社區(qū)常見疾病的預(yù)防與護(hù)理課件整理

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疾病的預(yù)防與護(hù)理上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院2008.5.202提要:社區(qū)常見的三種疾病癡呆高血壓慢支2008.5.203初中語文問題式教學(xué)法，首先不僅僅是解決了老師平時上課時所遇到的復(fù)雜問題，還讓教師這一職業(yè)成為了真正意義上的引導(dǎo)者和組織者。有了這一方法課堂氛圍由原來的枯燥無味變得生動活潑，它既是教師的初中語文工具，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的助手。這一模式完全符合國家實(shí)行的新課程要求。既能處理了教師和學(xué)生的關(guān)系，也把學(xué)生變成了課堂的主人，確定了以學(xué)習(xí)者為中心的教育主題觀。一、問題教學(xué)法的內(nèi)涵問題教學(xué)法概括的來說就是以問題的形式把教材中的知識點(diǎn)呈現(xiàn)在學(xué)生的面前，并且讓學(xué)生探索和尋求解決問題的方法，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題以及解決問題的能力。這種教學(xué)方法的實(shí)質(zhì)就是要把問題貫穿到教學(xué)過程的始終，激發(fā)學(xué)生的思維和創(chuàng)新潛能，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，促使教學(xué)目標(biāo)的更好實(shí)現(xiàn)。問題式教學(xué)法是一種有效的教學(xué)方法，它符合了新課改的要求，也遵循了建構(gòu)主義的理論，在這個過程中，教師以充滿問題的情節(jié)，完成教師與學(xué)生之間的互動，學(xué)生與學(xué)生之間的互動。學(xué)生在教師精心設(shè)計的問題中，分析問題，解決問題，實(shí)現(xiàn)新舊知識以及理論與實(shí)踐之間的沖突與和諧，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自身知識的主動建構(gòu)，豐富學(xué)生的思維過程，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，使學(xué)生在思維的過程中突破思維定勢，更好的進(jìn)行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。二、問題式初中語文實(shí)施的前提條件“問題式”初中語文法的倡導(dǎo)者是美國心理學(xué)家布魯納，他指出：“發(fā)現(xiàn)不限于尋求人類未知曉的事物，確切地說它包括用自己的頭腦去親自獲得知識的一些方法”他倡導(dǎo)只靠自己不靠別人。運(yùn)用這種初中語文方法必須需要做到以下三點(diǎn)：1、教師結(jié)合課本上所遇到的知識點(diǎn)，幫學(xué)生設(shè)計一個與知識點(diǎn)有關(guān)的問題。讓學(xué)生積極參與，發(fā)掘出一片新的知識海洋，這一點(diǎn)十分重要。如果能讓學(xué)生懂得如何去問，如何去思考，那就相當(dāng)于教師給了學(xué)生一把屬于他們自己的開拓知識寶庫的金鑰匙。這樣做比教師帶著學(xué)生去解決問題的效率高很多。2、把每個同學(xué)提出的問題記錄下來，然后讓學(xué)生們?nèi)ビ懻撨@些他們自己發(fā)現(xiàn)的問題，此時，教師不要隨意去否認(rèn)學(xué)生的答案，要懂得去提倡學(xué)生多去探究和解答，這樣他們也得到了展示個性的機(jī)會。3、分組并獎勵式討論。教師以每組的表現(xiàn)程度為依據(jù)給予獎勵和認(rèn)可，讓每一小組都能做出自己最大努力。三、實(shí)施問題式初中語文的具體方法（一）創(chuàng)造民主的教學(xué)氛圍對小學(xué)生來說，寬松、愉快的教學(xué)環(huán)境有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，能使學(xué)生自覺的進(jìn)入到一個放松的學(xué)習(xí)狀態(tài)，喚起學(xué)生的注意力，取得良好的教學(xué)效果。心理實(shí)驗也證明，學(xué)生在寬松的環(huán)境下，思維最活躍，創(chuàng)造性的活動也越強(qiáng)。