網絡建設。推進智慧醫(yī)院建設，建成縣域內緊密型醫(yī)共體信息化平臺，實現(xiàn)縣域內醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。三是深化公立醫(yī)院體制機制改革。改革人事管理制度，落實公立醫(yī)院人員總量管理和動態(tài)調整政策。改革薪酬分配制，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度，強化人才隊伍建設，培養(yǎng)高層次、高質量、高素質臨床、中醫(yī)、護理、管理等領域人才。深化醫(yī)療服務價格改革，建立靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例。深化醫(yī)保支付方式改革，推動縣域緊密型醫(yī)共體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。四是提高公立醫(yī)院運行管理水平。健全醫(yī)院運營管理體系，推動公立醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強全面預算管理，推動縣域醫(yī)療健康總院落實總會計師制度。完善內部控制制度，建立健全公立醫(yī)院內部審計和重大風險評估機制。健全績效評價機制，堅持和強化公益性導向，引導醫(yī)院提高效能、節(jié)約費用、回歸公益性、保障可持續(xù)。五是加強公立醫(yī)院文化建設。強化患者需求導向，持續(xù)改善醫(yī)療服務，做好醫(yī)患溝通交流，增進理解與信任。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。關心關愛醫(yī)務人員，關心年輕醫(yī)務人員成長，維護醫(yī)務人員合法權益，堅決保護醫(yī)務人員安全。六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。落實公立醫(yī)院黨建工作責任。四、組織實施縣衛(wèi)生健康局牽頭抓總，各有關部門各司其職，落實責任，縣醫(yī)改辦建立任務臺賬，對推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展目標任務落實情況動態(tài)監(jiān)測，根據(jù)自治區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系，對縣公立醫(yī)院實行考評，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。公立醫(yī)院高質量發(fā)展方案5為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，健全公立醫(yī)院服務體系，進一步優(yōu)化資源配置，補齊短板弱項，提升運營效能，根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔2021124）要求，結合我市實際，制定本實施方案。一、總體要求全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、管理信息化，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。二、工作目標到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達到5.9張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達3.6人，每千人口注冊護士數(shù)達到3.8人，每千人口藥師數(shù)達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標達到或超過全省平均水平，常見病、多發(fā)病市域內就診率達到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局（一）加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，打造市級臨床重點?？?。加強市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市內解決。加強市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，治療、康復、健康促進等一體化、全生命周期醫(yī)療服務。（二）推進醫(yī)聯(lián)體提標擴能。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制，加強醫(yī)聯(lián)體指標監(jiān)測，定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價，引導醫(yī)聯(lián)體為網格內居民提供圍產期保健、治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期照料、安寧療護等全方位健康服務。做實人財物統(tǒng)一管理，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質性運作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建?？坡?lián)盟。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務，實現(xiàn)小病在基層解決。（三）重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床?？?，探索精神衛(wèi)生等臨床?？瓢l(fā)展，以?？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質控中心建設，加強質控管理。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，開展中醫(yī)經典病房試點工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。（四）健全重大疫情救治體系。依托市第二醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實行一體化運營、同質化管理，發(fā)生重大疫情時迅速轉換功能。持續(xù)強提高重大疫情應對能力。四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平（一）推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫(yī)納入多2022年1月底前，至少建設1和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網絡，年1月底前完成市域內院前醫(yī)療急救網絡建設。推行日間手術，提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫(yī)院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。（二）推進健康服務手段創(chuàng)新。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。市第一醫(yī)院電子病歷應用功能水平分級達到4級，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達到級，市婦幼保健院達到2級。加快互聯(lián)網醫(yī)院建設，為患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務。至少建成1個互聯(lián)網醫(yī)院并有效提供服務，實現(xiàn)遠程醫(yī)療網絡覆蓋。（三）促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中西醫(yī)協(xié)同，市第一醫(yī)院應設置中醫(yī)臨床科室，設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，支持設立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵和支持市第二醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學救援隊伍。五、切實加強公立醫(yī)院運營管理（一）推動醫(yī)院管理提質增效。落實公立醫(yī)院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設，實行任期目標責任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制，年薪由市財政全額負擔。市第一醫(yī)院落實總會計師制度，推動公立醫(yī)院聘請法律顧問，指導提升核心業(yè)務供給效率和法治保障水平。