老年醫(yī)學總論-課件

老年醫(yī)學總論

1ppt課件一.老年人的年齡劃分和分期

人體衰老是一個漸進的過程，人體各器官的衰老進度不一，個體差異很大，很難確定從幾歲就算進入了老年。2ppt課件發(fā)達國家是以65歲及以上為老年發(fā)展中國家多以60歲及以上為老年近年來有些學者提出70歲或75歲及以上為老年90歲及以上為長壽期3ppt課件最近世界衛(wèi)生組織提出了新的年齡劃分標準，規(guī)定44歲以下人群為青年人45-59歲的人群為中年人60-74歲的人群稱為老年人（老年前期或準老年期）75歲以上的人群稱為老年人90歲以上的人群稱為長壽老人4ppt課件21世紀老齡化社會將在全球誕生據(jù)聯(lián)合國估計1950年全世界＞60歲2.0億1975年3.5億2000年5.9億2025年11億那時，全世界的老年人口將占總?cè)丝诘?3.7%，據(jù)分析，從1950到2025年全世界總?cè)丝趯⒃黾?倍多，從25億上升到82億，而老年人口卻要增加4倍多，從2億增加到11億。5ppt課件人口老齡化標志著人類科學事業(yè)的發(fā)展，經(jīng)濟條件的改善，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)達，是社會進步的必然趨勢。6ppt課件

二.概述老年學老年醫(yī)學（或醫(yī)學老年學）老年生物學老年心理學老年社會學7ppt課件老年醫(yī)學是臨床醫(yī)學中新的分支學科不只研究老年病還涉及人類衰老的基礎(chǔ)理論研究老年醫(yī)學教育的研究因此用“醫(yī)學老年學”為合適。8ppt課件老年醫(yī)學(Geriatrics）是醫(yī)學的一個分支，是關(guān)系到老年人的臨床、預防、治療和社會等各個方面的一門新興的、綜合性的學科研究對象是60歲及以上（特別是75歲以上）的老年人研究目的是防止人類過早衰老，預防和治療老年人疾病，維持老年人身心健康，并為老年人提供充分的社會照顧，使他們健康長壽，為社會做出更多的貢獻9ppt課件

三.醫(yī)學老年學的發(fā)展史

早在13世紀培根（R.Bocon）科學地研究了老年人的疾病，發(fā)表了《延年益壽與保持青春》一書1909年納歇爾（Nascher）才對生命晚期疾病的醫(yī)療原則進行了專門的論述，強調(diào)了社會因素對老年病的影響，并首倡用Geriatrics’(老年醫(yī)學或老年病學)我國自60年代始有少數(shù)學者研究，近20年發(fā)展迅速，中華醫(yī)學會已在1981年建立了老年醫(yī)學學會。10ppt課件1984年在武漢召開部分省市老年醫(yī)療保健工作座談會1995年成立老年衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組國家“九五”期間對中老年人2型糖尿病、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、老年期癡呆及帕金森病等進行了一系列流行病學調(diào)查研究國家自然科學基金、“973”高科技計劃、“十五”攻關(guān)課題都列人了老年醫(yī)學項目，這些都極大地推動了我國老年學學科的發(fā)展