因此，在教學(xué)的過程中，要營造出一個寬松愉快的教學(xué)氛圍，在創(chuàng)設(shè)教學(xué)氛圍的時候教師要和藹可親，語言幽默，對于學(xué)生要多采用鼓勵和贊賞的言辭，讓學(xué)生在自由快樂的環(huán)境下學(xué)習(xí)語文，進(jìn)而多角度的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行大膽的質(zhì)疑，使學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)問題以及解決問題，激發(fā)學(xué)生的問題探究意識，從而促使學(xué)生進(jìn)行更好的學(xué)習(xí)。怎么才能讓學(xué)生能夠更好的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題呢？構(gòu)建和諧的師生關(guān)系特別的重要，教師關(guān)心關(guān)愛每一位學(xué)生，并能夠融入到學(xué)生中去，與學(xué)生進(jìn)行平等的交流和探討，創(chuàng)造出一個民主的氛圍，使學(xué)生敢于質(zhì)疑，敢于爭論，激發(fā)學(xué)生們的參與熱情。在課堂上教師要以學(xué)生為中心組織課堂討論，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性以及積極性，使學(xué)生能夠敢想敢問。（二）及時疏導(dǎo)問題在語文教學(xué)的過程中，教師也要樹立問題意識，在備課時，要預(yù)見學(xué)生可能會想到的問題以及學(xué)生很難考慮到的問題，為啟發(fā)學(xué)生的思路以及補(bǔ)充提供必要的信息，更好的引導(dǎo)學(xué)生的探究和質(zhì)疑，對于問題及時的疏導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生更好的學(xué)習(xí)。學(xué)生提出的問題大致可以分為三類，第一類就是跟課文密切相關(guān)的，這樣的問題能夠打開學(xué)生的思路，教師對于提出這樣問題的學(xué)生要及時的進(jìn)行鼓勵，讓學(xué)生進(jìn)行積極的討論，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步的延伸。第二類就是與內(nèi)容有關(guān)但是沒有切中要害，教師對于這樣的問題要妥善的引導(dǎo)并幫助學(xué)生進(jìn)行解答。第三類就是與教材內(nèi)容關(guān)系不大，對于這樣的問題，教師可以建議學(xué)生在課下解決。教師根據(jù)問題的性質(zhì)要對學(xué)生進(jìn)行及時的鼓勵，對提出的問題進(jìn)行積極的引導(dǎo)和有選擇的延伸，讓學(xué)生建立起自信。例如，在《只有一個地球》這一課時，學(xué)生把問題的焦點(diǎn)放在了地球慷慨在哪兒？可愛在什么地方？易碎的原因是什么？根據(jù)學(xué)生的疑問，教師對學(xué)生的問題進(jìn)行疏導(dǎo)，展開了小組討論，引導(dǎo)學(xué)生更好的理解課文，對問題進(jìn)行釋疑，更深刻的體會地球母親如何無私的對待我們，哺育全人類，使學(xué)生更好的理解地球母親的可愛和慷慨。（三）鼓勵學(xué)生進(jìn)行自由思考在語文教學(xué)中，教師要注重學(xué)生的主體地位，注重學(xué)生在課堂上自主探究意識的培養(yǎng)，要把時間和任務(wù)留給學(xué)生，使學(xué)生能夠具有充足的討論和思考時間，更好的解決課文中遇到的問題。對于學(xué)生直接得到答案來說，教師應(yīng)該更加注重學(xué)生解決問題的過程，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力以及解決問題的能力，教師可以開展課堂討論的方法，讓學(xué)生為自己釋疑。學(xué)生在討論的過程中，就會考慮到新的問題，這不僅增加了學(xué)生對于問題更全面的理解，而且還有利于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。對于學(xué)生在討論中遇到的一些新問題，教師建議學(xué)生記下來，可以與學(xué)習(xí)小組共同探討或者去圖書館查閱資料，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力。