強化對公立醫(yī)院人力資源、設施設備、資產、預算、成本控制、風險防控等重點管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的，在醫(yī)院等級評審、醫(yī)改考核中按有關規(guī)定給予處理。（二）提升醫(yī)院運營效率。整合醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。加強全面預算管理，實行全口徑、全過程、全分析、考核等各環(huán)節(jié)，強化預算約束，加強資金預算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實現(xiàn)程度和預算執(zhí)行進度實行“雙監(jiān)控”，將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。完善內部控制制度，以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控2022年底前，市第一醫(yī)院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。（三）加強醫(yī)院績效考核評價。堅持和強化公益性導向，全面組織開展二級、三級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)強化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務優(yōu)化指標體系。注重強化考核結果應用，將考核結果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領導班子評價等掛鉤。六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能（一）建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制，定期進行調價支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，逐步提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。（二）改革醫(yī)保支付方式。對市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，試點開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。完善日間手術醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，嚴格落實醫(yī)保資金結余留用政策，結余留用資金中%至放，30%至40%用于醫(yī)療機構發(fā)展。（三）深化人事薪酬制度改革。嚴格落實公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標準，建立動態(tài)調整機制。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求，動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當提高2022年底前，市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比重達到當年度全國中位值。（四）完善醫(yī)學人才培養(yǎng)評價機制。健全公立醫(yī)院引才、育才機制，加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術人才、領軍人物和創(chuàng)新團隊。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質量指標，淡化論文數(shù)量要求。七、著力打造公立醫(yī)院服務品質（一）建設特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。推進醫(yī)院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫(yī)德醫(yī)風。（二）改善群眾就醫(yī)體驗。實施改善醫(yī)療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯(lián)網復診、慢病長處方等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服（三）糾正醫(yī)藥購銷領域不正之風。建立完善行風管理制度，制定醫(yī)務人員廉潔從業(yè)相關管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢，開展專項排查檢查，一經查實依法依規(guī)從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，持續(xù)整治術中加項、小病大治等行為。深入開展醫(yī)?；饘ｍ椫卫?，打擊欺詐騙保犯罪行為。（四）構建和諧醫(yī)患關系。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)尊重患者知情同意權。推進公立醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險，持續(xù)加強平安醫(yī)院建設。八、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導（一）加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，選優(yōu)配強黨政領導班子。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。實施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。（二）市委組織部牽頭抓總，市衛(wèi)生健康局具體負責，市國資運營中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。推進黨支部標準化規(guī)范化建設，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內設機構及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組績效考核和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。九、組織實施（一）落實工作責任。各有關部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、密切配合省統(tǒng)一部署的試點工作，同時按照穩(wěn)妥有序、點面結合的原年全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展達到“十四五”預期目標。（二）落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投重點支持醫(yī)療衛(wèi)生領域公益性項目建設，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。（三）多原創(chuàng)性、差異性改革，強化改革運行監(jiān)測，適時通報改革進展。6為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）等文件精神，切實推動我市醫(yī)院高質量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。一、總體要求（一）指導思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創(chuàng)新為動力、以能力提升為重點，強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅持政府主導，堅持醫(yī)院的公益性導向，把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件，引進培養(yǎng)高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務技術水平，以專科建設和學科發(fā)展帶動醫(yī)院整體實力提升，增強醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。（二）建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強專科大綜合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展?jié)摿吞厣夹g的醫(yī)院實施特色化建設，力爭到20xx強、?？铺厣r明、品牌效應凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個?？