11ppt課件四、老年醫(yī)學的范疇

1．老年基礎(chǔ)醫(yī)學主要是圍繞人類衰老問題開展比較深入的研究，不但研究老年期的一般表現(xiàn)還研究其基本特征衰老機制延緩衰老的可能各種疾病在衰老機體上的發(fā)生發(fā)展過程12ppt課件20世紀40年代著重于病理形態(tài)的研究50年代以生理功能及生理變化為主題60年代以后進人細胞生物學及分子生物學研究時期除激素與衰老、免疫與衰老、營養(yǎng)與衰老、細胞間質(zhì)與衰老、神經(jīng)生物學與衰老等外，對很多老年性疾病的發(fā)病機制的研究上有很多新進展13ppt課件衰老遺傳學說在基因水平研究中發(fā)現(xiàn)遺傳控制起關(guān)鍵作用，但并非單一基因決定，而是一連串基因激活或抑制，并通過各自產(chǎn)物相互作用的結(jié)果，DNA并不如想象的那么穩(wěn)定，包括基因在內(nèi)的遺傳控制體系可受內(nèi)外環(huán)境，特別是氧自由基等損傷因素的影響，加速衰老過程。14ppt課件2．老年臨床醫(yī)學主要是圍繞老年人疾病的診斷與治療開展深人的研究老年人患病的基礎(chǔ)是老年人器官織織在形態(tài)及生理功能上發(fā)生衰老變化社會心理上有很多不穩(wěn)定因素因此，老年病在臨床表現(xiàn)、診斷及治療和預防上與年輕人存在較大差別．15ppt課件其特點為：1）多病共存，一般老年人均患有2、3種值得注意的疾病，有報道在住院的老年患者中同時患2種主要疾病者占85％，同時有3、4種主要疾病者占50％左右2）發(fā)病緩慢，老年病多屬慢性退行性疾病，有時生理變化與病理變化很難區(qū)分，一般早期變化緩慢，容易誤認為老年生理變化，如有些老年人智力減退。動作不靈、肢體發(fā)僵，以為是人老的變化如早期帕金森病、甲狀腺功能減退或亢進16ppt課件3）臨床表現(xiàn)不典型老年人體溫調(diào)節(jié)功能差，發(fā)熱反應(yīng)較一般人低，甚至有些嚴重的感染，如：肺炎、腎盂腎炎老年人痛覺不敏感，一般人劇痛的疾患有些在老年人反應(yīng)很小，如急性心肌梗死、胸膜炎、內(nèi)臟穿孔后的腹膜炎，在老年人可能只有一些不適感特別是有些老年人患病常先出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如有的老年人患心臟病時，首發(fā)癥狀是昏厥，有些嚴重感染主要表現(xiàn)嗜睡17ppt課件4）發(fā)病誘因與年輕人有時不同如心肌梗死的誘因在老年人不一定是運動過量在情緒激動飲食不當時也可誘發(fā)18ppt課件5）容易發(fā)生并發(fā)癥或出現(xiàn)臟器功能衰竭在老年病治療中特別強調(diào)早期活動盡量減少臥床時間康復醫(yī)療在老年病的治療尤為重要19ppt課件6）藥物治療易出現(xiàn)不良反應(yīng)老年人用藥劑量要適當減少對可用可不用的藥物最好不用有些藥如巴比妥類藥物在老年患者中易導致低體溫，洋地黃類藥物易出現(xiàn)中毒反應(yīng)，對肝腎功能影響大的藥物更要慎用。20ppt課件3．老年預防醫(yī)學內(nèi)容包括老年流行病學營養(yǎng)學運動醫(yī)學養(yǎng)生學保健醫(yī)學心理衛(wèi)生健康教育等21ppt課件了解老年人常見病的病因危險因素和保護因素采取有效的預防措施，加強衛(wèi)生宣傳．提高老年人自我保健意識，推進合理的生活方式和營養(yǎng)飲食。加強體力和腦力鍛煉，注意勞動衛(wèi)牛，防止老年疾病的發(fā)生和發(fā)展在這方面社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是重要環(huán)節(jié)。通過社區(qū)服務(wù)對老年人群實行疾病監(jiān)測和一級預防將起到重要的作用。22ppt課件4．老年康復醫(yī)學：是康復醫(yī)學中的一個重要組成部分它是應(yīng)用醫(yī)學科技和康復工程等手段與社會康復、職業(yè)康復互相配合，改善因傷因病致殘者的生理和心理的整體功能，達到全面康復，為老年患者重返社會創(chuàng)造條件。23ppt課件在現(xiàn)代醫(yī)學體系中預防醫(yī)學臨床醫(yī)學康復醫(yī)學相互結(jié)合、相互滲透、相輔相成，共同為保障人民健康服務(wù)隨著社會的不斷發(fā)展，人口譜、疾病譜的明顯變化，殘疾人、老年人及慢性病的康復日益為社會所重視。24ppt課件康復醫(yī)學正向?qū)I(yè)化社會化工程化發(fā)展開展社區(qū)康復、結(jié)合社會福利事業(yè)將康復工程落實到基層，特別是對老年病的康復醫(yī)療尤為重要25ppt課件5．老年心理醫(yī)學是心理學中迅速發(fā)展起來分支學科主要研究人們在衰老過程中發(fā)生的心理活動變化和規(guī)律26ppt課件由于人的心理活動是以神經(jīng)系統(tǒng)和其他器官功能為基礎(chǔ)，同時還受社會因素的制約因此，老年心理的一個重要特征是個體差異大，其各種心理技能的發(fā)展變化也不一致老年心理學的研究內(nèi)容包括老年人感覺、知覺、記憶、思維、情感、性格、能力等心理過程與特征人們患病不僅與有害物質(zhì)因素有關(guān)，也與有害心理有關(guān)。27ppt課件因此，良好的心理因素對軀體和精神疾病亦可起到治療和幫助康復的作用。醫(yī)學心理學其領(lǐng)域包括臨床心理學、異常心理學、心身醫(yī)學、神經(jīng)心理學、護理心理學和康復心理學.其中以心理學的影響最深，其主要任務(wù)是闡明心理一社會因素在保持人體健康及促使疾病發(fā)生、發(fā)展和病程轉(zhuǎn)歸中的作用。28ppt課件6．老年社會醫(yī)學是從社會學的角度研究醫(yī)學問題應(yīng)用統(tǒng)計學流行病學社會學管理學等方法研究社會環(huán)境，如政治、經(jīng)濟、文化、保健、社會福利和行為習慣等對人體健康、疾病與長壽的影響。29ppt課件它研究社會環(huán)境對老年人健康與疾病的影響以及如何改善社會條件促進老年人健康長壽30ppt課件內(nèi)容包括老年人的保健服務(wù)老年人疾病發(fā)生發(fā)展的社會因素如居住條件、生活必須需品的供應(yīng)、老年人的社會行為與疾病的關(guān)系等，也涉及病殘老年人的醫(yī)療、康復等社會保障問題開展社區(qū)建設(shè)工作，是為老年人服務(wù)的一項重要內(nèi)容。在西方發(fā)達國家社區(qū)服務(wù)已有很大發(fā)展，老年人的福利設(shè)施也在趨完善，如老年公寓、養(yǎng)老院、老人日托所、老人醫(yī)院、流動保暖餐車、報警電話網(wǎng)及家庭服務(wù)工等。31ppt課件