通過學(xué)生的自由思考，使學(xué)生養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為學(xué)生更好的理解和掌握知識打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。例如，在學(xué)習(xí)《飛奪瀘定橋》這一課時，教師讓學(xué)生熟讀課文，鼓勵學(xué)生對于課文提出疑問，并分組進(jìn)行討論，學(xué)生們提出了一連串的問題，比如是什么時候發(fā)生的事？以及為什么用“飛”字呢？在教師的引導(dǎo)下，積極的進(jìn)行課堂討論，解決自己的疑問，使班級的課堂氣氛瞬間活躍起來，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極的進(jìn)行思考。化學(xué)實(shí)驗設(shè)計是指根據(jù)化學(xué)問題和條件設(shè)計解決問題的實(shí)驗方案，并通過運(yùn)用所學(xué)的化學(xué)實(shí)驗方法，正確選擇和使用實(shí)驗器材，確定或調(diào)整實(shí)驗步驟，捕捉相關(guān)信息，分析實(shí)驗結(jié)果，從而獲得化學(xué)知識和方法，達(dá)到解決化學(xué)問題的手段。那么，怎樣才能讓初中化學(xué)實(shí)驗設(shè)計在構(gòu)建有效課堂中發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢呢？通過探索和總結(jié)，筆者認(rèn)為，大致可從以下三個方面來談一談自己在研究中的實(shí)施過程和方法：一是增設(shè)實(shí)驗環(huán)節(jié)，解決疑點(diǎn)，幫助學(xué)生構(gòu)建正確科學(xué)的知識體系；二是探索多種實(shí)驗設(shè)計形式，培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計實(shí)驗的創(chuàng)新精神；三是指導(dǎo)學(xué)生多樣化實(shí)驗內(nèi)容的設(shè)計，提高學(xué)生設(shè)計實(shí)驗的實(shí)踐能力。幫助學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)的知識體系化學(xué)實(shí)驗是化學(xué)學(xué)科教育的源泉，是訓(xùn)練科學(xué)方法的有效途徑，是形成化學(xué)知識體系的必由之路。通過化學(xué)實(shí)驗，能夠幫助學(xué)生加深對客觀知識的認(rèn)識，有效構(gòu)建系統(tǒng)的知識體系。創(chuàng)設(shè)實(shí)驗設(shè)計，直觀展示，提高學(xué)生的認(rèn)知效率人的認(rèn)知過程是從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識，是一個從感知上升到抽象的過程?；瘜W(xué)實(shí)驗教學(xué)的直觀性，起著其他教學(xué)方法不可替代的作用。比如，死灰復(fù)燃實(shí)驗可以直觀地展現(xiàn)氧氣的助燃性。這樣的例子還有很多，如學(xué)生在剛學(xué)化學(xué)時對溶解屬于物理變化不理解，教師如何講解、強(qiáng)調(diào)都沒用，但在做了硫酸銅晶體溶于水呈藍(lán)色溶液的實(shí)驗后立即理解原物質(zhì)仍然存在。通過設(shè)計實(shí)驗進(jìn)行教學(xué)，能將此類現(xiàn)象直觀地展現(xiàn)給學(xué)生看，達(dá)到事半功倍的效果――改變枯燥的學(xué)習(xí)過程，可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。創(chuàng)設(shè)實(shí)驗設(shè)計，對比分析，使學(xué)生理解知識的本質(zhì)化學(xué)實(shí)驗活動是一種感性的活動過程，也是一種理性的思維活動過程。一個好的實(shí)驗設(shè)計可以讓知識清晰呈現(xiàn)，讓學(xué)生正確認(rèn)識知識，抓住本質(zhì)。案例一：實(shí)驗探究二氧化碳通入紫色石蕊試液，石蕊變紅。第一步，提出問題：“是什么物質(zhì)使石蕊變紅？”第二步，實(shí)驗、觀察（設(shè)計探索性實(shí)驗）。第三步，實(shí)驗事實(shí)及其處理。第四步，結(jié)論：通過對比發(fā)現(xiàn)，二氧化碳能與水發(fā)生反應(yīng)生成碳酸，碳酸使石蕊試液變紅。