七M入全國前15名；集聚頂尖醫(yī)學人才擔當特色專科學科帶頭人，引進和培養(yǎng)10名以上國家級領軍人才，大力引進和培養(yǎng)國家級和省級高層次人才，至少6個特色優(yōu)質專科學科帶頭人達到中華醫(yī)學會專委會常委及以上級別；力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到7級，4家醫(yī)院達到6級（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。二、建設重點市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結合、老年醫(yī)學、肝病、肛腸、神經外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平，能夠輻射帶動區(qū)域內整體醫(yī)學水平提升。實現(xiàn)精細化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫(yī)學、心外科，上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平?？漆t(yī)院，在各專業(yè)領域中凸顯品牌，躋身全國前列。三、工作任務（一）實施學科能力提升行動。深入推進“名醫(yī)院、名專科、名醫(yī)師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學科人才梯隊培養(yǎng)計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范，實現(xiàn)學科技術進步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強特色?？浦攸c學科建設，實施醫(yī)學重點學科建設計劃，在既往?？疲▽２。?—6（二）實施人才隊伍建設行動。支持專科特色化醫(yī)院引進高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫(yī)院特色?？埔M的學科帶頭人，經舉薦可直接入選“武漢英才”產業(yè)領軍人才，并按照我市有關規(guī)定給予一優(yōu)先支持?？铺厣t(yī)院領軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進和培養(yǎng)。（三）實施人事薪酬改革行動。對特色?？崎_通進編綠色通道，簡化招聘流程。對特色?？瓢l(fā)展亟需人才，可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持，對符合條件的特色?？漆t(yī)院下放職稱評審權。專業(yè)技術崗位等級符合行業(yè)主管部門制定并經同級事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級條件的優(yōu)秀專業(yè)技術人員，可以越級晉升。落實“兩個允許”要求，科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院可結合實際自主確定分配模式，對特色優(yōu)質專科學科帶頭人探索實行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內部分配應當充分體現(xiàn)知識、技術、管理等要素價值，可以針對特色專科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現(xiàn)專業(yè)特點、勞動特點和崗位價值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。（四）實施科技創(chuàng)新能力提升行動。支持醫(yī)院結合特色?？瓢l(fā)展方向，建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學研究中心；鼓勵醫(yī)院整合相關優(yōu)勢資源，積極創(chuàng)建省級、市級臨床醫(yī)學研究中心，加快推動臨床新技術研發(fā)和臨床應用，打造臨床醫(yī)學和轉化醫(yī)學研究的推廣平臺；鼓勵三級醫(yī)院設立研究型病房，研究型病房不納入醫(yī)療機構床位數(shù)管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫(yī)院結合自身實企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構，協(xié)同開展關鍵共性技術攻關；鼓勵醫(yī)院在特色專科發(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范；建立市場化的績效評估與收入分配激勵（五）實施醫(yī)院管理能力提升行動。推動醫(yī)院質量管理和績效評價體系科學化，按照國家三級醫(yī)院評審標準，積極推動和建立科學、高效、優(yōu)質的醫(yī)院評價和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，承擔重點建設任務的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設示范醫(yī)院，每家醫(yī)院要形成1—2項在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、經驗；推動特色?？坪投鄬W科診療模式（ MDT）和團隊建設。推進“智慧醫(yī)院”建設，嚴格落實全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標，凡納入特色?？平ㄔO范圍的醫(yī)院，要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價5級，逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應用等方面實現(xiàn)智能化。四、保障措施（一）區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務，強化領導，統(tǒng)籌推進醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區(qū)要結合實際，比照制訂出臺本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標，將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定具體實施細則，落實各項投入政策和配套措施，充分調動醫(yī)院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規(guī)劃和政策時，要結合本方案，優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負責統(tǒng)籌協(xié)調全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫(yī)院特色化發(fā)展人備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關醫(yī)院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫(yī)院安全防范，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財政局負責按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經費保障工作。市自然資源規(guī)劃局負責醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作，簡化審批手續(xù)。市人社局負責制定促進醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負責按照國家、省有關要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動“三醫(yī)”聯(lián)動，助力醫(yī)院特色化發(fā)展。（二）20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色?？瓢l(fā)展專項經費，并按照每年型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的用于支持特色?？瓢l(fā)展，其中，科研經費支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委另行制定。（三）強化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴格落實醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責任，將特色化建設納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領導小組，統(tǒng)籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實施，努力實現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標。