五.老年醫(yī)學的目標及老年醫(yī)學工作者的作用

老年醫(yī)學的目標能地獨立生活在社區(qū)在醫(yī)院或護理院的老年人數(shù)保持最少及護理的時間最短提供最滿意的生活質(zhì)量和自理預防老年疾病、盡早地發(fā)現(xiàn)和治療老年病減輕老年人因殘疾和疾病所遭受的痛苦，縮短臨終依賴期對生命的最后階段提供系統(tǒng)的醫(yī)療和社會支持32ppt課件為實現(xiàn)其目標就要求老年醫(yī)學工作者積極為老年醫(yī)學的發(fā)展從政府部門、世界衛(wèi)生組織、非政府組織等多渠道籌集資金，最大限度地獲取資源協(xié)凋老年醫(yī)學團隊與醫(yī)院各部門之間的關(guān)系（急診、骨科等），對老年患者的診斷、治療和保健負責確定老年病的防治策略；指導全科醫(yī)師、社區(qū)老年服務(wù)志愿者；組織和開展老年醫(yī)學教學與研究工作33ppt課件六.老年醫(yī)學展望

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l．深入開展老年預防醫(yī)學研究認真作好老年保健工作全面計展老年流行病學調(diào)查研究，建立和健全適合我國國情的、多層次的老年人醫(yī)療保健制度把老年保健工作納人初級衛(wèi)生保健工作計劃中35ppt課件2．加強老年基礎(chǔ)醫(yī)學研究以分子生物學為龍頭從分子、基因水平探討人類的衰老機制老年病的發(fā)病原因36ppt課件3．繼續(xù)加強臨床醫(yī)學的研究提高對老年疾病的防治水平近年來在心腦血管病、腫瘤和糖尿病等老年常見病方面研制出很多新藥和先進的治療方法，顱腦心肺外科手術(shù)、介人治療、器官移植等的年齡限制也逐漸放寬，今后要加強診療手段的研究。37ppt課件4．重視老年社會醫(yī)學的研究積極老齡化是全社會的要求而社會生活的基層在社區(qū)，對老年人醫(yī)療保健的服務(wù)是其中的重要項目。38ppt課件5．研究提高老年人生活質(zhì)量的措施并評價其效果：老年學和老年醫(yī)學的奮斗目標不