學(xué)生通過觀察和實(shí)驗操作，收集并處理實(shí)驗數(shù)據(jù)，讓學(xué)生從現(xiàn)象描述觸及本質(zhì)，幫助學(xué)生由表及里地理解知識，得出正確結(jié)論，從而理解知識的實(shí)質(zhì)，最終構(gòu)建新知。培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計實(shí)驗的創(chuàng)新精神初中化學(xué)實(shí)驗類型可以分為“探究型（啟發(fā)型）”“驗證型”和“應(yīng)用型”三類。這三類化學(xué)實(shí)驗教學(xué)活動均有助于學(xué)生解決各種化學(xué)問題。根據(jù)不同的情況，我們可以因材施教，設(shè)計不同方法以獲取實(shí)驗的實(shí)效性。探究型化學(xué)實(shí)驗問題的提出及實(shí)驗設(shè)計提出這類問題的目的是通過模擬來體驗科學(xué)家探索的過程，培養(yǎng)科學(xué)探究的能力和方法，直接或間接地為化學(xué)科學(xué)概念、理論或假說的建立、形成和發(fā)展提供重要的化學(xué)實(shí)驗事實(shí)。案例二：實(shí)驗探究氫氧化鈉與二氧化碳的反應(yīng)。提出問題：如何證明CO2與NaOH發(fā)生了反應(yīng)？結(jié)論：如能發(fā)生反應(yīng)，瓶內(nèi)壓強(qiáng)會隨氣體的減少而減小，使小橡皮泡變大。學(xué)生在老師的啟發(fā)下，根據(jù)“產(chǎn)生壓強(qiáng)差原理”設(shè)計出幾種實(shí)驗裝置。若發(fā)生反應(yīng)就會看到，氣球膨脹、水倒流、水位變化、瓶子變扁等現(xiàn)象。在探究實(shí)驗設(shè)計時，學(xué)生首先要學(xué)會觀察模仿，再學(xué)習(xí)移植現(xiàn)有的實(shí)驗方案，然后再通過理性思維對它們進(jìn)行周密思考和精心設(shè)計，聯(lián)想遷移，刻苦探索，逐漸在實(shí)驗設(shè)計中體現(xiàn)自己的個性。探究實(shí)驗設(shè)計，在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方面有其得天獨(dú)厚的條件。驗證型化學(xué)實(shí)驗問題的提出及實(shí)驗設(shè)計提出這類問題的目的是驗證實(shí)驗者的理論推斷或假設(shè)，側(cè)重于從已有知識或生活積累出發(fā)。案例三：實(shí)驗探究二氧化碳的性質(zhì)。提出問題：如何設(shè)計實(shí)驗證明二氧化碳的性質(zhì)？二氧化碳是一種生活中常見的物質(zhì)，雪碧中就會逸出二氧化碳?xì)怏w。學(xué)生紛紛提出自己的想法，并設(shè)計實(shí)驗來驗證二氧化碳的化學(xué)性質(zhì)。由于是用雪碧瓶中搖出的氣體來做實(shí)驗，學(xué)生覺得特別新鮮，學(xué)起來也興趣盎然。由此可見：驗證型化學(xué)實(shí)驗問題往往是重新認(rèn)識已有知識，若僅僅紙上談兵，學(xué)生會感覺枯燥乏味。引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計實(shí)驗來驗證自己的理解從而形成新知，通過活動幫助學(xué)生養(yǎng)成尊重事實(shí)的科學(xué)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法和創(chuàng)新能力，養(yǎng)成良好的科學(xué)素養(yǎng)。用型化學(xué)實(shí)驗問題的提出及實(shí)驗設(shè)計“化學(xué)實(shí)驗是化學(xué)理論賴以產(chǎn)生的基礎(chǔ)，是化學(xué)理論運(yùn)用于生產(chǎn)實(shí)踐的橋梁和中介?！碧岢鲞@類問題的目的是，通過理論運(yùn)用于實(shí)踐，尋找解決問題的有效途徑，側(cè)重于從聯(lián)系生產(chǎn)、生活實(shí)際出發(fā)。案例四：①金屬為什么生銹如何防護(hù)？②什么物質(zhì)可降低土壤酸性，什么物質(zhì)可治療胃酸過多？③滅火的方法有哪些？為什么？事實(shí)表明：如果學(xué)生的思維缺少了應(yīng)有的碰撞，就難以激起他們真正的探究熱情，不利于學(xué)生的主動學(xué)習(xí)與發(fā)展；如果我們可以讓學(xué)生利用生活中的材料來設(shè)計實(shí)驗，證實(shí)自己的想法，就會使學(xué)生的思維得到發(fā)展與提高。