武漢市區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展方向（17家）公立醫(yī)院高質量發(fā)展方案7(國辦發(fā)〔20xx〕18號)，推動全省公立醫(yī)院進入高質量發(fā)展階段，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿易港建設需要，結合我省實際，制定本方案。一、主要目標堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，堅持“補短強基”和技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，加快我省優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。力爭通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源，不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿易港建設提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康海南提供有力保障。二、重點任務(一)完善機制，推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強公立醫(yī)院黨的建設。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負大問題，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。強化公立醫(yī)院基層黨組織建設，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養(yǎng)”機制，落實黨支部參健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實現(xiàn)形式，創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，探索建立各級公立醫(yī)院政事權限清單，強化政府辦醫(yī)責任，理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度，強化完善公立醫(yī)院管理制度。推動公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定，全面落實民主管理、醫(yī)療質量安全管理、人力資源管理、財務資產管醫(yī)院文化、便民惠民服務等管理制度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各完善公立醫(yī)院運行機制。推進公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，逐步推行院長職業(yè)化和聘任制，全面落實公立醫(yī)院的經營管理自主權，實行全員聘用管理。行政部門負責人一律不得單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康強化政府投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設備購置、學科人才建設等重點項目支出標準，保障公立醫(yī)院發(fā)展建設支出。創(chuàng)新投入方式，積極推進“以事定費、購買服務、專項補助”的財政補助機制。落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產、婦幼保健和康復等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務。(責(二)強基擴能，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。加強省市三級公立醫(yī)院布局調整。優(yōu)化省市三級公立醫(yī)院空間布局，實現(xiàn)部分三級公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿易港重點功能新區(qū)。此輪調整后，嚴格控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴開展醫(yī)院等級評定，對超出規(guī)模標準和實際需求的三級公立醫(yī)院要實施縣級公立醫(yī)院能力提升行動。針對縣域疾病譜和患者外轉情況健全診療科目，通過引進人才、改善設施、配置設備、對口支援等方式提升縣級公立醫(yī)院專科水平。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢重中心”，組建醫(yī)療資源共享“五大中心”，持續(xù)改善硬件設施設備條件，加快推進國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項目試點醫(yī)院建設。(責任推動省市三級公立醫(yī)院人才、技術、管理等優(yōu)質資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板。逐步取消三級公立醫(yī)院普(三)網格布局，構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系。推進醫(yī)學、醫(yī)療雙中心建設。以外轉率和病死率高的疾病為重點，建設3—5個國家區(qū)域醫(yī)療中心和50個省級臨床醫(yī)學中心，支持建設一批省級區(qū)域醫(yī)療中心。引進國內高水平醫(yī)院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫(yī)。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展推進城市醫(yī)療集團建設。在?？凇⑷齺喓唾僦莸鹊丶壥校凑站W格化布局管理，由地級市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團，推進縣域醫(yī)共體建設。由縣級公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實行一體化管理。推進三級公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建委，各有關市縣政府)推進重大疫情救治體系建設。將公共衛(wèi)生部門設置和履職情況重點區(qū)域醫(yī)療中心和縣級醫(yī)院感染性疾病科以及傳染病區(qū)建設，構建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責任單位：省衛(wèi)推動重大慢性病防治體系建設。構建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級重大慢性疾病防治體系，實施“2+3”大慢性疾病防治力量重心下沉、關口前移。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)(四)創(chuàng)新驅動，引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢。推動醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強科研攻關與科技成果轉化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢，支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機構，開展臨床技術成果轉化應用，同步開展特許經營；支持按規(guī)定申報開展干細胞臨床研究和轉化應用；支推動醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。實現(xiàn)門診一站式服務中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務中心，積極推行日間手術。以器官系統(tǒng)疾病為中心，推行多學科診療模式，建立心臟、神經、腫瘤、呼吸、腎臟、強化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動一張網”項目和基于5G互聯(lián)網診療，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構間信息共享互通、檢查結果互認。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、(五)精細管理，提升公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能。健全運營管理體系。推動公立醫(yī)院成立運營管理部門，建立健全運營管理制度體系，建設基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標準體系，加強醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產出、醫(yī)生績效等監(jiān)測評價。