提高學(xué)生設(shè)計實(shí)驗的實(shí)踐能力化學(xué)實(shí)驗設(shè)計的內(nèi)容一般可分為實(shí)驗原理（反應(yīng)條件）、實(shí)驗裝置（實(shí)驗裝置的改進(jìn)）、實(shí)驗步驟和操作方法等。教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會細(xì)化設(shè)計內(nèi)容，尋找相關(guān)信息，確立探究方案，使學(xué)生思維清晰，提高實(shí)驗設(shè)計的有效性。實(shí)驗原理的探究案例五：實(shí)驗二氧化碳制取的研究。提出問題：實(shí)驗室用什么方法制備CO2最適宜，為什么？學(xué)生想法：①木炭燃燒；②高溫煅燒石灰石；③大理石與稀鹽酸反應(yīng)……交流反思：制得氣體可能不純，條件較難滿足。提供藥品：塊狀大理石、碳酸鈣粉末、稀鹽酸、稀硫酸、濃鹽酸。學(xué)生設(shè)計的實(shí)驗：①稀鹽酸和大理石；②稀鹽酸和碳酸鈣粉末；③稀硫酸和大理石；④稀鹽酸和石灰石。學(xué)生的結(jié)論：塊狀的大理石或石灰石反應(yīng)持續(xù)速度適中。筆者認(rèn)為：本課的選材源于學(xué)生的生活實(shí)際，從提出課題、提出假設(shè)、實(shí)驗設(shè)計、進(jìn)行實(shí)驗、反思、實(shí)現(xiàn)知識的形成，整個過程一氣呵成。學(xué)生們在探究學(xué)習(xí)中深切地體會到化學(xué)探究的樂趣，學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒被激發(fā)，提高了學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，掌握了科學(xué)方法，成功完成了預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)，提高了學(xué)生的實(shí)踐能力。實(shí)驗裝置的探究案例四：探究二氧化碳的實(shí)驗室制法的裝置。首先，提出問題：“能不能用制氧裝置來制二氧化碳呢？”讓學(xué)生從反應(yīng)物的狀態(tài)和反應(yīng)條件入手選擇所需裝置；教師接著展示先輩發(fā)明的啟普發(fā)生器，激起學(xué)生的探究實(shí)驗設(shè)計的興趣；然后，師生一起討論如何分離二氧化碳的兩種反應(yīng)物，要求在前面幾套裝置中進(jìn)行改進(jìn)，以達(dá)到相同效果。此處問題的難度較大，需要遞進(jìn)式思考。最后形成結(jié)論：①將固體擱置在液體中間，加一個隔板，使之不能參與反應(yīng)；②利用變大的氣壓將液體壓回到一個容器中，使固液分離（加一個長頸漏斗，伸入液體中）；③控制氣壓變化使固液接觸或分離（加一個彈簧夾）……實(shí)驗設(shè)計中，教師可引導(dǎo)學(xué)生以一個目標(biāo)作為思維起點(diǎn)，沿著不同方向，提出各種設(shè)想，尋找各種途徑，設(shè)計解決具體問題的實(shí)驗方法，通過發(fā)散思維和集中思考來歸納出一個最優(yōu)化的答案。要讓學(xué)生將所學(xué)知識運(yùn)用到在實(shí)際應(yīng)用中去，使學(xué)生能夠更好地做到學(xué)以致用，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。結(jié)束語通過實(shí)驗設(shè)計的實(shí)踐研究，學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣更大了。在教師的啟發(fā)和引導(dǎo)下，學(xué)生通過類似科學(xué)實(shí)驗研究的過程，分析原理，應(yīng)用知識，不斷地改進(jìn)實(shí)驗，激發(fā)出他們設(shè)計實(shí)驗的主動性和積極性。學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的熱情高漲，有利于學(xué)生的主動學(xué)習(xí)與發(fā)展，能提高課堂學(xué)習(xí)效率。讓學(xué)生利用生活中的材料設(shè)計實(shí)驗來證實(shí)自己的想法，使學(xué)生的思維得到發(fā)展，提高其分析解決問題能力，增強(qiáng)其實(shí)踐能力，提高了其思維能力和創(chuàng)造能力，他們的綜合素養(yǎng)也得以全面提升。9月21日世界老年性癡呆日

主題是：關(guān)注癡呆，刻不容緩

我國則以血管性癡呆多見，婦女壽命長，癡呆機(jī)會多，癡呆患病女性多于男性，而80歲以上男女患病機(jī)會均等。受教育越低，患病率越高；教育程度高，腦力活動多的人患病率相對較低2008.5.206老年癡呆的危險因素

遺傳衰老顳葉頂葉血流量減少腦電圖（EEG）異常有記憶障礙血管病危險因素:高血壓動脈粥樣硬化冠狀動脈病糖尿病房顫2008.5.207危險因素

遺傳因素：國內(nèi)研究證明，老年癡呆患者的后代有更多機(jī)會患上此病。我國也有個案報道一個家系三代人同時患此病者達(dá)10人。顯然，老年癡呆與遺傳有著密切關(guān)系

2008.5.208危險因素“飽食終日，無所用心”，是人們常用來形容那些貪吃懶做的人的一句俗語。但您未必知道飽食、營養(yǎng)過盛也是老年癡呆的一個重要危險因素2008.5.209AD病人的臨床早期診斷依據(jù)1、老年期或老年前期發(fā)生的進(jìn)行性認(rèn)知障礙；2、以記憶尤其是近記憶障礙為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)智力減退、定力障礙、思維遲緩和人格改變；3、排除其他各種能引起癡呆的神經(jīng)系統(tǒng)或者軀體疾?。?、無藥物依賴或其他精神病史2008.5.2010老年癡呆的認(rèn)知特征記憶障礙是老年癡呆患者突出的癥狀。主要表現(xiàn)記憶減退和遺忘,有的出現(xiàn)錯構(gòu)癥和虛構(gòu)癥。早期主要累及短程記憶、記憶保存(3ｍｉｎ內(nèi)不能記住3個無關(guān)單詞)和學(xué)習(xí)新知識困難表現(xiàn)為忘性大,做事情丟三拉四,嚴(yán)重時記不住家里的電話、朋友的名字。甚至有的患者忘記關(guān)水龍頭或煤氣,造成安全隱患。

2008.5.2011老年性癡呆的治療和護(hù)理

以四個方面著手：

1、治療行為方面的癥狀：如躁動、攻擊、壓抑、焦慮、冷漠、睡眠或食欲改變等；

2、治療癡呆的基本癥狀：如記憶、語言、注意力、定向力、智能等；

3、減低疾病的進(jìn)展速度

4、延緩疾病的發(fā)生

2008.5.2012治療

老年性癡呆癥治療藥物研究與開發(fā)的范圍除腦血循環(huán)改善劑、腦能量代謝激活劑外，在腦神經(jīng)傳遞功能改善劑方面包括神經(jīng)遞質(zhì)前體物質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)合成促進(jìn)劑、神經(jīng)遞質(zhì)分解酶抑制劑等。近年來在神經(jīng)肽、神經(jīng)生長因子和中草藥等方面的研究也十分活躍，并取得了一定進(jìn)展

2008.5.2013對認(rèn)知功能障礙的護(hù)理措施對記憶障礙的護(hù)理強(qiáng)化記憶鍛煉,增加信息的刺激量,經(jīng)常鼓勵患者回憶過去生活的經(jīng)歷,幫助認(rèn)識目前生活中的真實(shí)人物和事件。2008.5.2014