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服加強全面預算管理。建立健全公立醫(yī)院預算管理組織制度和體系，推動全面預算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算等各個環(huán)節(jié)，強化預算分析報告完善內部控制制度。加強公立醫(yī)院多層次內部控制制度建設，實現(xiàn)醫(yī)院經濟事項全過程管控。建立日常監(jiān)督機制。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。加強債務風險管理，嚴禁舉債建設。(責健全績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核。推動公立醫(yī)院建立內部綜合績效考核指標體系，從醫(yī)教科防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作，并將考核結果與改善內部管理有機結合。適時整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關分組(DRG)的績效評改革編制管理方式。試點推進公立醫(yī)院實行人員總量管理。在人員總量內新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、薪酬分配、社會保險、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機構編制部門核定的編制聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎的用人機制，全面實行競聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開展人才引進和招聘工作。(責任單位：省人力資源社會保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績效工資。支持實行靈活多樣的工資分配形式引進或聘用高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術人才、重點專業(yè)、學科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫(yī)完善衛(wèi)生人才評價制度。科學設置評價標準，把醫(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位，注重臨床實踐能力業(yè)績導向，充分應用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI務實績和科研水平等業(yè)績成果，支持有條件的三級公立醫(yī)院開展衛(wèi)生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內開展職深化醫(yī)療服務價格改革。在醫(yī)療費用總體增長水平控制在合理深化醫(yī)保支付方式改革。推進區(qū)域總額預算管理下的以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，逐步擴大區(qū)域點數(shù)法總額預付和按病種分值付費試點范圍，探索公立醫(yī)院開展門診打包收付費改革，完善精神、康復類按床日付費和門診按人頭付費制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，落實醫(yī)?；稹翱傤~預算，加強監(jiān)督考核，結余留(七)兩“心”引領，建設公立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化。堅持以患者為中心。以患者為中心設計服務流程和服務項目，境，做好醫(yī)患溝通交流，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、政府)努力解決合理訴求和實際困難，提供公平競爭的機會和平臺，落實帶薪休假等制度，暢通培訓、學習和晉升通道。加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標準化建設，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責任單位：省衛(wèi)生健打造特色醫(yī)院文化。總結提煉具有醫(yī)院特色的核心價值體系，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫(yī)療，打造溫三、工作要求一段時期深化醫(yī)改的重點任務，切實履行領導責任、管理責任、保障責任和監(jiān)管責任，結合本地實際研究制定行動計劃，補齊短板弱項，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院進入高質量發(fā)展階段。(二)明確目標責任。各市縣要把公立醫(yī)院高質量發(fā)展與網格化緊密各有關部門要根據(jù)職責分工，加強體制機制改革和配套政策研究，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。(三)堅持示范引領。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎上，遴選3—5選若干個改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質量發(fā)展示范市縣。同時，建立激勵和退出機制，形成先進引領、示范帶動、爭先創(chuàng)優(yōu)的生動局面。領導小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調和督導落實的職責，督促各市縣和各有關部門強化責任意識，落實落細各項措施。同時要結合國家要求，做好各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展的考核評價。發(fā)展相關政策文件的解讀、宣傳和培訓，不斷總結推廣先進經驗，創(chuàng)新完善配套政策和支持措施，營造有利于公立醫(yī)院高質量發(fā)展的輿論氛圍。公立醫(yī)院高質量發(fā)展方案8為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（20xx〕18號）提出如下實施方案。一、總體要求全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點，加強體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標邁進，推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展。到2025從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康陜西提供有力支撐。二、重點任務（一）打造醫(yī)學高峰高地。實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務綜合承載能力，更好滿足省域內群眾醫(yī)療服務需求，減少患者的跨區(qū)域流動。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）（二）織密城市醫(yī)療服務網絡。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他?？漆t(yī)院、康復機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網格內居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。到2023年底前，各市（區(qū)）參與城市醫(yī)療集團建設；到2025醫(yī)生簽約服務、醫(yī)養(yǎng)結合服務覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）（三）筑牢縣域醫(yī)療服務基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率術精、服務好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到2025年，全省縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產權建設。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網格化家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）（四）加強臨床?？平ㄔO。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱?？萍岸倘睂I(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學科等臨