對思維障礙的護(hù)理對思維貧乏患者多給予信息及語言刺激,關(guān)心、體貼,多交談溝通,尋找患者感興趣的話題,誘導(dǎo)啟發(fā)病人用語言表達(dá),刺激大腦的興奮性有妄想者,護(hù)理應(yīng)態(tài)度和藹親切,語言恰當(dāng)。交談時掌握病情動態(tài),注意談話技巧,不可貿(mào)然觸及患者的妄想內(nèi)容。2008.5.2015老年癡呆的保健措施1．生活規(guī)律，睡眠足夠，營養(yǎng)的合理，保持大、小便通暢。2．不宜長期臥床，應(yīng)適量參加力所能及的體育活動與鍛煉。3．多吃魚和雞蛋可防止老年癡呆，因為這些食物中含有較高的脂肪酸。4．應(yīng)及時治療各種軀體疾患時。應(yīng)用一些抗衰老藥物。按時服藥，定時門診2008.5.2016預(yù)防鍛煉措施

1、每天清晨及傍晚快步走一小時：提高攝氧量，有助于刺激腦細(xì)胞，防止腦細(xì)胞退化。

2、做手指動作的頭腦體操：經(jīng)常做只手十指指尖的細(xì)致活動，如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器等，能使大腦血液流動面擴(kuò)大，促進(jìn)血液循環(huán)，有效的按摩大腦，能幫助大腦活潑化，預(yù)防癡呆。

3、手指旋轉(zhuǎn)鋼球或用雙手伸展握拳運(yùn)動：“手指是大腦最突出部份”。刺激大腦皮質(zhì)神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)良好，增進(jìn)腦力靈活性，延緩腦神經(jīng)細(xì)胞衰化，預(yù)防癡呆

4、實(shí)施頭頸左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動5、日本報道，咀嚼能預(yù)防老年性記憶衰退2008.5.2017老年癡呆病人的社區(qū)護(hù)理1、重視病前調(diào)護(hù)預(yù)防或減緩癡呆的發(fā)生積極防治導(dǎo)致癡呆的各種危險因素，如不良的生活方式和飲食習(xí)慣、情緒抑郁、環(huán)境污染等。積極參加社會活動，廣交朋友，培養(yǎng)興趣，不脫離家庭，不脫離社會。2、幫助料理病人的日常生活癡呆患者日常生活自理能力差，協(xié)助并督促家屬安排病人合理而有規(guī)律的生活。保證足夠的休息和睡眠時間。

2008.5.20183、加強(qiáng)病人功能訓(xùn)練培養(yǎng)和訓(xùn)練患者的生活自理能力。4、飲食護(hù)理一日三餐應(yīng)定量、定時，5、安全護(hù)理不讓患者單獨(dú)外出，以免迷路、走失，衣袋中放一張病人姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片。防跌倒、燙傷，居住高層的患者，防止不慎墜樓等。

6、改善家庭環(huán)境家庭溫暖，避免不良刺激7、情感護(hù)理

2008.5.2019二、高血壓（hypertension）

04年10月12日新聞辦新聞發(fā)布會上指出：我國成人高血壓患病率為18.8%（1.6億），比91年增加7000多萬人，而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅為30.2%、24.7%和6.1%。這些數(shù)字使我國成為世界上高血壓危害最嚴(yán)重的國家之一。高血壓已成為我國“第一疾病”。2008.5.2020Hypertension高血壓已成為社區(qū)居民健康的“無聲殺手”，高血壓的患病率逐年上升反應(yīng)了常見病的流行特征，為社區(qū)居民常見病的綜合防治提供了科學(xué)依據(jù)

2008.5.2021病因

不可變的因素年齡遺傳可變的因素肥胖工作和生活環(huán)境飲食習(xí)慣種種的心理因素高級神經(jīng)大腦皮層活動障礙

2008.5.2022臨床表現(xiàn)

1、一般表現(xiàn)常有頭痛，多發(fā)生在后腦部尤易發(fā)生在睡眠時。頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘，失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。2、并發(fā)癥隨病情發(fā)展，血壓明顯而持續(xù)升高，可出現(xiàn)腦、心、腎、眼底等器質(zhì)情損害和功能障礙，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀

2008.5.2023并發(fā)癥

并發(fā)腦血管病輕者眩暈、失語、口角歪斜等重者突然偏癱，嘔吐、大便失禁，昏迷心臟受累可致心功能不全心悸，腦悶，活動后氣急夜間陣發(fā)性呼吸困難腎臟受累可有蛋白尿、血尿、多尿、夜尿等2008.5.2024護(hù)理

[病情觀察］1．在固定條件下測血壓，測量前患者需靜坐或靜臥30min

2．當(dāng)收縮壓高于26kPa，應(yīng)及時報告醫(yī)師并給予必要處理。

3．如患者血壓急劇升高，同時出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)考慮高血壓危象的可能，立即通知醫(yī)師并讓患者臥床、吸氧，并準(zhǔn)備快速降壓藥、脫水劑等，有抽搐、躁動，則應(yīng)注意安全

2008.5.2025【對癥護(hù)理】

1．明顯頭痛、頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀者，應(yīng)讓患者保持安靜并設(shè)法去除各種誘發(fā)因素。

2．失眠或精神緊張者，進(jìn)行心理護(hù)理配以藥物或針刺療法。

3．心、腦、腎并發(fā)癥患者應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓波動，詳細(xì)記錄出入液量，對高血壓危象患者要監(jiān)測心率、呼吸、血壓、神志等。

4．冬季應(yīng)注意保暖，避免受涼。

2008.5.2026健康指導(dǎo)

堅持規(guī)則治療保健護(hù)理宣教高血壓知識定期測量血壓注意飲食控制低鈉、低脂參與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和鍛煉維持心理平衡避免不良刺激

定期隨訪必要時及時就醫(yī)健康指導(dǎo)

2008.5.2027社區(qū)防治

我國高血壓病目前防治工作中，存在三高（患病率、死亡率、致殘率高）三低（知曉率、服藥率、控制率）的不正常現(xiàn)象。

專家分析要使我國高血壓的患病率、致死率、致殘率得到控制，最有效的方法是社區(qū)防治。2008.5.2028二、慢性支氣管炎

(chronicbronchitis)

概念慢支——是指氣管、支氣管及其周圍組織的慢性非特異性炎癥據(jù)1992年報道：我國患病率為3．2%；50歲以上的患病率為13~15%，男性多于女性。慢性支氣管炎是嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病，秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰期。病程長乾可發(fā)展為阻塞性肺氣腫和慢性肺心病。

2008.5.2029病因--外因

吸煙:時間愈長，煙量愈大患病率愈高，戒煙后病情緩解感染:病毒、細(xì)菌支原體感染慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素氣候:寒冷空氣刺激呼吸道防御功能降低理化因素:煙霧、粉塵大氣污染刺激性和有害性是慢支炎的誘發(fā)因素過敏因素:患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)2008.5.2030慢性支氣管炎的臨床特點(diǎn)1、咳嗽——長期反復(fù)逐漸加重的咳嗽。輕癥病人僅有輕微咳嗽及少量粘液。當(dāng)秋冬氣候驟變或急性上呼吸道感染而引起急性發(fā)作時，咳嗽頻繁且加重，以清晨及夜間明顯。2、咳痰——痰量多少不一。一般為白色粘液痰及白色泡沫樣痰；伴急性感染時痰液變粘稠或呈膿性，痰量增加，咳嗽較劇烈時痰中偶帶血絲。3、氣喘——病人因痰多，支氣管發(fā)生痙攣，氣管壁水腫狹窄而出現(xiàn)氣喘。2008.5.2031慢支的診斷標(biāo)準(zhǔn)：慢性咳嗽、咯痰或伴喘息，每年持續(xù)3個月或以上，連續(xù)發(fā)作2年或更長時間，并能排除心、肺的其他疾病2008.